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擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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坐骨神经痛怎办
坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等引起,需结合病因采取休息、药物、理疗及康复锻炼等综合措施,必要时就医。 明确病因是关键 坐骨神经痛需先明确病因,常见诱因包括腰椎间盘突出(最常见,占比约80%)、梨状肌综合征、坐骨神经炎等。建议通过腰椎MRI、肌电图等检查确诊,避免盲目治疗。 急性期规范休息与姿势调整 疼痛剧烈时需短期卧床休息(1-3天),避免弯腰、久坐(每小时起身活动);日常保持“腰部中立位”坐姿,床垫选择中等硬度(避免过软),减少腰椎压力。 科学用药缓解症状 药物以对症治疗为主:急性期用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)减轻炎症;神经营养药(甲钴胺、维生素B1)促进神经修复;肌松药(乙哌立松)缓解肌肉痉挛。外用可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂。孕妇、肝肾功能不全者用药需咨询医生。 物理治疗与康复锻炼结合 急性期(48小时内)冷敷疼痛部位(每次15分钟,每日3次)减轻水肿;慢性期(超过3天)热敷促进血液循环。理疗推荐超声波、低频电刺激;康复锻炼首选“麦肯基疗法”“五点支撑”,增强腰背肌力量。 特殊情况及时就医 若保守治疗2-3个月无效、疼痛放射至足底且夜间加重,或出现下肢麻木加重、大小便失禁等,需尽快就诊。医生可能评估是否需手术(如椎间孔镜)或梨状肌手法松解,糖尿病、骨质疏松患者需同步控制基础病。
2026-01-14 12:04:57 -
轻度脊柱侧弯怎么治疗
轻度脊柱侧弯(Cobb角10°-20°)以保守治疗为核心,通过姿势矫正、运动康复、支具干预及定期监测控制进展,必要时结合药物缓解症状。 一、姿势矫正与生活习惯调整 日常保持脊柱中立位坐姿(椅背支撑腰椎前凸),避免单侧负重(如单肩挎包、歪头写字),睡眠选用硬板床并垫小枕头维持颈椎曲度。长期不良姿势会加重椎体旋转,正确习惯可减少力学失衡风险。 二、运动康复训练 核心肌群强化(平板支撑、鸟狗式)提升椎体稳定性,麦肯基疗法中“侧弯节段伸展练习”缓解局部紧张,游泳(自由泳、仰泳)增强全身协调性。每日30分钟温和运动可改善姿势,临床研究显示规律训练可降低进展风险23%。 三、支具治疗干预 适用于骨骼未成熟(Risser征0-3级)患者,佩戴波士顿/密尔沃基支具,每日至少16小时(夜间可间断调整),每3个月复查调整。骨骼成熟后(Risser征4-5级)进展风险降低,可逐步停用。 四、定期影像学监测 每6个月复查站立位X线片测量Cobb角,若进展>5°/年或≥25°,需转诊脊柱外科评估手术指征;成人无症状侧弯无需干预,以生活方式调整为主。 五、药物与特殊人群管理 疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),不可长期服用。青少年女性因雌激素波动进展风险较高,需加强复查;孕妇避免重体力劳动,骨质疏松患者慎用支具。
2026-01-14 12:03:57 -
走路腿疼痛,请问中老年人膝盖骨质增生怎样治疗
中老年人膝盖骨质增生(退行性骨关节病)引发的疼痛,需以生活方式调整为基础,结合药物、物理治疗及个体化手术方案,同时关注特殊人群用药安全。 生活方式优化 控制体重可显著减轻膝关节负荷(研究显示体重每减轻5kg,关节压力降低约20%);选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯、深蹲;必要时使用手杖减轻单侧关节负担;注意关节保暖,避免受凉诱发疼痛。 药物治疗策略 外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解局部炎症;口服塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药短期止痛(需规避胃肠道及心血管风险);氨基葡萄糖、硫酸软骨素类药物可能改善软骨代谢,适用于轻中度患者。 物理与康复治疗 急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环;超声波、经皮神经电刺激(TENS)等理疗仪辅助止痛;关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节、延缓退变,适用于关节液减少者。 手术干预指征 关节镜清理术适用于关节内游离体、滑膜增生;截骨术纠正下肢力线异常(适合年轻患者);人工关节置换术为终末期患者提供长期疼痛缓解。手术需骨科评估,权衡功能获益与创伤风险。 特殊人群管理 糖尿病患者避免自行调整口服药剂量,定期监测血糖;肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药;孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药及部分中药制剂;老年患者用药需警惕胃肠道、心血管副作用。
2026-01-14 12:02:43 -
腿膝盖针扎一样疼怎么回事
膝盖针扎样疼痛多提示局部神经受刺激或损伤,常见于腰椎病变放射、关节炎症、软组织刺激等情况,需结合症状及病史排查,及时干预可避免病情进展。 腰椎神经放射痛 腰椎间盘突出或坐骨神经痛压迫神经根,疼痛沿神经放射至膝盖,呈针扎样或烧灼感,常伴腰臀部疼痛、下肢麻木。久坐、弯腰人群及中老年人高发,肥胖者风险更高,建议减少久坐弯腰,必要时骨科就诊行MRI检查。 膝关节退行性病变 骨关节炎软骨磨损、滑膜炎刺激神经末梢,引发针刺样疼痛,活动时加重,伴关节僵硬、肿胀。中老年人、肥胖者多见,长期过度运动者风险高,可口服非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解症状,需遵医嘱。 局部软组织炎症 髌腱炎、鹅足滑囊炎等因反复劳损刺激神经,表现为针刺感,按压痛明显,活动后加重。运动员、重体力劳动者高发,建议急性期休息冷敷,慢性期热敷或理疗改善循环,必要时局部注射治疗。 感染或免疫性疾病 化脓性关节炎(细菌感染)、类风湿关节炎(自身免疫攻击)致关节剧痛,伴红肿热痛,常伴发热,需紧急就医。通过关节液穿刺确诊,抗生素或免疫抑制剂治疗,延误可致关节畸形。 特殊人群神经病变 糖尿病周围神经病变呈对称性针扎感、麻木;更年期女性因骨质疏松夜间疼痛明显。建议糖尿病患者严格控糖,女性补充钙剂及维生素D,定期体检评估骨密度。
2026-01-14 12:00:49 -
腰间盘突出腿疼有什么办法缓解
腰椎间盘突出引发的腿疼多因神经根受压,可通过药物止痛、物理治疗、康复锻炼、生活管理及必要时的医疗干预综合缓解。 一、药物缓解疼痛 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可消炎止痛,肌松药(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。注意:胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱用药。 二、物理治疗干预 腰椎牵引(减轻椎间盘压力)、热敷(急性期后使用,促进血液循环)、中频电疗(缓解神经水肿)为常用手段。急性炎症期(疼痛剧烈伴红肿)避免热敷,皮肤破损或出血倾向者禁用电疗。 三、科学康复锻炼 核心肌群训练是关键:小燕飞(强化腰背肌)、五点支撑(增强腰椎稳定性)、麦肯基疗法(特定姿势矫正)。锻炼需循序渐进,急性期以休息为主,避免弯腰负重,骨质疏松或骨折患者需医生指导。 四、生活方式调整 避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择中等硬度床垫,避免过软;坐姿保持腰椎中立位,用靠垫支撑;肥胖者减重可减轻腰椎负担,戒烟(吸烟影响椎间盘血供)。 五、医疗干预时机 若保守治疗3个月无效(疼痛持续、下肢无力/麻木加重、大小便障碍),需考虑手术,如椎间孔镜微创手术(创伤小恢复快)。高龄、严重基础病(心衰、凝血障碍)患者需多学科评估手术风险。
2026-01-14 11:59:48

