-
擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
展开-
大脚骨该怎么办
大脚骨非手术治疗需选宽松舒适且不挤压足部的鞋子规避加重畸形，可在医生指导下用分趾垫等矫形支具长期坚持，症状严重非手术无效时考虑手术，依病情选软组织或截骨矫形等方式且术后遵康复指导，女性因着装易患需注重鞋类选择，儿童发现迹象及时就医干预，糖尿病患者患大脚骨需审慎处理防感染等并发症。 一、非手术治疗措施 1.选择合适footwear：应选取宽松、鞋头宽大且有充足空间的鞋子，规避穿高跟鞋、尖头鞋等会加剧大脚骨畸形的鞋类，以此减少对足部的挤压与摩擦，防止病情持续恶化。女性需尤为留意日常鞋类的挑选，避免因长期穿着不当的鞋子致使大脚骨问题加重。儿童若存在大脚骨相关情形，要保证其穿着舒适、不挤压足部的鞋子，防止影响足部正常发育。 2.使用矫形支具：可在医生指导下运用分趾垫等矫形支具，分趾垫能在一定程度上调整大脚趾的位置，缓解大脚骨引发的不适，但需长期坚持使用才可见到一定成效，且使用时要留意选取合适的规格，以保障佩戴舒适并能发挥矫正作用。 二、手术治疗情况 当大脚骨症状严重，例如疼痛剧烈、显著影响行走及日常生活，经非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式需依据患者具体病情来确定，比如对于轻度畸形可采用软组织手术，而对于畸形较严重的状况可能需开展截骨矫形手术等。手术治疗能有效改善大脚骨畸形状况，但术后需遵循相应康复指导进行恢复，不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况可能存在差异，需重点关注。 三、特殊人群注意事项 女性因生理结构及日常着装习惯等因素，相对更易出现大脚骨问题，需格外注重日常鞋类选择与足部护理。儿童时期是足部发育的关键阶段，若发现儿童有大脚骨相关迹象，应及时就医评估，早期通过合适的干预举措（如选取合适鞋类等）预防病情加重。对于有基础病史的患者，像糖尿病患者出现大脚骨情况，需更为审慎处理，由于糖尿病患者足部血液循环和神经感觉可能存在异常，在治疗过程中要留意预防足部感染等并发症，综合考量病史对治疗方案选取和术后恢复的影响。
2025-04-01 07:27:11 -
硫酸软骨素钠的功效和作用
硫酸软骨素钠可改善骨关节炎患者关节功能，通过抑制软骨降解酶活性并促进软骨细胞合成基质来减轻疼痛、改善活动度，还具有抗动脉粥样硬化作用，能通过影响脂质代谢降低血脂以抑制动脉粥样硬化发展，老年人用需遵医嘱因可能肝肾功能减退，有出血倾向者慎用，儿童等特殊人群一般不建议或妊娠期、哺乳期女性需谨慎评估后使用。 一、改善关节功能 硫酸软骨素钠对骨关节炎等关节疾病具有一定功效。研究显示，它能通过抑制基质金属蛋白酶等软骨降解酶的活性，同时促进软骨细胞合成软骨基质（如蛋白聚糖等），从而减轻骨关节炎患者的关节疼痛、改善关节活动度。例如，临床研究发现，骨关节炎患者服用硫酸软骨素钠后，关节疼痛评分有所降低，关节功能在一定程度上得到改善，这是因为其对软骨代谢的调节作用有助于维持关节软骨的正常结构和功能。 二、抗动脉粥样硬化作用 在心血管系统方面，硫酸软骨素钠具有抗动脉粥样硬化功效。其作用机制与影响脂质代谢相关，它可与血浆脂蛋白结合，干扰脂质在血管壁的沉积过程，通过影响脂质代谢途径，降低血脂水平，进而对动脉粥样硬化的发展起到抑制作用。有研究表明，硫酸软骨素钠能降低血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分的含量，减少血管壁上脂质斑块的形成风险，对心血管健康有一定的保护作用。 三、特殊人群注意事项 老年人：老年人骨关节炎发生率相对较高，硫酸软骨素钠对改善老年骨关节炎患者的关节症状可能有帮助，但需在医生指导下使用，因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况，药物代谢和排泄可能受影响。 有出血倾向人群：硫酸软骨素钠具有一定抗凝血作用，有出血倾向的人群使用时需谨慎，如正在服用抗凝药物或有消化道出血等出血相关病史的人群，使用前应咨询医生，评估使用风险，避免因药物作用增加出血风险。 其他特殊人群：对于儿童等特殊人群，目前缺乏充分的临床研究证实硫酸软骨素钠的安全性和有效性，一般不建议低龄儿童使用，妊娠期、哺乳期女性使用时也需谨慎，应在医生综合评估后决定是否使用。
2025-04-01 07:26:49 -
斜颈
斜颈分为先天性因胎儿宫内胎位不正致胸锁乳突肌缺血纤维化及后天由颈部外伤炎症等引发，诊断通过体格检查及超声等辅助检查，治疗有非药物干预（先天性手法按摩配合体位纠正、后天炎症休息热敷）和手术（先天无效严重时胸锁乳突肌切断术、后天占位性病变手术切除），儿童优先非药物干预需观察，成人注意调整生活方式治原发，有病史者及时就医防复发。 一、斜颈的分类与病因 1.先天性肌性斜颈：多因胎儿在子宫内胎位不正，致使胸锁乳突肌局部缺血、纤维化，出生后表现为头向患侧倾斜、下颌转向健侧，与子宫内空间受限等因素相关。 2.后天性斜颈：可由颈部外伤、颈部炎症、颈椎病、神经系统病变等引发，例如颈部外伤导致肌肉损伤、炎症刺激颈部肌肉致痉挛等。 二、诊断手段 1.体格检查：观察头部倾斜角度、胸锁乳突肌有无肿块，检查颈部活动范围。 2.辅助检查：超声可评估先天性肌性斜颈患者胸锁乳突肌的厚度、回声等；X线、CT、MRI等检查有助于排除骨骼、神经系统等其他病变。 三、治疗方式 1.非药物干预：先天性肌性斜颈早期可通过手法按摩（专业人员轻柔按摩患侧胸锁乳突肌）配合体位纠正，如婴儿睡眠时用沙袋固定头部位置，使其向健侧倾斜、下颌转向患侧；后天性斜颈因炎症等引起者，可通过休息、局部热敷缓解肌肉痉挛。 2.手术治疗：先天性肌性斜颈经非手术治疗无效或病情严重时，可考虑胸锁乳突肌切断术等；后天性斜颈若由占位性病变等引起，可能需手术切除病变组织。 四、不同人群注意事项 1.儿童患者：遵循儿科安全护理原则，低龄儿童优先采用非药物干预，家长需密切观察头部倾斜及颈部活动变化，定期就医评估。 2.成人患者：注意调整生活方式，避免长期不良姿势（如长时间低头看手机）加重病情，若因颈椎病等引起，需积极治疗原发疾病，依病情选合适方案。 3.有病史人群：既往有斜颈病史者，再次出现颈部不适等需及时就医，重新评估制定诊疗计划，注意预防复发，如保持正确姿势、适当进行颈部锻炼等。
2025-04-01 07:26:29 -
颈椎怎么按摩
按摩前需选安静温度适宜室内环境，按摩者清洁双手并备辅助工具，让被按摩者放松，颈部肌肉放松有斜方肌用揉法、颈夹肌用按法、用拿捏法，儿童需专业医护轻柔按摩，老年人按摩力度轻柔且观察反应，颈椎疾病急性期不适合自行按摩要先就医，孕妇按摩需谨慎避敏感部位由专业人员轻柔操作。 一、按摩前准备 1.环境与自身准备：选择安静、温度适宜的室内环境，按摩者需清洁双手，可准备按摩球、按摩棒等辅助工具。确保被按摩者处于放松状态，身心平静有助于按摩效果。 二、按摩部位与手法 （一）颈部肌肉放松 1.斜方肌按摩：被按摩者坐姿或仰卧位，按摩者用揉法，以手掌根部或手指着力，在斜方肌部位进行轻柔揉动，从颈后发际线处开始，向肩部方向缓慢移动，反复操作3-5分钟，缓解肌肉紧张。 2.颈夹肌按摩：采用按法，用拇指或食指按压颈夹肌所在位置（颈后部两侧肌肉），找到明显酸痛点后稍作停留，每处按压5-10秒，交替按压两侧肌肉。 3.拿捏法：用手指拿捏颈部两侧肌肉，从耳后下方开始，沿颈部向下拿捏至肩部，力度以被按摩者可耐受为宜，每次拿捏3-5次，起到放松肌肉的作用。 三、不同人群按摩注意事项 （一）儿童 儿童颈椎尚未完全发育成熟，自行按摩易造成损伤，如需按摩应由经过专业培训的医护人员操作，且手法需轻柔，避免过度用力刺激颈椎部位。 （二）老年人 老年人多存在颈椎退行性变，按摩时力度要轻柔，不宜采用重手法。按摩前可先进行简短沟通了解其颈椎基本状况，按摩过程中密切观察老人反应，若出现不适需立即停止。 （三）颈椎疾病急性期人群 若处于颈椎疼痛剧烈、肿胀明显的急性期，如颈椎病急性发作伴严重神经根刺激症状时，不适合自行按摩，应先就医明确病情后再考虑后续康复措施，避免不当按摩加重病情。 （四）孕妇 孕妇颈部按摩需谨慎，避免压迫颈部两侧的颈动脉窦等敏感部位，按摩前应告知按摩者自身孕期情况，由专业人员采用轻柔手法进行局部肌肉放松，不可随意大力按压颈部。
2025-04-01 07:26:01 -
保守治疗椎间盘突出
物理治疗含牵引可减轻椎间盘对神经根压迫适多数无禁忌证患者及按摩推拿可放松肌肉调整关节但特定情况需谨慎，药物辅助用非甾体抗炎药缓解疼痛需遵医嘱，康复锻炼有核心肌群锻炼和有氧运动助增强力量稳定脊柱及促进恢复，特殊人群中孕妇保守治疗选轻柔物理治疗并遵产科与骨科医生共同指导，老年人物理治疗更谨慎锻炼循序渐进且关注基础疾病对治疗的影响。 一、物理治疗 1.牵引疗法：借助机械装置对脊柱进行拉伸，可减轻椎间盘对神经根的压迫，相关研究显示适度牵引能改善症状，适用于多数无严重椎管狭窄等禁忌证的患者，不同年龄及健康状况者需经专业人员评估后选取合适牵引力度。2.按摩推拿：专业按摩推拿可放松腰部肌肉、调整脊柱关节位置以缓解疼痛，但需留意手法力度，对存在骨质疏松、脊柱不稳等情形者需谨慎操作。 二、药物辅助 可运用非甾体抗炎药缓解疼痛，如相关抗炎镇痛药物，此类药物通过抑制炎症反应减轻疼痛，但需关注其可能引发的胃肠道等不良反应，用药须在医生指导下开展，依据患者年龄、基础疾病等综合权衡利弊。 三、康复锻炼 1.核心肌群锻炼：如平板支撑、桥式运动等，有助于增强腰部核心力量、稳定脊柱，不同年龄段人群可调整锻炼强度，年轻人可适度增加难度，老年人则宜选用温和方式，长期坚持可有效预防椎间盘突出复发。2.有氧运动：散步、游泳等，其中游泳（尤其蛙泳）对腰部压力较小，能在锻炼全身的同时减轻椎间盘负担，适合各年龄段患者，可促进血液循环、利于腰部恢复。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：保守治疗时需规避可能影响胎儿的治疗手段，物理治疗应选取轻柔方法，药物使用需严格遵循产科医生与骨科医生的共同指导，因部分药物可能对胎儿存在潜在风险。2.老年人：鉴于骨质相对疏松等状况，物理治疗中牵引、按摩等需更为谨慎，选用更温和方案，康复锻炼要循序渐进，避免剧烈运动致骨折等意外，同时需关注其基础疾病对治疗的影响，若合并心血管疾病，运动强度需严格评估。
2025-04-01 07:25:39
