任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 女生左边臀部骨头疼是怎么回事

    女生左侧臀部骨头疼可能与臀肌劳损、坐骨神经压迫、髋关节病变或骶髂关节紊乱等有关,需结合具体诱因和伴随症状综合判断。 臀肌劳损或梨状肌综合征 长期单侧负重(如挎包)、久坐翘腿或运动不当易致臀中肌、梨状肌紧张痉挛,表现为臀部外侧或深层刺痛,按压局部有压痛,活动时加重。超声检查可辅助定位损伤,产后女性因激素松弛韧带更易发生。 腰椎间盘突出或坐骨神经痛 腰椎退变(如L4-L5节段突出)压迫神经根,疼痛沿臀部向大腿后侧放射,伴麻木感,久坐、弯腰后加重。直腿抬高试验阳性提示神经根受压,孕期女性因激素变化易诱发,需MRI检查明确。 髋关节病变 如骨关节炎、髋关节撞击综合征,绝经后女性因雌激素下降更易发生软骨退变。活动髋关节时疼痛加剧,蹲起、行走受限,可能伴关节弹响。长期使用激素或有髋关节外伤史者需警惕,早期X线可能无异常,需MRI评估。 骶髂关节紊乱 产后激素松弛韧带或分娩创伤易致关节错位,表现为臀部深层钝痛,转身、弯腰时加重,可能伴下肢活动受限。“4字试验”阳性提示关节异常,长期姿势不对称者(如习惯性单侧背重物)高发。 其他需排除病因 股骨头缺血性坏死早期可表现为臀部隐痛,伴髋关节活动受限;盆腔炎等盆腔炎症也可能放射至臀部。建议结合妇科检查排除,长期酗酒或激素使用者需警惕股骨头坏死风险。 就医建议:若疼痛持续超2周、伴下肢麻木无力或大小便异常,需尽早就医,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)掩盖病情。

    2026-01-14 12:19:06
  • 膝盖滑囊炎的治疗

    膝盖滑囊炎治疗需结合分期干预与功能保护,核心原则为“控制炎症、修复损伤、预防复发”,具体包括急性期制动、药物抗炎、物理康复及必要时手术。 急性期规范处理 采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高患肢),严格避免负重行走及深蹲等动作,48小时内冰敷(每次15-20分钟,间隔1小时)。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在专业指导下调整方案,孕妇避免腹部直接受压,糖尿病患者需监测皮肤温度防止冻伤。 药物治疗选择 一线口服非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、塞来昔布(避免长期使用),局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。特殊人群:老年人慎用NSAIDs(胃肠道/心血管风险),孕妇哺乳期需停药咨询医生,糖尿病患者监测肾功能(NSAIDs可能影响肾小球滤过率)。 物理康复干预 急性期后(3-5天)可改用40-45℃热敷,配合超声波(频率1-3MHz)或体外冲击波治疗,促进炎症吸收。注意:金属植入物患者禁用超声波,血栓高危人群热敷时间≤10分钟。 个体化康复训练 重点强化股四头肌(直腿抬高、靠墙静蹲)、腘绳肌等长收缩训练,每日3组×15次。特殊人群:运动员需在康复师指导下逐步恢复运动,老年人需同步进行平衡训练(如单腿站立)预防跌倒。 手术治疗指征 保守治疗无效(>3个月)、滑囊增大压迫神经/血管或反复感染者,可行关节镜下滑囊切除或切开引流术。术后1-2周内避免负重,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

    2026-01-14 12:18:11
  • 左侧后背上部疼痛是什么原因

    左后背上方疼痛的原因包括劳累过度、肩周炎、上呼吸道疾病、心绞痛等。 一、劳累过度:如果长时间进行重体力劳动,很容易使左后背的肌肉筋膜受到损伤,从而引发疼痛感。对此,在工作中应懂得根据自身能力合理安排,适当多休息。必要时,可以通过涂抹相关药膏来减轻疼痛和肿胀症状。(1)当肌肉筋膜受损后,可能出现局部炎症反应,进而导致疼痛。(2)适当休息有助于缓解肌肉的紧张和疲劳状态,促进恢复。 二、肩周炎:主要是肩关节周边软组织在不明原因作用下,出现无菌性炎症而引起。这种疾病具有一定的自限性,经过科学合理的护理后有可能自愈,所以不必过度紧张。(1)肩周炎会导致肩关节活动受限,伴有疼痛。(2)护理方面包括适度的运动锻炼、注意保暖等。 三、上呼吸道疾病:当病情较为严重时,可能使周边组织肌肉产生炎症反应,进而引起疼痛。(1)上呼吸道的炎症可能蔓延波及周围组织。(2)这种疼痛可能随着病情变化而有所不同。 四、心绞痛:是由于冠状动脉供血不足所导致,发病时心脏会出现不同程度的疼痛,且痛感会逐渐向左后背上方辐射。(1)冠状动脉供血不足会引发一系列症状。(2)疼痛的放射方向和特点是其重要表现之一。 左后背上方疼痛的病因多种多样,需要进行详细的身体检查才能确切了解,切不可盲目用药治疗,也不应轻视。 总结提示:左后背上方疼痛的原因众多且各不相同,要明确具体原因需进行细致检查,针对不同病因采取相应的处理措施,避免不当处理带来不良后果。

    2026-01-14 12:16:48
  • 膑骨骨折肿胀多久消退

    膑骨骨折后肿胀消退时间受骨折严重程度、治疗方式及个体差异影响,一般在1~6周逐渐消退,严重骨折或合并并发症者可能延长至8周以上。 肿胀消退的基础时间规律 膑骨骨折后肿胀程度与骨折类型、治疗时机相关。无移位骨折经保守治疗后,肿胀通常在1~2周达高峰后逐渐减轻,4~6周基本消退;移位骨折或术后肿胀高峰期可能延迟至3~5天,完全消退需6~8周。 影响肿胀消退的关键因素 骨折严重程度是主因:粉碎性骨折因软组织损伤重,肿胀持续时间比横行骨折多2~3周。治疗方式差异:保守治疗因需长期制动,肿胀吸收速度较慢,平均比术后多2周;合并韧带/半月板损伤者,需同步处理,肿胀消退时间延长1~2周。 科学消肿的干预措施 急性期(48小时内)冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)可减少渗出;抬高患肢至心脏水平以上,促进静脉回流。药物辅助可选择非甾体抗炎药(如塞来昔布)或七叶皂苷钠(注射剂),但需遵医嘱使用。 特殊人群的肿胀特点 老年人因血液循环差,肿胀消退时间常延长至8周;糖尿病患者需严格控糖,血糖>8.3mmol/L时易并发感染,肿胀持续更久;儿童虽愈合快,但长期石膏固定可能导致局部循环障碍,肿胀需1~2周才能缓解。 异常肿胀的就医信号 若出现以下情况需警惕:①肿胀超过2周无减轻;②皮肤温度升高伴红肿热痛;③伤口渗液或异常分泌物;④肢体麻木、感觉异常。需立即联系骨科医生排查感染或固定失效。

    2026-01-14 12:15:24
  • 一蹲腿就麻是怎么回事

    一蹲腿就麻多因神经受压、血液循环障碍或代谢异常引发,常见于久坐久蹲、姿势不当或基础疾病影响。 神经压迫因素 蹲姿时腰椎负荷增加,若存在腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题,易压迫神经根,引发从臀部到小腿的放射性麻木。腘窝处(膝盖后方)的胫神经受压也较常见,如腘绳肌紧张或肥胖者脂肪堆积,可导致小腿麻木。 血液循环障碍 蹲姿时下肢静脉受压,血流缓慢,若本身血管弹性差(如高血压、糖尿病影响微循环)或久坐久站后突然起身,易引发短暂缺血性麻木,通常起身活动后数分钟内缓解。 代谢或电解质紊乱 糖尿病、慢性肾病等基础病易引发代谢紊乱,如维生素B12缺乏、电解质失衡(低钾/低钙),可导致周围神经传导速度减慢,蹲下时因姿势改变加重神经敏感性,出现麻木感。 姿势性压迫 久坐后突然蹲下、翘二郎腿或椅子边缘压迫腘窝,可能导致局部血管神经束受压。肥胖者皮下脂肪过厚或青少年久坐学习时腘窝长期受压,也会诱发短暂麻木。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫增大压迫盆腔血管,孕期下蹲时下肢麻木发生率升高;老年人血管硬化、神经退行性变,麻木可能伴随无力、刺痛,需排查心脑血管风险;糖尿病患者若出现持续麻木,需警惕糖尿病神经病变,应尽早就诊。 建议:偶尔麻木且起身缓解无需担忧,频繁出现或伴随疼痛、无力、持续不缓解时,需通过腰椎MRI、神经电生理检查或电解质检测明确病因,特殊人群(孕妇、慢性病患者)应及时就医。

    2026-01-14 12:13:15
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