任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 腰脱是不是不能总躺着

    腰脱即腰椎间盘突出症急性期可适当卧床休息以减轻椎间盘压力缓解不适一般建议1-3周硬板床仰卧位膝下垫软枕放松腰部肌肉长期卧床有肌肉萎缩致腰脱易反复影响肢体活动功能、骨质疏松加重腰椎病变增加骨折风险、心肺功能下降活动耐力减等弊端急性期过后应逐渐进行适度活动从床上简单肢体活动开始逐步过渡到床边坐立站立行走等活动量循序渐进上班族利用工作间隙伸展腰部体力劳动者避免过度劳累儿童在医生指导下康复锻炼腰脱患者应正确看待卧床急性期合理卧床过后积极适度活动维持腰椎及全身良好状态促进康复。 急性期适当卧床休息的必要性:腰椎间盘突出症急性发作时,腰部疼痛、下肢放射痛等症状较明显,适当卧床休息可减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等不适。一般建议急性期卧床休息1-3周,以硬板床为宜,采取仰卧位时可在膝下垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉。 长期卧床的弊端 肌肉萎缩:长期不活动会导致腰部及下肢肌肉废用性萎缩,肌肉力量下降,进一步影响腰椎的稳定性,使得腰脱病情更容易反复,且会影响肢体活动功能,比如长期卧床后再尝试行走会感到无力。对于不同年龄人群影响不同,老年人本身肌肉量就逐渐减少,长期卧床肌肉萎缩情况可能更严重;儿童若长期卧床也会影响肌肉正常发育。 骨质疏松:缺乏运动使得骨骼钙质流失增加,易引发骨质疏松,而骨质疏松又会加重腰椎的病变,增加骨折等风险。老年人本身骨质疏松风险较高,长期卧床会进一步加速骨质丢失;青少年长期卧床也可能影响骨骼正常发育,导致骨量减少。 心肺功能下降:卧床时心肺功能活动水平降低,肺活量减少,心脏射血功能也会受到一定影响,表现为活动耐力下降,稍微活动就会气喘吁吁等。对于有基础心肺疾病的人群,如老年人合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,长期卧床可能会加重病情。 急性期过后的活动安排:在腰脱急性期过后,就应逐渐开始进行适度活动。可以先从床上简单的肢体活动开始,如屈伸下肢、收缩放松腰部肌肉等,然后逐步过渡到床边坐立、站立、行走等活动。活动量要循序渐进增加,以不引起疼痛明显加重为度。对于不同生活方式人群,上班族可利用工作间隙进行简单腰部伸展运动;体力劳动者则要注意避免过度劳累,逐渐恢复体力活动。对于儿童患者,家长要在医生指导下帮助其进行适当康复锻炼,促进腰椎功能恢复和身体正常发育。 总之,腰脱患者要正确看待卧床休息,急性期合理卧床,急性期过后积极进行适度活动,以维持腰椎及全身的良好状态,促进病情康复。

    2025-04-01 18:18:39
  • 手上治腰痛的三个点

    手上治腰痛的三个点分别是合谷穴其位于手背第2掌骨桡侧中点处、后溪穴在手内侧第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中、腰痛点穴有两个分别在相应掌骨之间腕横纹与掌指关节中点处,这些穴位可通过调节经络气血等缓解腰痛但腰痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医不同人群操作要适度有特殊病史等谨慎操作必要时咨询专业医生。 一、合谷穴 1.位置:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。 2.作用机制:从中医经络理论来看,手阳明大肠经与足太阳膀胱经存在一定关联,刺激合谷穴可能通过调节经络气血来起到缓解腰痛的作用。现代研究也发现,刺激合谷穴可以影响神经传导等,从而对腰部的不适产生一定的改善作用。对于不同年龄人群,一般成人可以较容易找到该穴位并进行适度按压等操作;儿童由于手部穴位定位相对更精准度要求高,操作时需由家长轻柔且准确地进行定位刺激,但要注意力度适中,避免儿童产生不适。 二、后溪穴 1.位置:后溪穴在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。 2.作用机制:后溪穴是手太阳小肠经的腧穴,小肠经与腰部的经络气血运行有联系,刺激后溪穴能通过经络传导调节腰部相关气血运行。从解剖学角度,刺激后溪穴可以对腰部的肌肉、神经等产生影响,缓解腰部的紧张等情况。不同年龄人群中,成人可自己找到后溪穴进行适当的按揉等操作,儿童操作时同样需要家长协助,要注意避免过度用力,以儿童感觉舒适为准。 三、腰痛点穴 1.位置:腰痛点穴有两个,一手的腰痛点位于第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,腕横纹与掌指关节中点处;另一手的腰痛点在第3、4掌骨及第5、6掌骨之间,腕横纹与掌指关节中点处。 2.作用机制:刺激腰痛点穴主要是通过对局部经络的刺激,调节腰部相关的气血流通,从而达到缓解腰痛的目的。对于不同年龄人群,成人可自行找准穴位进行按压等操作,儿童操作时家长要帮助准确定位,并且注意操作力度和方式,以保障儿童的安全和舒适度,比如儿童皮肤较为娇嫩,操作力度不宜过大。 需要注意的是,手上的穴位按摩等非药物干预方法对于腰痛有一定的辅助缓解作用,但如果腰痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等情况,应及时就医,进行详细的检查和正规的治疗,不能仅依赖手上的穴位按摩来处理严重的腰部疾病。同时,不同人群由于身体状况等差异,在进行手上穴位操作时要根据自身实际情况适度进行,如有特殊病史等情况更要谨慎操作,必要时咨询专业医生后再进行相关操作。

    2025-04-01 18:18:07
  • 后背突然疼怎么回事

    后背疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题(如姿势不良、肌肉拉伤、椎间盘问题)、脊柱问题(如脊柱侧弯、脊柱骨折)、内脏疾病牵涉痛(如心脏疾病、胆囊疾病、肺部疾病)、感染因素和心理因素等。后背突然疼应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,医生会根据具体情况进行针对性诊断和处理。 肌肉拉伤:突然的剧烈运动,如搬运重物、剧烈扭转身体等,可能导致背部肌肉拉伤。青壮年在进行重体力活动或运动时易发生,表现为背部某一部位的疼痛、压痛,活动受限。受伤后应立即停止活动,早期可进行冷敷减轻肿胀。 椎间盘问题:椎间盘退变、损伤等可引发椎间盘相关问题导致后背疼。如腰椎间盘突出症,髓核突出压迫神经根,可引起后背及下肢的放射性疼痛。中老年人由于椎间盘退变发生率较高,长期从事重体力劳动或久坐人群风险也增加。 脊柱问题 脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,进而引起后背疼痛,还可能伴随体态异常等表现。青春期生长发育快速的青少年需注意观察脊柱形态。 脊柱骨折:外伤等原因可能导致脊柱骨折,如高处坠落、车祸等,除后背疼痛外,可能伴有活动障碍、局部肿胀等表现。老年人骨质疏松时,轻微外伤也可能引发脊柱骨折。 内脏疾病牵涉痛 心脏疾病:心肌梗死有时可表现为后背放射性疼痛,尤其是下壁心肌梗死。中老年人有心脏基础疾病者需警惕,常伴有胸闷、胸痛等其他心脏相关症状。 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时,可能出现右上腹疼痛并放射至后背。这类疼痛往往与进食油腻食物等有关。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能引起后背疼痛,常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。 其他原因 感染因素:背部皮肤感染、脊柱结核等感染性疾病也可能导致后背疼痛。脊柱结核除疼痛外,还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状。 心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能引发躯体化症状,表现为后背疼痛,这种情况在情绪波动较大的人群中可能出现。 如果后背突然疼,首先要注意休息,避免剧烈活动。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如胸闷、肢体麻木无力、高热等),应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及相关实验室检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,医生会根据具体情况进行针对性的诊断和处理。例如儿童后背疼需考虑是否有脊柱发育问题等,孕期女性后背疼可能与孕期特殊的身体变化有关等。

    2025-04-01 18:17:43
  • 半月板外侧后角损伤能自愈吗

    半月板外侧后角损伤能否自愈与损伤程度密切相关轻度损伤时若损伤范围小无明显撕裂等严重改变在适当休息减少膝关节过度活动等情况下有一定自愈可能儿童因生长发育阶段自身修复能力相对较强自愈可能性相对更高成年人轻度损伤通过休息等保守措施也有自愈机会中重度损伤如出现明显撕裂时自愈可能性极小往往需医疗干预如关节镜手术等治疗有基础疾病人群中重度损伤自愈可能性更低无论儿童还是成年人中重度损伤都很难自愈需根据具体情况采取相应医疗措施。 半月板外侧后角损伤能否自愈与损伤的程度密切相关。 轻度损伤 情况描述:如果是轻度的半月板外侧后角损伤,例如损伤范围较小,没有明显的撕裂等严重改变,在适当休息、减少膝关节的过度活动等情况下,有一定的自愈可能。因为半月板有一定的血运供应区域,轻度损伤时,机体自身的修复机制有可能促使损伤部位逐渐修复。对于儿童来说,其自身修复能力相对较强,但也需要严格限制膝关节的过度活动,避免损伤进一步加重;对于成年人,轻度损伤通过休息等保守措施也有自愈的机会。 年龄影响:儿童由于处于生长发育阶段,组织修复能力相对成人更强,轻度半月板外侧后角损伤自愈的可能性相对更高一些,但也需要家长密切关注儿童膝关节的活动情况,如有异常及时就医评估。成年人轻度损伤也有自愈可能,但也需要遵循休息等基本的康复要求。 中重度损伤 情况描述:当半月板外侧后角损伤为中度或重度时,比如出现明显的撕裂,这种情况下自愈的可能性极小。中重度损伤往往会导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状持续存在,而且损伤的半月板无法通过自身修复机制恢复到正常状态,通常需要进行医疗干预,如关节镜手术等治疗方式来修复损伤的半月板。对于有基础疾病的人群,如患有糖尿病等影响组织修复的疾病时,中重度半月板外侧后角损伤自愈的可能性更低,更需要及时就医采取合适的治疗措施。 年龄影响:无论是儿童还是成年人,中重度半月板外侧后角损伤都很难自愈。儿童中重度损伤同样需要积极就医,因为儿童膝关节还在发育,损伤不及时处理可能会影响膝关节的正常发育和功能;成年人中重度损伤若不及时治疗,会严重影响膝关节的功能,导致长期的膝关节疼痛和活动障碍,尤其对于一些从事重体力劳动或对膝关节功能要求较高的成年人,更需要及时干预。 总之,半月板外侧后角损伤能否自愈取决于损伤的程度,轻度损伤有一定自愈可能,中重度损伤一般难以自愈,需要根据具体情况采取相应的医疗措施。

    2025-04-01 18:17:16
  • 左侧后背疼痛是什么原因

    肌肉骨骼系统问题有因过度劳累等致左侧背部肌肉拉伤或劳损,椎间盘问题包含腰椎间盘突出症及腰椎小关节紊乱可致左侧后背疼痛,骨骼病变中骨折有外伤史可能致左侧背部骨折,关节炎里强直性脊柱炎和类风湿关节炎可引发后背疼痛,内脏疾病牵涉痛有肺部疾病、心脏疾病可致左侧后背牵涉痛,其他原因中神经病变的带状疱疹早期及颈椎病可致左侧后背疼痛。 一、肌肉骨骼系统问题 1.1肌肉拉伤或劳损:多因过度劳累、长时间保持不良姿势(如久坐、弯腰劳作等)导致左侧背部肌肉受损,肌肉纤维发生微小损伤引发疼痛,常见于从事重体力劳动或长期伏案工作人群,年龄上无特定限制,青壮年因活动量较大也易发生。 1.2椎间盘问题:腰椎间盘突出症是常见原因,随着年龄增长椎间盘逐渐退变,纤维环破裂后髓核突出,刺激周围神经可引起左侧后背放射性疼痛,中老年人因椎间盘退变风险更高,长期腰部受力不均衡的生活方式(如久坐、搬运重物)会增加发病几率;此外,腰椎小关节紊乱也可导致左侧后背疼痛,多因腰部突然扭转等动作诱发。 二、骨骼病变 2.1骨折:外伤(如跌倒、撞击等)可能致使左侧背部肋骨、脊柱等部位骨折,有明确外伤史人群需重点排查,儿童骨骼相对脆弱,轻微外伤也可能引发骨折,需结合影像学检查明确。 2.2关节炎:强直性脊柱炎可累及脊柱,早期可能出现左侧后背疼痛,且疼痛在晨起时较为明显,活动后可稍有缓解,青年男性相对更易患此类疾病;类风湿关节炎也可能累及脊柱关节,出现后背疼痛症状,多伴有关节肿胀、僵硬等表现,任何年龄段均可发病,女性发病几率可能相对有差异。 三、内脏疾病牵涉痛 3.1肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部病变可引起左侧后背牵涉痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统症状,长期吸烟、免疫力低下人群发生肺部疾病的风险较高,通过胸部影像学检查可辅助诊断。 3.2心脏疾病:心绞痛、心肌梗死有时可表现为左侧后背放射痛,中老年人且伴有高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病危险因素时需高度警惕,可通过心电图、心肌酶谱等检查协助判断。 四、其他原因 4.1神经病变:带状疱疹早期可能仅表现为左侧后背神经痛,随后会出现成簇的疱疹,任何年龄段都可能发生,免疫力低下人群(如长期服用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)更易受到病毒侵袭而发病;颈椎病也可能导致左侧后背疼痛,因颈椎病变刺激神经根,疼痛可放射至后背,长期低头等不良姿势是常见诱因。

    2025-04-01 18:16:10
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