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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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肩周炎做完小针刀需要注意什么
肩周炎小针刀术后需从局部护理、活动、生活方式、复诊等方面进行注意，局部要保持清洁干燥、观察创口；活动要适度休息活动、避免不良姿势；生活方式要保暖、合理饮食；要按时复诊。 一、局部护理方面 1.保持清洁干燥 肩周炎做完小针刀后，要注意保持治疗部位的清洁干燥，短时间内避免沾水，防止细菌等微生物感染伤口。一般来说，小针刀的创口较小，但仍需小心护理，尤其是对于有糖尿病等基础疾病的患者，由于自身血糖代谢等问题，感染风险相对更高，更要严格保持创口清洁。对于儿童患者，因其皮肤相对娇嫩且可能不太配合，家长需格外留意，避免孩子用手触碰或抓挠治疗部位。 2.观察创口情况 密切观察小针刀治疗部位是否有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。如果出现红肿范围扩大、渗液增多或疼痛明显加重，可能提示有感染等问题，需要及时就医处理。对于老年患者，由于机体修复能力相对较弱，更要关注创口的恢复进程，一旦发现异常应尽早干预。 二、活动方面 1.适度休息与活动 术后需要适当休息，但也不应长时间制动。在医生的指导下进行适度的肩关节活动，不过要避免剧烈运动和过度劳累。例如，可以进行一些轻度的肩关节前屈、后伸、内收、外展等活动，但要注意活动的幅度和力度，以不引起明显疼痛为度。对于患有骨质疏松的老年肩周炎患者，过度活动可能会增加骨折风险，所以活动要更加轻柔缓慢；而年轻患者相对可以适当增加一些活动的强度和范围，但也需逐步进行。 2.避免不良姿势 日常生活中要注意避免长时间保持同一不良姿势，如长时间伏案、低头等，这些不良姿势可能会影响肩关节的恢复，加重肩部不适。对于长期从事伏案工作的人群，在小针刀术后更要注意定时改变姿势，活动肩部，缓解肩部肌肉紧张。 三、生活方式方面 1.保暖 注意肩部的保暖，避免受凉。寒冷刺激可能会导致肩部血管收缩，影响局部血液循环，不利于创口恢复和肩部炎症的消退。对于体质较弱的人群，如老年人和儿童，更要加强肩部的保暖措施，可适当增添衣物或使用肩部保暖护具等。 2.饮食 保持合理的饮食，均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于身体的恢复。对于患有基础疾病如高血压、高血脂的患者，在饮食上还需注意控制盐和脂肪的摄入，遵循相应的疾病饮食管理原则。 四、复诊方面 1.按时复诊 按照医生嘱咐按时复诊，以便医生了解肩关节恢复情况，根据恢复状况调整后续的康复计划等。不同年龄、不同病情严重程度的患者复诊间隔可能会有所不同，一般来说，术后短期内可能需要更频繁的复诊观察。例如，术后1-2周可能需要复查一次，观察创口愈合及肩部恢复初步情况，之后根据恢复情况调整复诊间隔。
2025-09-28 12:17:42 -
膝盖囊肿怎么治疗
膝盖囊肿治疗需综合多方面因素选择方案，保守治疗包括观察随访及物理治疗（热敷、按摩），观察随访针对较小无症状囊肿，物理治疗中热敷要注意温度等，按摩需专业人员适度操作；手术治疗适用于囊肿大、影响活动功能或保守无效等情况，手术指征因年龄而异，手术方式有囊肿切除术，术后需妥善护理，治疗要综合考虑囊肿情况、患者症状及个体差异等确保安全有效。 一、保守治疗 1.观察随访：对于较小且无症状的膝盖囊肿，尤其是一些生理性的、暂时无明显不适的囊肿，可选择观察随访。定期进行膝关节的检查，如超声检查等，监测囊肿的大小、形态等变化。例如，一些患者的膝盖囊肿可能在一段时间内保持稳定甚至自行消退，通过定期观察可以避免不必要的治疗干预。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，更需谨慎评估，若囊肿无明显异常表现，可先密切观察其随生长发育的变化情况。 2.物理治疗 热敷：适当的热敷可以促进膝关节局部的血液循环，在一定程度上可能有助于缓解因囊肿引起的轻微不适。一般可采用温毛巾热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者等，要注意避免烫伤。 按摩：由专业人员进行适度的膝关节周围按摩，可帮助放松肌肉，改善膝关节的局部循环。不过，按摩时要注意力度适中，对于囊肿较大或有明显疼痛等不适的情况，按摩需谨慎，避免过度刺激囊肿导致不良后果。在儿童患者中，由于其骨骼、关节等尚未完全发育成熟，按摩更要由经验丰富的专业人员操作，防止因不当按摩影响其正常生长发育。 二、手术治疗 1.手术指征：当膝盖囊肿较大，引起明显的疼痛、肿胀，影响膝关节的活动功能，或者保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。例如，囊肿压迫周围的神经、血管等结构，导致下肢麻木、血液循环障碍等症状时，手术解除压迫是必要的。对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有所不同。儿童患者的膝盖囊肿手术需更加谨慎，只有在囊肿对其生长发育或关节功能产生明显不利影响时才考虑手术。 2.手术方式 囊肿切除术：这是较为常见的手术方式，通过手术将囊肿完整切除。手术过程中要注意尽量避免损伤周围的重要结构，如膝关节的韧带、半月板等。术后需要对伤口进行妥善护理，预防感染等并发症的发生。对于儿童患者，术后的伤口护理要更加精细，保持伤口清洁干燥，密切观察伤口愈合情况，同时要关注儿童术后的心理状态，给予适当的安抚和关怀。 膝盖囊肿的治疗需要根据囊肿的具体情况、患者的症状以及个体差异等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，要充分关注患者的年龄、身体状况等因素，以确保治疗的安全、有效。
2025-09-28 12:16:08 -
软肋骨折的治疗方法
软肋骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有固定制动和镇痛治疗；手术治疗适用于明显移位或合并胸腔脏器损伤等情况，采用切开复位内固定术；康复治疗包括呼吸功能锻炼和循序渐进活动，以促进恢复并预防并发症，不同人群需根据自身特点调整相应治疗方式。 一、保守治疗 （一）固定制动 对于无明显移位的软肋骨折，可采用胸部固定带等进行外固定，限制胸廓的过度活动，减少骨折端的疼痛和进一步移位风险。例如，通过固定带将胸部轻轻包裹，使骨折部位相对稳定，利于骨折愈合，这种方法适用于大多数无明显移位且整体状况较好的患者，不同年龄、性别及生活方式的患者只要符合无明显移位等条件均可采用。 （二）镇痛治疗 对于疼痛较明显的患者，可采用非甾体类抗炎药等进行镇痛。但需考虑不同人群特点，比如儿童应谨慎使用，因为儿童对药物的代谢等与成人不同，优先采用非药物镇痛方法如调整体位等缓解疼痛为主，若必须用药需严格遵循儿童用药相关原则。一般来说，非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛、抗炎作用。 二、手术治疗 （一）手术适应证 当软肋骨折出现明显移位、合并有胸腔脏器损伤等情况时需要考虑手术治疗。例如骨折端移位明显影响胸廓正常结构和功能，或者骨折导致胸腔内器官如肺等受到损伤时。不同年龄患者中，儿童若出现严重移位合并胸腔脏器损伤等情况也需手术，而老年患者若身体状况能耐受手术且符合手术适应证同样需要手术，生活方式不同的患者只要符合手术指征都可能需要手术。 （二）手术方法 一般采用切开复位内固定术，通过手术暴露骨折部位，用钢板等内固定材料将骨折端固定，恢复胸廓的正常解剖结构。手术过程中需严格遵循无菌操作等原则，确保手术安全。对于不同人群，手术操作需根据其身体特点进行调整，比如儿童骨骼处于生长发育阶段，内固定材料的选择和操作要更加精细，避免影响骨骼生长。 三、康复治疗 （一）呼吸功能锻炼 在骨折治疗过程中及康复阶段都要注重呼吸功能锻炼。无论年龄、性别，患者都需要进行深呼吸、有效咳嗽等锻炼，以预防肺部感染等并发症。例如，每天定时进行多次深呼吸，逐渐增加呼吸深度和频率，儿童可在家长帮助下进行简单的呼吸训练，老年患者则根据自身身体状况循序渐进进行锻炼，通过锻炼维持胸廓正常活动度，促进肺功能恢复。 （二）循序渐进的活动 骨折恢复中期可在医生指导下逐渐增加活动量，从轻度的床上活动逐渐过渡到下床活动等。不同人群活动进展速度不同，儿童康复速度相对较快但也需适度，老年患者则要缓慢增加活动量，避免过度活动导致骨折端再移位等情况。通过循序渐进的活动，促进骨折愈合和身体功能恢复。
2025-09-28 12:14:34 -
骨折移位有什么征兆
骨折移位有多种征兆，包括疼痛与肿胀加剧，骨折端移位刺激周围组织致炎症反应和血液循环障碍更明显；肢体出现畸形，不同部位骨折畸形表现不同；有异常活动与骨擦感，正常不能活动部位出现异常活动且可感骨擦感；功能障碍加重，骨折移位使原本的功能障碍进一步加重，不同人群表现有差异。 一、疼痛与肿胀加剧 骨折后若发生移位，受伤部位的疼痛往往会较未移位时明显加重，并且肿胀可能会持续加重。这是因为骨折端移位会进一步刺激周围的神经、血管等组织，导致局部炎症反应加剧，血液循环障碍更明显。例如，上肢骨折发生移位时，受伤肢体疼痛难忍，肿胀范围可能迅速扩大，从受伤局部向周围蔓延。对于儿童来说，由于其对疼痛的表达可能不如成人准确，但肿胀的异常情况更易被观察到；老年人骨折后移位，疼痛和肿胀的表现可能因身体机能下降而恢复较慢，且更需密切关注。 二、肢体畸形 骨折移位最直观的征兆之一是肢体出现畸形。不同部位的骨折畸形表现不同，比如前臂骨折可能出现前臂的成角、缩短或旋转畸形；小腿骨折可能出现小腿的弯曲、缩短等畸形。以Colles骨折为例，会出现“餐叉样”畸形，即桡骨远端骨折后，骨折远端向背侧移位，导致手腕部呈现类似餐叉样的外观。这种畸形在儿童和成人中都可能出现，但儿童骨骼可塑性相对较强，畸形表现可能相对不太典型，需要专业医生仔细鉴别；而老年人骨折后由于骨质疏松等原因，骨折移位导致的畸形可能相对更容易发生。 三、异常活动与骨擦感 正常情况下，肢体的某个部位是不能活动的，但骨折发生移位后，在原本不能活动的部位可能会出现异常活动。同时，用手触摸骨折部位时，可能会感觉到骨擦感，即两骨折端相互摩擦时产生的感觉。例如，上肢长骨骨折移位后，晃动受伤肢体时能感觉到不正常的活动，而且能触及到骨擦感。对于婴幼儿等特殊人群，由于其骨骼发育尚未完全，判断异常活动和骨擦感时需要更加谨慎，因为正常的骨骼结构在某些情况下可能与异常情况相似，需要结合其他体征综合判断；老年人骨折后，由于肌肉力量减弱等因素，异常活动可能不如青壮年明显，但骨擦感在一些情况下仍可被检测到。 四、功能障碍加重 骨折部位原本可能存在一定程度的功能障碍，但如果发生移位，功能障碍会进一步加重。比如，下肢骨折移位后，患者可能无法正常站立、行走，上肢骨折移位后可能无法正常持物、活动肢体等。对于从事特定职业的人群，如运动员骨折后移位，会严重影响其专业技能的发挥，需要及时处理；儿童骨折后功能障碍的表现可能因年龄和骨折部位不同而有所差异，比如儿童前臂骨折移位后，可能原本还能进行的一些简单活动也无法完成了，需要家长密切留意孩子受伤肢体的活动情况。
2025-09-28 12:13:19 -
颈椎术后功能锻炼的方法有哪些
颈部肌肉等长收缩、头部前屈后伸、左右侧屈、旋转及上肢功能锻炼，长期卧床患者腰背肌锻炼，分别有具体方法、意义及适用情况，有助于促进患者术后相关功能恢复，不同患者群体根据自身情况进行相应锻炼。 意义及适用情况：这种锻炼有助于增强颈部肌肉力量，对于术后早期颈部肌肉力量较弱的患者适用，能促进颈部肌肉功能恢复，且不受年龄限制，不同年龄段的患者只要身体状况允许均可进行。 头部前屈后伸锻炼 具体方法：患者坐位或卧位，缓慢将头部向前屈，尽量使下颌接近胸部，然后再向后伸，回到起始位置，重复10-15次，每天3-4组。 意义及适用情况：可以增加颈椎的活动度，对于术后颈部活动度受限的患者有帮助，不同性别患者均可进行，年龄方面，一般成年患者均可开展，儿童需在专业医生指导下根据术后恢复情况谨慎进行。 头部左右侧屈锻炼 具体方法：患者坐位或卧位，将头部缓慢向一侧侧屈，尽量使耳朵贴近肩部，然后再向另一侧侧屈，重复10-15次，每天3-4组。 意义及适用情况：能改善颈椎侧方的活动功能，适用于术后颈椎侧方活动受限的患者，不同性别患者适用，年龄上成年患者较常见，儿童需谨慎评估后进行。 头部旋转锻炼 具体方法：患者坐位或卧位，缓慢将头部向一侧旋转，尽量观察对侧肩部，然后再向另一侧旋转，重复10-15次，每天3-4组。 意义及适用情况：有助于恢复颈椎的旋转功能，对于术后存在旋转功能障碍的患者有益，不同性别患者适用，年龄方面成年患者居多，儿童需在专业评估后开展。 上肢功能锻炼 具体方法：可进行握拳、伸指等手部动作练习，每天多次，每次可做10-15次握拳-伸指循环；还可进行上肢的上举、外展等动作，如患者取坐位，将上肢缓慢向上举起，达到最大幅度后再放下，重复10-15次，每天3-4组。 意义及适用情况：上肢功能锻炼可以促进全身血液循环，防止上肢肌肉萎缩等情况，对于颈椎术后患者普遍适用，不同年龄、性别患者均可进行，儿童在术后恢复过程中也可在医生指导下适当进行简单的上肢握拳等小幅度锻炼。 腰背肌锻炼（对于长期卧床患者） 具体方法：患者仰卧位，双膝屈曲，利用腰背肌力量将臀部抬起，使身体成一条直线，坚持5-10秒后放下，重复10-15次，每天3-4组；也可采用俯卧位，头、上肢和下肢同时后伸，像飞燕一样，坚持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。 意义及适用情况：对于颈椎术后需要长期卧床的患者，腰背肌锻炼可以预防腰背肌萎缩，增强腰背肌力量，不同年龄、性别患者中长期卧床者适用，儿童长期卧床时也可在医生指导下进行适当的类似小幅度腰背肌活动锻炼，但要注意力度和幅度。
2025-09-28 12:11:19
