尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 哮喘会不会咳嗽

    哮喘是常见慢性气道疾病,咳嗽是其常见症状之一,咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要或唯一表现。哮喘引发咳嗽机制是气道慢性炎症伴高反应性,受刺激因素影响致气道变化刺激神经末梢引发。儿童哮喘咳嗽有年龄特点,婴幼儿不典型且夜间或清晨加重;成人诱因多样,长期炎症致咳嗽持续影响生活质量;有过敏或呼吸道感染病史人群患哮喘咳嗽风险高,不同人群哮喘咳嗽表现、机制及影响有差异,了解这些对哮喘早期识别、诊断和治疗重要。 哮喘引发咳嗽的机制 哮喘的本质是气道的慢性炎症,同时伴有气道高反应性。当气道受到各种刺激因素(如过敏原、冷空气、运动等)影响时,气道黏膜会发生炎症反应,导致气道狭窄、黏液分泌增加等。这些变化会刺激气道内的神经末梢,从而引发咳嗽。例如,过敏原进入机体后,会激活免疫系统,产生一系列炎症介质,如组胺、白三烯等,这些介质会引起气道黏膜水肿、平滑肌收缩,进而刺激咳嗽感受器引起咳嗽。 不同人群哮喘咳嗽的特点及影响 儿童:儿童哮喘咳嗽可能具有一定的年龄特点。婴幼儿哮喘咳嗽可能不典型,往往以反复喘息、咳嗽为主要表现,且在夜间或清晨症状可能加重。这与儿童的气道解剖和生理特点有关,儿童气道相对狭窄,更容易受到炎症等因素的影响。同时,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对过敏原等刺激因素的反应更为敏感,所以在接触过敏原等后更容易出现咳嗽等哮喘相关症状。例如,有研究发现,儿童哮喘患者中约有一半以上是以咳嗽为主要表现起病的。 成人:成人哮喘咳嗽的诱因可能更为多样,除了常见的过敏原外,职业性因素(如接触某些工业粉尘、化学物质等)、呼吸道感染等也可能诱发咳嗽。成人的气道虽然相对儿童较为成熟,但长期的哮喘炎症状态会导致气道重构等病理改变,使得咳嗽症状可能持续存在,对生活质量产生较大影响。比如,一些长期从事化工行业的成人,由于长期接触刺激性化学物质,更容易发生哮喘相关咳嗽。 特殊病史人群:对于有过敏病史的人群,如本身患有过敏性鼻炎等疾病,患哮喘并出现咳嗽的风险相对较高。因为过敏体质会使得机体对多种过敏原处于敏感状态,当接触到相关过敏原时,更容易引发气道的炎症反应和咳嗽。而对于有呼吸道感染病史的人群,在感染治愈后仍可能存在气道高反应性,从而容易出现哮喘相关咳嗽症状。例如,既往有反复肺炎病史的患者,其气道在感染后可能留下隐患,导致后续容易发生哮喘咳嗽。 总之,哮喘是会引起咳嗽的,且不同人群在哮喘咳嗽的表现、机制及影响等方面存在一定差异,了解这些对于哮喘的早期识别、诊断和治疗具有重要意义。

    2025-10-14 14:57:00
  • 肺热咳嗽怎么办

    肺热咳嗽可通过饮食调节宜食清热润肺食物、忌食辛辣油腻刺激物,保持室内空气流通且湿度适宜来干预,若需用药遵医嘱选清热润肺止咳中成药,儿童勿自行服成人药应及时就医,孕妇用药需谨慎就医,老年人需综合基础病情况就医并密切关注用药反应。 一、非药物干预措施 (一)饮食调节 1.宜食食物:可适当摄入具有清热润肺功效的食物,如雪梨,其富含水分及营养成分,生食或炖煮后食用能起到滋润肺部、缓解咳嗽的作用;银耳搭配百合熬制成羹,银耳能滋阴润肺,百合有清热安神之效,对肺热咳嗽有一定辅助改善作用;此外,川贝炖雪梨也是常见的食疗方,川贝具有清热化痰等功效,与雪梨搭配可减轻肺热引起的咳嗽症状。 2.忌食食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物易加重体内肺热情况,导致咳嗽症状加重。 (二)环境调节 保持室内空气流通且湿度适宜,一般室内湿度维持在40%-60%较为合适,可通过使用加湿器等方式来调节湿度,干燥的空气可能会刺激呼吸道,加重肺热咳嗽,而适宜的湿度环境有助于减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽不适。 二、药物相关注意事项(需遵医嘱) 若病情需要使用药物,可在医生指导下选用具有清热润肺、止咳功效的中成药,如小儿肺热咳喘口服液(儿童用药需谨慎,需严格遵循儿科医生的用药建议)、急支糖浆等,但具体药物的选择及使用需由专业医师根据患者的具体病情、年龄等因素来判定,严禁自行随意使用药物,尤其要避免低龄儿童自行用药。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童肺热咳嗽时,家长切勿自行给孩子服用成人止咳药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同。应及时带儿童就医,由儿科医生根据儿童的年龄、体重、病情严重程度等因素综合评估后给予合适的诊疗方案,例如可能会根据儿童的具体情况选择适合的小儿专用止咳药物或采取相应的非药物干预措施。 (二)孕妇群体 孕妇出现肺热咳嗽时,用药需格外谨慎,不能自行盲目用药。应及时前往医院就诊,向医生详细告知自身的妊娠情况,包括孕周等信息,医生会权衡药物对孕妇和胎儿的影响后,选择相对安全的方式进行治疗,可能优先考虑非药物干预手段,若确实需要用药,也会选择对胎儿影响较小的药物。 (三)老年人群体 老年人往往伴有一些基础疾病,肺热咳嗽时需综合考虑其基础疾病情况。就医时要向医生详细告知既往病史、正在服用的其他药物等信息,以便医生准确判断病情并制定合理的治疗方案,用药过程中需密切关注身体反应,如有不适及时与医生沟通。

    2025-10-14 14:55:48
  • 宝宝感冒流鼻涕有血丝怎么回事

    宝宝感冒流鼻涕带血丝有局部和全身因素,局部是鼻腔黏膜干燥和用力擤鼻,全身是维生素缺乏和血液系统疾病,可通过保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻、调整饮食来应对,频繁出现或伴异常表现需及时就医,要密切观察宝宝状况,有异常寻专业医疗帮助。 一、局部原因 (一)鼻腔黏膜干燥 宝宝感冒时,炎症会刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔分泌物增多。而宝宝本身鼻腔血管丰富且娇嫩,若环境干燥等因素使鼻腔黏膜水分流失过多,变得干燥脆弱,就容易出现毛细血管破裂,从而导致流鼻涕带血丝。比如在秋冬季节,空气湿度较低,宝宝感冒时更易出现这种情况。 (二)用力擤鼻 宝宝感冒流鼻涕时,往往会不自觉地用力擤鼻,这会使鼻腔内压力骤然升高,容易造成鼻腔黏膜的毛细血管破裂,进而出现鼻涕中带有血丝的现象。 二.全身因素 (一)维生素缺乏 如果宝宝平时饮食中维生素摄入不足,尤其是维生素C、维生素K等,可能会影响血管的正常功能。维生素C参与体内胶原蛋白的合成,对维持血管壁完整性很重要;维生素K与凝血功能有关,缺乏时可能导致凝血异常,增加鼻涕带血丝的风险。例如长期挑食偏食的宝宝更容易出现维生素缺乏情况。 (二)血液系统疾病 虽然相对少见,但一些血液系统疾病也可能导致宝宝感冒后鼻涕带血丝,如血小板减少性紫癜等疾病会影响血小板的数量或功能,使凝血功能出现障碍,从而容易出现黏膜出血等表现,但这种情况往往还会伴有其他部位出血的表现,如皮肤瘀斑等。 三、应对措施 (一)保持鼻腔湿润 可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻剂来湿润鼻腔,缓解鼻腔干燥情况,减少因干燥导致毛细血管破裂的可能。室内可以使用加湿器增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。 (二)避免用力擤鼻 家长要引导宝宝正确处理鼻涕,比如轻轻擦拭,而不是用力擤鼻。可以教宝宝用纸巾轻轻按住一侧鼻孔,稍微用力擤另一侧鼻孔的鼻涕,这样能减少鼻腔内压力变化对血管的影响。 (三)调整饮食 保证宝宝饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜水果等,以维持身体正常的生理功能。对于已经添加辅食的宝宝,可以适当增加这类食物的摄入比例。 (四)及时就医 如果宝宝鼻涕带血丝情况频繁出现或伴有其他异常表现,如持续发热、面色苍白、皮肤有瘀斑等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如血常规等,以排除血液系统等疾病的可能。 对于宝宝感冒流鼻涕有血丝的情况,家长要密切观察,根据具体情况采取相应措施,保障宝宝的健康。同时要关注宝宝的整体状况,若有异常及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-14 14:53:26
  • 感染甲流后多长时间才能彻底好

    感染甲流后彻底好的时间因人而异,免疫功能正常的成人和儿童恢复时间有差异,特殊人群如老年人、患有基础疾病的人恢复时间更长,患者需多休息、保证水分摄入、合理饮食促进康复,特殊人群要加强护理和健康管理以尽快恢复。 免疫功能正常的成人 病情较轻的成人患者,感染甲流后可能经过1周左右症状逐渐缓解并基本康复。例如,一些研究显示,约70%的免疫功能正常的成人在感染甲流后7-10天症状明显减轻,体力逐渐恢复,基本恢复正常生活和工作状态。但完全恢复机体的各项功能,可能需要2周左右的时间,这是因为即使临床症状消失,身体的免疫系统仍需要时间来完全清除体内残留的病毒,并修复感染过程中受损的组织和细胞。 病情相对较重的成人患者,恢复时间会相应延长,可能需要2-3周甚至更久。比如出现较严重的肺炎等并发症的患者,恢复时间会明显延长,因为肺部组织的修复需要较长时间,而且在恢复过程中还需要密切监测病情变化,防止并发症的进一步发展和复发。 免疫功能正常的儿童 年龄较小的儿童,一般来说,症状较轻的儿童可能在1周左右开始好转,2周左右基本康复。但由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,在恢复过程中需要特别注意护理。例如,幼儿感染甲流后,可能发热等症状持续时间相对成人稍短,但体力恢复以及呼吸道黏膜等的完全修复可能需要2周左右。 年龄较大的儿童,恢复时间相对接近成人,但也会受到个体差异影响。一般来说,7-10天症状明显缓解,2周左右多数可基本康复,不过体质较弱的儿童恢复时间可能会适当延长。 特殊人群 老年人:老年人由于身体各器官功能衰退,免疫功能相对低下,感染甲流后彻底康复的时间往往较长。可能需要2-4周甚至更久。而且老年人感染甲流后更容易出现并发症,如肺炎、心血管疾病加重等,这些并发症会进一步延长康复时间,并且在康复过程中需要密切关注老年人的基础疾病情况,加强护理和监测。 患有基础疾病的人群:如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等基础疾病的患者,感染甲流后康复时间会受到基础疾病的影响。例如,糖尿病患者感染甲流后,血糖控制不佳会影响身体的恢复,康复时间可能延长;COPD患者感染甲流后,呼吸道症状恢复缓慢,并且容易反复出现呼吸道感染加重的情况,彻底康复的时间可能比无基础疾病的人长,需要在控制基础疾病的同时积极治疗甲流相关症状。 感染甲流后,患者需要多休息、保证充足的水分摄入、合理饮食等促进康复,特殊人群更要加强护理和健康管理,以利于尽快彻底恢复健康。

    2025-10-14 14:52:57
  • 慢性支气管炎能吃苹果吗

    慢性支气管炎患者能吃苹果,苹果有营养成分利于增强免疫力、促消化防便秘及补充水分等益处,但合并糖尿病者要控量,食用要选新鲜的,急性发作期要适量。 一、苹果对慢性支气管炎患者的益处 1.营养成分方面 苹果富含多种维生素,如维生素C等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体的免疫力。慢性支气管炎患者由于呼吸道反复炎症,机体免疫力相对较低,适当补充维生素C有助于维持机体正常的免疫功能,帮助身体更好地抵御外界病原体的侵袭,对病情的稳定和恢复有一定益处。例如,有研究表明,维生素C可以促进白细胞的活性,增强其吞噬病原体的能力。 苹果还含有丰富的膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助慢性支气管炎患者预防便秘。因为慢性支气管炎患者在病情发作时可能会使用一些药物,部分药物可能会引起便秘副作用,而食用苹果补充膳食纤维有助于维持肠道正常的消化和排便功能,避免因便秘导致腹压增加,进而可能对呼吸道产生不利影响,如诱发咳嗽等症状加重。 2.水分补充方面 苹果中含有一定量的水分,慢性支气管炎患者适量食用苹果可以在一定程度上补充身体所需的水分。尤其是在病情发作期间,患者可能会有咳嗽、呼吸急促等情况,身体容易失水,吃苹果有助于保持身体水分平衡,维持呼吸道黏膜的湿润,使呼吸道黏膜更好地发挥防御功能,减轻因呼吸道干燥引起的咳嗽等不适症状。 二、食用苹果的注意事项 1.个体差异方面 对于一些合并有糖尿病的慢性支气管炎患者,需要注意苹果的摄入量。苹果中含有一定量的糖分,虽然是天然糖分,但过量食用可能会引起血糖波动。这类患者可以在血糖控制相对稳定的情况下,少量食用苹果,并在食用后密切监测血糖变化。例如,建议每次食用半个中等大小的苹果,且最好在两餐之间食用,避免与正餐同时食用导致血糖大幅升高。 2.食用方式方面 慢性支气管炎患者在食用苹果时,尽量选择新鲜的苹果,避免食用变质或受到污染的苹果。同时,对于咀嚼功能较差的老年慢性支气管炎患者,可以将苹果榨成苹果汁饮用,但要注意榨汁过程中避免添加其他含糖或添加剂等,以纯苹果榨汁为宜。不过,榨汁后苹果中的膳食纤维部分会损失,所以对于能够正常咀嚼的患者,还是建议直接食用苹果,以获取完整的营养成分。 3.病情发作期方面 在慢性支气管炎急性发作期,患者胃肠道功能可能会受到一定影响,此时食用苹果要注意适量。如果过量食用可能会加重胃肠道负担,引起消化不良等症状。一般建议在病情缓解期或胃肠道功能相对正常时适当增加苹果的摄入量。

    2025-10-14 14:51:38
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