任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 脚崴了热敷还是冷敷

    脚崴后急性期(24-48小时内)宜冷敷,可收缩血管、减少出血渗出以减轻肿胀疼痛,冷敷时冰袋需包裹毛巾且皮肤破损者不能用、时间不宜过长;亚急性期和恢复期(48小时后)宜热敷,能促进血液循环、加速淤血渗出液吸收利于修复,热敷前要保证皮肤无破损、温度适中,脚崴后肿胀疼痛持续不缓解或加重需就医,糖尿病患者冷敷要控时控温、热敷要防烫伤。 亚急性期和恢复期(受伤48小时后):此时出血已基本停止,炎症反应开始消退,热敷则更为适宜。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,有助于损伤组织的修复。可以用热毛巾或热水袋敷在受伤部位,温度以皮肤能耐受为宜,每次敷20-30分钟,每天可敷3-4次。对于不同年龄的人群,热敷时都要注意温度和时间,儿童皮肤薄,热敷温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意温度,防止烫伤。 脚崴了冷敷与热敷的原理及注意事项 冷敷原理与注意事项:冷敷主要是通过物理降温,使局部血管收缩,血流速度减慢,从而减少炎症介质的释放和局部组织的水肿。注意事项包括冰袋外要包裹毛巾,避免直接接触皮肤;如果皮肤有破损则不能冷敷;冷敷时间不宜过长,以免引起冻伤等不良反应。 热敷原理与注意事项:热敷是利用热的传导作用,使局部血管扩张,血液循环加快,促进组织的新陈代谢和修复。注意事项有热敷前要确保皮肤没有破损等;温度要适中,避免过热烫伤皮肤;如果脚崴后肿胀疼痛持续不缓解或加重,无论是冷敷还是热敷后都应及时就医,排除骨折等严重情况。对于有糖尿病的患者,脚崴后冷敷或热敷都要格外谨慎,因为糖尿病患者的神经和血管可能存在病变,对温度的感知和血液循环调节能力下降,更易出现冻伤或烫伤,冷敷时要严格控制时间和冰袋温度,热敷时要仔细感受皮肤温度,避免损伤。

    2025-04-01 07:20:08
  • 腓骨骨折有后遗症

    腓骨骨折后可引发关节活动受限(长时间固定致周围关节僵硬,儿童影响下肢生长发育协调性、老人康复难)、创伤性关节炎(复位不理想等致关节面不平整,有既往关节病史、绝经后女性风险高)、肌肉萎缩(患肢活动少致废用性萎缩,儿童影响肢体运动功能发育、老人恢复慢增跌倒风险)、延迟愈合或不愈合(骨折部位血供、固定等因素及吸烟、营养不良等不良生活方式可致)。 一、关节活动受限 腓骨骨折后若长时间固定,可能引发踝关节等周围关节僵硬,导致关节活动范围减小。例如,长期制动使关节囊、韧带等软组织粘连,影响正常屈伸等活动。儿童处于生长发育期,骨折后关节活动受限可能更易影响其下肢正常生长发育的协调性;老年人因身体机能衰退,关节活动恢复能力较弱,关节活动受限后康复难度增大。 二、创伤性关节炎 若腓骨骨折复位不理想或骨折愈合过程异常,致使关节面不平整,后期易出现创伤性关节炎。表现为关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,严重影响关节功能。对于有既往关节疾病史的患者,发生创伤性关节炎的风险可能更高;女性在绝经后骨质流失,若发生腓骨骨折,更易因关节软骨退变等因素增加创伤性关节炎的发生几率。 三、肌肉萎缩 骨折后患肢活动减少,会引起肌肉废用性萎缩,导致肌力下降。儿童骨折后肌肉萎缩可能影响其正常的肢体运动功能发育;老年人肌肉本身退化,骨折后肌肉萎缩恢复更缓慢,进而影响日常行走等活动能力,且可能增加跌倒等风险。 四、延迟愈合或不愈合 腓骨骨折部位的血供情况、固定是否稳定等因素可导致延迟愈合或不愈合。例如,腓骨某些部位血供相对薄弱,若骨折损伤血供,就易出现延迟愈合;对于生活方式不良,如吸烟、营养不良的患者,骨折延迟愈合或不愈合的概率会增加,吸烟会影响局部血运,营养不良则不利于骨折修复。

    2025-04-01 07:19:42
  • 腱鞘炎治疗

    患病部位需充分休息制动,急性期后可热敷、急性期可冷敷、可用超声波治疗,药物用非甾体抗炎药儿童孕妇需谨慎,症状较重时局部封闭但要注意多次封闭可能致局部组织萎缩等副作用,非手术治疗无效时可考虑手术如腱鞘切开减压术,儿童患者手术需充分评估风险与必要性,孕妇患者优先评估保守治疗效果必要时严格评估后再行手术以保障母婴安全。 一、非手术治疗 1.休息制动:患病部位需充分休息,避免过度使用加重损伤,例如手部腱鞘炎患者应减少手部频繁屈伸活动。 2.物理治疗: 热敷:急性期(一般指发病初期1~2天内)后可采用,利用温热促进血液循环,缓解炎症,温度宜控制在38~40℃,每次热敷15~20分钟,每日可多次进行,但需注意避免烫伤,尤其对于感觉迟钝人群(如糖尿病神经病变患者)更需谨慎。 冷敷:急性期可使用,通过降低局部温度减轻肿胀与疼痛,温度保持在0~4℃,每次冷敷10~15分钟,注意避免冻伤。 超声波治疗:借助超声波的机械效应与热效应,促进组织修复、减轻炎症,治疗参数需由专业医师根据患者具体情况设定。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎、镇痛作用,但儿童使用需谨慎,孕妇用药需评估胎儿风险。 4.局部封闭治疗:症状较重时可注射糖皮质激素等药物快速消炎止痛,但需注意多次封闭可能导致局部组织萎缩等副作用,临床应用需权衡利弊。 二、手术治疗 当非手术治疗无效时可考虑手术,如腱鞘切开减压术,通过手术切开狭窄腱鞘解除肌腱卡压。对于儿童患者,手术需充分评估风险与必要性,因其处于生长发育阶段,术后需密切关注肌腱功能恢复;孕妇患者则需优先评估保守治疗效果,必要时严格评估后再行手术,以最大程度保障母婴安全。

    2025-04-01 07:19:18
  • 颈椎病会导致头晕吗

    颈椎病可能导致头晕,机制一是椎动脉受压致脑部供血不足,如约30%椎动脉型颈椎病患者因椎动脉受压出现头晕,中老年人、更年期女性、长期不良生活方式人群易因颈椎退变致椎动脉受压头晕;机制二是颈椎病变刺激交感神经致其兴奋或失调引发头晕,约40%交感神经型颈椎病患者因交感神经受刺激出现头晕,有既往颈椎病史者、儿童先天性颈椎发育异常者、孕期女性易因相关因素致交感神经受刺激而头晕。 椎动脉受压:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄或痉挛,使脑部供血不足,从而引起头晕。例如,有研究表明,约30%因椎动脉型颈椎病就诊的患者存在不同程度的椎动脉受压情况,进而出现头晕症状。不同年龄阶段的人群,颈椎退变的进程有所不同,一般随着年龄增长,颈椎发生退变的概率增加,中老年人相对更易因椎动脉受压出现头晕;女性在更年期等特殊时期,由于激素水平变化等因素,可能会加速颈椎退变,增加头晕发生风险;长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群,颈椎长期处于不良姿势,也容易引发颈椎病变导致椎动脉受压,出现头晕。 交感神经受刺激:颈椎病变可刺激颈部交感神经,交感神经兴奋或失调会影响心血管系统和神经系统的调节功能,进而引发头晕。交感神经型颈椎病患者中,约40%会出现头晕症状,且头晕症状往往与颈部活动有关,如颈部突然转动时容易诱发头晕。对于有既往颈椎病史的人群,其颈椎局部的神经、血管等结构已存在一定病理基础,更容易因各种因素刺激交感神经而导致头晕复发;儿童若有先天性颈椎发育异常等病史,也可能因交感神经受刺激出现头晕,但相对较少见;孕期女性由于身体重心改变,颈部肌肉受力变化,也可能增加交感神经受刺激引发头晕的风险。

    2025-04-01 07:18:47
  • 脚扭伤了用冰块敷多久

    脚扭伤后24-48小时内宜用冰块冷敷,每次15-20分钟、隔1-2小时重复,儿童、老年人及有基础疾病人群需根据自身特点调整,如儿童控制在10-15分钟且观察皮肤,老年人每次15分钟左右防冻伤,有基础疾病者每次10-15分钟并关注不适。 脚扭伤后,通常建议在受伤后的24-48小时内进行冰块冷敷。每次冷敷的时间大约为15-20分钟,可以每隔1-2小时重复冷敷一次。冷敷的原理是通过降低局部温度,收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。例如,有研究表明,及时冷敷能够有效缓解急性软组织损伤后的炎症反应和肿胀程度。 不同人群的注意事项 儿童:儿童脚扭伤后进行冷敷时,要注意控制冷敷时间和冰块与皮肤的间隔。因为儿童皮肤比较娇嫩,冷敷时间过长可能会导致冻伤。可以用毛巾包裹冰块,每次冷敷时间控制在10-15分钟,且要密切观察儿童局部皮肤的反应。 老年人:老年人脚扭伤后冷敷时,除了注意时间外,还要考虑其身体的血液循环状况。由于老年人血液循环相对较慢,冷敷时间不宜过长,一般每次15分钟左右即可,同时要确保冷敷过程中局部皮肤没有出现明显的苍白、麻木等冻伤迹象。如果老年人本身有糖尿病等影响血液循环的疾病,冷敷时更要谨慎,最好在医生指导下进行。 有基础疾病人群:对于本身有血管性疾病(如动脉硬化等)的人,脚扭伤后冷敷需要格外小心。这类人群局部血管调节功能较差,冷敷时间过长可能会加重血管痉挛等情况。一般每次冷敷10-15分钟,并且要密切关注冷敷部位的皮肤变化和自身的感觉,如有不适需立即停止冷敷并咨询医生。 脚扭伤后正确把握冰块冷敷的时长对于减轻肿胀和疼痛等症状非常重要,不同人群要根据自身特点适当调整冷敷的相关细节。

    2025-04-01 07:18:16
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