任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 大脚趾外翻怎么治疗最好

    大脚趾外翻可通过非手术治疗如穿戴适合矫形器具延缓轻度等患者畸形进展,中重度或非手术无效者可考虑手术,生活中要选宽松鞋子避免挤脚鞋,儿童患者优先非手术且观察发育,老年患者手术前需全面评估全身状况术后康复要安全渐进。 一、非手术治疗 1.穿戴矫形器:对于轻度大脚趾外翻且疼痛不严重的患者,可选择定制的夜间用夹板或分趾垫等矫形器具。此类器具通过持续轻柔的外力作用,调整大脚趾位置,延缓畸形进展。研究显示,适用于骨骼尚未完全定型的青少年(骨骼发育阶段)及轻度畸形成人,能在一定程度上改善疼痛及畸形程度,但需长期坚持佩戴以维持效果。 二、手术治疗 1.适应情况:中重度大脚趾外翻或非手术治疗无效者可考虑手术。手术方式多样,如截骨矫形术等。对于成年人关节退变明显、畸形严重者,截骨矫形术通过调整跖骨或趾骨的角度来纠正畸形。需综合考虑患者年龄、全身健康状况及畸形程度选择合适术式,例如年龄较大且合并其他慢性疾病者,手术风险评估需更谨慎。 三、生活方式调整 1.footwear选择:避免长期穿高跟鞋、尖头鞋等挤脚的鞋子,选择宽松、鞋头宽敞的鞋子,减轻足部压力,降低大脚趾外翻加重风险。不同年龄人群需注意鞋类适配,儿童应选择适合足部发育的童鞋,避免束缚足部;成年人则根据日常活动选择合适鞋型。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童大脚趾外翻多因足部发育异常或不良习惯引起,骨骼尚未定型,优先采用非手术治疗,如佩戴定制矫形器具,并密切观察足部发育情况,避免过早进行手术干预,以防影响足部正常生长。 2.老年患者:老年人大脚趾外翻常合并骨质疏松、关节退变等问题,手术前需全面评估全身状况及手术耐受性,术后康复需更注重安全性与循序渐进,避免因术后恢复不当引发其他并发症。

    2025-04-01 17:55:26
  • 颈椎病严重能引起什么病

    脊髓型颈椎病严重时致肢体严重功能障碍,交感神经型颈椎病严重时引发多系统功能紊乱,椎动脉型颈椎病严重时导致脑供血不足引发晕厥等危险情况。 脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型,当病情严重时,脊髓长期受到压迫会导致神经传导功能受损。患者会出现四肢无力、行走不稳,像踩棉花感,精细动作难以完成,如拿筷子、系纽扣等困难,随着病情进展,还可能出现肢体肌肉萎缩,肌力明显下降,严重影响日常生活自理能力,甚至可能导致瘫痪,影响患者的运动功能,不同年龄、性别患者表现可能因个体体质等有差异,但核心是脊髓受压导致的运动功能相关障碍。 交感神经型颈椎病严重时可引发心血管等多系统功能紊乱 严重的交感神经型颈椎病会使交感神经受到刺激或压迫,从而引起多系统的功能紊乱。在心血管系统方面,可出现心慌、心悸、血压波动等情况,年轻患者可能原本心血管功能良好,但因交感神经受颈椎病影响出现心率失常等问题,老年患者本身可能有基础心血管疾病,受此影响可能加重病情;在神经系统方面,可能出现头晕、头痛等症状加重,影响生活质量,不同性别患者在激素水平等因素影响下,对交感神经型颈椎病的反应可能有细微差别,但核心是交感神经功能紊乱带来的多系统影响。 椎动脉型颈椎病严重时可导致脑供血不足引发晕厥等危险情况 椎动脉型颈椎病严重时,椎动脉受压会使脑供血不足。患者会经常出现头晕,严重时可能发生晕厥,尤其在颈部突然转动等情况下容易诱发。对于有高血压等基础疾病的患者,脑供血不足可能加重血压波动等情况,年龄较大的患者本身脑血管弹性等有变化,受脑供血不足影响更大,可能增加跌倒等意外风险,不同生活方式人群,如长期伏案工作者等本身患颈椎病风险高,严重时脑供血不足带来的危害更需重视。

    2025-04-01 17:54:35
  • 后背酸痛是什么原因

    后背酸痛可因肌肉骨骼因素中长时间不良姿势致背部劳损或脊柱疾病引发,内脏疾病牵涉痛里胆道疾病发作可放射右肩背、心血管疾病发作可致胸骨后伴后背放射性酸痛,中老年骨质疏松易致腰背酸痛且活动后加重,外伤致背部受损会疼痛肿胀,长期焦虑抑郁等心理因素可致躯体化后背酸痛。 一、肌肉骨骼因素 1.长时间不良姿势:长期久坐、久站或弯腰劳作等可致背部肌肉过度紧张、疲劳,引发劳损性酸痛,常见于办公室人群、体力劳动者等,此类人群因背部肌肉持续处于紧张状态,代谢产物堆积,从而出现后背酸痛;2.脊柱疾病:颈椎病可因颈椎病变影响神经传导致后背牵涉痛,腰椎间盘突出症时突出的椎间盘压迫神经,常出现腰背部疼痛并可放射至后背,中老年人群脊柱退变者易患此类疾病; 二、内脏疾病牵涉痛 1.胆道疾病:胆囊炎、胆结石等胆道疾病发作时,疼痛可放射至右肩背部,这是由于内脏神经传导与躯体神经传导存在交叉,导致疼痛部位偏离内脏原发部位;2.心血管疾病:冠心病心绞痛发作时,部分患者可表现为胸骨后疼痛伴后背放射性酸痛,这是因为心肌缺血缺氧产生的代谢产物刺激神经,通过神经反射传导至背部; 三、骨质疏松 多见于中老年人群,骨量丢失、骨微结构破坏,致使骨骼强度下降,易出现腰背酸痛,尤其在活动后加重,女性绝经后雌激素水平下降会加速骨质疏松的发生; 四、外伤因素 背部遭受撞击、扭伤等外伤后,局部组织受损,毛细血管破裂、炎症介质释放,引发疼痛、肿胀等症状,有明确背部外伤史人群易出现此情况; 五、心理因素 长期焦虑、抑郁等情绪问题可导致躯体化症状,出现后背酸痛,这类人群往往还伴有情绪低落、兴趣减退等表现,心理压力过大者易受其影响。

    2025-04-01 17:53:00
  • 如何治疗肩周炎

    肩周炎非药物治疗含物理治疗(热敷、超声波)与康复训练(钟摆运动、爬墙运动),药物治疗可使用非甾体抗炎药但有胃肠道刺激等风险,老年患者康复训练需循序渐进防跌倒,糖尿病患者并发时要严格控血糖并监测,儿童少见肩周炎需专业儿科医生轻柔干预。 一、非药物治疗 1.物理治疗:热敷是常用方法,借助温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,一般选用温度40~50℃的温热毛巾或热敷袋,每次敷用15~20分钟,每日可多次进行;超声波治疗可通过其机械效应与热效应,促进炎症吸收及组织修复。 2.康复训练:钟摆运动为基础训练,患者站立位,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心做前后、左右摆动,逐步增大摆动幅度,每次练习10~15分钟,每日可进行3~4次;爬墙运动亦具成效,患者面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽力提升患侧上肢高度,每日可多次练习,每次保持适当时长。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,该类药物通过抑制环氧化酶活性以减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用,但存在胃肠道刺激等风险,有消化道溃疡病史者需谨慎使用,孕妇及哺乳期女性应经医生评估后使用。 三、特殊人群注意事项 老年患者:因身体机能下降,康复训练时需避免过度劳累,训练强度应循序渐进增加,同时要留意平衡,防止跌倒受伤。 糖尿病患者:并发肩周炎时需严格控制血糖水平,因高血糖环境可能影响炎症修复与组织愈合,康复训练中要密切监测血糖变化。 儿童:儿童发生肩周炎较为少见,若有相关情况,需在专业儿科医生指导下开展极为轻柔的康复干预,避免采用成人常用药物治疗方式,以防对儿童生长发育产生不良影响。

    2025-04-01 17:52:04
  • 头下型一定坏死吗

    头下型骨折不一定会导致股骨头坏死,其发生与骨折严重程度、治疗方法、患者健康状况等因素有关,患者应及时就医,医生会根据具体情况制定治疗方案,治疗期间需遵循医嘱,注意保暖、运动、保持良好心态,定期随访。 股骨头坏死是一种常见的并发症,但并不是所有头下型骨折都会发生股骨头坏死。股骨头坏死的发生与多种因素有关,包括骨折的严重程度、治疗方法、患者的健康状况等。 以下是一些可能影响股骨头坏死发生的因素: 骨折严重程度:骨折越严重,股骨头的血液供应受到的破坏就越大,发生坏死的风险也就越高。 治疗方法:及时恰当的治疗可以减少股骨头坏死的风险。常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于稳定性骨折,而手术治疗可能包括内固定、髋关节置换等。 患者健康状况:患者的健康状况也会影响股骨头坏死的发生。例如,患有糖尿病、血管疾病、长期使用激素等疾病的患者,股骨头坏死的风险可能会增加。 定期随访:对于头下型骨折的患者,定期进行影像学检查(如X光、磁共振成像等)以及医生的随访非常重要。这样可以及时发现股骨头坏死的迹象,并采取相应的治疗措施。 如果发生了头下型骨折,患者应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并告知患者股骨头坏死的风险以及需要注意的事项。患者在治疗期间应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意休息和康复。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,对于头下型骨折是否会导致股骨头坏死,以及具体的治疗和预防措施,最好由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和指导。如果对骨折的治疗或预后有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 17:51:18
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