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擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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骨折感染的六个主要症状是什么
骨折感染可表现为局部红肿热痛、受伤部位有异常分泌物排出,身体对感染产生免疫应答时会发热,患者常出现全身不适,因疼痛、炎症刺激及感染影响会有功能障碍,且伴有伤口时会出现不愈合或愈合延迟的情况。 一、局部红肿热痛 骨折部位周围组织因感染出现炎症反应,表现为局部皮肤发红、肿胀,温度较正常部位升高,同时伴有明显疼痛,尤其是活动或触碰时疼痛加剧,这是感染引发炎症的典型局部表现,炎症介质刺激神经末梢导致疼痛,血液循环改变引起红肿热。 二、异常分泌物 受伤部位若出现感染,可能有异常分泌物排出,如伤口处可见脓性分泌物,分泌物的颜色、质地等可反映感染的严重程度,脓性分泌物提示有细菌感染导致的化脓性炎症,是感染灶有渗出的表现。 三、发热 身体对感染产生免疫应答时会出现发热症状,轻度感染可能表现为低热,感染较重时可出现高热,发热是机体对抗病原体的一种全身性反应,通过升高体温抑制病原体的生长繁殖,但持续发热需警惕感染扩散等情况。 四、全身不适 感染后患者常出现全身不适症状,如乏力、精神萎靡、食欲减退等,这是因为感染引发的炎症反应释放的毒素等物质影响机体代谢和整体状态,导致患者感觉身体不适、精神欠佳。 五、功能障碍 由于骨折部位疼痛、炎症刺激以及感染影响局部组织的正常结构和功能,患者会出现骨折部位相关的功能障碍,比如原本可以正常活动的肢体,因感染导致活动受限,无法完成正常的关节屈伸、肢体运动等动作。 六、伤口不愈合或愈合延迟 骨折伴有伤口时,正常情况下伤口会逐渐愈合,但若发生感染,会干扰伤口的修复过程,导致伤口不能按时愈合或愈合速度明显减慢,感染破坏了局部的修复环境,阻碍了细胞的增殖、迁移等修复步骤。
2025-04-01 07:17:41 -
脚踝骨裂一个星期可以走路吗
脚踝骨裂一个星期通常不可以走路,因骨折处尚处于血肿炎症机化期,组织修复阶段纤维连接强度低难承应力,影像学无明显骨痂且临床查体有疼痛肿胀活动受限等,此时走路易致骨折移位等不良情况,需遵医嘱制动康复待愈合后逐步恢复行走。 脚踝骨裂后一个星期,骨折处一般还处于血肿炎症机化期,骨折断端周围的血肿开始机化,纤维连接开始形成,但骨折部位的稳定性还很差。此时走路会使骨折断端受到应力刺激,可能导致骨折移位,影响骨折的愈合,甚至可能引起更严重的损伤,如延迟愈合、不愈合等情况。 从损伤修复角度分析 组织修复阶段:脚踝骨裂后1周,骨折端周围的血肿逐渐被吸收,成纤维细胞、毛细血管等开始长入血肿区域,形成纤维性连接。但这种连接的强度很低,无法承受身体重量和行走时产生的应力。如果此时走路,骨折断端会发生微动,不利于原始骨痂的形成。对于儿童来说,儿童骨骼的再生能力相对较强,但脚踝骨裂后1周也是不建议走路的,因为儿童在活动时更难控制脚部的受力情况,更容易导致骨折移位等问题;对于老年人,老年人本身骨骼的代谢较慢,骨折愈合相对更慢,一个星期时骨折处的修复程度更不足以支撑走路。 从影像学及临床评估角度 影像学表现:在X线等影像学检查中,一个星期时可能还看不到明显的骨痂形成,骨折线仍然清晰可见,骨折部位的稳定性没有达到可以承受体重行走的程度。临床查体时,受伤脚踝处可能仍有明显的疼痛、肿胀,活动受限,如果此时强行走路,会加重局部的损伤和炎症反应。 总之,脚踝骨裂后一个星期不可以走路,需要严格遵循医生的建议,进行适当的制动和康复措施,一般需要根据骨折愈合的具体情况,在数周甚至数月后逐步开始恢复行走等活动。
2025-04-01 07:17:13 -
肩胛骨正确位置
肩胛骨是胸廓后外上方扁骨左右各一其骨性标志有上缘短外侧有肩胛切迹及向前指状突起喙突内侧缘薄锐邻近脊柱外侧缘肥厚外侧角有关节盂上角平对某肋下角平对某肋或间隙可作计数肋标志前面是肩胛下窝后面有肩胛冈及冈上窝冈下窝肩胛冈外侧端有肩峰与锁骨外侧端相关节正常位置稳定周围肌肉维持其位置不同人群因个体差异等位置可有变化如儿童随发育达成人位置体力劳动者因肌肉发达有适应性变化伤病者可能位置异常影响肩部功能。 肩胛骨是位于胸廓后外上方的扁骨,左右各一。其正确位置: 骨性标志位置关系:肩胛骨的上缘较短,外侧有肩胛切迹,切迹外侧有向前的指状突起称喙突。内侧缘薄而锐利,邻近脊柱。外侧缘肥厚,外侧角有梨形关节面称关节盂,与肱骨头相关节。肩胛骨的上角平对第2肋,下角平对第7肋或第7肋间隙,可作为计数肋的标志。 与胸廓的相对位置:肩胛骨前面为肩胛下窝,后面有一横嵴称肩胛冈,冈上、下方的浅窝分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈外侧端的扁平突起称肩峰,与锁骨外侧端相关节。正常情况下,肩胛骨的位置相对稳定,其周围的肌肉等结构对维持肩胛骨的正确位置起到重要作用。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肩胛骨的位置可能会因个体差异及相关因素有所不同。例如,儿童处于生长发育阶段,肩胛骨的位置相对较浅,随着年龄增长和身体发育逐渐达到成人的相对位置关系;长期从事体力劳动或有肩部运动训练的人群,由于肌肉的发达程度不同,肩胛骨的位置可能会有一定的适应性变化,但总体仍维持在正常的解剖位置范围内以保证肩部的正常功能;而有肩部外伤、肩部疾病(如肩周炎等)的人群,可能会出现肩胛骨位置异常,影响肩部的正常活动和功能。
2025-04-01 07:16:41 -
图像显示齿状突骨质破坏的原因是什么
齿状突骨质破坏可由结核杆菌或金黄色葡萄球菌等细菌感染引发感染性炎症、类风湿关节炎等风湿免疫性疾病累及、原发性或转移性骨肿瘤侵蚀、严重寰枢椎外伤致骨折后愈合不良等情况导致,结核杆菌感染常伴低热盗汗乏力等全身症状及影像学骨质破坏等,细菌感染起病急局部有红肿热痛,风湿免疫性疾病呈慢性进展伴关节疼痛肿胀僵硬,原发性骨肿瘤起源于齿状突,转移性肿瘤有原发肿瘤表现,创伤因素多有明确外伤史伴疼痛活动受限。 一、感染性因素 1.结核杆菌感染:结核杆菌可侵袭寰枢椎区域,引发局部炎症反应,破坏齿状突骨质。常伴随低热、盗汗、乏力等全身症状,影像学检查可见齿状突骨质破坏及周围软组织改变。例如,脊柱结核中寰枢椎结核可出现齿状突骨质破坏。 2.细菌感染:金黄色葡萄球菌等细菌感染引发的化脓性炎症,可导致齿状突骨质破坏,起病急,局部多有红肿热痛等表现。 二、风湿免疫性疾病 类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及寰枢关节,自身抗体攻击关节周围组织包括齿状突,致使骨质破坏。患者常有关节疼痛、肿胀、僵硬等表现,且病情呈慢性进展性。 三、肿瘤性病变 1.原发性骨肿瘤:骨肉瘤等原发性骨肿瘤可起源于齿状突部位;肿瘤细胞侵蚀骨质,破坏其正常结构,影像学可见骨质破坏、肿瘤占位等表现。 2.转移性肿瘤:其他部位恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等可转移至齿状突,肿瘤细胞在齿状突内生长增殖,破坏骨质,常伴有原发肿瘤相关表现。 四、创伤因素 严重寰枢椎外伤(如车祸、高处坠落等)致齿状突骨折,骨折后若愈合不良或出现异常修复情况,可能继发齿状突骨质破坏,患者多有明确外伤史,局部可伴疼痛、活动受限等表现。
2025-04-01 07:16:12 -
颈椎病引起的头晕怎么处理
非药物干预需避免长时间低头并定时活动颈部、选合适枕头保持正确坐姿,专业指导下开展颈椎牵引、热敷促颈部血液循环放松肌肉,进行米字操等康复锻炼,儿童患颈椎病头晕要排查先天性颈椎发育异常且杜绝不恰当颈部剧烈运动或牵引,老年人患颈椎病头晕颈部活动和物理治疗要轻柔,女性长期伏案致头晕者除调整姿势外可选用合适颈部支撑工具辅助。 一、非药物干预措施 1.姿势管理:日常生活中需严格避免长时间低头,例如持续使用手机、电脑等,建议每30~60分钟起身活动颈部,进行轻柔的颈部转动与伸展动作。选择高度适宜的枕头,保证睡眠时颈椎维持生理曲度。保持正确坐姿,让颈椎处于中立位。 2.物理治疗:可在专业医师指导下开展颈椎牵引,借助器械适度牵引拉开椎间隙,减轻颈椎对血管、神经的压迫,从而缓解头晕症状;还能采用热敷,用温度为40℃~50℃的温热毛巾敷于颈部,每次持续15~20分钟,每日进行2~3次,以促进颈部血液循环,放松肌肉。 3.康复锻炼:进行适度的颈部康复锻炼,如“米字操”,缓慢依次进行头部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转动作,每个动作保持5~10秒,重复5~10次,需注意动作幅度不宜过大、频率不宜过快,避免加重头晕。 二、特殊人群注意要点 儿童若因颈椎病出现头晕,需排查是否存在先天性颈椎发育异常等状况,家长应杜绝让儿童进行不恰当的颈部剧烈运动或牵引;老年人患颈椎病出现头晕时,由于存在骨质退变等因素,在开展颈部活动或物理治疗时要更加轻柔,防止发生颈椎损伤;女性长期伏案工作导致颈椎病头晕者,除调整工作姿势外,可选用合适的颈部支撑工具辅助维持颈椎体位。
2025-04-01 07:15:51

