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擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。
向 Ta 提问
1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。
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新冠后期嗓子痒,干咳怎么回事,怎么办
新冠后期嗓子痒干咳由气道黏膜损伤、气道高反应性、合并其他病原体感染等因素导致可通过多饮水、避免刺激因素、休息等一般治疗,食用润喉食物、补充维生素等饮食调节,严重时在医生指导下药物治疗,若症状严重或持续不缓解及时就医。 一、新冠后期嗓子痒、干咳的原因 (一)气道黏膜损伤 新冠病毒感染过程中,会对呼吸道黏膜造成一定损伤,尤其是咽喉部及气管支气管黏膜。炎症反应使得黏膜敏感性增高,从而引发嗓子痒、干咳症状。有研究表明,新冠病毒可直接侵袭呼吸道上皮细胞,导致上皮细胞损伤、脱落,进而影响气道正常的防御和调节功能,使得患者出现嗓子痒、干咳表现。 (二)气道高反应性 感染后,气道处于相对敏感的状态,即气道高反应性。当受到一些轻微刺激,如冷空气、异味等,就容易引发咳嗽反射,表现为干咳且嗓子痒。这种高反应性可能会持续一段时间,是机体在感染后的一种修复过程中出现的阶段性改变。 (三)合并其他病原体感染 新冠后期患者身体抵抗力相对较弱,可能合并其他病原体如支原体、细菌等的感染,也会导致嗓子痒、干咳症状加重或持续存在。例如支原体感染,其感染后会引起呼吸道炎症,导致咳嗽、嗓子不适等表现。 二、应对措施 (一)一般治疗 多饮水:保持充足的水分摄入,有助于湿润呼吸道,缓解嗓子痒的症状,同时也有利于痰液的稀释,促进痰液排出,一般每天饮水1500-2000ml左右,根据自身情况可适当调整。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次饮用过多引起呛咳。 避免刺激因素:尽量避免接触冷空气、油烟、辛辣刺激性食物等,这些因素可能会加重嗓子痒和干咳症状。例如在寒冷天气外出时佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的刺激;烹饪时选择清淡的方式,避免产生过多油烟。 休息:保证充足的睡眠,让身体有足够的时间进行自我修复。成年人一般保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠,婴幼儿一般需12-14小时左右。 (二)饮食调节 食用润喉食物:可以适当食用一些具有润喉作用的食物,如梨、蜂蜜等。梨具有清热润肺的作用,可将梨切块煮水饮用;蜂蜜有一定的润肺止咳功效,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,防止肉毒杆菌中毒。对于儿童,可将梨制成梨泥等易于食用的形式。 补充维生素:多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、菠菜等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。不同年龄段对维生素C的需求量不同,成年人每天维生素C的推荐摄入量约为100mg,儿童根据年龄有所差异,一般4-8岁儿童每天约40-60mg等。 (三)医疗干预(如需要) 药物治疗:如果症状较为严重,可在医生指导下使用一些药物。对于干咳无痰或少痰的情况,可使用一些止咳药物,如右美沙芬等,但需注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的止咳药物。如果合并有细菌感染,可能需要使用抗生素,但必须在明确有细菌感染依据时才使用,如血常规显示白细胞及中性粒细胞升高、C-反应蛋白升高等情况。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,用药需更加谨慎,必须在医生评估后选择合适的药物。 总之,新冠后期嗓子痒、干咳是多种因素导致的,可通过一般治疗、饮食调节等方式进行改善,若症状严重或持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行进一步的评估和治疗。
2025-04-01 21:48:37 -
润肺吃什么好
不同食物有润肺等不同功效,蔬菜水果类的梨、百合、白萝卜等各有润肺相关功效及不同人群食用注意;谷物类的荞麦、薏米有润肺相关作用及不同人群食用禁忌;肉类的鸭肉、猪肺有补肺润燥等功效及对应人群注意事项;饮品的蜂蜜水、银耳羹有润肺等功效及不同人群食用禁忌。 一、蔬菜水果类 1.梨:梨具有润肺清热、生津止渴的功效。从现代医学角度看,梨中含有丰富的水分和维生素等营养成分。例如,研究表明,梨中的水分能起到湿润呼吸道的作用,维生素等营养物质有助于维持呼吸道黏膜的健康。对于不同年龄的人群,如儿童,可将梨炖煮后食用,能减轻呼吸道不适;成年人直接食用或榨汁饮用都有润肺效果,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为梨中含有一定糖分。 2.百合:百合有润肺止咳、清心安神的作用。百合中含有的秋水仙碱等成分对呼吸道黏膜有保护作用,能缓解咳嗽等症状。可以将百合与银耳、莲子等一起煮粥,对于不同生活方式的人群,如经常吸烟的人,常喝百合粥有助于润肺排毒;但风寒咳嗽者不宜食用百合。 3.白萝卜:白萝卜有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的功效。其富含的维生素C等营养物质有助于增强机体免疫力,促进呼吸道健康。比如可以将白萝卜煮汤饮用,对于有吸烟史且伴有咳嗽等呼吸道不适的人群,能起到一定的润肺化痰作用;但脾胃虚寒者不宜过量食用白萝卜。 二、谷物类 1.荞麦:荞麦具有健脾消积、下气宽肠、解毒敛疮的功效,其中含有的芦丁等成分对呼吸系统有一定的保护作用,能帮助润肺。荞麦可以做成荞麦面食用,对于日常饮食较油腻、容易出现呼吸道不适的人群,食用荞麦面有助于润肺清肠;但对荞麦过敏者禁止食用。 2.薏米:薏米有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结的功效,薏米中的营养成分对肺部健康有一定益处。可将薏米与红豆等一起煮粥,对于长期处于潮湿环境、容易出现肺部湿气重情况的人群,薏米红豆粥有一定的润肺祛湿作用;但孕妇需谨慎食用薏米,因为薏米可能会对子宫产生刺激。 三、肉类 1.鸭肉:鸭肉性凉,有滋阴润肺、养胃生津的功效。鸭肉中含有丰富的蛋白质等营养成分,其脂肪含量相对较低。比如可以炖煮老鸭汤,对于体质偏热、容易上火且有润肺需求的人群,老鸭汤是不错的选择;但脾胃虚寒、腹部冷痛、腹泻清稀者不宜多食鸭肉。 2.猪肺:猪肺有补肺润燥的作用。从中医角度讲,以形补形,猪肺对肺部有一定的滋养作用。可以将猪肺炖汤食用,对于长期接触粉尘等容易导致肺部受损的人群,适当食用猪肺炖汤有一定的润肺保护作用;但胆固醇偏高者需控制猪肺的摄入量。 四、饮品 1.蜂蜜水:蜂蜜有润肺止咳的功效。蜂蜜中含有多种活性物质和糖分等,用温水冲泡后饮用,能起到滋润呼吸道、缓解咳嗽的作用。对于不同年龄段的人群,儿童可少量饮用稀释后的蜂蜜水,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒;成年人日常饮用蜂蜜水有助于润肺,不过糖尿病患者需避免饮用。 2.银耳羹:银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效。银耳中含有的胶质等成分能滋润呼吸道黏膜。可以将银耳炖煮成羹,对于经常用嗓过度、容易出现咽喉和肺部不适的人群,如教师等,常喝银耳羹有润肺护嗓的作用;但风寒咳嗽者不宜食用银耳羹。
2025-04-01 21:48:28 -
23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗的区别
疫苗分为23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗,23价覆盖23种血清型,适用于50岁及以上等人群,13价覆盖13种血清型,针对6周龄-5岁婴幼儿等;接种程序不同;免疫效果与保护时长有别;不良反应和禁忌证各异;特殊人群接种需考虑各自情况。 13价肺炎疫苗:覆盖13种肺炎球菌血清型,主要针对婴幼儿等抵抗力相对较弱的人群,这13种血清型在婴幼儿易感染的肺炎球菌中占比较大,能有效降低婴幼儿因肺炎球菌感染引发严重疾病的风险。 接种对象与程序 23价肺炎疫苗:一般建议50岁及以上人群接种;患有慢性疾病(如心脏病、肺病、糖尿病、酗酒、肝硬化等)的人群;吸烟者;患有脑脊液漏的人群;脾功能不全或无脾的人群等。通常只需接种1剂,若免疫功能低下者,可在5年后加强接种1剂。 13价肺炎疫苗:适用对象主要是6周龄-5岁婴幼儿和儿童。基础免疫程序为2、4、6月龄进行3剂接种,加强免疫在12-15月龄接种1剂,总共4剂。对于6-18月龄未完成基础免疫3剂的婴幼儿,需补种,6-11月龄婴幼儿补种2剂,间隔1个月;12-23月龄婴幼儿补种2剂,间隔2个月;24月龄-5岁儿童补种1剂。 免疫效果与保护时长 23价肺炎疫苗:免疫效果在接种后2-3周左右产生,对所覆盖血清型肺炎球菌的感染保护率可达50%-90%,但保护时长相对有限,一般为5年左右,对于免疫功能正常的成年人,5年后抗体水平可能下降,需要加强免疫。 13价肺炎疫苗:接种后免疫应答较好,能快速激发机体免疫反应,对所覆盖血清型的保护效力较高,基础免疫完成后,对相关血清型肺炎球菌的保护效力可维持较长时间,且加强免疫后能进一步提升抗体水平和增强免疫记忆,保护时长相对更长,对婴幼儿的保护作用可持续较长时间,能有效降低婴幼儿在关键年龄段因肺炎球菌感染导致严重疾病的发生风险。 不良反应与禁忌证 23价肺炎疫苗:常见不良反应有接种部位疼痛、红肿、硬结等局部反应,少数人可能出现发热、乏力、头痛等全身症状,一般症状较轻,可自行缓解。禁忌证包括对疫苗任何成分过敏者;发热、急性感染期患者应推迟接种。 13价肺炎疫苗:局部不良反应主要有接种部位红斑、肿胀、疼痛等,全身不良反应有发热、烦躁、食欲减退等,大多为轻至中度。禁忌证为对疫苗活性成分或任何辅料过敏者;以前接种13价肺炎疫苗出现严重过敏反应者。 特殊人群情况 婴幼儿:13价肺炎疫苗主要针对婴幼儿,能有效预防婴幼儿易感染的肺炎球菌血清型感染,降低婴幼儿患肺炎等严重疾病的风险,而23价肺炎疫苗一般不推荐用于婴幼儿,因为其覆盖的血清型对婴幼儿的保护作用不如13价肺炎疫苗针对性强。 老年人:50岁及以上老年人可根据自身健康状况选择接种23价肺炎疫苗,能降低老年人因肺炎球菌感染引发肺炎等疾病的可能性,但对于老年人中免疫功能低下者,可能需要考虑13价肺炎疫苗是否适用及加强免疫等情况。 慢性疾病患者:患有慢性疾病的人群接种肺炎疫苗时需要谨慎评估,23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗都可考虑接种,但要在病情稳定期接种,接种后需密切观察不良反应,因为慢性疾病患者接种后出现不良反应的风险可能相对较高,需要医生根据患者具体病情进行判断和指导。
2025-04-01 21:48:01 -
咯粉红色泡沫痰的疾病
急性左心衰竭、肺炎克雷伯杆菌肺炎、肺泡蛋白沉积症均可能出现咯粉红色泡沫痰的表现,三者机制和人群特点不同。急性左心衰竭是因心脏收缩或舒张功能障碍致肺循环淤血,多见于有基础心血管病的老年人等;肺炎克雷伯杆菌肺炎是因该菌感染致肺部炎症反应使肺泡毛细血管通透性增加,多见于有基础疾病的中老年人群;肺泡蛋白沉积症是因肺泡和细支气管内积聚过多表面活性物质等,可发生于各年龄段,男性略高发。 一、急性左心衰竭 1.机制:急性左心衰竭时,心脏收缩或舒张功能发生障碍,导致肺循环淤血。肺毛细血管压急剧升高,液体渗出到肺泡内,从而出现咯粉红色泡沫痰的症状。例如,有研究表明,急性左心衰竭患者由于左心室射血分数明显降低,肺静脉回流受阻,使得肺毛细血管压力升高,血管内液体外渗进入肺泡,引发相应表现。 2.人群特点: 年龄方面:各个年龄段均可发生,但多见于老年人,老年人常存在基础心血管疾病,如冠心病、高血压性心脏病等,随着年龄增长,心脏功能逐渐衰退,更容易出现急性左心衰竭。 性别方面:无明显性别差异,但有基础疾病的情况可能因个体差异有所不同。 生活方式:长期高血压、高血脂、高血糖等不良生活方式相关疾病的患者,患急性左心衰竭风险较高,若长期大量饮酒、过度劳累等也可能诱发。 病史:有心血管疾病病史,如既往心肌梗死、心肌病等病史的人群,发生急性左心衰竭导致咯粉红色泡沫痰的几率增加。 二、肺炎克雷伯杆菌肺炎 1.机制:肺炎克雷伯杆菌感染肺部后,引起肺部炎症反应,导致肺泡毛细血管通透性增加,红细胞渗出,与痰液混合形成粉红色泡沫痰。研究发现,肺炎克雷伯杆菌产生的某些毒素会损伤肺泡毛细血管,使血液成分渗出到肺泡内,进而出现相应痰液表现。 2.人群特点: 年龄方面:多见于中老年人群,尤其是有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的中老年人,抵抗力相对较低,易受肺炎克雷伯杆菌感染。 性别方面:无明显性别差异,但不同基础疾病的分布可能影响发病情况。 生活方式:长期吸烟、酗酒、营养不良等不良生活方式会降低机体免疫力,增加感染肺炎克雷伯杆菌的风险,从而可能出现咯粉红色泡沫痰的肺炎克雷伯杆菌肺炎表现。 病史:有慢性肺部疾病、糖尿病等基础病史的人群,肺部防御功能和全身抵抗力下降,更易发生肺炎克雷伯杆菌肺炎并出现咯粉红色泡沫痰症状。 三、肺泡蛋白沉积症 1.机制:肺泡蛋白沉积症是由于肺泡和细支气管内积聚过多的表面活性物质,影响气体交换,同时可能伴有炎症反应导致毛细血管损伤,出现咯血与痰液混合成粉红色泡沫痰的情况。其具体发病机制与肺泡巨噬细胞功能异常等有关,导致表面活性物质清除障碍。 2.人群特点: 年龄方面:可发生于各个年龄段,但多见于青中年,具体机制尚不明确,但不同年龄阶段发病可能与个体的免疫功能、遗传等因素有关。 性别方面:男性发病率略高于女性,但差异不是非常显著。 生活方式:目前尚无明确证据表明特定生活方式与肺泡蛋白沉积症直接相关,但良好的生活方式有助于维持机体免疫功能,间接影响疾病发生。 病史:一般无特定的基础心血管疾病病史与之直接相关,但自身免疫相关因素可能参与发病,若有自身免疫性疾病病史可能对病情有一定影响。
2025-04-01 21:47:57 -
成人过敏性咳嗽用药是什么
过敏性咳嗽的药物治疗包括抗组胺药物(分第一代和第二代,作用及不良反应有别)、白三烯调节剂(孟鲁司特钠,作用及儿童、老年人使用注意事项)、糖皮质激素(吸入性局部抗炎,口服短期用且全身不良反应多)、止咳祛痰药物(单纯止咳药和祛痰药各自特点及成人、老人、儿童使用注意),成人需综合多因素在医生指导下合理用药。 一、抗组胺药物 1.第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可通过血-脑屏障,可能引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,老年人因代谢功能减退也需注意用药后可能出现的中枢抑制等情况,其通过竞争组胺H受体发挥作用,减轻过敏反应导致的咳嗽等症状,但可能会引起口干、乏力等不适。 2.第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,相较于第一代抗组胺药,中枢镇静作用较弱。氯雷他定可选择性地阻断组胺H受体,起效相对较慢但作用持续时间较长,对成人过敏性咳嗽有较好的缓解作用,一般无明显嗜睡等中枢抑制不良反应,但部分人可能出现头痛、口干等;西替利嗪也能高效竞争组胺H受体,缓解过敏性咳嗽相关症状,可能有轻微的胃肠道不适等,老年人使用时需关注肝肾功能,因为药物主要经肝肾代谢,儿童使用需根据年龄和体重严格调整剂量。 二、白三烯调节剂 如孟鲁司特钠,是选择性白三烯受体拮抗剂,通过调节白三烯的生物活性发挥作用,可减轻气道炎症,缓解过敏性咳嗽症状。成人服用相对安全,儿童使用时需按照儿童的年龄和体重准确给药,老年人若肝肾功能正常也可使用,但需注意药物可能的轻微胃肠道反应,如恶心、呕吐等。 三、糖皮质激素 1.吸入性糖皮质激素:如布地奈德气雾剂等,通过吸入的方式作用于气道局部,直接抗炎,能有效减轻气道的过敏性炎症,从而缓解过敏性咳嗽。局部使用时全身不良反应相对较少,但可能会出现口腔念珠菌感染等局部不良反应,使用后需注意漱口。成人使用时需正确掌握吸入装置的使用方法,儿童使用时更要在医生指导下规范使用,老年人使用时也需注意口腔清洁等问题。 2.口服糖皮质激素:一般在病情较重或吸入激素效果不佳时短期使用,如泼尼松等,口服糖皮质激素全身不良反应较多,如可能引起血糖升高、骨质疏松、感染风险增加等,成人使用时需严格掌握适应证和剂量,老年人使用时要密切监测血糖、骨密度等指标,儿童一般不优先考虑口服糖皮质激素,除非有非常明确的适应证且在医生严密监测下使用。 四、止咳祛痰药物 1.单纯止咳药:如右美沙芬等,对于过敏性咳嗽伴有明显干咳的成人有一定的止咳作用,但如果咳嗽伴有较多痰液则不建议单独使用,以免抑制痰液排出。成人使用时需注意其可能的头晕等不良反应,老年人使用时要考虑肝肾功能对药物代谢的影响,儿童一般不推荐使用中枢性止咳药。 2.祛痰药:如氨溴索等,可促进痰液稀释和排出,对于过敏性咳嗽伴有痰液的成人有帮助,能减轻因痰液刺激引起的咳嗽。成人使用相对安全,可能有轻微的胃肠道不适,老年人使用时需关注胃肠道功能,儿童使用时需根据年龄调整剂量。 过敏性咳嗽的成人用药需根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、是否有基础疾病等综合选择,同时要注意药物的不良反应及相互作用等情况,在医生的指导下合理用药。
2025-04-01 21:47:28

