尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 感染甲流后一直没有力气怎么办

    感染甲流后需从休息与睡眠、营养补充、医疗干预及特殊人群注意事项等方面应对。充足休息且合理安排活动,均衡饮食并适当增水,症状明显用抗甲流病毒药,异常及时就医,儿童、老年人、孕妇等特殊人群各有其注意要点。 合理安排活动:在身体允许的情况下进行适度活动,比如轻症患者可以进行散步等轻度活动,但要避免过度劳累。活动量应根据自身感受来调整,以不加重乏力感为宜。 营养补充 均衡饮食:摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体修复的重要原料,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。维生素C有助于增强免疫力,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。例如,对于儿童来说,保证每天摄入一定量的牛奶、鸡蛋等富含蛋白质和钙的食物,能帮助身体恢复;老年人可以多吃些易消化的富含营养的食物,如山药、瘦肉粥等。一般来说,每天应保证摄入谷类食物200-300克,肉蛋类120-200克,蔬菜水果400-500克。 适当增加水分摄入:多喝水有助于新陈代谢,促进身体排出毒素。每天的饮水量应根据个人情况调整,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升,儿童根据年龄和体重适当增减,老年人也应保证充足的水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 医疗干预 针对甲流本身的治疗:如果甲流症状较明显,可在医生评估下使用抗甲流病毒药物,如符合条件的患者可使用奥司他韦等药物,这些药物能缩短病程,从而有助于身体更快恢复力气。但要注意药物的使用禁忌,例如对奥司他韦过敏者禁用等,儿童使用时更要严格遵循医生指导。 其他相关检查与处理:如果乏力症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如持续高热、胸痛、呼吸困难等,应及时就医进行相关检查,如血常规、血气分析等,以排除是否合并有其他并发症,如肺炎等,然后根据检查结果进行相应处理。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染甲流后乏力更需关注,要保证其休息环境安静舒适,饮食上注意营养均衡且易于消化,密切观察儿童的精神状态、体温等情况,如有异常及时就医。同时,儿童使用药物需严格按照医生推荐的儿童专用剂型和剂量,避免自行用药。 老年人:老年人感染甲流后乏力可能恢复较慢,要特别注意预防并发症,如定期监测生命体征,保持室内空气流通等。在营养补充方面,要注意食物的软烂程度,方便老年人消化吸收,且要保证营养全面。如果老年人同时患有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,在饮食和医疗干预方面更要综合考虑基础疾病的情况,遵循相关疾病的饮食和治疗原则。 孕妇:孕妇感染甲流后乏力要格外谨慎,应及时就医,在医生指导下进行治疗和护理。要保证充足休息,饮食上要确保营养满足自身和胎儿的需求,同时密切关注胎儿的情况,如胎动等。用药时要严格遵循孕妇用药的安全性原则,避免使用对胎儿有影响的药物。

    2025-04-01 21:37:56
  • 发烧怕冷全身酸痛无力

    发烧、怕冷、全身酸痛无力的症状展开阐述,其常见原因包括病毒、细菌、支原体等病原体感染,炎症反应中释放的炎性介质会引发发热和肌肉酸痛无力;特殊人群中儿童易高热惊厥,老人感染反应不典型且易引发并发症,孕妇发烧会加重身体负担影响胎儿;应对措施有非药物干预如保证休息、补充水分、物理降温,发烧持续或体温过高时可药物治疗,但不同人群用药有不同注意事项;症状持续不缓解或加重时应及时就医明确病因治疗。 一、症状原因 发烧、怕冷、全身酸痛无力通常是身体受到病原体侵袭,免疫系统启动对抗机制的表现。病毒感染是常见原因,如流感病毒引发的流行性感冒,感染后除了典型的发热、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力,还伴有咳嗽、咽痛等症状;细菌感染也可导致这些症状,如肺炎链球菌引起的肺炎,起病急骤,患者会出现高热、寒战、全身疼痛、呼吸急促等表现;此外,支原体感染同样可能引发这些不适。身体在炎症反应过程中,会释放如前列腺素等炎性介质,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移引起发热,同时导致肌肉酸痛无力。 二、特殊人群影响 1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,更容易受到病原体的侵害,而且体温调节中枢不稳定,发烧时体温上升较快,易出现高热惊厥。年龄较小的儿童不能准确表达自身感受,家长需密切观察其精神状态、饮食和睡眠情况。 2.老年人:老年人身体机能衰退,免疫力下降,对感染的反应可能不典型,即便有严重感染,体温也可能不会显著升高,全身酸痛无力等症状可能被误认为是衰老所致。且他们往往伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,感染后更易引发并发症,影响预后。 3.孕妇:孕妇在孕期免疫力有所降低,孕期生理变化使得心肺负担加重,发烧会进一步增加身体负担。同时,发热会使孕妇心率加快,影响胎儿的血液供应,且某些病原体感染可能导致胎儿发育异常、流产等不良后果。 三、应对措施 1.非药物干预:对所有人群来说,发烧时首先推荐非药物干预。保证充足休息,有助于身体恢复和免疫系统发挥作用;多补充水分,可饮用温开水、淡盐水或果汁等,以防脱水;采用物理降温方法,如用湿毛巾敷额头、擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处,通过水分蒸发带走热量。对于儿童,可使用退热贴等温和方法。 2.药物治疗:若发烧持续不退或体温过高导致身体明显不适,可考虑使用药物治疗。儿童可遵医嘱选择相对安全的退烧药,但小于3个月的婴儿发烧务必及时就医;老年人用药需谨慎,注意药物与基础疾病用药的相互作用,应在医生指导下使用;孕妇用药更要严格遵循医生建议,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。 四、就医建议 如果症状持续不缓解或加重,如体温持续超过38.5℃且不退、出现呼吸困难、剧烈头痛、意识不清等情况,无论哪个年龄段的患者都应及时就医,进行详细检查以明确病因,针对性治疗。

    2025-04-01 21:37:47
  • 咳嗽引起肺炎怎么办

    咳嗽引起肺炎后需及时就医评估,通过一般治疗与护理、抗感染治疗、对症治疗等进行处理,不同人群如儿童、老年人、有基础疾病人群有各自注意事项,要根据具体情况进行相应医疗措施及护理,以促进康复。 一、及时就医评估 咳嗽引起肺炎后应尽快前往医院就诊,医生会通过详细问诊、体格检查以及相关辅助检查,如胸部X线或CT检查、血常规、C反应蛋白等炎症指标检测来明确肺炎的严重程度、病原体等情况。对于不同年龄人群,表现可能有所差异,儿童肺炎可能更易出现呼吸急促、精神萎靡等情况,而成年人可能以咳嗽、发热、胸痛等为主要表现。 二、一般治疗与护理 休息与环境:患者需充分休息,保证充足睡眠,室内要保持空气流通,维持适宜的温度(一般18-22℃)和湿度(50%-60%),这有助于患者呼吸顺畅,利于病情恢复。对于儿童,要营造安静舒适的休息环境,避免过多哭闹加重呼吸负担。 饮食:给予富含营养、易消化的食物,保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入,比如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。儿童要注意饮食均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保证足够水分摄入,有利于稀释痰液,促进痰液排出。 三、抗感染治疗 根据病原体不同选择相应抗感染药物。如果是细菌感染引起的肺炎,可能会使用抗生素,如肺炎链球菌肺炎常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素;如果是病毒感染引起的肺炎,如流感病毒引起的,可能会使用抗病毒药物等。不同年龄人群对药物的耐受性和敏感性不同,儿童用药需特别谨慎,要根据体重等因素精准选择合适的药物及剂量范围。 四、对症治疗 止咳祛痰:若咳嗽咳痰明显,可使用祛痰药物,如氨溴索等,有助于痰液排出,减轻咳嗽症状。儿童祛痰可采用拍背等物理方法辅助排痰,如让儿童侧卧,家长空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打背部,促进痰液排出,避免使用不适合儿童的强力镇咳药,以免影响痰液排出导致病情加重。 退热:如果出现发热,体温超过38.5℃且患者感觉不适时,可根据情况采用物理降温(如温水擦浴)或药物辅助退热,但儿童退热要严格遵循安全原则,避免使用不当药物。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童肺炎病情变化相对较快,家长要密切观察儿童的呼吸频率、精神状态、体温等情况,一旦发现异常需及时告知医生。同时,儿童用药需严格按照医生指导,不可自行增减药量或更换药物。 老年人:老年人肺炎可能症状不典型,容易被忽视,要注意观察老年人的一般状况,如有无食欲减退、精神差等情况,且老年人肝肾功能相对较弱,用药时要考虑药物对肝肾功能的影响,密切监测相关指标。 有基础疾病人群:如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的肺炎患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响肺炎的治疗和预后,例如糖尿病患者要注意血糖的控制,维持在相对稳定的水平,有利于肺炎的恢复。

    2025-04-01 21:37:23
  • 腿疼头疼喉咙痛是感冒还是新冠阳性

    腿疼头疼喉咙痛可能是感冒或新冠阳性需综合鉴别,可通过抗原检测、实验室检查等鉴别,一般处理包括休息、多饮水、对症处理,症状持续不缓解或加重需及时就医不同年龄人群有不同特点需合理处理。 一、症状表现特点 感冒:普通感冒多由鼻病毒等引起,除了腿疼、头疼、喉咙痛外,还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,全身症状相对较轻,一般发热程度多为低热或中度发热,病程通常在1周左右可自行缓解。不同年龄段人群表现可能略有差异,儿童感冒可能还会有食欲减退等表现;老年人感冒后可能全身不适症状相对更明显些。 新冠阳性:感染新冠病毒后,除了腿疼、头疼、喉咙痛外,还可能出现发热(可为低热、中度发热或高热)、乏力、干咳、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等多种症状。部分患者症状相对较重,尤其是一些有基础疾病的人群感染后可能病情进展较快。不同年龄阶段感染新冠后的表现也有不同,儿童感染新冠后有的可能以胃肠型表现为主,出现呕吐、腹泻等;老年人感染后更需密切关注病情变化,因为发生重症的风险相对较高。 二、鉴别诊断方法 抗原检测:可以自行进行新冠病毒抗原检测,若结果为阳性则提示可能感染新冠病毒,但抗原检测存在一定假阳性率,需结合临床症状等综合判断;感冒一般不通过抗原检测来明确,主要依靠临床症状初步判断。 实验室检查:新冠病毒感染时,进行核酸检测是确诊的重要依据,血常规检查可能会有淋巴细胞计数减少等情况;感冒时血常规一般无明显异常或仅有淋巴细胞比例相对变化等,若有细菌合并感染时可能会有白细胞及中性粒细胞计数升高等表现。 三、应对措施 一般处理 休息:无论是感冒还是新冠阳性,都需要保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗疾病。对于儿童来说,要保证良好的睡眠环境,让其充分休息;老年人也需要多休息,避免劳累。 多饮水:多喝水有助于促进新陈代谢,缓解喉咙痛等症状,无论是感冒还是新冠阳性患者都应适当多饮水,儿童要少量多次饮水,防止脱水,老年人也要保证水分摄入。 对症处理:如果头疼、腿疼明显,可以通过适当休息、局部热敷等非药物方式缓解;喉咙痛可以含服润喉糖等。对于发热情况,儿童要避免使用不适合的退热药物,优先采用物理降温等方式,如用温水擦拭额头、颈部等部位;老年人发热时要密切关注体温变化及身体状况,必要时及时就医。 医疗就诊情况:如果症状持续不缓解或加重,如高热不退、呼吸困难、腿疼头疼剧烈难以忍受等情况,无论感冒还是新冠阳性都应及时就医,进行进一步的检查和治疗。尤其是儿童出现严重不适、老年人有基础疾病感染后出现异常表现时要尽快就诊。 总之,腿疼、头疼、喉咙痛可能是感冒也可能是新冠阳性,需要通过多种方式综合鉴别,并根据具体情况采取相应的应对措施,不同年龄阶段人群需根据各自特点进行合理处理。

    2025-04-01 21:37:04
  • 肺表面活性物质的作用和生理功能

    肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成分泌,具多种作用和生理功能:可降低肺泡表面张力以维持肺泡稳定性、减少肺间质和肺泡内水肿形成;能促进肺泡扩张、降低吸气阻力;能防止肺不张、维持肺泡开放状态;有免疫调节作用参与肺部免疫防御;还能影响肺血管阻力;早产儿因肺表面活性物质合成不足易患呼吸窘迫综合征等,肺部疾病致肺表面活性物质异常会加重病情,需关注其补充及综合治疗。 降低肺泡表面张力 维持肺泡稳定性:正常情况下,肺泡有回缩的趋势,而肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力,使肺泡在呼气末不至于完全萎陷,吸气时也不会过度膨胀,从而维持肺泡的稳定性。例如,在早产儿中,由于肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不成熟,肺表面活性物质合成不足,肺泡表面张力增高,容易发生肺泡萎陷和肺不张,导致呼吸窘迫综合征。 减少肺间质和肺泡内水肿形成:降低肺泡表面张力可以减少肺泡毛细血管内液体向肺泡和肺间质的渗出。如果没有足够的肺表面活性物质,肺泡表面张力增高会使肺毛细血管内液体更容易进入肺泡和肺间质,引起肺水肿,影响气体交换。 促进肺泡的扩张 降低吸气阻力:肺表面活性物质降低肺泡表面张力,使得吸气时肺泡更容易扩张,降低了吸气所需的压力,减少了呼吸功。对于新生儿来说,这有助于其顺利进行自主呼吸,尤其是早产儿,肺表面活性物质缺乏时,吸气需要更大的力量,容易导致呼吸肌疲劳。 防止肺不张 维持肺泡开放状态:在整个呼吸周期中,肺表面活性物质都能发挥作用,保证肺泡在不同的肺容积下都能保持开放状态,防止肺不张的发生。例如,在长时间仰卧位的患者中,如果肺表面活性物质功能异常,可能会增加肺不张的风险,而正常的肺表面活性物质可以有效预防这种情况。 免疫调节作用 参与肺部免疫防御:肺表面活性物质中含有一些免疫相关的成分,能够参与肺部的免疫防御。它可以抑制某些细菌和病毒的生长,调节炎症反应,在肺部的免疫保护中起到一定的作用。例如,研究发现肺表面活性物质对一些常见的呼吸道病原体有一定的抑制作用,有助于维持肺部的健康。 对心血管系统的影响 影响肺血管阻力:肺表面活性物质可能通过影响肺泡的稳定性和肺组织的顺应性,间接影响肺血管阻力。当肺表面活性物质正常时,肺泡的正常结构和功能维持良好,肺血管阻力处于正常范围;而当肺表面活性物质缺乏或功能异常时,可能会导致肺血管阻力改变,影响心血管系统的功能。 对于早产儿来说,由于其肺泡Ⅱ型上皮细胞发育未成熟,肺表面活性物质合成不足,容易发生呼吸窘迫综合征等疾病,需要关注肺表面活性物质的补充情况;对于患有肺部疾病导致肺表面活性物质异常的患者,如急性呼吸窘迫综合征患者,肺表面活性物质的异常会加重病情,在治疗过程中也需要考虑肺表面活性物质相关的因素来进行综合治疗。

    2025-04-01 21:36:25
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