尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 过敏性肺炎会传染吗

    过敏性肺炎不会传染,它是机体对吸入性过敏原产生的异常免疫反应,无传染性病原体参与,因此不会在人与人之间传播。 一、过敏性肺炎的本质是过敏反应,而非感染性疾病。其发病机制为免疫系统误识别吸入的无害物质(如真菌孢子、动物蛋白、粉尘等)为“有害物”,引发肺部炎症。与流感、肺炎等感染性疾病不同,后者由病毒、细菌等病原体传播,而过敏性肺炎无此类病原体,故不具备传染性。 二、过敏性肺炎的诱发依赖于特定过敏原接触,无“传染途径”。常见过敏原包括发霉的谷物、干草、空调/加湿器中的霉菌、鸟类排泄物、宠物皮屑等。即使与患者共处,若未接触其接触的过敏原,也不会发病。例如,家庭中因空调霉菌滋生导致全家发病,是环境暴露导致,而非人际传染。 三、特殊人群需重点防护:儿童免疫系统未成熟,长期暴露于尘螨、霉菌环境易加重过敏;老年人免疫力下降,症状可能更隐匿,易延误诊治;有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础病者,接触过敏原后炎症反应更强烈,可能进展为肺纤维化。建议此类人群定期检查居住环境,避免进入密闭/污染场所,必要时佩戴防护口罩。 四、预防关键在于避免过敏原暴露:保持室内通风干燥,定期清洁空调、加湿器滤网,及时处理潮湿物品;对已知过敏原(如宠物),限制其进入卧室或减少接触;户外活动时佩戴防花粉/粉尘口罩。若出现咳嗽、气短、发热等症状,应及时就医,医生会通过过敏原检测明确病因,优先采用脱离过敏原、吸氧等非药物干预,必要时短期使用糖皮质激素缓解症状,需严格遵医嘱用药,避免自行用药。

    2026-01-30 13:39:58
  • 痰中带血是肺癌早期吗

    痰中带血可能是肺癌早期表现之一,但并非唯一原因,也可能由肺结核、支气管扩张等肺部疾病或呼吸道炎症引起。长期吸烟者、中老年人及有肺癌家族史者需警惕,建议结合其他症状及时就医排查,避免延误诊断。 一、肺癌相关的痰中带血特点。多为持续少量血丝或小血块,颜色鲜红或暗红,常伴随刺激性咳嗽、胸痛、体重下降等症状。长期吸烟(烟龄≥20年)、年龄>40岁且有家族史者,出现此类症状时肺癌风险相对更高。 二、非肺癌相关的痰中带血常见原因。肺结核多伴随低热、盗汗、乏力;支气管扩张常反复咯血、咳脓痰;急性支气管炎或肺炎可伴发热、脓痰;咽喉部炎症(如咽炎、扁桃体炎)多在晨起刷牙时出现血丝,伴咽部异物感。 三、特殊人群的风险差异。长期吸烟者(尤其是每日吸烟≥20支、烟龄≥10年)需立即戒烟并尽快检查,因肺癌风险随吸烟量和烟龄增加;中老年人(>50岁)肺癌发病率较高,即使无吸烟史也需重视痰中带血;儿童或青少年出现痰中带血,多为呼吸道感染或外伤,罕见肺癌,但需排除支气管异物等情况;孕妇若出现痰中带血,需优先排除感染,避免使用对胎儿有影响的药物。 四、发现痰中带血后的应对建议。首先保持镇静,避免剧烈活动,观察出血量和持续时间;若为少量血丝且症状短暂,需记录出现频率,持续3天以上或出血量增加需立即就医;检查项目包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等,必要时行支气管镜检查;若确诊肺癌,需在专业医生指导下规范治疗,优先考虑手术切除、放化疗等,同时戒烟、避免接触油烟及雾霾等刺激因素。

    2026-01-30 13:39:07
  • 支原体偏高怎么治疗

    明确支原体感染状况后进行药物治疗,常用大环内酯类抗生素,儿童等特殊人群用药遵儿科等标准,出现发热、咳嗽等症状对症处理,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应护理要求,患病期间要保证休息、多饮水、保持室内通风、注意饮食营养且避免去人员密集场所 一、明确诊断依据血清学检查等明确支原体感染状况,如通过支原体抗体检测等确定存在支原体偏高及感染情况。二、药物治疗针对支原体感染,常用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,但儿童患者需严格遵循儿科用药标准,选择合适的儿童剂型,避免使用不适合儿童的药物剂型;孕妇等特殊人群感染时用药需咨询专业医生,权衡利弊后选择安全的治疗方案。三、对症支持处理若出现发热,可采用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温,若咳嗽明显,可在医生指导下进行合理的止咳对症处理,但避免自行盲目使用镇咳药物。四、特殊人群护理儿童患者用药需格外谨慎,严格按照儿科安全用药原则,避免低龄儿童使用不恰当药物;孕妇感染支原体时,不能自行随意用药,应在妇产科医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方式;老年人感染支原体时,需关注其基础疾病情况,用药时考虑药物相互作用等因素。五、生活方式调整患者患病期间应保证充足休息,每日保证足够的睡眠时间,多饮水,保持每日摄入足够水分以促进代谢;室内要保持通风良好,维持适宜的温度和湿度;饮食上注意营养均衡,多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,增强机体抵抗力,且患病期间避免前往人员密集场所,防止与他人交叉感染。

    2026-01-30 13:37:01
  • 新型冠状病毒感染药物研发了吗

    新型冠状病毒感染已有多种药物研发并应用于临床,涵盖抗病毒、免疫调节等不同作用机制,部分药物已获批准用于不同阶段的治疗,具体使用需遵循专业医疗建议。 按作用机制分类,包括抑制病毒复制的小分子药物(如奈玛特韦/利托那韦,通过阻断病毒RNA聚合酶发挥作用),以及靶向病毒表面蛋白的单克隆抗体药物(如安巴韦单抗/罗米司韦单抗,中和病毒感染能力较强,适用于未进展为重症的高危人群)。 按适用阶段,早期治疗药物(发病5天内使用可能效果更佳,如小分子药物),主要作用于病毒复制关键环节;重症支持药物(针对炎症因子风暴,如IL-6受体拮抗剂托珠单抗),用于控制过度免疫反应;康复期辅助药物(如部分胸腺肽类免疫调节剂,需评估必要性后使用)。 特殊人群用药需谨慎,儿童不建议使用成人抗病毒药物,优先通过退热贴、补水等非药物干预措施缓解症状,发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(严格按年龄、体重计算剂量);老年人需评估基础疾病和肝肾功能,避免药物相互作用,选择药物时优先考虑对基础病影响较小的方案;孕产妇因多数药物缺乏孕期安全性数据,需由医生评估后谨慎使用;糖尿病、高血压等基础病患者,用药需避免加重基础病风险,如肾功能不全者慎用部分抗病毒药物。 药物研发仍在持续推进,包括针对变异株的广谱抗病毒药物、预防病毒感染的疫苗联合用药等,同时需关注耐药性和长期安全性,不同地区和人群的药物可及性差异需通过合理分配资源逐步优化,建议以医生评估和个体病情为依据选择治疗方案。

    2026-01-30 13:35:22
  • 孕妇有过敏性哮喘怎么办

    孕妇过敏性哮喘需在规避过敏原、规范管理基础上,优先采用安全药物控制病情,定期与产科及呼吸科协同监测母婴状态。 一、规避诱发因素,减少发作风险 明确过敏原(如尘螨、花粉、宠物毛发),定期用防螨床品、空气净化器,雾霾天外出佩戴口罩;避免接触烟雾、厨房油烟、冷空气,保持室内通风干燥,减少霉菌滋生。 二、日常管理与病情监测 保持规律作息,每日适度散步(30分钟内),避免剧烈运动;均衡饮食,补充维生素D(每日400-600IU)及优质蛋白;孕期每2周产检,同步监测肺功能(峰流速仪家用监测)及胎儿心率,与多学科医生沟通病情。 三、安全用药原则 长期控制首选吸入糖皮质激素(如布地奈德),急性发作时用沙丁胺醇气雾剂(按需使用);必要时加用孟鲁司特钠(白三烯调节剂),避免口服强的松;药物需经医生评估,禁用长效β2受体激动剂(如沙美特罗)。 四、急性发作应急处理 立即脱离诱因,用沙丁胺醇气雾剂(4喷/次,4小时内不超8喷);若症状无缓解,低流量吸氧并及时就医,医院可予静脉甲泼尼龙琥珀酸钠;出现呼吸困难加重、胎动异常时,即刻联系产科或呼吸科。 五、高危孕妇与心理支持 有早产史或重度哮喘者,建议34周后入院监测;孕期激素波动可能加重哮喘,产后需继续规律用药;通过冥想、舒缓音乐缓解焦虑,必要时寻求心理咨询,降低心理应激对病情的影响。 (注:以上药物名称均为临床常用,具体用药需遵医嘱,不得自行调整剂量或停药。)

    2026-01-30 13:30:46
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