任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 肱骨是什么部位

    肱骨是上肢上臂的长骨,近端有肱骨头等结构、体有三角肌粗隆、远端有滑车等结构,儿童时期骨骺未完全闭合损伤风险高,老年人易骨质疏松致骨折,男女肱骨形态有差异,长期高强度训练或不良姿势有影响,既往有肩部或肘部病史需关注相关区域。 一、肱骨的位置与基本结构 肱骨是上肢上臂的长骨,位于上臂,上端与肩胛骨的关节盂构成肩关节,下端与尺骨和桡骨构成肘关节。其近端包括肱骨头、大结节、小结节等结构,肱骨头是与肩胛骨关节盂相关节的部分,大结节和小结节分别有相应肌肉附着;肱骨体有三角肌粗隆,是三角肌的附着部位;远端包括肱骨滑车(与尺骨相关节)、肱骨小头(与桡骨相关节)等结构。 二、不同人群的相关特点 儿童:儿童时期肱骨的骨骺未完全闭合,此阶段肱骨生长发育活跃,在运动、外伤等情况时,骨骺损伤风险相对较高,需特别注意保护上肢,避免过度牵拉或暴力损伤骨骺部位,影响肱骨正常生长发育。 老年人:随着年龄增长,老年人易出现骨质疏松,肱骨的骨密度降低,骨质强度减弱,因此更容易发生肱骨骨折等情况,日常生活中需注意避免摔倒等可能导致肱骨受伤的风险因素,加强骨骼健康维护,如保证充足钙质和维生素D摄入等。 性别:一般而言,男性和女性的肱骨在形态上可能存在一定差异,男性肱骨通常相对粗壮,女性相对纤细,但主要的解剖结构和功能是相似的,在正常生理和病理情况下,性别对肱骨相关疾病的发生发展影响相对不是主导因素,但在肌肉附着和力量表现上可能因性别差异有一定不同。 生活方式:长期进行上肢高强度力量训练的人群,肱骨周围肌肉附着处可能因肌肉反复牵拉出现应力变化;而长期不良姿势(如含胸驼背等)可能导致肱骨相关关节(如肩关节、肘关节)力学异常,增加肩部、肘部疼痛等问题的发生风险,需注意保持正确姿势,合理安排上肢活动。 病史:若既往有肩部(如肩关节脱位等)或肘部(如肘关节骨折等)疾病史,会涉及肱骨相关部位的结构和功能改变,在后续健康管理中,需密切关注肱骨相关区域的状况,定期进行检查评估,以预防相关并发症或二次损伤等情况发生。

    2025-04-01 07:29:09
  • 股骨头坏死真的无法治疗吗

    股骨头坏死依据病情阶段有不同治疗方式,早期非手术治疗包含严格避免患肢负重(可借助拐杖等辅助器具减轻髋关节负担)及使用改善骨循环药物(促进局部血液循环为骨组织修复提供营养支持),中晚期手术治疗有髓芯减压术(适用于早中期降低骨内压改善血液循环促进坏死骨修复)和髋关节置换术(晚期及髋关节功能严重受损时恢复功能提高生活质量),临床需依患者具体情况制定个体化方案以最大程度改善预后提高生活质量。 一、非手术治疗适用于早期股骨头坏死 1.避免负重:早期股骨头坏死患者需严格避免患肢负重,可借助拐杖等辅助器具减轻髋关节负担,此措施能减少股骨头进一步受压变形,依据临床研究显示,规范的避免负重措施可延缓病情向更严重阶段发展。例如,长期卧床休息结合拐杖辅助行走,能有效降低坏死区域承受的应力。 2.药物治疗:可使用改善骨循环的药物,如某些血管扩张剂等,这类药物通过促进股骨头局部血液循环,为骨组织修复提供营养支持。多项临床研究表明,早期应用此类药物有助于改善患者症状并延缓病情进展,但药物使用需基于正规医疗评估,遵循科学用药原则。 二、手术治疗应对中晚期股骨头坏死 1.髓芯减压术:适用于股骨头坏死早期或中期患者,通过在股骨头内钻孔减压,降低骨内压,改善局部血液循环,促进坏死骨修复。该手术经临床验证,能有效缓解疼痛,一定程度上延缓股骨头塌陷进程,为后续治疗争取时间。 2.髋关节置换术:对于晚期股骨头坏死、髋关节功能严重受损的患者,髋关节置换术是有效治疗手段。人工髋关节置换能恢复髋关节功能,提高患者生活质量。目前髋关节置换术技术成熟,长期临床随访显示,多数患者术后关节功能恢复良好,能正常行走及进行日常活动,但需考虑患者年龄、身体状况等因素,如年轻患者需综合评估假体使用寿命等问题。 总体而言,股骨头坏死并非无法治疗,根据病情不同阶段可采取非手术或手术治疗等多种手段,临床应依据患者具体情况(包括年龄、病情严重程度、身体基础状况等)制定个体化治疗方案,以最大程度改善患者预后、提高生活质量。

    2025-04-01 07:28:51
  • 头骨有哪些特点

    头骨由颅骨与面颅骨构成,颅骨含8块脑颅骨围颅腔,面颅骨15块构面部轮廓且骨缝连接;形态分区有形状不规则、颅底有孔道、颅盖骨有内外板等结构,儿童骨缝未闭有囟门,老人因骨质疏松密度降强度弱,女性头骨小圆滑男性宽大粗壮眉弓突出;功能上具保护颅内及面部器官、为肌肉提供附着点助动作、影响外观且与呼吸吞咽等生理相关,不良姿势影响受力,外伤需关注损伤风险。 一、结构组成 头骨由颅骨与面颅骨共同构成,颅骨包含8块脑颅骨,如额骨、顶骨、枕骨等,主要围成颅腔以保护脑部;面颅骨有15块,构成面部的基本轮廓,如上颌骨、下颌骨等,各骨通过骨缝相互连接,维持头骨的整体形态。 二、解剖特点 1.形态与分区:头骨形状不规则,脑颅骨部分呈扁圆形以容纳脑部,面颅骨部分形成面部的立体结构。颅底存在多个孔道,为神经(如视神经、嗅神经等)和血管(如颈内动脉等)提供通道路径,不同部位头骨厚度有差异,颅盖骨相对较厚,且具有内外板及板障结构,板障内含有骨髓。 2.发育差异:儿童时期头骨骨缝尚未完全闭合,存在前囟、后囟等囟门结构,这有利于胎儿通过产道及适应脑部快速发育,随着年龄增长骨缝逐渐闭合;老年人因骨质疏松等因素,头骨密度可能降低,强度减弱,骨折风险相对增加。 3.性别差异:女性头骨在面部结构等方面与男性有别,通常女性头骨整体相对较小且圆滑,面部轮廓更柔和,而男性头骨往往更为宽大、粗壮,眉弓等结构更突出。 三、功能相关 1.保护功能:头骨最主要的功能是保护颅内重要结构,颅腔保护脑部免受外力直接损伤,面颅骨保护眼、鼻、口等面部器官。 2.附着功能:头骨为头部众多肌肉提供附着点,如咀嚼肌附着于下颌骨等部位,有助于完成咀嚼、面部表情等动作。 3.外观与生理关联:头骨形态影响头部外观,同时与呼吸、吞咽等生理功能密切相关,例如鼻腔等结构由面颅骨构建,参与呼吸过程。不同生活方式下,如长期不良姿势可能影响头骨受力分布,增加头部相关部位的压力;有头部外伤病史者需更关注头骨受外力后的损伤风险及及时评估。

    2025-04-01 07:28:25
  • 骨性关节炎的症状

    骨性关节炎有疼痛隐匿起病缓慢进展早期活动后痛休息可缓后期休息也痛程度因病情年龄病史而异,关节因炎症反应滑膜增生致积液伴皮肤温度高,女性更年期后、老年人易肿胀,晨起或静止后易僵硬活动后渐缓病情进展时长延长长期不良生活方式者更频繁,因疼痛肿胀僵硬致活动受限影响日常活动老年人、有损伤病史者更突出,晚期可出现关节畸形因关节病变软骨骨质破坏,年龄大、激素变化快者易发生。 一、疼痛 骨性关节炎患者常出现疼痛症状,多为隐匿起病且缓慢进展。早期疼痛常在活动后出现,休息后可缓解,随着病情发展,休息时也可能发生疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛等,疼痛程度会因病情轻重而有所不同,年龄较大的患者由于关节长期磨损等因素,疼痛可能相对更为明显,而有既往关节损伤病史的人群,疼痛往往更容易发作且程度可能更重。 二、关节肿胀 由于关节内存在炎症反应以及滑膜增生等情况,会导致关节腔积液,进而表现为关节周围肿胀,部分患者还可能出现皮肤温度升高的现象,女性在更年期后雌激素水平变化可能影响关节滑膜状态,相对更易出现关节肿胀情况,老年人关节退变基础上若有炎症刺激也易引发肿胀。 三、僵硬 晨起或长时间静止后易出现关节僵硬现象,活动后可逐渐缓解,一般持续时间较短,通常不超过30分钟,但随着病情进展,僵硬持续时间可能会延长,有长期不良生活方式(如长期关节过度使用等)的人群,僵硬情况可能更为频繁。 四、活动受限 因疼痛、关节肿胀、僵硬等多种因素共同作用,导致关节活动范围减小,影响日常活动,例如上下楼梯、弯曲手指等动作会受到明显限制,老年人身体机能衰退,活动受限可能更为突出,既往有关节损伤病史者在病情复发时活动受限会更显著。 五、关节畸形 晚期骨性关节炎患者可能出现关节畸形,像膝关节内翻或外翻、手指远侧指间关节侧方偏斜等,这是由于关节长期病变,软骨和骨质遭到破坏等原因所致,年龄较大的患者随着病情迁延,发生关节畸形的风险相对更高,女性在激素水平变化影响下,若关节病变进展快也易出现畸形。

    2025-04-01 07:28:04
  • 骨科外排锚钉的操作方法是什么

    术前需结合患者多因素经影像学检查精准评估病变以定个性化锚钉置入方案,手术时依病变选恰当切口、轻柔暴露组织、影像下精准置入适配锚钉并修复组织,术后依据患者整体状况制定康复计划并密切观察有无并发症及特殊人群恢复态势及时处理。 一、术前准备 1.患者全面评估:结合患者年龄、性别、病史等因素,通过影像学检查(如X线、CT、MRI等)精准明确病变部位的损伤或病变详情,包括位置、程度等,以此为个性化锚钉置入方案提供依据,保障手术的针对性与合理性。 二、手术操作步骤 1.切口选择:依据病变部位确定恰当的切口位置,例如肌腱损伤修复时,选取平行于肌腱走行的较小切口,最大程度减少对周围组织的损伤,同时充分考量患者个体差异,如特殊年龄或病史导致的局部组织特性变化。 2.暴露组织:轻柔分离皮下组织及相关肌肉、肌腱等组织,充分显露需置入锚钉的部位,操作中严格避免过度牵拉周围血管神经,尤其针对有基础病史(如血管病变、神经损伤病史等)影响局部血运或神经分布的患者,需倍加谨慎。 3.锚钉置入:借助专门器械将外排锚钉精准置入骨质内,依据骨质状况选取适配的锚钉型号及置入深度,确保锚钉牢固固定,置入过程需在影像监测(如C臂X线机)下进行,保障锚钉位置精确无误。 4.组织修复:将损伤的肌腱等组织与锚钉进行缝合固定,缝合时需把控合适张力,结合患者年龄(如儿童组织弹性佳但愈合具特殊性)、组织弹性等调整缝合紧密程度,保障修复效果。 三、术后注意事项 1.康复指导:依据患者整体状况制定康复计划,儿童康复需循序渐进,避免过度活动;不同性别患者因生理差异康复侧重点有所不同;有基础病史患者康复需结合病史调整,例如糖尿病患者需关注伤口愈合及血糖对康复的影响,指导患者开展适度的关节活动及肌肉锻炼,促进组织修复。 2.并发症观察:密切留意术后有无感染、锚钉松动等状况,定期复查,通过影像学检查评估锚钉位置及组织修复情况,针对特殊人群(如老年人)需更频繁关注恢复态势,及时察觉问题并处理。

    2025-04-01 07:27:43
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