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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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脊椎疼痛是怎么回事
脊椎疼痛常见因姿势不良致肌肉紧张椎间盘受力不均、外伤致骨折脱位等软组织损伤、疾病如椎间盘病变、脊柱炎性疾病、脊柱肿瘤等引起，评估需关注疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状等，预防要保持正确姿势、避免外伤，疾病导致需通过影像学检查明确病因并针对性处理，儿童脊椎疼痛需警惕先天发育异常等，老年人脊椎疼痛与骨质疏松退变等有关要补钙剂维生素D并进行温和运动等。 一、脊椎疼痛的常见原因 1.姿势不良：长期伏案工作、弯腰驼背、长时间低头看手机等不良姿势，会使脊椎周围肌肉长期处于紧张状态，椎间盘受力不均衡，易引发脊椎疼痛，常见于办公室职员、学生等长期保持固定姿势人群。例如，长期伏案工作者因脊柱生理曲度改变，椎间盘承受额外压力，易导致颈肩或腰背部疼痛。 2.外伤因素：意外摔倒、高处坠落、交通事故等造成脊椎骨折、脱位或周围软组织损伤时，会直接引起疼痛，此类人群通常有明确外伤病史。比如，车祸导致脊椎骨折的患者，受伤部位会出现剧烈疼痛并伴有活动受限。 3.疾病影响： 椎间盘病变：椎间盘退变、损伤等可致髓核突出，压迫神经根或脊髓，引发腰背部及下肢放射性疼痛，如腰椎间盘突出症，常见于重体力劳动者或长期久坐人群。 脊柱炎性疾病：强直性脊柱炎多见于青年男性，主要累及脊椎关节，表现为脊椎疼痛、僵硬，早晨起床时症状往往较明显，活动后可稍有缓解。 脊柱肿瘤：脊椎部位的原发性或转移性肿瘤，会破坏脊椎骨质结构，造成局部疼痛，常伴有消瘦、乏力等全身症状。 二、脊椎疼痛的评估要点 需关注疼痛部位（如颈、胸、腰等具体节段）、性质（是刺痛、钝痛还是放射性痛等）、持续时间（间断性或持续性）以及是否伴有其他症状（如肢体麻木、无力、发热等）。不同病因导致的疼痛特点有差异，例如椎间盘突出症多表现为下肢放射性疼痛，强直性脊柱炎的疼痛常为隐匿性钝痛且活动后缓解不明显。 三、预防与应对建议 1.保持正确姿势：工作或学习时应维持脊柱正常生理曲度，定时起身活动，避免长时间固定姿势；睡眠时选择合适的床垫和枕头，以支撑脊椎生理曲线。 2.避免外伤：进行运动或高危活动时佩戴防护装备，如进行球类运动时注意保护脊椎；老年人行动时需谨慎，防止摔倒引发脊椎损伤。 3.疾病相关处理：若因疾病导致脊椎疼痛，应及时就医，通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因。例如，椎间盘突出症轻者可通过康复训练（如腰背肌锻炼）改善症状，严重者可能需手术干预；强直性脊柱炎需规范药物治疗及康复理疗来控制病情进展。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童脊椎疼痛需警惕先天性脊柱发育异常、脊柱侧弯等情况，应避免长时间背负过重物品，若出现脊椎疼痛且伴随生长发育异常，需及时就医检查。 2.老年人：老年人脊椎疼痛可能与骨质疏松、退变等有关，应注意补充钙剂和维生素D，适当进行温和的运动（如散步、太极拳等）以增强骨骼强度，避免剧烈运动防止骨折等意外发生。
2025-04-01 07:53:09 -
骨折后恢复方法有哪些
骨折治疗包含依骨折类型与移位状况由专业医师行手法或手术复位以恢复正常解剖位置及分内外固定创造稳定愈合环境；康复训练分早期开展未固定关节主动活动、中期逐步增加固定及邻近关节活动度与轻度负重、后期加强关节活动度与肌力训练；营养支持需多食用富含钙的食物并补充维生素D；生活方式要避免过早负重且保证充足睡眠；特殊人群里儿童需密切观察固定装置、监护下康复训练，老年人注重营养补充与防卧床并发症、循序渐进训练，妊娠期女性兼顾胎儿健康、专业人员指导下训练。 一、医学治疗 1.复位：依据骨折类型与移位状况，由专业医师采用手法复位或手术复位，使骨折部位恢复正常解剖位置，此为骨折愈合的首要前提，需精准操作以保障后续恢复效果。 2.固定：分为外固定（如石膏、支具等）与内固定（如钢板、螺钉等），外固定可对骨折部位起到制动作用，内固定则通过植入物维持骨折复位后的位置，为骨折愈合创造稳定环境。 二、康复训练 1.早期康复（骨折后1-2周）：开展未固定关节的主动活动，例如手指骨折时进行手指屈伸练习等，以此促进血液循环，防止肌肉萎缩，维持肌肉基本功能。 2.中期康复（骨折后3-4周）：逐步增加固定关节的主动运动以及邻近关节的活动度，在医师指导下可进行轻度负重训练，如下肢骨折短时间拄拐部分负重，强化肌肉力量与关节活动能力。 3.后期康复（骨折愈合后期）：着重加强关节活动度与肌力训练，通过针对性锻炼恢复肢体的正常功能，比如进行关节屈伸、旋转等全方位活动训练以及肌力强化训练。 三、营养支持 1.钙的摄入：多食用富含钙的食物，像牛奶、豆制品等，钙是骨骼重建的关键原料，充足的钙供给有助于骨折部位的修复。 2.维生素D补充：维生素D能促进钙的吸收，可通过适度晒太阳或摄入富含维生素D的食物（如深海鱼类）来获取，保障钙的有效利用。 四、生活方式调整 1.避免过早负重：严格遵循医师制定的负重计划，骨折部位过早负重可能导致骨折移位或延迟愈合，需耐心等待骨折充分愈合后再逐步增加负重。 2.保证充足睡眠：睡眠期间身体会进行修复与生长相关的生理过程，充足的睡眠有利于骨折部位的愈合，应保持规律的作息时间。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：骨折后恢复相对较快，但需密切观察固定装置情况，防止固定过紧影响血液循环，康复训练需在家长与医师监护下进行，避免不当运动加重损伤，因其骨骼发育尚不完善，恢复过程需格外谨慎。 2.老年人：骨折后愈合能力较弱，需更加注重营养补充，尤其要保障钙和维生素D的充足摄入，同时需预防长期卧床引发的并发症，如肺炎、压疮等，康复训练要循序渐进，依据自身身体状况调整训练强度，因老年人身体机能衰退，恢复需更耐心且逐步推进。 3.妊娠期女性：骨折后恢复需兼顾胎儿健康，营养补充要均衡，避免使用可能影响胎儿的药物，康复训练需在专业人员指导下开展，防止过度劳累，以保障母婴安全与骨折顺利恢复。
2025-04-01 07:52:53 -
粉碎性骨折吃什么好得快
粉碎性骨折恢复需摄入蛋白质丰富的食物为修复重建提供原料、富含钙的食物助骨骼愈合、富含维生素的食物促进胶原合成与钙吸收、膳食纤维丰富的食物防便秘，儿童患者要注意食物多样化易消化，老年患者注重食物软烂程度保证营养吸收，女性患者要均衡摄入营养适当增有助于钙吸收的食物摄入，有基础疾病如糖尿病的骨折患者选富含糖分食物要严格控量避免影响恢复。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体修复和重建的重要物质，对于粉碎性骨折的恢复至关重要。例如瘦肉，每100克瘦肉中含有较高的优质蛋白质，能够为骨折修复提供原料。鱼类也是不错的选择，像鲈鱼，富含多种氨基酸，易于人体吸收利用，有助于骨折部位的愈合。豆类及其制品，如黄豆，每100克黄豆中蛋白质含量约为36克左右，也能为骨折恢复提供充足的蛋白质支持。 二、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分，对于骨折愈合有积极作用。牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含有104毫克的钙，而且易于吸收。虾皮的钙含量非常高，每100克虾皮中钙含量可达991毫克，适当食用虾皮可以补充钙元素，促进骨折部位的钙化。芝麻酱也是钙的丰富来源，100克芝麻酱中钙含量约为1057毫克，在骨折恢复期间可以适当在饮食中添加芝麻酱来增加钙的摄入。 三、富含维生素的食物 维生素C：可以促进胶原蛋白的合成，有助于骨折的修复。柑橘类水果富含维生素C，如橙子，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。猕猴桃的维生素C含量也很高，每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克，多吃这类水果对骨折恢复有益。 维生素D：能够促进钙的吸收。动物肝脏含有丰富的维生素D，像猪肝，每100克猪肝中维生素D含量约为497微克视黄醇当量。深海鱼类如三文鱼，每100克三文鱼中维生素D含量约为450国际单位，适当摄入富含维生素D的食物有助于钙的吸收利用，从而促进骨折愈合。 四、膳食纤维丰富的食物 粉碎性骨折患者由于活动量减少，容易出现便秘，所以需要摄入富含膳食纤维的食物来促进肠道蠕动。蔬菜是膳食纤维的良好来源，例如芹菜，每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克。菠菜也是不错的选择，每100克菠菜中膳食纤维含量约为2.2克。全谷物食物如燕麦，每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克，食用这类食物可以预防便秘，保证身体的正常代谢，有利于骨折恢复。 对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，在保证上述营养摄入的同时，要注意食物的多样化和易消化性，避免因骨折后活动减少导致营养摄入不均衡。对于老年患者，要考虑其消化功能可能有所减退，在选择食物时要注重食物的软烂程度，保证营养的充分吸收。对于女性患者，在骨折恢复期间要注意营养的均衡摄入，同时可以根据自身情况适当增加一些有助于钙吸收的食物摄入。对于有基础疾病如糖尿病的骨折患者，在选择富含糖分的食物时要严格控制量，避免血糖波动影响骨折恢复。
2025-04-01 07:52:35 -
腰椎间盘突出吃什么好
腰椎间盘突出患者可通过摄入富含钙的食物维持骨骼健康、富含维生素D的食物促进钙吸收、富含膳食纤维的食物保持肠道通畅预防便秘、优质蛋白质食物助力身体恢复，不同人群因自身状况对各类营养物质需求不同需保证相应摄入来维护腰椎等骨骼相关部位健康。 一、富含钙的食物 钙是骨骼的重要组成成分，对于腰椎间盘突出患者维持骨骼健康有重要意义。牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含有104毫克的钙，而且易于吸收。此外，豆制品也是钙的优质来源，像豆腐，每100克北豆腐中钙含量可达138毫克左右。虾皮的钙含量更是相当高，每100克虾皮中的钙含量约为991毫克。不同年龄阶段的人群对钙的需求有所不同，一般成年人每天建议摄入800毫克钙，老年人则需1000毫克左右，通过多食用富含钙的食物可以满足身体需求，有助于维持骨骼强度，对腰椎相关的骨骼结构起到保护作用。 二、富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收。富含维生素D的食物有深海鱼类，例如三文鱼，每100克三文鱼中维生素D含量约为375国际单位。鸡蛋也是不错的来源，一个鸡蛋中的维生素D含量约为41国际单位。适度的日照可以促进人体自身合成维生素D，但对于一些日照不足或者需要额外补充的人群，通过食物摄取维生素D很重要。儿童处于生长发育阶段，对维生素D需求较高，若摄入不足可能影响钙的吸收，进而影响骨骼健康；老年人由于皮肤合成维生素D能力下降等原因，也需要注意从食物中获取足够的维生素D来保证钙的吸收利用，从而维护腰椎等骨骼相关部位的健康。 三、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于保持肠道健康，预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压，可能加重腰椎间盘突出的症状。蔬菜是膳食纤维的良好来源，比如芹菜，每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克。全麦制品也是不错的选择，像全麦面包，每100克全麦面包中的膳食纤维含量约为2.6克左右。不同生活方式的人群如果膳食纤维摄入不足，就容易出现便秘问题，所以各类人群都应保证充足的膳食纤维摄入。对于腰椎间盘突出患者来说，保持肠道通畅可以减少腹压对腰椎的不良影响，比如久坐办公室的人群，由于活动量相对较少，更需要通过多吃富含膳食纤维的食物来预防便秘。 四、优质蛋白质食物 优质蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质。瘦肉是优质蛋白质的良好来源，例如猪瘦肉，每100克猪瘦肉中蛋白质含量约为20.3克。豆类及其制品也含有丰富的蛋白质，如黑豆，每100克黑豆中蛋白质含量约为36克左右。蛋白质的摄入对于腰椎间盘突出患者的身体恢复有帮助，不同年龄和健康状况的人群对蛋白质的需求不同。儿童生长发育需要充足蛋白质来支持身体各个组织器官的发育；老年人由于身体代谢等因素，也需要保证足够的优质蛋白质摄入来维持肌肉等组织的功能，进而间接对腰椎相关的支持结构起到良好的维护作用。
2025-04-01 07:51:59 -
治颈椎有什么好方法
颈椎相关处理包含非药物治疗与药物治疗及特殊人群注意事项，非药物治疗有物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、运动疗法（游泳、颈部伸展及旋转运动）、姿势管理（工作及睡眠姿势调整），药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛但要注意适用人群与副作用，儿童颈部不适需及时就医，孕妇以非药物治疗为主，老年人多保守治疗且遵循温和适度原则。 一、非药物治疗方法 1.物理治疗 牵引疗法：通过特定器械对颈椎施加适当牵引力，可拉开椎间隙，减轻颈椎间盘对周围神经、血管等组织的压迫，相关研究表明适当牵引能改善颈椎曲度、缓解疼痛症状，牵引重量和时间需由专业医生根据患者具体情况设定。 热敷：利用温热作用促进颈部局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可选用温热毛巾或热敷袋，温度控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每天可进行多次，但皮肤有破损或感觉异常者需谨慎使用。 按摩推拿：需由专业医疗人员操作，通过手法放松颈部紧张肌肉、改善颈椎关节活动度，但要避免暴力推拿，以免造成颈部损伤，尤其对于有颈椎不稳定等情况的患者需格外谨慎。 2.运动疗法 游泳：如蛙泳是较为适宜的颈部锻炼方式，游泳时颈部在水中自然伸展，能有效锻炼颈部肌肉力量，增强颈椎的稳定性，建议每周进行2~3次，每次30分钟左右。 颈部伸展运动：缓慢将头部向一侧倾斜，感受颈部侧面的拉伸，保持15~30秒后换另一侧，每天可重复多次，有助于放松颈部肌肉、恢复颈椎正常活动范围。 颈部旋转运动：缓慢转动颈部，从一侧转向另一侧，动作需轻柔缓慢，避免快速、剧烈转动，可增加颈椎的活动度，每天可进行适量次数。 3.姿势管理 工作姿势：长时间伏案工作者应保持正确坐姿，座椅高度要合适，使双脚能平放在地面，电脑屏幕中心应与眼睛处于同一水平位置，每隔30~40分钟要起身活动颈部，放松颈部肌肉。 睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8~10厘米）为宜，保证睡眠时能维持颈椎的生理曲度，避免过高或过低的枕头对颈椎造成不良影响。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解颈椎疼痛及炎症，如常见的非甾体抗炎药，但需注意其适用人群及可能存在的副作用，例如有胃肠道疾病史的患者使用时需谨慎评估风险，药物具体选择需由医生根据患者病情开具。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童颈椎问题相对较少见，若出现颈部不适等情况需及时就医，由专业医生进行详细评估，避免自行采用不恰当的治疗方法。 孕妇：孕妇颈椎不适时以非药物治疗为主，如通过适当颈部伸展运动、温和的热敷等缓解症状，应避免使用可能对胎儿产生影响的药物，需在医生指导下进行安全的颈部相关处理。 老年人：老年人颈椎问题多需以保守治疗为主，避免过度激进的治疗方式，同时要关注老年人可能存在的骨质疏松等相关问题，定期监测骨密度等指标，在进行颈部锻炼或物理治疗时要遵循温和、适度的原则。
2025-04-01 07:51:41
