尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 支气管炎可以吃肉类吗

    支气管炎患者通常可适量吃肉类,要注意选择合适肉类及烹饪方式,儿童、老年及有基础疾病的支气管炎患者各有不同注意事项,如儿童要注重肉类烹饪软烂程度和控制摄入量,老年要选易消化肉类并营养均衡搭配,有基础疾病者需依自身疾病谨慎选肉及控制烹饪方式。 可选肉类及原因: 鸡肉:富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,对于支气管炎患者身体的恢复有帮助。例如,有研究表明,摄入充足蛋白质有助于增强机体免疫力,辅助病情恢复。可采用清蒸、炖煮的方式烹饪鸡肉,避免油炸,减少油脂摄入。 鱼肉:如鲫鱼、鲈鱼等,鱼肉含有丰富的不饱和脂肪酸以及优质蛋白。不饱和脂肪酸对呼吸道炎症可能有一定的调节作用,有助于减轻呼吸道的炎症反应。以清蒸鲫鱼为例,其做法简单,能最大程度保留鱼肉的营养成分,适合支气管炎患者食用。 瘦猪肉:瘦猪肉也含有一定量的优质蛋白,但要注意选择瘦肉部分,避免过多脂肪的摄入。烹饪时可采用炖煮、清炒等方式,如炖煮成瘦肉汤,易于消化吸收,可为患者提供能量和营养。 特殊人群注意事项: 儿童支气管炎患者:儿童的消化系统和免疫系统相对尚未完全发育成熟,在选择肉类时要更加注重烹饪的软烂程度,方便儿童咀嚼和消化。例如,将鸡肉剁成细腻的肉泥制作成肉丸,鱼肉制成鱼泥等。同时,要控制肉类的摄入量,避免因一次性摄入过多导致消化不良,加重胃肠道负担,进而影响身体对营养的吸收以及病情恢复。 老年支气管炎患者:老年人的消化功能有所减退,肉类的选择同样要以容易消化的为主。可以适当增加鱼肉的摄入比例,因为鱼肉相对更易于消化。在烹饪方式上,建议多采用蒸煮等方式,避免煎、炸等油腻的做法,防止加重胃肠道消化负担。另外,老年患者要注意营养均衡搭配,在吃肉类的同时,搭配蔬菜、水果等,保证多种营养素的摄入。 患有基础疾病的支气管炎患者:如果支气管炎患者同时伴有高血压、高血脂等基础疾病,那么在选择肉类时需要更加谨慎。对于高血压患者,要严格控制瘦猪肉等红肉的摄入量,尽量选择白肉如鱼肉等,并且烹饪时避免添加过多盐分;对于高血脂患者,要控制所有肉类中脂肪的摄入,选择精瘦肉,烹饪时少用油,可采用炖、煮后去汤弃油的方式食用肉类,以减少脂肪的摄取,避免血脂进一步升高而影响病情以及基础疾病的控制。

    2025-11-24 12:13:00
  • 枇杷直接吃止咳吗

    枇杷直接吃有一定潜在缓解咳嗽作用,但很有限,个体差异、食用量及其他因素都会影响,不能作为主要止咳手段,咳嗽持续不缓解或加重应及时就医正规治疗。 一、枇杷本身对止咳的潜在作用 枇杷果实含有一些成分可能对呼吸道有一定舒缓作用。例如枇杷中含有苦杏仁苷等物质,苦杏仁苷在体内能被分解产生微量的氢氰酸,氢氰酸有轻度抑制呼吸中枢的作用,从而起到止咳的效果,但这种作用比较微弱。不过这一作用是基于其含有的特定化学成分,且需要一定的摄入剂量等条件。 二、直接吃枇杷止咳的局限性 1.个体差异影响 不同人群对枇杷直接吃后的止咳反应不同。对于一些因轻微上呼吸道感染引起的轻度咳嗽,部分人直接吃枇杷可能会有一定的缓解,但对于病情较重,如肺炎、支气管炎等导致的咳嗽,仅靠直接吃枇杷很难达到有效的止咳治疗作用。例如,有研究表明,对于由细菌感染引起的较为严重的呼吸道炎症导致的咳嗽,枇杷直接吃的止咳效果微乎其微,必须结合相应的抗感染等正规医疗手段。 儿童和成人对枇杷直接吃后的反应也有差异。儿童的呼吸系统发育尚不完善,对于咳嗽的应对机制与成人不同。单纯直接吃枇杷可能无法满足儿童病情治疗的需求,如果儿童咳嗽是较为严重的情况,不能仅依赖吃枇杷止咳,需要谨慎对待,必要时应就医。 2.食用量的限制 即使枇杷对止咳有一定潜在作用,直接吃枇杷也有食用量的限制。如果过量食用枇杷,可能会带来其他健康问题,如枇杷中含有一定糖分,过量食用对于糖尿病患者等特殊人群不利,对于一般人群过量食用可能会引起胃肠道不适等。而且仅靠吃一定量的枇杷来达到明显止咳效果,需要摄入较多量的枇杷,在实际情况中很难准确控制食用量来单纯依靠止咳。 3.其他因素干扰 咳嗽的病因复杂,除了呼吸道本身的问题,还有可能是过敏等其他因素引起的。如果是过敏因素导致的咳嗽,直接吃枇杷并不能解决过敏根源问题,也就无法从根本上止咳。例如,对于因接触花粉等过敏原引起咳嗽的人群,吃枇杷不能缓解过敏相关的咳嗽症状,需要进行抗过敏等针对性治疗。 总之,枇杷直接吃有一定潜在的可能缓解咳嗽的作用,但这种作用非常有限,不能将其作为主要的止咳治疗手段,对于不同人群、不同病因引起的咳嗽,不能单纯依赖直接吃枇杷止咳,若咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因进行正规治疗。

    2025-11-24 12:12:08
  • 吸气性呼吸困难原因

    气道梗阻相关原因包括异物吸入(多见于儿童玩耍时误吸小物件或进食坚果时呛入)、喉部异物(成人进食过快等误吸致异物卡喉)、喉部炎症(急性会厌炎起病急会厌肿胀堵塞声门、急性喉炎黏膜充血水肿)、喉部结构异常(先天性喉蹼出生即致吸气性呼吸困难、喉部肿瘤逐渐阻塞气道)、颈部疾病(重度甲状腺肿大压迫气管、颈部肿块压迫气道)、神经系统相关(支配呼吸肌肉的神经病变致呼吸肌无力、颅内病变影响呼吸中枢功能)。 异物吸入:多见于儿童,尤其是5岁以下儿童,玩耍时将小物件放入口中,如硬币、小玩具等,不慎吸入气道可导致吸气性呼吸困难。例如,儿童在进食花生、瓜子等坚果时,可能因哭闹、大笑等动作导致异物呛入气道,阻塞气道引起吸气困难。 喉部异物:成人也可能发生,如进食时过快、说话时误吸食物残渣等,异物卡在喉部会影响气道通畅,引发吸气性呼吸困难。 喉部炎症: 急性会厌炎:常见于儿童和成人,由细菌感染等引起,会厌迅速肿胀,堵塞声门,导致吸气性呼吸困难。起病较急,患者会感觉喉部疼痛、吞咽困难,同时有吸气性喘鸣。 急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,喉部黏膜充血、水肿,影响气道通气,儿童发病率相对较高,因为儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时更易肿胀。 喉部结构异常相关原因 先天性喉蹼:胎儿在发育过程中喉部结构异常形成喉蹼,可不同程度地阻塞气道,导致出生后即出现吸气性呼吸困难,常伴有喉鸣音。 喉部肿瘤:如喉癌等,肿瘤逐渐增大阻塞气道,早期可能表现为进行性加重的吸气性呼吸困难,还可伴有声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等症状。 颈部疾病相关原因 甲状腺肿大:重度甲状腺肿大可压迫气管,使气道变窄,引起吸气性呼吸困难。常见于地方性甲状腺肿患者,甲状腺肿大明显时会压迫气道,影响呼吸。 颈部肿块:颈部的恶性肿瘤、淋巴结肿大等肿块压迫气道,导致吸气性呼吸困难。例如,淋巴瘤患者颈部淋巴结肿大,可能压迫气管,出现相关症状。 神经系统相关原因 支配呼吸肌肉的神经病变:如重症肌无力累及呼吸肌时,可导致呼吸肌无力,影响气道的通气功能,出现吸气性呼吸困难。患者除了呼吸困难外,还可能有眼睑下垂、肢体无力等表现。 颅内病变:某些颅内病变如脑出血、脑肿瘤等,影响呼吸中枢的功能,导致呼吸节律和深度异常,可能出现吸气性呼吸困难的表现。

    2025-11-24 12:11:10
  • 大人肺炎咳嗽吃什么药

    肺炎咳嗽因细菌、病毒、支原体等病原体感染所致,不同病原体需选对应药物,还有对症止咳药,且儿童、老年人、孕妇等特殊人群用药有各自注意事项。 一、明确肺炎咳嗽的病因 肺炎咳嗽通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,不同病原体导致的肺炎在治疗用药上有差异。 二、根据不同病原体选择药物 细菌感染导致的肺炎咳嗽:常用抗生素治疗,如青霉素类(不过敏者可选用)、头孢菌素类等。例如肺炎链球菌引起的肺炎,青霉素仍为首选药物之一,但需根据具体药敏情况调整。 病毒感染导致的肺炎咳嗽:一般以对症治疗为主,如流感病毒引起的肺炎,可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,但需在发病早期使用效果较好。 支原体感染导致的肺炎咳嗽:大环内酯类抗生素是常用药物,如阿奇霉素等。 三、对症止咳药物 止咳祛痰药:对于有痰不易咳出的情况,可使用氨溴索等祛痰药物,促进痰液排出,从而缓解咳嗽。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 中枢性止咳药:如果咳嗽剧烈,影响休息等,在没有痰的情况下可短时间使用中枢性止咳药,如右美沙芬等,但对于有痰的咳嗽一般不建议单独使用中枢性止咳药,以免导致痰液滞留。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肺炎咳嗽时,应避免使用成人的止咳药物随意治疗。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。例如小于6岁的儿童一般不推荐使用中枢性止咳药,应优先选择祛痰药物等对症处理,且在使用任何药物前都应咨询医生,根据儿童的年龄、体重等准确用药。 老年人:老年人肺炎咳嗽时,用药需更加谨慎。老年人往往伴有其他基础疾病,如心脏病、高血压等。在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如使用某些抗生素时要注意对肾功能的影响,因为老年人肾功能有所减退,同时使用止咳祛痰药时也要关注是否会引起头晕、嗜睡等不良反应,影响其日常生活和基础疾病的控制。 孕妇:孕妇肺炎咳嗽时用药需特别谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,所以必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。例如一般尽量避免使用喹诺酮类等可能影响胎儿软骨发育的抗生素,止咳药物的选择也需权衡利弊,以保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-11-24 12:10:13
  • 气压低胸闷怎么缓解

    气压低胸闷时可先转移至通风良好处,儿童老人更需注意,还可进行缓慢深沉深呼吸调节,基础病史人群要针对自身病症处理,儿童需及时儿科就诊,同时适当摄入富含维C水果等均衡饮食辅助应对。 一、通风换气 室内环境:当处于气压低且胸闷的环境时,首先应尽快转移到通风良好的场所,如室外空气清新处或者室内开启门窗进行通风的区域。因为良好的通风可以增加空气中氧气的含量,有助于缓解胸闷症状。对于不同年龄的人群,儿童由于呼吸系统发育尚未完善,更需要处于空气流通顺畅的环境中;老年人身体机能相对较弱,对低气压环境的耐受能力较差,更要及时转移到通风处。 二、放松身心 深呼吸:进行缓慢而深沉的深呼吸,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再缓慢地呼气,重复几次。深呼吸可以调节呼吸频率,增加肺部的通气量,从而改善因气压低导致的胸闷情况。对于不同生活方式的人,比如长期处于高压工作状态的人群,通过深呼吸能有效放松紧张的神经,缓解胸闷;对于有基础病史的人,如患有心肺疾病的患者,在进行深呼吸时要注意力度适中,避免过度换气加重心脏和肺部的负担。具体做法是找一个安静舒适的地方,坐下或躺下,将一只手放在腹部,一只手放在胸部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部收缩,胸部随之下降,每次深呼吸持续5-10秒,重复10-15次。 三、医疗干预 针对基础病史人群:如果本身有心肺疾病等基础病史,在气压低出现胸闷时,情况较为复杂。例如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,可能需要及时使用随身携带的缓解症状的药物,但要注意遵循基础疾病的治疗方案。而对于患有冠心病的患者,胸闷可能是心肌缺血的表现,应尽快就医,进行心电图等检查,明确病情。儿童如果出现因气压低导致的胸闷,由于儿童表达能力和病情变化较快的特点,需要及时带至儿科就诊,进行详细检查以排除潜在的健康问题。 四、饮食调节 适当摄入富含氧气相关营养的食物:可以适当多吃一些富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C有助于增强血管弹性等,但这只是辅助作用。从整体饮食角度,保持均衡饮食,保证身体各项机能正常运转,对于应对气压低导致的胸闷有一定间接帮助。对于不同年龄的人群,儿童饮食要注重营养均衡且易于消化,老年人饮食要清淡、少油腻,避免加重心脏和消化系统的负担。

    2025-11-24 12:09:34
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