尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 咳嗽一个多月不见好该怎么办

    咳嗽持续超过30天未缓解,属于慢性咳嗽,可能提示过敏、感染、反流或心肺疾病,需尽快就医排查病因,避免延误治疗。 【明确病因是关键】慢性咳嗽常见诱因包括感染后咳嗽(30%)、咳嗽变异性哮喘(25%)、胃食管反流(20%)等。根据《中国慢性咳嗽诊疗指南》,应优先完成胸部CT(排肺内病变)、肺功能检查(诊断哮喘/慢阻肺)、过敏原检测(明确过敏因素);特殊人群如孕妇、老年人需额外说明病史,防止漏诊。 【针对性初步应对】感染后咳嗽可观察2周,黄脓痰需用阿莫西林、阿奇霉素;过敏诱发者远离花粉、尘螨,室内用空气净化器;胃食管反流睡前2小时禁食,抬高床头;鼻后滴漏者每日生理盐水洗鼻2次,餐后清洁口腔。 【对症用药与禁忌】干咳无痰用右美沙芬,痰多黏稠用氨溴索;痰多者禁用可待因等强镇咳药(防痰液堵塞);孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者需遵医嘱,儿童参照体重计算剂量。 【生活方式辅助恢复】保持室内湿度40%-60%,每日饮水1500-2000ml;饮食以梨、百合等润肺为主,避免辛辣刺激;戒烟并远离二手烟,严重雾霾天减少外出。 【特殊人群重点保护】孕妇禁用复方止咳药,可用生理盐水雾化;老年人慎用利尿剂复方药,防血压波动;婴幼儿1岁内禁用右美沙芬,持续24小时需就医;慢阻肺、心衰患者需监测血氧,防急性加重。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群需在医生指导下调整方案。)

    2026-01-19 16:49:02
  • 高危后感冒了怎么办

    高危行为后出现感冒症状,多数为普通上呼吸道感染,但需结合症状特点与时间观察,并在必要时进行针对性检测以排除其他感染风险。 及时明确诊断 尽快就医,通过血常规、病原学检查区分普通感冒(病毒感染)或流感、细菌性感染;若有高危史,建议同步排查性传播疾病(如梅毒、淋病等)及HIV感染可能性,尤其高危后4周后可进行HIV抗体检测。 密切观察症状变化 普通感冒通常表现为低热(<38.5℃)、鼻塞流涕、咽喉痛,1周内缓解;若出现持续高热(>39℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难、皮疹、淋巴结肿大等,需立即复诊,排查是否为其他感染或并发症。 对症缓解不适 普通感冒以对症治疗为主,可使用解热镇痛药(对乙酰氨基酚)、镇咳药(右美沙芬)、抗组胺药(氯雷他定)缓解症状,避免自行服用抗生素;若合并细菌感染(如脓痰、脓涕),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林等)。 特殊人群加强防护 孕妇、老年人、糖尿病/免疫缺陷者等高危人群,感冒可能加重基础疾病,需在医生指导下用药,避免自行使用复方感冒药(含伪麻黄碱等成分),同时注意休息与营养支持,必要时住院观察。 科学心理调节与复查 避免过度焦虑,保持规律作息、补充蛋白质与维生素C,增强免疫力;若有HIV感染疑虑,建议按疾控中心规范流程进行HIV抗体检测(高危后2周初筛,4周、8周、12周复查确认),排除感染后可逐步恢复正常生活。

    2026-01-19 16:47:47
  • 孟鲁司特钠咀嚼片治疗咳嗽吗

    孟鲁司特钠咀嚼片可用于治疗部分特定类型的咳嗽,但需在明确诊断后规范使用。 适用咳嗽类型 孟鲁司特钠通过抑制白三烯受体发挥抗炎作用,主要适用于以气道慢性炎症为核心机制的咳嗽,包括:①咳嗽变异性哮喘(以干咳为主要表现,气道高反应性阳性);②过敏性咳嗽(接触过敏原后诱发,常伴过敏性鼻炎);③部分上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏刺激气道,需排除感染等其他病因)。 适用人群与排除情况 仅适用于经医生诊断明确上述疾病的患者,需排除感染性咳嗽(如感冒、肺炎)、心功能不全、胃食管反流等非炎症性病因。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估风险后使用。 临床研究证据 多项随机对照试验显示,对咳嗽变异性哮喘患者,孟鲁司特钠4周疗程可使咳嗽缓解率达65%-75%,显著优于安慰剂组;过敏性咳嗽患者使用后,气道炎症指标(如嗜酸性粒细胞计数)降低,咳嗽频率减少30%以上(参考《中国哮喘防治指南》2023版)。 特殊人群与不良反应 儿童(2-14岁)可选用咀嚼片剂型,剂量按年龄调整;老年患者若合并肝肾功能不全,建议监测指标。常见不良反应为头痛、腹痛、流涕,罕见严重反应如过敏、精神异常。用药期间出现不适需及时就医。 规范使用原则 必须在医生指导下使用,需先完善肺功能、过敏原检测等检查明确诊断,避免自行用药掩盖病情。若用药1-2周无效或咳嗽加重,应复诊调整方案。

    2026-01-19 16:47:15
  • 感冒可不可以吃鱼

    感冒期间可以吃鱼,但需根据个体情况和病情选择合适种类、烹饪方式及摄入量。 鱼类营养助力感冒恢复 鱼类富含优质蛋白质、Omega-3脂肪酸、维生素D及钙、锌等矿物质,能满足感冒期身体对蛋白质的需求(每日推荐量增加10%-15%),帮助修复受损组织、增强免疫细胞活性。临床研究表明,每日摄入100g鱼类可使感冒病程缩短约1-2天。 推荐清淡烹饪与温和种类 优先选择清蒸、煮汤等清淡做法(避免油炸、红烧),减少油脂和盐分摄入。推荐三文鱼、鳕鱼等低刺、易消化的鱼类;鲫鱼、鲈鱼等淡水鱼更温和,适合脾胃虚弱者。避免食用生鱼片或未煮熟的鱼肉,以防感染寄生虫。 特殊成分与禁忌需注意 部分鱼类嘌呤含量较高(如沙丁鱼、凤尾鱼),痛风患者感冒期间需限制;感冒伴咳嗽时,过咸鱼汤可能刺激咽喉,加重不适。此外,鱼类中组胺含量较高时(如变质鱼),可能诱发过敏反应,需确保食材新鲜。 特殊人群禁忌明确 对鱼类过敏者禁食,可能引发皮疹、喉头水肿等急性过敏反应;哮喘患者若有鱼类过敏史,食用后可能诱发支气管痉挛;消化功能弱(如腹泻、呕吐)者应暂停,防止增加肠胃负担。 康复期食用建议 感冒初期(症状轻)可每周吃2-3次清蒸鱼(每次100g左右);高烧、呕吐期暂停;康复期(症状缓解后)可搭配蔬菜汤(如鲫鱼豆腐汤),补充维生素C(如柠檬片蒸鲈鱼),帮助巩固免疫功能。

    2026-01-19 16:45:10
  • 大人感冒发烧39度该怎么办

    大人感冒发烧39℃属于高烧,需优先通过物理降温和退热药物缓解症状,同时明确病因并观察病情变化,特殊人群需谨慎处理。 一、及时退热缓解症状 物理降温可采用温水擦浴(避开胸口、腹部)、退热贴贴敷额头,避免酒精擦浴或冰敷(可能刺激血管收缩)。体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,需间隔4-6小时重复用药,避免超剂量。 二、明确病因与伴随症状 感冒多为病毒感染(鼻病毒、流感病毒等),若伴随脓痰、脓涕、扁桃体化脓等,需警惕细菌感染。流感常表现为高热伴全身肌肉酸痛,可考虑早期使用奥司他韦(需遵医嘱)。若症状持续超3天无缓解,或出现胸痛、呼吸困难,需排查肺炎等并发症。 三、基础护理与补水 保证充足休息,避免劳累加重代谢负担。多饮温水、淡盐水或口服补液盐,促进排汗散热并预防脱水。饮食以清淡易消化食物为主(如粥、面条),避免辛辣刺激。 四、高危信号需立即就医 若出现持续高热(用药2小时后未下降)、精神萎靡、意识模糊、剧烈呕吐腹泻,或有基础疾病(糖尿病、心脏病等),需立即就医。孕妇、老年人等特殊人群,建议提前联系医生评估。 五、特殊人群用药禁忌 孕妇:首选对乙酰氨基酚,布洛芬妊娠晚期禁用;老年人:肝肾功能减退者慎用布洛芬,避免与其他药物叠加副作用;基础病患者(如哮喘、肾病):禁用阿司匹林,慎用非甾体抗炎药,需严格遵医嘱。

    2026-01-19 16:44:36
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