-
擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
展开-
一般骨折手术需要多少时间
骨折手术所需时间受骨折部位、复杂程度等因素影响，不同部位及复杂程度的骨折手术时间差异大，一般简单骨折手术时间较短，复杂骨折手术时间较长甚至更长。 骨折手术所需时间差异较大，受多种因素影响： 骨折部位：不同部位的骨折手术复杂程度不同。例如，四肢长骨骨折中，简单的尺桡骨骨折手术时间相对较短，一般在1-2小时左右；而复杂的骨盆骨折手术，由于骨折情况复杂、涉及多块骨骼及周围众多血管神经等结构，手术时间可能较长，往往需要3-6小时甚至更长时间。对于儿童骨折，由于骨骼的生长发育特点，骨折手术相对成人可能更精细，但如果是简单的儿童长骨骨折，手术时间也多在1-2小时左右，但如果是复杂的儿童骨盆骨折等情况，也会相应延长。女性和男性在骨折手术时间上并无绝对差异，但女性如果合并有骨质疏松等情况，可能会影响骨折复位等操作，进而影响手术时间，但这也不是绝对的决定因素。有吸烟史的患者，由于吸烟会影响血管收缩等，可能在骨折手术中影响局部血运，增加手术操作难度，从而延长手术时间；而有糖尿病等基础病史的患者，骨折部位可能存在愈合不良等潜在风险，手术中需要更精细操作来处理骨折端及周围组织，也可能导致手术时间延长。 骨折复杂程度：如果是单纯的闭合性骨折，骨折断端对位对线较好，手术操作相对简单，所需时间较短；而开放性骨折伴有严重软组织损伤、骨折端污染严重甚至有骨缺损等情况时，手术需要进行清创、修复软组织、处理骨折端等多步骤操作，时间会明显延长，可能需要2-4小时甚至更久。对于老年患者，由于身体机能下降，可能存在心肺功能等方面的问题，手术中需要更密切的监测和准备，这也可能在一定程度上影响手术时间，比如需要更长时间来调整患者的麻醉状态及确保手术过程中的生命体征稳定等。 总体来说，一般简单的骨折手术可能在1-3小时，复杂的骨折手术可能需要3小时以上甚至更长时间。
2025-04-01 07:23:01 -
骨结核可以治好吗
骨结核可治好主要通过药物和手术治疗，药物用抗结核药需考虑不同患者情况，手术针对严重病灶等情况要考虑患者自身状况，经规范诊断合理治疗多数患者可临床治愈需患者遵医嘱定期复查调整方案。 骨结核是可以治好的，其治疗主要包括药物治疗和手术治疗等方式。 药物治疗 抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，通过联合使用多种抗结核药物来杀灭结核菌，一般需要规范用药6-12个月甚至更长时间。有大量临床研究证实，规范的抗结核药物治疗可以有效控制结核杆菌的繁殖，使病情得到缓解。例如，多项随机对照试验显示，早期联合使用抗结核药物治疗骨结核，能显著提高病灶的愈合率，降低复发风险。 用药考虑因素：不同年龄患者对药物的耐受性和代谢能力不同，儿童使用抗结核药物时需特别注意药物的不良反应以及对生长发育的影响，要选择合适的药物剂量和疗程；对于有肝肾功能不全等病史的患者，用药时需要密切监测肝肾功能，根据肝肾功能情况调整药物方案。 手术治疗 手术适应证：当骨结核出现严重的病灶破坏、脓肿形成、窦道经久不愈、神经受压等情况时，需要进行手术治疗。手术可以清除病灶、去除死骨、引流脓液等。例如，对于有明显死骨形成且药物治疗效果不佳的骨结核患者，手术清除死骨能够促进病灶的愈合。 手术相关因素：年龄较小的患儿进行手术时，要充分考虑其身体的耐受能力和术后恢复情况，手术操作需更加精细，术后护理要加强营养支持等以促进恢复；对于有基础疾病（如糖尿病等）的患者，需要在控制基础疾病的前提下进行手术，否则术后感染等并发症的风险会增加。 总体而言，骨结核经过规范的诊断和合理的治疗，大多数患者可以达到临床治愈的效果，即症状消失、病灶愈合、功能恢复。但治疗过程需要患者严格遵循医嘱，定期复查，医生根据病情变化调整治疗方案，以确保获得良好的预后。
2025-04-01 07:21:49 -
颈椎病专用药水有哪些
非甾体抗炎药外用制剂中双氯芬酸二乙胺乳胶剂通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成减轻颈椎病疼痛炎症适用于一般人群孕妇谨慎皮肤破损禁用，酮洛芬凝胶抑制炎症介质合成缓解疼痛一般人群可用过敏者禁用特殊人群用前咨询儿童不建议随意用；中药类外用搽剂舒筋活血酊含中药成分舒筋活络活血化瘀缓解颈椎病症状孕妇禁用皮肤破损处慎用儿童需成人指导；复方制剂外用药水复方水杨酸甲酯薄荷醇贴剂通过多种机制缓解症状一般人群可用过敏者禁用特殊人群使用需谨慎。 一、非甾体抗炎药外用制剂 1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎镇痛功效，临床研究显示可有效减轻颈椎病引起的颈部疼痛、炎症反应，适用于无严重皮肤破损、非孕妇及哺乳期等一般人群，但孕妇需谨慎使用，因其可能对胎儿产生潜在影响，皮肤破损处禁用。 2.酮洛芬凝胶：同样属于非甾体抗炎药外用制剂，能抑制炎症介质合成，减轻局部炎症水肿，缓解颈椎病导致的疼痛不适，一般人群可使用，但对非甾体抗炎药过敏者禁用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用前需咨询医生，儿童不建议随意使用。 二、中药类外用搽剂 1.舒筋活血酊：含红花、当归等中药成分，具舒筋活络、活血化瘀作用，可促进颈部血液循环，缓解颈椎病引起的肌肉僵硬、疼痛等症状，中医理论认为其能改善颈部气血运行不畅状况，但孕妇禁用，因其活血化瘀成分可能影响妊娠，皮肤破损处慎用，儿童使用需在成人指导下，且需选择温和且经儿科评估的相关制剂。 三、复方制剂外用药水 1.复方水杨酸甲酯薄荷醇贴剂：含多种成分，通过不同机制减轻疼痛、改善局部循环以缓解颈椎病相关症状，一般人群可使用，但对其中任何成分过敏者禁用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童使用时需谨慎，孕妇使用前需评估风险，儿童使用需遵医嘱，避免随意接触和使用。
2025-04-01 07:21:20 -
如何区分人体脊椎骨的五种类型
颈椎共7块椎体小横突有横突孔，1颈椎无椎体和棘突，2颈椎有齿突，可灵活运动，不同年龄生理曲度有差异；胸椎共12块椎体侧面有肋凹，棘突长向后下呈叠瓦状排列，参与胸廓构成，长期不良姿势可致小关节紊乱；腰椎共5块是最大椎体，棘突板状水平向后，主要承受重量，重体力劳动者易出间盘突出，年龄增长可致骨质增生；骶骨由5块融合呈三角形，底向上尖向下，盆面凹陷背面隆凸，参与骨盆构成，女性相对宽短男性窄长，妊娠影响形态；尾骨由3-4块融合形状不规则，运动中作用小，外伤可致疼痛，不同年龄稳定性有别。 一、颈椎 共7块，椎体较小，横突有横突孔（此为重要特征）。其中第1颈椎（寰椎）无椎体和棘突；第2颈椎（枢椎）有齿突。颈椎可灵活运动，以适应头部转动等功能。不同年龄人群颈椎生理曲度有差异，儿童颈椎生理曲度相对浅，成年人保持正常曲度，老年人易出现生理曲度变直等退变情况。 二、胸椎 共12块，椎体侧面有肋凹，与肋骨相关节，棘突较长且向后下方倾斜呈叠瓦状排列。胸椎参与胸廓构成，维持胸腔结构。不同性别胸椎形态无显著差异，但长期不良姿势可致胸椎小关节紊乱等问题。 三、腰椎 共5块，是椎体最大的部分，棘突呈板状水平向后。腰椎主要承受身体重量，重体力劳动者腰椎压力大，易出现腰椎间盘突出等问题；年龄增长可致腰椎椎体骨质增生等退变。 四、骶骨 由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上、尖向下，盆面凹陷、背面粗糙隆凸。骶骨参与骨盆构成，保护盆腔内器官。女性骶骨相对宽短，男性骶骨相对窄长，妊娠等生理状态可影响骶骨形态。 五、尾骨 由3-4块尾椎融合而成，形状不规则。尾骨在人体运动中作用小，外伤等可致尾骨疼痛等问题。不同年龄人群尾骨结构稳定性有别，儿童尾骨较柔软，成年人尾骨相对稳定，老年人因骨质退变尾骨稳定性下降。
2025-04-01 07:20:52 -
骨头感觉摸着有增生是怎么回事
骨赘形成常见因年龄致关节软骨退变代偿增生、慢性损伤使骨质受异常应力刺激增生及关节疾病破坏平衡促增生，可能伴局部肿胀疼痛、活动受限，可通过X线、CT、MRI检查，老年人要避免长时间站立行走等并适当温和关节功能锻炼，儿童发现异常需排查先天发育异常，有基础疾病者应积极治疗基础疾病控制病情。 一、骨赘形成的常见原因 1.年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，机体为维持关节稳定与功能，骨骼会出现代偿性增生，此为机体老化表现，中老年人群高发。 2.慢性损伤：长期反复关节活动、过度使用某关节，会使关节周围骨质受异常应力刺激，引发骨质增生，如长期从事重体力劳动或剧烈运动者易出现局部骨赘。 3.疾病影响：骨关节炎、类风湿关节炎等关节疾病，破坏关节正常结构与力学平衡，促使骨骼代偿性增生以试图恢复关节功能。 二、骨赘可能伴随的症状 骨头有增生时，患者常感局部肿胀、疼痛，活动关节时疼痛可能加重，还可出现关节活动受限，如关节屈伸不利等，系增生骨赘刺激周围组织或影响关节正常活动所致。 三、骨赘的检查方法 1.X线检查：可初步观察骨骼增生的部位、范围等。 2.CT检查：对骨赘细节显示清晰，能精准判断骨赘与周围组织关系。 3.磁共振成像（MRI）：除可见骨赘外，还可观察周围软组织情况。 四、不同人群的注意事项 1.老年人：避免长时间站立、行走及过度负重，防止关节磨损加重致骨赘进一步发展，可适当进行温和关节功能锻炼（如游泳）以维持关节灵活性。 2.儿童：若儿童发现骨头异常增生，需排查先天发育异常等因素，及时就医排查是否存在先天性骨骼发育疾病等，以便早期干预。 3.有基础疾病人群：本身患关节炎等疾病者，应积极治疗基础疾病，遵循医生建议规范治疗，控制病情进展，减少骨赘进一步形成风险。
2025-04-01 07:20:33
