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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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右肩膀疼得厉害是怎么回事
右肩膀疼得厉害可能由多种原因引起，如肩周炎（50岁左右人群多见，长期过度活动等为诱因，表现为右肩渐痛、昼轻夜重、活动受限）、肩袖损伤（外伤或慢性损伤致，表现为肩部疼痛、上臂外展时明显、伴力量减弱）、神经根型颈椎病（颈椎退变致神经根受压，表现为右肩痛伴上肢麻木无力、颈部活动时痛加重）、胆囊疾病（胆囊炎、胆结石等可致右肩牵涉痛，伴右上腹隐痛等症状、进食油腻后加重）、肺部疾病（肺癌、胸膜炎等可致右肩疼痛，伴咳嗽等症状、咳嗽时痛加剧），出现此情况应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗不同人群需注意排查相关特殊因素。 一、肌肉骨骼系统问题 1.肩周炎 成因：多见于50岁左右人群，又称冻结肩。肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性炎症，导致粘连，引起疼痛和活动受限。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要诱因，糖尿病患者等患肩周炎风险可能增加。 表现：右肩膀逐渐出现疼痛，昼轻夜重，肩关节活动受限，以外旋外展和内旋后伸最为严重，严重时生活自理困难，如穿衣、梳头、洗脸等动作受限。 2.肩袖损伤 成因：常因外伤（如跌倒时上肢外展着地或手持重物突然内收）或肩峰下撞击等慢性损伤引起。运动员、重体力劳动者等易发生。年龄增长会使肩袖组织退变，也增加损伤风险。 表现：肩部疼痛，在上臂外展时疼痛明显，可伴有力量减弱，例如难以提起重物，严重时肩关节活动范围减小。 二、颈椎病相关 1.神经根型颈椎病 成因：颈椎退变导致神经根受压，常见于长期低头工作、颈部外伤等人群。颈椎的骨质增生、椎间盘突出等压迫右侧神经根，引起右肩膀放射性疼痛。 表现：右肩膀疼痛，同时可伴有上肢麻木、无力，疼痛可从颈部放射至肩部及上肢，颈部活动时疼痛可能加重。 三、其他可能原因 1.胆囊疾病 成因：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩部牵涉痛。这是因为胆囊的神经和右肩部的神经有部分交叉，胆囊病变时产生的神经冲动会传导至右肩部，导致疼痛。 表现：除右肩膀疼痛外，常伴有右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，疼痛可在进食油腻食物后加重。 2.肺部疾病 成因：肺癌、胸膜炎等肺部疾病可能导致右肩膀疼痛。肿瘤侵犯胸膜或肺部组织累及周围神经，可引起肩部放射性疼痛。 表现：右肩膀疼痛常伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，咳嗽时疼痛可能加剧。 如果出现右肩膀疼得厉害的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同人群，如老年人要特别注意排查骨质疏松等相关因素，儿童出现右肩膀疼需考虑是否有外伤等特殊情况，要谨慎排查病理性原因。
2025-04-01 18:24:27 -
脚痛怎么办快速止痛
脚痛时首先要休息制动，过度劳累或运动损伤引起的脚痛需让脚部充分休息制动，不同年龄人群有不同要求；24-48小时内可冷敷，之后肿胀不加重可热敷，儿童、老年人、糖尿病患者冷敷或热敷时需注意相关事项；可使用非甾体类抗炎镇痛药缓解脚痛但儿童一般避免使用，成年人有炎症或损伤轻至中度疼痛可考虑使用，有消化道溃疡病史者需谨慎；若脚痛持续不缓解或伴有明显肿胀、畸形、活动受限等情况应及时就医，医生会通过检查明确原因并针对不同病因进行治疗，老年人脚痛可能与多种慢性疾病相关就医时需详细描述病史症状。 一、休息制动 若脚痛是由于过度劳累、运动损伤等引起，首先要让脚部充分休息制动，避免继续行走或运动加重损伤。例如长时间走路导致脚痛，应立即停止行走，找个舒适的地方坐下或躺下，将脚部抬高，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群休息制动的要求有所不同，儿童活泼好动，更需家长注意监督其减少脚部活动；老年人本身行动相对迟缓，但也可能因意外导致脚痛，同样需要保证充足休息。 二、冷敷与热敷 冷敷：在脚痛发生的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚部，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。不过，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需留意冷敷后的皮肤反应。 热敷：48小时后，若肿胀情况不再加重，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在脚部，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症消退，缓解疼痛。但糖尿病患者由于神经病变，对温度感知不灵敏，热敷时要特别注意温度，防止烫伤。 三、药物辅助（非药物优先原则） 可使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解脚痛，但儿童一般避免使用此类药物，可优先采用物理方法缓解。对于成年人，如果脚痛是由炎症或损伤引起的轻至中度疼痛，可考虑使用布洛芬等非甾体类抗炎药（仅说明药物名称，不涉及剂量等服用指导）。不过，有消化道溃疡病史的患者使用这类药物需谨慎，可能会加重消化道负担。 四、寻找专业医疗帮助 如果脚痛持续不缓解或伴有明显肿胀、畸形、活动受限等情况，应及时就医。医生会进行详细的检查，如X线、CT等影像学检查，以明确脚痛的原因，例如是否存在骨折、韧带损伤、关节炎等问题。不同病因导致的脚痛治疗方法不同，如骨折可能需要固定甚至手术治疗，韧带损伤可能需要康复训练等。老年人脚痛可能与骨质疏松、关节炎等多种慢性疾病相关，就医时需向医生详细描述病史、症状等情况，以便准确诊断和治疗。
2025-04-01 18:23:38 -
跟腱断裂有哪些症状
跟腱断裂的主要症状包括：多数患者跟腱断裂时突感跟部剧烈疼痛伴可能听到声响，疼痛持续且活动时加重；受伤后跟腱部位迅速出现肿胀；跟腱断裂处皮肤出现青紫色淤血斑；患者出现明显行走困难，难以完成提踵动作且提踵无力，不同人群在症状表现上虽有一定差异，但上述主要症状是普遍存在的。 疼痛 急性疼痛：多数患者在跟腱断裂时会突然感到跟部剧烈疼痛，像是被重物击中一样，部分患者可听到跟腱断裂的声响。这种疼痛在受伤当时较为明显，年龄较小的儿童可能因表达不清，但会表现出哭闹不安等异常表现，而成年人能较明确感知到跟部的剧烈疼痛。对于有运动相关病史的人群，如经常进行篮球、田径等运动的人，在运动过程中突发跟部剧痛的可能性更高。 疼痛持续存在：断裂后疼痛会持续存在，并且在活动跟部时疼痛会加重，无论是儿童还是成年人，只要跟腱断裂，都会因跟部的活动刺激受伤的跟腱而使疼痛加剧，性别差异在疼痛感受上可能不明显，但不同生活方式的人群，比如长期久坐突然剧烈运动的人与经常运动的人相比，在受伤时疼痛的剧烈程度可能因基础状态不同而有差异，但根本的疼痛存在是一致的。 肿胀 局部肿胀：受伤后跟腱部位会迅速出现肿胀，一般在数小时内即可观察到跟部肿胀。儿童由于组织修复能力相对较强，但跟腱断裂后肿胀依然会出现，只是肿胀程度可能因个体差异有所不同；女性和男性在肿胀表现上可能无本质区别，但生活方式不健康、营养状况较差的人群可能肿胀消退相对较慢。肿胀是因为跟腱断裂后局部血管破裂出血，以及组织损伤后的炎性反应导致组织液渗出等原因引起。 淤血 皮肤淤血：跟腱断裂处皮肤会出现淤血斑，呈现青紫色。儿童的皮肤相对较薄，淤血可能更易观察到；不同性别在淤血表现上无显著差异，但有凝血功能障碍病史的人群，淤血可能会更严重且消退缓慢，因为其自身凝血机制存在问题，受伤后出血更不易止住，淤血会更明显。 活动障碍 行走困难：跟腱是人体重要的提踵结构，跟腱断裂后患者会出现明显的行走困难，无法正常提踵。对于儿童来说，会影响其正常的站立和行走能力，可能出现跛行等表现；有长期卧床病史的人群，跟腱断裂后活动障碍会更明显，因为其肌肉力量等基础状况较差；不同性别在行走困难的表现上没有本质区别，但生活方式中缺乏运动的人群，在受伤后恢复行走功能可能需要更长时间的康复训练。 提踵无力：患者难以完成提踵动作，无论是成年人还是儿童，跟腱断裂后提踵时力量明显减弱，甚至无法提踵。有运动相关病史且经常进行提踵动作训练的人，跟腱断裂后提踵无力的表现会更突出，而女性如果平时运动较少，提踵无力的情况可能相对更易被察觉。
2025-04-01 18:22:51 -
腰间盘突出患者可以运动吗
腰间盘突出患者可以运动，需选合适运动类型并注意事项。适合游泳、核心肌群锻炼等，不适合剧烈腰部扭转、长期弯腰负重等运动，运动前要热身，运动后要放松。 一、适合的运动类型 1.游泳：游泳是较为推荐的运动。在游泳时，水的浮力能减轻身体重量对椎间盘的压力，使脊柱处于相对放松的状态，同时游泳过程中肢体的运动可以锻炼腰背部肌肉力量。例如有研究表明，长期坚持游泳锻炼的腰间盘突出患者，其腰背部肌肉力量有所增强，腰部疼痛等症状也能得到一定程度的缓解。对于不同年龄、性别以及不同生活方式的腰间盘突出患者，游泳都是相对安全且有效的运动方式，尤其是对于那些因长期久坐等不良生活方式导致腰间盘突出的人群，游泳能帮助改善腰部肌肉状态。 2.核心肌群锻炼运动：如平板支撑等。平板支撑可以锻炼腹部、腰部等核心肌群，增强核心稳定性，从而更好地维持腰椎的稳定性。但在进行平板支撑时，要注意保持正确的姿势，避免腰部过度弯曲或翘起。对于有腰间盘突出病史的患者，初始进行平板支撑时可从较短时间开始，逐渐增加时长，根据自身身体状况调整运动强度。 二、不适合的运动类型 1.剧烈的腰部扭转运动：像快速旋转腰部的运动等。这类运动容易加重椎间盘的压力，导致椎间盘进一步突出，从而加重腰间盘突出的症状。无论是年轻还是年长的腰间盘突出患者，都应避免此类运动，因为剧烈的腰部扭转可能会对受损的椎间盘造成更大的损伤，影响病情恢复甚至使病情恶化。 2.长期弯腰负重运动：例如长时间弯腰搬重物等。长期弯腰负重会使腰部承受过大的压力，不利于腰间盘突出的恢复，甚至可能加重病情。不同性别、不同生活方式的患者都应注意避免此类运动，尤其是本身有腰间盘突出病史的人群，更要尽量减少腰部承受过重负担的情况。 三、运动中的注意事项 1.运动前热身：运动前进行适当的热身活动非常重要，如慢跑、腰部的简单伸展运动等。热身可以使身体肌肉、关节等处于较好的状态，减少运动损伤的发生概率。对于不同年龄的患者，热身的方式和时长可适当调整，例如儿童腰间盘突出相对较少见，但如果发生，热身应更加轻柔；而成年人则可根据自身情况进行适度热身。 2.运动后放松：运动后进行放松活动，如腰部的拉伸等，有助于缓解肌肉紧张，促进身体恢复。放松活动同样需要根据患者的具体情况进行，避免过度放松导致身体不适。对于有腰间盘突出病史的特殊人群，运动后的放松尤为关键，能帮助减轻腰部肌肉的疲劳和紧张，对病情恢复有积极作用。 总之，腰间盘突出患者可以运动，但要选择合适的运动并注意运动中的相关事项，以促进病情的恢复和身体的健康。
2025-04-01 18:22:23 -
肘关节劳损怎么治疗
肘关节劳损治疗需综合多方面因素采取个体化方案，包括保证休息与制动，进行热敷、冷敷、理疗仪器等物理治疗，开展肘关节屈伸、前臂旋转等康复锻炼，疼痛明显者谨慎用非甾体抗炎药，可选针灸、推拿按摩等中医治疗，以缓解症状、促进康复。 物理治疗 热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般用40℃-50℃的热毛巾或热水袋敷于肘关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童患者进行热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤；老年患者皮肤感觉可能减退，也要注意温度适中。 冷敷：在急性期（通常是劳损后短时间内，局部有肿胀、疼痛较明显时）可以使用冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于肘关节，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀。但要注意避免儿童直接将冰袋敷于皮肤，可包裹毛巾后再敷；老年患者如果有血管硬化等情况，冷敷时间不宜过长。 理疗仪器治疗：如超声波治疗、红外线照射等。超声波治疗可以促进组织的修复，红外线照射能改善局部血液循环。不同年龄和健康状况的患者使用时需根据具体情况调整参数，儿童和老年患者更要谨慎操作，确保安全有效。 康复锻炼 肘关节屈伸锻炼：患者取坐位，放松上肢，缓慢进行肘关节的屈伸运动，每次屈伸10-15次，每天3-4组。儿童患者进行锻炼时要在家长监护下，避免过度用力；中老年患者要根据自身关节情况适度进行，若有疼痛加重应及时调整。 前臂旋转锻炼：患者手掌向上和向下分别进行前臂的旋转运动，每个方向旋转10-15次，每天3-4组。儿童患者要注意旋转幅度不宜过大；老年患者若有骨质疏松等情况，旋转动作要轻柔。 药物辅助（非甾体抗炎药） 对于疼痛较明显的患者，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需谨慎使用。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且利大于弊的情况下；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需在医生指导下选择合适的药物，并密切观察身体反应。 中医治疗（可选） 针灸：通过针刺肘关节周围的穴位，如曲池、手三里等穴位，起到疏通经络、止痛的作用。但针灸需要由专业的中医师操作，儿童进行针灸时要考虑其耐受性和配合度；老年患者若有凝血功能障碍等情况要提前告知医生。 推拿按摩：专业的推拿按摩师可以对肘关节周围的肌肉、肌腱等进行按摩，缓解肌肉紧张。儿童进行推拿按摩时力度要轻柔；老年患者若有关节退变等情况，按摩力度要适中，避免造成损伤。 总之，肘关节劳损的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以达到缓解症状、促进康复的目的。
2025-04-01 18:21:59
