尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 疑似肺结核挂什么科

    疑似肺结核建议优先挂呼吸内科或感染科(或传染病科)。这两个科室可通过胸部影像学检查及病原学检测(如痰涂片、结核菌素试验)明确诊断,必要时结合肺功能评估等辅助检查。 1. 一般成人疑似肺结核(无严重基础疾病及特殊症状),建议挂呼吸内科或感染科。医生会重点询问咳嗽持续时间(通常≥2周)、有无低热盗汗、体重下降等典型症状,结合胸部CT或X线检查及痰抗酸杆菌检测进行筛查。 2. 儿科疑似肺结核,因儿童症状不典型(如仅表现为反复呼吸道感染),建议挂儿科或儿童呼吸科。儿科医生会结合儿童生长发育特点,评估结核感染风险,必要时转诊至感染科或呼吸科进行专科检查(如结核菌素皮肤试验、胸部高分辨率CT)。 3. 存在高危因素(如HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂)的疑似肺结核,建议挂感染科。感染科医生可综合评估基础疾病对结核感染的影响,制定个性化筛查方案,必要时联合呼吸科、内分泌科等多学科协作诊疗。 4. 伴有咯血、高热持续不退或胸痛等严重症状的疑似肺结核,建议先挂急诊科。急诊科可快速评估生命体征,稳定病情后,由急诊医生转诊至呼吸科或感染科进行进一步检查(如支气管镜检查、结核抗体检测)及治疗。 5. 曾与肺结核患者密切接触的高危人群(如家庭成员、医护人员),建议挂呼吸内科或感染科进行早期筛查。此类人群即使无症状,也需通过胸部CT及结核菌素试验等检查排除感染可能,早期干预可降低传播风险。

    2026-01-30 12:55:07
  • 总发低烧是怎么回事

    持续低烧(腋下体温37.3-38℃持续两周以上)可能是感染、自身免疫病、慢性炎症或肿瘤等健康问题的信号,需结合症状与检查明确原因,不可忽视。 一、慢性感染性低热 结核菌、EB病毒、支原体等病原体隐匿感染时,可长期低热(如肺结核伴盗汗、乏力;EB病毒感染伴咽痛、淋巴结肿大)。免疫力低下者(老人、儿童)更易发病,需查血常规、病原体抗体及胸部CT等。 二、自身免疫性疾病 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等因免疫紊乱引发低热,常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等。女性高发,需通过抗核抗体谱、免疫球蛋白等检测确诊,避免盲目退烧掩盖病情。 三、慢性炎症或隐匿性病灶 鼻窦炎、胆囊炎、尿路感染等局部感染,因炎症持续扩散致低热(如鼻窦炎伴鼻塞脓涕、胆囊炎右上腹隐痛)。建议定位症状,行CT、超声或尿常规等检查排查感染源。 四、内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高致低热,伴心慌、手抖、体重骤降。需查甲状腺功能(TSH、T3/T4)确诊,避免延误甲亢治疗。 五、肿瘤或血液系统疾病 淋巴瘤、白血病等早期可表现为持续低热,伴体重下降、无痛性淋巴结肿大。中老年人群尤其需警惕,建议查肿瘤标志物、骨髓穿刺或淋巴结活检明确诊断。 特殊人群注意事项:儿童低烧多为疫苗反应或轻微感染,勿过度用药;孕妇需避免药物致畸风险,及时就医;老年人警惕隐匿性感染(如尿路感染)或肿瘤,定期体检排查。

    2026-01-30 12:54:09
  • 感冒鼻塞流鼻涕打喷嚏怎么办

    感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,通常为自限性疾病,病程5-7天,症状以缓解为主,优先采用非药物干预措施,必要时合理使用减充血剂、抗组胺药等缓解症状,特殊人群需谨慎用药。 非药物干预是缓解症状的基础,包括生理盐水洗鼻(成人可每日2-3次,儿童用低渗喷雾/滴鼻剂),保持室内湿度40%-60%,多饮温水促进代谢,保证充足休息。儿童鼻塞时避免用力擤鼻,可用生理盐水软化鼻痂后轻吸;老年人需避免长时间卧床,适当活动预防肺部感染。 药物干预以对症治疗为主,鼻塞可短期使用减充血剂(如盐酸伪麻黄碱),连续使用不超过3天;流涕、打喷嚏选用第二代抗组胺药(如氯雷他定),避免第一代药物引起的嗜睡;发热、头痛可用对乙酰氨基酚(成人单次剂量不超过1000mg),儿童需按体重调整剂量,2岁以下禁用复方感冒药。 特殊人群需谨慎用药,2岁以下儿童禁用任何非处方感冒药,建议采用生理盐水洗鼻等非药物措施;孕妇使用抗组胺药需咨询医生,优先选择氯雷他定等相对安全药物;老年人合并高血压、冠心病者慎用减充血剂,避免加重心脏负担;糖尿病患者应避免含糖口服液,优先选择片剂或颗粒剂型。 出现以下情况需及时就医:持续高热(39℃以上)超过3天,伴有胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽、耳痛或面部肿胀,症状超过10天无缓解,或本身合并慢性心肺疾病、免疫功能低下。就医时需告知医生基础疾病及用药史,排查细菌感染、流感病毒感染或并发症。

    2026-01-30 12:52:46
  • 肺部肿块最轻是什么病

    肺部肿块最轻的疾病多为良性病变,如炎性结节、错构瘤、结核球等,通常无恶性风险,经规范处理后预后良好。 一、炎性病变(如炎性结节、肺炎性假瘤):由细菌感染或慢性炎症刺激引起,CT显示病灶密度均匀,多伴随发热、咳嗽等症状,抗感染治疗(如抗生素)后多可缩小。长期吸烟者、免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染风险较高,需定期复查,儿童和老年人应缩短复查间隔至3个月内。 二、错构瘤:先天性良性肿瘤,含正常肺组织异常增生结构,多数无症状,仅少数因压迫出现胸闷。孕妇、儿童及免疫低下者无需过度焦虑,无症状者每1-2年CT随访即可,若病灶增大或出现症状,需手术切除,药物治疗无明确效果。 三、结核球:结核感染愈合后形成的球形瘢痕,有结核病史或接触史者需警惕,抗结核治疗(如异烟肼、利福平)需足疗程规范使用,糖尿病患者慎用某些抗结核药物,儿童需在医生评估后用药,孕妇需避免致畸风险。 四、其他良性病变(如肺囊肿、炎性假瘤):肺囊肿多为先天性,感染时需抗生素治疗,大囊肿(直径>5cm)建议手术;炎性假瘤需排除肺癌,无症状者观察,免疫低下者(如长期激素使用者)需增强营养,控制基础疾病。 特殊人群提示:孕妇、老年人及免疫低下者感染或病变进展风险更高,需加强防护;儿童出现肺部肿块需优先排查先天性病变,及时就医;吸烟者应戒烟,减少炎性病变诱发因素;有结核接触史者需定期筛查,早发现早干预。

    2026-01-30 12:50:44
  • 病毒感染导致的发烧怎么办

    病毒感染导致的发烧多为自限性(病程3-7天),处理以非药物干预缓解不适、预防脱水为主,必要时遵医嘱使用退烧药,优先保障舒适度而非机械降温。 一、非药物干预的基础措施:补充足量水分(成人每日1500-2000ml,儿童按体重调整),温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温,禁用酒精擦浴;保证休息,饮食清淡易消化,补充维生素C和蛋白质(如新鲜蔬果、瘦肉)。 二、普通成人的处理与用药:若体温≥38.5℃且伴随明显不适(如头痛、肌肉酸痛),可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免空腹服药,服药期间不饮酒;胃黏膜敏感者优先选对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林。 三、儿童特殊处理原则:2个月以下婴儿禁用退烧药,3个月以上遵医嘱使用对乙酰氨基酚;物理降温用温水擦拭额头、颈部,减少衣物(避免捂汗);出现精神差、持续哭闹、尿量减少(婴儿<400ml/日)等,及时就医。 四、特殊人群与就医指征:孕妇孕早期高烧超38.5℃需就医,优先选对乙酰氨基酚(妊娠分级B类);老年人监测体温(每4小时1次),关注基础疾病状态;持续高烧3天未缓解、呼吸困难、剧烈头痛伴呕吐等,应尽快就医排查感染源及并发症。 五、特殊人群的额外注意:糖尿病患者需监测血糖,预防脱水引发的血糖波动;高血压患者避免自行调整降压药,若伴随头晕等症状及时评估;免疫功能低下者(如肿瘤患者、长期激素使用者),无论体温高低,出现不适需立即就医。

    2026-01-30 12:50:32
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