任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 宝贝腿分得开点就不疼了

    宝贝腿分得开点就不疼可能与髋关节相关问题有关如发育性髋关节发育不良或周围软组织问题,发现应及时带孩子到儿科或小儿骨科就诊,医生会进行体格检查和影像学检查等,不同年龄人群有不同关注要点,日常护理要避免过度强行改变孩子腿姿势并按医生要求护理康复。 一、可能涉及的情况及原因分析 宝贝腿分得开点就不疼,可能与髋关节相关问题有关。比如发育性髋关节发育不良(DDH),在婴儿时期,正常的髋关节结构发育异常,当腿分开程度改变时,髋关节的受力等情况变化,可能会影响疼痛感受。 对于婴儿或幼儿阶段的孩子,正常髋关节的髋臼和股骨头的匹配关系是关键。如果存在DDH,髋臼对股骨头的覆盖不佳,当腿的分开角度改变时,髋关节内部的压力、摩擦等情况改变,就可能出现疼痛表现。另外,也可能是髋关节周围的肌肉、韧带等软组织问题,当腿的姿势改变,使得相关软组织的紧张度改变,从而影响疼痛状况。 二、应对及建议 (一)就医检查 一旦发现孩子有腿分开点改变就出现疼痛的情况,应及时带孩子到儿科或小儿骨科就诊。医生通常会进行详细的体格检查,比如观察双侧髋关节的外观、活动时的表现等,还可能会安排影像学检查,如髋关节超声(适用于婴儿阶段)或X线检查等,以明确髋关节的结构是否正常,排查是否存在发育性髋关节发育不良等疾病。 (二)不同年龄人群的关注 1.婴儿期:婴儿不会用语言准确表达疼痛,家长要多留意孩子髋关节部位的异常表现,如双侧下肢不等长、双侧髋关节活动不对称等情况。如果发现异常,应尽早带孩子就医检查,因为婴儿时期是髋关节发育的关键阶段,早期干预治疗效果相对较好。 2.幼儿期:幼儿可能会用一些简单的语言表达不适,但表述可能不准确。此时医生会通过更详细的检查来判断髋关节的状况。如果确诊有髋关节相关问题,会根据具体病情制定相应的治疗方案,可能包括保守治疗(如佩戴支具等)或手术治疗等。 (三)日常护理注意事项 在就医检查明确情况之前,家长要注意避免过度强行改变孩子腿的姿势,以免加重可能存在的髋关节损伤等情况。同时,要给孩子提供舒适的体位,让孩子处于相对自然、舒适的姿势状态,减少因不合适的体位导致的疼痛加重。对于已经确诊有髋关节问题的孩子,要按照医生的要求进行后续的护理和康复等相关措施,比如佩戴支具的孩子,要注意支具佩戴的规范性和舒适性,定期带孩子复查,监测髋关节的恢复情况。 总之,宝贝腿分得开点就不疼需要引起家长的重视,及时带孩子就医检查明确原因,并采取相应的合理措施进行处理,以保障孩子髋关节的正常发育和健康。

    2025-04-01 20:32:08
  • 小腿被撞肿了有淤血怎么办

    小腿被撞肿有淤血分急性期和急性期后处理,急性期要即刻制动、冷敷、抬高患肢;急性期后可热敷、适度轻柔按摩,必要时遵医嘱用药;需密切观察病情变化,若肿胀严重不缓解、淤血范围扩大、有畸形、疼痛剧烈、伴麻木或运动障碍等要及时就医。 一、急性期处理 1.即刻制动与冷敷:小腿被撞肿有淤血后应立即停止活动,避免进一步损伤。在受伤后的48小时内进行冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀,因为受伤后局部血管破裂出血,冷敷可以降低血管通透性,减缓血液渗出。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。 2.抬高患肢:将受伤的小腿抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是休息还是坐着、躺着时,都可以用枕头或衣物把小腿垫高,这对减轻淤血和肿胀有帮助,尤其对于儿童,抬高患肢能更有效地促进血液回流,缓解不适。 二、急性期后处理 1.热敷:受伤48小时后,若淤血肿胀情况不再加重,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,帮助淤血吸收。可以用热毛巾或热水袋热敷,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,热敷时家长要密切关注温度,防止烫伤。 2.适度按摩:在淤血有所吸收后,可以适当进行按摩,但要注意手法轻柔。按摩能够促进局部血液循环,帮助淤血消散。按摩时从远离心脏的一端向心脏方向轻柔按摩,对于儿童,按摩力度要更轻,避免引起疼痛和二次损伤。 3.药物辅助(若有需要):可在医生指导下使用一些具有活血化瘀作用的药物辅助治疗,但儿童要谨慎使用,优先选择对儿童相对安全的方式。一般不推荐低龄儿童过早使用药物干预,以非药物治疗为主。 三、观察与就医指征 1.观察病情变化:要密切观察小腿肿胀淤血的情况,包括肿胀范围是否扩大、淤血颜色是否加深等。同时还要观察是否有疼痛加剧、活动受限加重等情况。对于儿童,家长要更细心观察其受伤后的肢体活动情况和情绪变化,因为儿童可能不能准确表达疼痛等不适。 2.及时就医的情况:如果出现以下情况应及时就医,如肿胀严重且持续不缓解、淤血范围迅速扩大、受伤部位出现明显畸形、疼痛剧烈难以忍受、伴有肢体麻木或运动障碍等。这些情况可能提示有骨折、血管神经损伤等严重问题,需要及时就医进行进一步检查和处理。例如,儿童小腿被撞肿有淤血后,如果出现不能站立行走等情况,要高度警惕骨折等严重损伤,需尽快就医。

    2025-04-01 20:30:41
  • 颈椎疼痛如何治疗

    颈椎疼痛可通过非药物治疗和药物治疗缓解,非药物治疗包括姿势调整(保持正确坐姿站姿、选合适枕头)、物理治疗(热敷、按摩、牵引)、运动疗法(颈部伸展运动、游泳),药物治疗可用非甾体抗炎药但需注意不同人群适用情况,儿童一般优先非药物治疗,老年人用非甾体抗炎药需谨慎。 一、非药物治疗 (一)姿势调整 1.日常姿势:对于不同年龄、性别的人群,都应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。例如,长时间伏案工作的人群,每隔30-40分钟应起身活动颈部,保持颈椎处于中立位。儿童在学习时也需注意保持正确的坐姿,避免因不良姿势导致颈椎疼痛。 2.睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,睡眠时保持颈椎的生理曲度。对于有颈椎疼痛的人群,侧卧位时可在膝盖间夹一个薄枕,仰卧位时可在颈部下方垫一个小毛巾卷,以维持颈椎的正常生理曲度。 (二)物理治疗 1.热敷:适用于各年龄段人群,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般用40-50℃的热毛巾或热水袋敷于颈部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的老年人或糖尿病患者,需注意温度,避免烫伤。 2.按摩:由专业人员进行颈部按摩,可缓解肌肉痉挛。但需注意按摩力度适中,对于儿童及有颈椎不稳定情况的人群,应谨慎按摩。按摩频率一般每周1-2次。 3.牵引:适用于部分颈椎疼痛人群,但需在医生指导下进行。牵引重量和时间需根据个体情况调整,一般牵引重量为自身体重的1/10-1/20,牵引时间每次20-30分钟,每天1-2次。孕妇及有严重心血管疾病的人群不宜进行牵引。 (三)运动疗法 1.颈部伸展运动:适合各年龄段人群,如颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转运动等。以颈部前屈后伸为例,缓慢将头部向前屈,尽量使下颌接近胸部,然后缓慢向后伸,重复10-15次。运动时要注意动作缓慢、平稳,避免过度用力。儿童进行运动时需在成人监护下进行,避免运动损伤。 2.游泳:游泳是一种很好的颈部锻炼方式,尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部不断活动,可增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。不同年龄段人群均可参与游泳运动,但需注意游泳场所的安全,儿童游泳时要有专人陪护。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药进行镇痛,可优先采用非药物治疗方法。老年人使用非甾体抗炎药时需注意胃肠道反应等副作用,应在医生评估后谨慎使用。

    2025-04-01 20:30:01
  • 小腿抽筋怎么办?用这6招,快速解决腿抽筋

    小腿抽筋可通过拉伸肌肉法,站立伸直患腿脚跟踩地脚尖向上勾或坐在地上伸直患腿脚尖勾起双手拉等拉伸小腿前侧或后侧肌肉,用热水袋或热毛巾热敷抽筋部位促进血液循环缓解痉挛,轻轻按摩抽筋部位从近端向远端揉捏按压,运动后或出汗多补充含电解质饮品,行走或站立时抽筋立即改为坐下或躺下放松,注意腿部保暖根据情况添加衣物,儿童需家长协助把控力度等且注意避免烫伤等,老年人要动作缓慢轻柔、注意控制温度时间、按摩手法细腻、饮用适量电解质饮品、行走有家人陪伴、冬季注意腿部保暖。 一、拉伸肌肉法 1.小腿前侧抽筋:站立,患腿伸直,脚跟踩地,脚尖向上勾,双手用力拉脚的前部,持续15-30秒,可有效拉伸小腿前侧肌肉。对于儿童,家长可辅助进行拉伸动作,要注意力度适中,避免造成二次伤害;老年人因肌肉力量和柔韧性下降,拉伸时动作应更缓慢轻柔。 2.小腿后侧抽筋:坐在地上,伸直患腿,脚尖勾起,双手尝试去够脚尖方向,缓慢用力拉,保持一段时间。儿童进行此操作时需家长在旁协助把控力度;老年人要防止因动作幅度过大导致摔倒等意外。 二、热敷法 用热水袋或热毛巾热敷抽筋部位,温度保持在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。儿童皮肤娇嫩,热敷时要密切关注温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制温度和热敷时间。 三、按摩法 轻轻按摩抽筋部位,从小腿肌肉的近端向远端进行按摩,用手指揉捏、按压肌肉。按摩力度根据个人耐受程度调整,儿童按摩时要轻柔;老年人肌肉萎缩等情况较常见,按摩手法需更细腻。 四、补充电解质法 运动后或出汗较多时容易发生小腿抽筋,这往往是体内电解质失衡导致的。可以适当饮用含有电解质的饮品,如运动饮料等,以补充钠、钾等电解质。儿童如果是因运动导致抽筋,可选择适合儿童的低糖低渗透压的电解质饮品;老年人本身可能存在电解质调节功能下降的情况,饮用时要注意适量,避免加重心脏等器官负担。 五、调整姿势法 如果是在行走或站立时发生小腿抽筋,立即改为坐下或躺下,放松身体。儿童在行走时家长要留意,及时发现抽筋迹象并帮助调整姿势;老年人行走时最好有家人陪伴,以防抽筋时无法及时调整姿势而跌倒。 六、注意保暖法 寒冷刺激可能引发小腿抽筋,要注意腿部保暖,根据天气情况适时添加衣物。儿童新陈代谢快但体温调节能力差,要注意腿部保暖;老年人血液循环相对较慢,更易受寒冷影响,冬季外出时要穿厚袜子、保暖裤等保护腿部。

    2025-04-01 20:29:12
  • 腿酸疼怎么办

    腿酸疼常见原因多样,非药物缓解方法有休息、拉伸放松、热敷等,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会据病因行相应治疗。 一、明确腿酸疼的常见原因 腿酸疼可能由多种原因引起,比如运动过度导致乳酸堆积,这在长时间未运动后突然增加运动量的人群中较为常见;肌肉拉伤,多发生在运动过程中姿势不当或用力过猛时;腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根可引起下肢酸疼;下肢血管病变,如下肢动脉硬化闭塞症,会影响腿部血液循环从而导致酸疼;还有一些全身性疾病,像感冒发热时也可能出现腿酸疼的情况。 二、非药物缓解方法 1.休息 一般人群:如果是运动过度导致的腿酸疼,首先要停止引起酸疼的活动,让腿部得到充分休息。比如因长跑出现腿酸疼,就应找个舒适的地方坐下或躺下,抬高腿部,促进血液回流,缓解肌肉疲劳。 特殊人群:对于老年人,休息时要注意选择舒适的体位,避免因长时间卧床导致肌肉萎缩等问题,可适当在床上进行简单的腿部屈伸活动。儿童若因运动出现腿酸疼,也要保证充足休息,避免过度劳累加重症状。 2.拉伸放松 一般人群:进行腿部的拉伸运动,例如站立位体前屈拉伸小腿肌肉,双脚与肩同宽,缓慢向前屈体,双手尽量触摸双脚,保持15-30秒,重复3-5次;还可以进行腿部肌肉的按摩放松,用双手从大腿根部向脚踝方向揉捏肌肉,缓解肌肉紧张。 特殊人群:老年人拉伸时要注意动作缓慢轻柔,避免因动作幅度过大引起关节损伤等问题。儿童拉伸要在成人监护下进行,选择适合儿童身体柔韧性的拉伸方式,避免造成不必要的伤害。 3.热敷 一般人群:用热毛巾或热水袋热敷腿部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,能够促进腿部血液循环,缓解肌肉酸疼。 特殊人群:糖尿病患者热敷时要注意控制温度和时间,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感,容易造成烫伤,热敷温度不宜过高,时间不宜过长。 三、就医情况及进一步处理 如果腿酸疼持续不缓解或伴有其他症状,如腿部肿胀、麻木、无力、疼痛进行性加重、伴有发热等,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、腰椎CT、下肢血管超声等,明确病因后进行相应的治疗。例如腰椎间盘突出症患者可能需要进行牵引、理疗等治疗;下肢血管病变患者可能需要改善循环等治疗。 总之,腿酸疼的处理要根据具体原因采取相应措施,非药物方法可先尝试缓解症状,若情况无改善或加重则需及时就医。

    2025-04-01 20:28:31
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