尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 正常人的血氧值是多少

    正常人动脉血氧饱和度正常范围为95%~100%,静息时成年人维持该范围,运动时适量运动轻度波动仍超90%强度过大暂降休息可恢复,老年人心肺弱部分患基础病静息可参考正常范围但活动后降更明显,儿童新生儿90%~100%随年龄近成人水平,患呼吸道病易波动如肺炎致降需监测。 一、正常人血氧值的基本范围 正常人的血氧值主要指动脉血氧饱和度(SaO),正常范围一般为95%~100%。动脉血氧饱和度反映了血液中与氧结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例,体现了血液携带氧气并向组织器官输送氧气的能力。 二、不同状态下血氧值的特征 (一)静息状态下成年人血氧值 成年人在静息且呼吸室内空气时,动脉血氧饱和度维持在95%~100%。这是由于人体通过呼吸系统正常吸入氧气,经肺部气体交换后,血液能高效携带氧气运输至各组织器官,保障心脏、大脑等重要脏器正常代谢。例如,健康成年人安静平卧时,心肺功能协调运作,血氧值保持在该区间。 (二)运动状态下血氧值变化 运动时机体耗氧量增加,健康成年人适量运动过程中,血氧值会有轻度波动,但通常仍维持在90%以上。运动时呼吸系统加快呼吸频率,心脏增加搏动次数,以提升氧气摄取与运输效率。不过,若运动强度过大超出机体代偿能力,会出现血氧值短暂下降,一般运动结束经短暂休息,血氧值可恢复正常范围。比如中等强度慢跑时,大部分健康成年人血氧值能保持较好水平,而极限强度运动时部分人可能出现血氧值轻度降低。 (三)特殊人群血氧值特点 老年人:老年人心肺功能相对较弱,虽静息状态血氧值正常范围仍可参考95%~100%,但部分患慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年人,静息时血氧值可能低于95%,活动后血氧值下降更明显。这是因为老年人呼吸道黏膜萎缩、弹性减退,肺部组织顺应性下降,气体交换功能减弱,且心脏泵血功能可能降低,致氧气摄取与运输能力下降。需密切关注老年人血氧变化,异常时及时就医。 儿童:儿童血氧值正常范围与成年人有别,新生儿动脉血氧饱和度正常范围为90%~100%,随年龄增长渐接近成年人水平,婴幼儿及儿童静息状态动脉血氧饱和度正常范围通常为95%~100%。但儿童呼吸频率快,心肺功能尚处发育中,患呼吸道感染性疾病时易出现血氧值波动。如儿童患肺炎,肺部炎症影响气体交换可致血氧值下降,需密切监测儿童血氧情况,必要时采取干预措施保证氧气供应,因儿童机体代谢旺盛,对氧气需求高,血氧值异常会影响其生长发育及脏器功能。

    2025-04-01 21:28:16
  • 感冒发烧吃什么水果

    富含维生素C的水果有橙子和柠檬,橙子助增强免疫力等且糖尿病患者需控量儿童要防呛噎,柠檬可泡水喝但胃酸多者慎喝儿童控浓度需咨询医生;水分含量高的水果有西瓜和梨,西瓜补水但糖尿病人需注意非糖尿病人适量儿童防短时间大量食用,梨有润肺止咳功效脾胃虚寒者注意量儿童咳嗽可炖着吃要去核防呛;富含矿物质的水果有香蕉,能补钾维持电解质平衡但腹泻者慎食儿童无腹泻可适量食用。 橙子:橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于增强免疫力,促进机体的自我修复,对于感冒发烧时身体抵抗力的提升有一定益处。一般人群均可适量食用橙子来补充维生素C,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为橙子中的糖分可能会对血糖产生影响。儿童感冒发烧时,可在家长的监护下适当食用,但要注意避免呛噎。 柠檬:柠檬也是维生素C的良好来源,每100克柠檬约含53毫克维生素C。可以将柠檬切片泡水饮用,不过要注意水温不宜过高,以免破坏维生素C的结构。对于成人感冒发烧时,适量饮用柠檬泡水能补充维生素C,但胃酸过多的人群要谨慎饮用,因为柠檬可能会刺激胃酸分泌,导致胃部不适。儿童方面,由于其肠胃功能相对较弱,饮用柠檬泡水时要控制浓度,且最好咨询医生后再决定是否饮用。 水分含量高的水果 西瓜:西瓜水分含量极高,约占90%以上。感冒发烧时身体会丢失较多水分,食用西瓜可以补充水分,同时西瓜还具有一定的利尿作用,有助于身体排出代谢废物。但西瓜糖分含量也不低,糖尿病患者需特别注意,非糖尿病患者食用时也要适量,避免一次性食用过多导致肠胃不适。儿童感冒发烧时,可适当食用西瓜,但要注意避免在短时间内大量食用,防止引起腹泻等问题。 梨:梨水分含量较为丰富,且具有一定的润肺止咳功效。梨可以直接食用,也可以炖煮后食用。对于感冒发烧伴有咳嗽症状的人群,食用梨有一定的缓解作用。不过,脾胃虚寒的人群要注意梨的食用量,避免过多食用导致脾胃不适。儿童感冒发烧时,如果有咳嗽症状,家长可以将梨炖煮后给孩子食用,但要注意去核,防止孩子被果核呛到。 富含矿物质的水果 香蕉:香蕉富含钾等矿物质。感冒发烧时身体新陈代谢加快,可能会导致钾的流失,食用香蕉可以补充钾元素,维持身体的电解质平衡。香蕉口感软糯,容易消化,一般人群均可食用,但腹泻的人群要谨慎食用,因为香蕉有一定的滑肠作用。儿童感冒发烧时,若没有腹泻情况,可以适量食用香蕉来补充营养和电解质,但要注意避免过量食用。

    2025-04-01 21:28:04
  • pm2.5值超过600对身体有何危害

    高浓度pm2.5可致呼吸系统受刺激引发急性症状加重基础疾病风险且增感染风险,能通过多种途径影响心血管系统致相关事件及血压异常等,还可通过血脑屏障影响神经系统致儿童认知等问题、老年人神经退行性疾病进展,儿童需避免户外活动或戴专用口罩,老年人尽量室内并净化空气,患有基础疾病人群需遵医嘱管控基础病带急救药。 一、呼吸系统危害 当pm2.5值超过600时,高浓度的细颗粒物会直接进入呼吸道深部,刺激气道黏膜,引发急性症状。例如,可导致咳嗽加剧、气喘发作,对于本身患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统基础疾病的人群,会显著加重病情,增加肺炎等感染性疾病的发病风险。这是因为pm2.5中的有害成分(如重金属、多环芳烃等)会损伤呼吸道上皮细胞,破坏呼吸道的防御屏障,使病原体更容易入侵并引发炎症反应。 二、心血管系统危害 高浓度pm2.5可通过多种途径影响心血管系统。一方面,pm2.5颗粒能进入血液循环,激活炎症反应,导致血管内皮功能受损,使血管收缩、血液黏稠度增加,进而增加心肌梗死、心绞痛等心血管事件的发生风险。另一方面,长期暴露于高浓度pm2.5环境中,会使血压波动异常,加速动脉粥样硬化的进程,对老年人等本身心血管功能较弱的人群危害更为显著,可能诱发心律失常等严重心血管问题。 三、神经系统危害 pm2.5中的有害物质可通过血脑屏障影响神经系统。对于儿童,其神经系统仍在发育阶段,高浓度pm2.5可能干扰神经细胞的正常发育,导致认知功能下降、注意力不集中等问题;对于老年人,可能加速阿尔茨海默病等神经退行性疾病的进展,因为pm2.5诱发的慢性炎症会损害神经细胞,影响大脑的正常功能。 四、特殊人群风险及注意事项 儿童:儿童呼吸系统更脆弱,pm2.5超过600时,应避免户外活动,若需外出需佩戴符合标准的儿童专用防护口罩,减少pm2.5吸入,因为儿童呼吸道纤毛运动较弱,清除pm2.5的能力差,更容易受损伤。 老年人:老年人心肺功能、免疫系统等功能衰退,高浓度pm2.5环境下更易出现呼吸、心血管等系统的急性加重事件,建议尽量待在室内,保持室内空气净化,必要时使用空气净化器,并密切关注自身身体状况,出现不适及时就医。 患有基础疾病人群:如患有哮喘、心脏病、糖尿病等疾病的人群,在pm2.5值超600时,需严格遵循医嘱,加强基础疾病的管控,随身携带急救药物,避免因pm2.5暴露导致基础疾病急性发作而危及生命。

    2025-04-01 21:27:59
  • 新冠感染咽喉痛

    新冠感染咽喉痛的发生机制是病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症反应且免疫反应参与,非药物缓解措施有保持充足水分摄入、盐水漱口、吸入蒸汽,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,药物缓解需谨慎遵循医生建议注意相互作用等。 一、咽喉痛的发生机制 新冠病毒感染人体后,可能会直接侵袭咽喉部黏膜,引发炎症反应,导致咽喉黏膜充血、水肿,从而引起疼痛。同时,机体的免疫反应也会参与其中,免疫系统被激活后释放的一些细胞因子等物质可能会刺激神经末梢,进一步加重咽喉痛的感觉。 二、非药物缓解措施 保持充足水分摄入:多喝水可以湿润咽喉,缓解因干燥引起的疼痛。对于不同年龄人群,儿童需要少量多次饮水,避免一次饮用过多造成呛咳;成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,可以是白开水、淡茶水等。 盐水漱口:用温盐水漱口有助于清洁口腔和咽喉,减轻炎症。一般来说,可以用半杯温水加少量盐(约5克左右)调配成盐水,每天漱口3-4次。儿童进行盐水漱口时要注意控制盐水浓度,避免过咸刺激。 吸入蒸汽:吸入温热的蒸汽能缓解咽喉不适。可以通过喝热水、用热水熏蒸咽喉等方式。例如,泡一杯热茶,靠近杯口吸入上升的蒸汽,但要注意温度,避免烫伤,儿童进行蒸汽吸入时需有成人陪同,确保安全。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童新冠感染出现咽喉痛时,要特别注意观察其精神状态、进食情况等。如果儿童因咽喉痛拒绝进食,可能需要通过鼻饲等方式保证营养摄入。同时,避免给儿童使用成人缓解咽喉痛的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。 老年人:老年人本身可能存在基础疾病,如高血压、糖尿病等。在缓解咽喉痛时,要注意所采取措施对基础疾病的影响。例如,盐水漱口时要确保盐水浓度合适,避免因盐分摄入过多影响血压等指标。如果老年人咽喉痛较为严重,需要在医生指导下谨慎选择缓解措施或药物。 孕妇:孕妇出现新冠感染咽喉痛时,非药物缓解措施是首选。在选择任何可能的干预手段前都要咨询医生,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。例如,吸入蒸汽时要注意温度和时间,避免过热导致孕妇不适。 四、药物缓解的谨慎性 目前针对新冠感染咽喉痛的药物主要是对症缓解,如一些含片等。但在使用药物时,要严格遵循医生的建议。例如,儿童一般不推荐自行使用含片,因为存在误吸风险。同时,要注意药物之间的相互作用,尤其是有基础疾病的人群在使用多种药物时,更要谨慎,防止药物不良反应的发生。

    2025-04-01 21:27:49
  • 感冒发烧喝什么汤好

    四种汤品,分别是葱白生姜汤(适用于风寒感冒发烧成人,儿童需谨慎)、香菜豆腐汤(一般人群可食,过敏体质需注意)、白菜豆腐汤(各年龄段均可,儿童注意白菜丝大小)、丝瓜豆腐鱼头汤(成人可食,儿童注意处理鱼头骨刺),分别说明了各汤品制作方法、功效原理及适用人群注意事项。 一、葱白生姜汤 1.制作方法:取葱白3-5段(每段长约3厘米),生姜3-5片,加水适量,煮沸后小火再煮10分钟左右。 2.功效及原理:葱白有发汗解表的作用,生姜能温中止呕、解表散寒,对于风寒感冒引起的发烧有一定缓解作用。研究表明,葱白中的挥发油等成分有抑菌、发汗的效果,生姜中的姜辣素能刺激血液循环,促使身体出汗,从而帮助降低体温。 3.适用人群及注意事项:适用于风寒感冒发烧的人群,尤其是成人。儿童使用时需谨慎,因为儿童体质相对特殊,应在医生指导下根据年龄适当调整用量。 二、香菜豆腐汤 1.制作方法:香菜10克左右洗净切段,豆腐100克切块,先将豆腐煮一会儿,再加入香菜煮几分钟,调味即可。 2.功效及原理:香菜有发表透疹、开胃消食的功效,豆腐富含蛋白质等营养成分。对于感冒发烧伴有食欲不振的人群有一定帮助,香菜中的挥发油等成分能促进血液循环,可能辅助缓解感冒症状。 3.适用人群及注意事项:一般人群均可食用,对于过敏体质的人需注意是否对香菜过敏。儿童食用时要避免呛咳,可根据年龄将香菜切碎等处理。 三、白菜豆腐汤 1.制作方法:白菜200克左右切丝,豆腐100克切块,锅中加水,放入白菜丝煮软,再加入豆腐煮至入味。 2.功效及原理:白菜具有清热利水、解表散寒等作用,豆腐能补充营养。白菜中的维生素等成分有助于增强机体抵抗力,对于感冒发烧期间身体较为虚弱的人可以提供一定营养支持,帮助身体恢复。 3.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可,尤其适合体质相对较弱、感冒发烧的人群。儿童食用时要注意白菜丝的大小,避免过大导致吞咽困难。 四、丝瓜豆腐鱼头汤 1.制作方法:丝瓜200克去皮切块,豆腐100克切块,鱼头1个(如鳙鱼头)煎至微黄,加水放入丝瓜、豆腐一起炖煮。 2.功效及原理:丝瓜有清热化痰、凉血解毒的功效,鱼头富含蛋白质等。对于风热感冒引起的发烧可能有一定缓解作用,丝瓜中的营养成分有助于改善感冒症状,鱼头提供的营养能维持身体基本代谢。 3.适用人群及注意事项:成人可适当食用,儿童食用时要注意将鱼头的骨刺处理干净,避免儿童被骨刺卡到。

    2025-04-01 21:27:39
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