尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 感冒能吃冰糖雪梨汤吗

    感冒期间可以适量饮用冰糖雪梨汤,其主要作用是补充水分、缓解咽喉干燥不适,但需注意糖分摄入,避免过量影响血糖或食欲。 一、普通感冒(无发热、无严重症状):梨含丰富水分、维生素C及膳食纤维,可缓解感冒初期的咽喉干燥;冰糖提供少量能量,辅助补充体力。但因糖分较高,建议每次饮用不超过200ml,每日1-2次。 二、伴有发热的感冒:发热时身体水分流失快,梨汤可补水并补充维生素,维持体液平衡。但高糖可能影响食欲,建议煮梨汤时减少冰糖用量(如用1-2颗冰糖),或选择温水冲调梨汁。 三、伴有咳嗽的感冒:梨的润肺特性对缓解干咳或咽喉刺激性咳嗽有一定帮助,冰糖的甜味可暂时减轻咽喉不适。需注意:湿咳(痰多)时梨汤不能替代祛痰治疗,仅作为辅助缓解措施。 四、特殊人群注意事项: 1. 婴幼儿(2岁以下):不建议饮用,因其吞咽功能不完善,过甜液体易呛咳,且母乳/配方奶已能满足水分需求;2岁以上儿童可少量饮用,每次不超过100ml,避免影响正餐。 2. 孕妇:适量饮用安全,补水有益,但需控制冰糖用量(≤5g/碗),以防孕期血糖波动。 3. 糖尿病患者:冰糖含糖量高(约18g/100ml),易升高血糖,建议选择无糖梨汤或用代糖替代,每日摄入量不超过50ml。 4. 老年人:若存在吞咽困难或血糖控制不佳,需少量多次饮用,每次不超过150ml,避免加重肠胃负担。

    2026-01-30 12:28:40
  • 小儿氯雷他定糖浆治疗哮喘

    小儿氯雷他定糖浆不直接用于治疗哮喘,但可作为过敏性哮喘或合并过敏性鼻炎的儿童辅助控制过敏相关症状的药物,需在明确过敏诱因时使用。 一、氯雷他定与哮喘的作用机制 氯雷他定是第二代抗组胺药物,通过选择性阻断组胺H1受体,抑制过敏反应中组胺释放导致的血管扩张、气道黏膜水肿等症状,其作用针对过敏诱发的支气管痉挛等症状,而非直接缓解哮喘本身的气道炎症或气道高反应性。 二、适用场景与临床定位 仅适用于确诊为过敏性哮喘、且过敏原明确(如尘螨、花粉、宠物皮屑等)的儿童,或哮喘合并过敏性鼻炎的患儿,可减轻过敏相关的支气管痉挛、喘息等急性症状,辅助控制气道炎症的间接诱因。 三、与基础哮喘治疗的协同作用 氯雷他定不能替代吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等哮喘核心治疗药物,需与基础治疗联用,作为过敏性因素控制的辅助手段,单独使用无法有效控制哮喘发作,反而可能延误规范治疗。 四、特殊人群与用药安全 2岁以下儿童不推荐使用,需严格遵医嘱用药;肝肾功能不全、癫痫病史、对氯雷他定过敏的患儿禁用;用药期间需观察患儿精神状态,若出现嗜睡、头痛等不适,应及时停药并就医。 五、非药物干预的优先性 建议优先通过环境控制(如定期清洁、避免过敏原接触)、呼吸训练(如腹式呼吸)等非药物方式管理哮喘;若过敏症状严重,需在医生指导下联合氯雷他定与基础治疗,避免自行用药延误病情。

    2026-01-30 12:27:10
  • 咳嗽了一周,然后3天前感觉喉咙痛又感冒了怎么办

    咳嗽持续一周后出现喉咙痛和感冒症状,多为上呼吸道感染的进展或合并症,建议优先对症护理并观察,必要时就医排查感染类型及并发症。 明确症状性质 咳嗽伴喉咙痛多由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引发,3天内症状加重可能是病情进展或合并细菌感染(如链球菌性咽炎),需区分普通感冒(低热、流涕为主)与流感(高热、肌肉酸痛),后者需早期抗病毒治疗。 基础自我护理措施 保证每日饮水1500-2000ml,温盐水漱口缓解咽痛(每次含漱30秒);干咳可服用蜂蜜(1岁以上儿童/成人适用)或含服润喉片;保持室内湿度50%-60%,避免辛辣刺激饮食及烟酒刺激。 对症用药原则 干咳无痰可选右美沙芬(中枢性镇咳药),有痰用氨溴索(祛痰药);咽痛可局部使用含利多卡因的喷雾;发热/头痛优先选择对乙酰氨基酚(孕妇慎用)或布洛芬(胃不适者减量);避免同时服用含同类成分药物(如复方感冒药)。 及时就医指征 若出现持续高热(超38.5℃2天)、咳嗽加重伴胸痛/呼吸困难、咳脓痰/痰中带血、症状超10天无改善,需立即就医,通过血常规、胸部CT排查肺炎、细菌感染等并发症。 特殊人群注意事项 孕妇禁用右美沙芬(妊娠C类药物),婴幼儿避免成人药物(布洛芬需按体重计算剂量);老年或慢性病(糖尿病、肾病)患者需监测基础病指标,出现精神萎靡、尿量减少等及时就医。

    2026-01-30 12:25:56
  • 支气管炎要住院治疗吗

    大多数支气管炎患者无需住院,症状较轻或急性发作初期可居家观察,但若出现持续高热、呼吸急促、基础疾病加重等情况,需及时就医并考虑住院治疗。 轻度急性支气管炎(无高危因素)。轻度急性支气管炎患者通常表现为低热、轻微咳嗽、无明显呼吸困难,可居家通过充分休息、补充水分、保持室内空气湿润等非药物方式缓解,无需住院。但需注意:年龄<2岁或>65岁、有慢性心肺疾病等基础疾病者,即使症状轻微也需密切观察,出现症状加重迹象(如咳嗽加重、痰液变浓)应及时就医。 需住院治疗的中重度急性支气管炎。中重度急性支气管炎表现为高热持续超过3天、静息时呼吸频率≥30次/分钟、血氧饱和度<93%、剧烈咳嗽影响进食或睡眠、痰液呈脓性或带血,此类情况需住院,通过抗感染、氧疗及对症支持治疗,防止病情进展。 特殊人群(儿童、老年人、孕妇、基础疾病患者)的处理。儿童(尤其是2岁以下)、65岁以上老年人、孕妇及哺乳期女性,以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者,即使症状较轻也可能因身体储备能力有限而快速恶化,建议密切监测,必要时住院,避免延误治疗。 慢性支气管炎急性加重期。原有慢性支气管炎病史者,急性发作时咳嗽、咳痰症状显著加重,痰液量增多、变浓,伴明显气促或喘息,需住院评估肺功能,必要时给予抗感染、支气管扩张剂、氧疗等治疗,预防呼吸衰竭等严重并发症。

    2026-01-30 12:23:57
  • 干咳怎么快速止咳

    干咳快速止咳需结合病因干预、科学护理及规范用药,明确病因是核心,避免盲目止咳掩盖病情进展。 一、明确病因是关键 需通过病史、体征及检查(如胸片、血常规、过敏原检测)明确病因,常见诱因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、反流性咽喉炎、鼻后滴漏综合征等。持续超过2周的干咳需警惕肺结核、肺癌、间质性肺病等器质性疾病,建议及时排查。 二、基础护理缓解症状 保持环境湿润(湿度50%-60%),避免烟雾、粉尘、冷空气刺激,外出佩戴口罩;多饮温水(每日1500-2000ml),食用梨、银耳等润肺食物;避免辛辣刺激饮食,减少咽喉刺激。 三、药物止咳需规范 药物选择需根据病因及症状:中枢性镇咳药(如右美沙芬、可待因)适用于剧烈干咳;外周性镇咳药(如那可丁)可辅助缓解;复方制剂(含愈创甘油醚等)适用于干咳伴少量痰液者。药物使用需遵医嘱,避免长期滥用。 四、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性:右美沙芬(妊娠C类需医生评估)相对安全,可待因禁用于孕妇;儿童(<6岁)慎用中枢镇咳药,6岁以上需成人监护;老年人(尤其合并慢阻肺者)慎用强效镇咳药,避免呼吸抑制风险。 五、及时就医指征 出现以下情况需紧急就医:①干咳持续>3周无缓解;②伴随高热、胸痛、呼吸困难、痰中带血;③孕妇、儿童、老年人症状加重;④既往有慢性肺部疾病或肿瘤病史者。

    2026-01-30 12:20:40
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