尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 普通的发烧感冒和新冠感染的区别

    普通发烧感冒以上呼吸道卡他症状为主全身症状相对较轻无嗅觉味觉减退等表现且通常无明确新冠相关流行病学关联一般无需特定检测来明确,新冠感染除发热咳嗽外部分有嗅觉味觉减退或丧失等全身症状更明显有明确新冠相关流行病学特征需核酸或抗原检测来明确,儿童新冠症状可能复杂老人感染风险高症状可能不典型有基础病史人群感染后病情易加重需特殊关注。 一、症状表现差异 1.普通发烧感冒:主要以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道卡他症状为主,全身症状相对较轻,常见低热或中度发热,一般无嗅觉味觉减退或丧失等表现。 2.新冠感染:除发热、咳嗽等症状外,部分患者可出现嗅觉味觉减退或丧失、乏力等,重症患者会有呼吸困难等表现,全身症状相对普通感冒更明显,发热程度可从低热到高热不等。 二、流行病学史差异 1.普通发烧感冒:通常无明确的近期新冠病毒感染者接触史或近期疫区旅居史等流行病学关联。 2.新冠感染:往往有明确的新冠病毒感染者接触史,或近期有疫区旅居史、聚集性发病等流行病学特征。 三、检测方法差异 1.普通发烧感冒:一般无需特定检测来明确,主要通过临床症状初步判断。 2.新冠感染:需通过核酸检测(是诊断新冠的金标准)或抗原检测等来明确是否感染新冠病毒。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感染新冠可能症状与成人不同,部分儿童可能仅表现为精神差、呼吸急促等,需密切观察其精神状态、呼吸情况等,普通感冒儿童一般症状相对局限于上呼吸道,而新冠感染儿童可能出现更复杂的表现。 2.老年人:老年人感染新冠后风险更高,症状可能更不典型,如可能仅有低热或无明显发热,而以乏力等全身症状为主,需加强健康监测,及时就医评估。 3.有基础病史人群:本身有慢性疾病的人群感染新冠后,病情可能更容易加重,普通感冒对这类人群的影响相对新冠感染较小,需格外关注基础疾病的控制及感染后的病情变化。

    2025-11-24 11:29:26
  • 咳嗽有黄痰煮什么汤好

    梨汤、萝卜汤、百合银耳汤可辅助改善咳嗽有黄痰症状,分别介绍了它们的制作方法及科学依据,提及不同人群饮用时的注意事项,如儿童、孕妇、老年人等饮用时的相关要点。 一、梨汤 制作方法:将梨洗净,去皮去核后切成小块,加入适量的水,大火煮沸后转小火炖煮15-20分钟即可。 科学依据:梨具有清热降火、润肺止咳的功效。现代医学研究表明,梨中含有配糖体及鞣酸等成分,在临床上能起到化痰止咳的作用,对于咳嗽有黄痰的情况有一定的缓解效果。一般人群均可饮用梨汤来辅助改善咳嗽有黄痰的症状。对于儿童来说,可将梨汤煮得更软烂些以便饮用;孕妇若出现咳嗽有黄痰的情况,也可适当饮用梨汤,但需注意适量。 二、萝卜汤 制作方法:取白萝卜,洗净后切成细丝,加入适量的水,大火烧开后转小火煮20分钟左右。也可根据个人口味加入少许冰糖调味。 科学依据:白萝卜具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰的功效。有研究显示,白萝卜中的某些成分对呼吸道炎症引起的咳嗽有黄痰有一定的缓解作用。一般人群饮用萝卜汤较为适宜,儿童饮用时要注意避免呛咳,可将萝卜煮得更软;老年人若消化功能较好可正常饮用,消化功能弱的老年人则需注意煮的时间要足够长,让萝卜更软烂。 三、百合银耳汤 制作方法:先将百合、银耳用清水泡发,然后将泡发好的百合、银耳放入锅中,加入适量的水,炖煮30分钟左右,可根据口味加入适量冰糖。 科学依据:百合能润肺止咳、清心安神,银耳有滋阴润肺、养胃生津的作用。两者搭配煮成的汤对于咳嗽有黄痰有一定的辅助治疗作用。从现代医学角度看,百合中的秋水仙碱等成分以及银耳中的多糖等成分,有助于减轻呼吸道的炎症反应,缓解咳嗽有黄痰的症状。一般人群均可食用百合银耳汤,儿童食用时要注意避免银耳过大导致窒息风险,可将银耳煮得更碎;孕妇在食用时需注意适量,确保食材的清洁卫生。

    2025-11-24 11:28:50
  • 晚上躺下胸闷、呼吸困难怎么回事

    晚上躺下出现胸闷、呼吸困难可能由多种疾病引起,如心血管系统的冠心病、心力衰竭,呼吸系统的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,还有胃食管反流病、神经官能症等;不同人群患病有不同特点,出现该症状应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗,特殊人群需特别关注和谨慎处理。 心力衰竭:各种心脏疾病晚期阶段,心脏泵血功能减退。患者平卧时肺淤血加重,影响呼吸功能,出现胸闷、呼吸困难,常伴有咳嗽、咳痰,严重时会有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。不同年龄段均可发病,老年人基础疾病多,更易引发。 呼吸系统疾病相关 支气管哮喘:气道慢性炎症导致气道高反应性,接触过敏原等刺激因素后发作。夜间及凌晨症状易加重,躺下时可能因气道痉挛等出现胸闷、呼吸困难,多伴有喘息、咳嗽,有过敏史人群高发。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):与长期吸烟、空气污染等有关,气道和肺组织慢性炎症,气流受限进行性发展。患者常有慢性咳嗽、咳痰,活动后气短,躺下时通气功能进一步下降,加重胸闷、呼吸困难,多见于长期吸烟的中老年人群。 其他可能因素 胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍,导致胃酸反流至食管。平躺时胃酸更容易反流刺激食管,引起胸部不适,可伴有烧心、反酸,肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患。 神经官能症:多见于中青年女性,与精神因素、神经功能失调有关。可出现胸闷、呼吸困难,但各项检查无明显器质性病变,常伴有情绪不稳定、焦虑、抑郁等表现。 如果出现晚上躺下胸闷、呼吸困难的情况,应及时就医,进行详细检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、肺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要特别关注基础疾病的管理,严格控制血压、血脂、血糖等;儿童出现此类症状需警惕先天性心肺疾病等,及时排查;孕妇出现该症状要考虑是否为孕期生理变化或合并其他疾病等,需谨慎评估和处理。

    2025-11-24 11:28:08
  • 阿奇霉素治咳嗽吗

    阿奇霉素对部分因敏感菌感染引发咳嗽有治疗作用,但非感染因素及病毒感染致咳嗽不适用,不同人群使用有注意事项,儿童要谨慎、老年要关注肝肾功能、特殊病史人群需格外留意自身疾病相关影响。 并非所有咳嗽都适用阿奇霉素 非感染因素导致的咳嗽:如果咳嗽是由过敏(如过敏性鼻炎引发的咳嗽、咳嗽变异性哮喘等)、气道异物、胃食管反流病、气候变化刺激等非感染因素引起,使用阿奇霉素治疗是没有效果的。比如咳嗽变异性哮喘是由于气道高反应性导致的咳嗽,其发病机制与免疫炎症反应等非感染因素相关,此时使用阿奇霉素并不能解决根本问题。 病毒感染导致的咳嗽:大多数普通感冒引起的咳嗽是由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等,此时使用阿奇霉素等抗生素治疗无效,因为抗生素对病毒没有杀灭作用。 不同人群使用阿奇霉素治疗咳嗽的注意事项 儿童人群:儿童使用阿奇霉素治疗咳嗽时需谨慎,要严格按照儿童的体重等情况来确定是否适用及合适的剂量等,但总体优先考虑非药物干预措施,如儿童因病毒感染导致的普通咳嗽,首先建议通过增加饮水、保持室内空气湿润等非药物方式缓解,只有明确是细菌或特定非典型病原体感染导致咳嗽时才考虑使用阿奇霉素,并且要密切观察用药后的反应,如是否有胃肠道不适等不良反应。 老年人群:老年患者使用阿奇霉素治疗咳嗽时,要注意其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响,从而增加药物不良反应发生的风险。在使用过程中要监测肝肾功能指标,同时关注是否出现胃肠道反应等不适症状。 特殊病史人群:对于有肝脏疾病病史的患者,使用阿奇霉素要格外小心,因为阿奇霉素主要经肝脏代谢,可能会加重肝脏负担;对于有胃肠道疾病病史,尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡病史的患者,使用阿奇霉素可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,需密切关注胃肠道症状变化。

    2025-11-24 11:26:18
  • 咳嗽能吃橘子吗

    不同类型咳嗽时橘子食用有别,风寒咳嗽可适当吃温性橘子缓解但不宜过量,风热咳嗽一般不建议吃,食用要把控量,不食冰镇橘子,儿童吃需谨慎观察,糖尿病患者要权衡利弊在血糖稳定时少量食用并监测血糖。 一、不同类型咳嗽时橘子的食用情况 (一)风寒咳嗽 若为风寒咳嗽,机体多呈现寒象,橘子性温,适当食用橘子可起到一定温肺散寒的作用。从中医角度,风寒咳嗽常见症状有咳嗽声重、咽痒、咳痰清稀色白等,此时适量吃些橘子有助于缓解因寒邪侵袭肺部导致的咳嗽不适,但也不宜过量食用,以免造成体内热邪蓄积。 (二)风热咳嗽 若是风热咳嗽,机体多有热象表现,如咳嗽频繁、气粗或咳声嘶哑、咳痰不爽、痰黏稠或色黄、常伴有鼻流黄涕、口渴、头痛等症状,橘子偏温性,食用后可能会加重体内热邪,从而使风热咳嗽症状进一步加重,因此风热咳嗽时一般不建议吃橘子。 二、食用橘子的注意事项 (一)食用量的把控 无论哪种类型的咳嗽,食用橘子都要注意适量。过量食用橘子可能会导致胃肠道负担加重,比如引起腹胀、消化不良等情况,尤其对于儿童和消化功能较弱的人群来说更需留意。一般建议每次食用橘子的量以1-2个中等大小为宜。 (二)食用方式的影响 不要食用刚从冰箱取出的冰镇橘子,因为过凉的橘子可能会刺激呼吸道,导致呼吸道黏膜受到寒冷刺激后痉挛,进而加重咳嗽症状。最好将橘子放置至室温后再食用。 (三)特殊人群情况 1.儿童:儿童咳嗽时吃橘子需格外谨慎,由于儿童的消化系统和呼吸道对刺激的敏感性与成人不同,食用橘子后要密切观察是否有咳嗽加重、胃肠道不适等情况。若出现异常反应应立即停止食用。 2.糖尿病患者:糖尿病患者咳嗽时吃橘子要权衡利弊,因为橘子含有一定量的糖分,食用后可能会引起血糖波动。如果要食用,建议在血糖控制相对稳定的情况下少量食用,并监测血糖变化。

    2025-11-24 11:24:22
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