尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 气管炎和支气管炎有什么区别

    气管炎是气管黏膜及其周围组织炎症,支气管炎是支气管黏膜及其周围组织炎症,二者在定义与发病部位、临床表现、影像学表现、治疗原则及特殊人群方面存在差异,需分别关注其特点进行相应处理。 支气管炎:则是支气管黏膜及其周围组织的炎症,分为急性和慢性,急性多由病毒、细菌等感染引发,慢性常与长期吸烟、空气污染等因素有关。 临床表现差异 气管炎:主要症状为咳嗽,起初多为干咳,之后可能会有少量痰液,一般全身症状较轻,如无继发感染,体温多正常,少数患者可能有低热。 支气管炎:急性支气管炎起病较急,常先有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初为干咳,继而有痰,可伴有发热,体温可高达38℃左右,可持续3-5天;慢性支气管炎主要表现为长期慢性咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间,部分患者可伴有喘息。 影像学表现不同 气管炎:胸部X线检查大多无明显异常,或仅见肺纹理增粗。 支气管炎:急性支气管炎胸部X线检查多数正常或仅有肺纹理增粗;慢性支气管炎X线检查可见肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。 治疗原则有别 气管炎:治疗主要是对症处理,如咳嗽剧烈无痰时可使用镇咳药物,有痰时则使用祛痰药物,如有细菌感染证据可使用抗生素。 支气管炎:急性支气管炎同样以对症治疗为主,若为细菌感染可选用抗生素,病毒感染一般无需抗病毒药物;慢性支气管炎急性发作时,在对症治疗基础上,根据病情严重程度合理使用抗生素,同时要注意戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒,增强体质,预防感冒。 特殊人群需特别关注 儿童:儿童患气管炎或支气管炎时,病情变化可能较快,要密切观察呼吸情况,因为儿童气道较窄,痰液易阻塞气道导致呼吸困难。儿童用药需谨慎,应避免使用不适合儿童的镇咳祛痰药物,优先选择儿童专用的、安全性高的药物剂型。例如儿童支气管炎伴有发热时,要注意及时采取适当的降温措施,如物理降温等,密切监测体温变化,防止高热惊厥。 老年人:老年人患气管炎或支气管炎时,机体抵抗力较弱,病情容易反复且可能较为严重,易并发肺炎等其他疾病。在治疗时要考虑老年人肝肾功能减退等因素,选择对肝肾功能影响较小的药物,同时要注意营养支持,因为老年人消化功能可能也会受到一定影响,保证充足的营养有助于病情恢复。

    2025-10-14 14:15:41
  • 喘不过气怎么办

    当出现喘不过气时首先应立即停止当前剧烈活动选舒适体位保持环境通风良好并缓慢深呼吸稳定节奏,生理性因素致短暂喘不过气休息后多可恢复日常可适度锻炼,病理性呼吸系统疾病如哮喘需脱离过敏原用气雾剂无改善就医,慢阻肺急性加重要减少体力消耗腹式呼吸后就医,心血管系统疾病如心衰需减少活动量吸氧并联系医疗救助,儿童需留意过敏史等非药物缓解不改善送医,老年人有基础病要规律服药,若喘不过气持续超15分钟未缓解或伴胸痛等严重表现立即拨打急救电话送医。 一、初步应急处置 当出现喘不过气时,首先应立即停止当前剧烈活动,选择舒适体位,如端坐位或半卧位,以减轻呼吸负担。同时保持所处环境通风良好,避免紧张情绪,通过缓慢深呼吸稳定呼吸节奏,缓解不适。 二、不同病因对应的处理方式 (一)生理性因素 若因剧烈运动、情绪激动等生理性因素短暂喘不过气,休息片刻待身体恢复平静后,呼吸多可逐渐恢复正常。日常可通过适度锻炼增强心肺功能,减少此类情况发生。 (二)病理性因素 1.呼吸系统疾病: 若为哮喘发作,需迅速脱离过敏原环境(如花粉、宠物毛发等),若患者携带缓解哮喘的气雾剂,可在医生指导下谨慎使用(儿童需成人监护)。若症状无改善或加重,应及时就医。 慢性阻塞性肺疾病急性加重时,应减少体力消耗,采用腹式呼吸等缓慢呼吸方式,并尽快就医评估病情。 2.心血管系统疾病: 如心力衰竭引发喘不过气,需减少活动量,有条件者可吸氧,同时尽快联系医疗救助,因心力衰竭可能危及生命,需及时接受专业治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现喘不过气时,家长需留意是否有过敏史、近期呼吸道感染等情况,避免让儿童接触毛绒玩具、花粉等易诱发过敏的物品。儿童用药需格外谨慎,优先采用非药物缓解方式,如安抚情绪、调整体位等,若情况无改善应及时送医。 (二)老年人 老年人若有高血压、冠心病等基础病史,平日应规律服药并定期体检。当出现喘不过气时,需缓慢行动,家人应协助呼叫急救,因老年人身体机能衰退,病情变化可能较快,需及时获得专业医疗干预。 四、需紧急就医的情况 若喘不过气持续超过15分钟未缓解,或伴有胸痛、口唇发绀、意识模糊、大汗淋漓等严重表现,应立即拨打急救电话,尽快送往医院进行系统检查与救治,以免延误病情。

    2025-10-14 14:12:18
  • 流行性感冒的病原体

    流行性感冒的病原体主要是流感病毒,分甲、乙、丙、丁四型,甲型可频繁变异致大流行且宿主广,乙型变异慢多局部流行,丙型常致轻型散发感染儿童,丁型主要感染动物对人类致病弱,不同人群感染表现和风险因免疫力等有差异,生活方式及基础病史人群感染后情况不同。 甲型流感病毒 变异特性:甲型流感病毒变异较为频繁,可发生抗原性漂移和抗原性转变。抗原性漂移是病毒表面的血凝素(HA)或神经氨酸酶(NA)基因发生点突变,导致抗原性发生小幅度变化,可引起局部的中小规模流行;抗原性转变是指HA或NA的结构发生大幅度的变异,产生新的亚型,由于人群对其缺乏免疫力,往往会引起世界性的大流行,例如1918-1919年的西班牙流感、2009年的甲型H1N1流感大流行等都与甲型流感病毒的抗原性转变密切相关。 宿主范围:甲型流感病毒的宿主范围较广,可感染人、禽、猪、马、海豹等多种动物,不同宿主来源的病毒之间可以发生基因重组,从而产生新的病毒株,增加了病毒变异和引发大流行的风险。 乙型流感病毒 变异特点:乙型流感病毒也会发生变异,但变异速度相对甲型流感病毒较慢,主要以抗原性漂移为主,通常引起局部的流行,一般不会造成全球性的大流行,但也会给人群健康带来一定的威胁,例如在一些地区会定期引起小规模的流感暴发。 宿主情况:乙型流感病毒主要感染人类,其对人类的致病性和流行特点相对较为稳定,但在不同季节和人群中也会有一定的发病情况。 丙型流感病毒 感染表现:丙型流感病毒一般引起的症状相对较轻,多为散发的轻型感染,主要感染儿童,很少引起大规模的流行。 丁型流感病毒 相关情况:丁型流感病毒主要感染牛等动物,对人类的致病作用相对较弱,目前报道的人类感染丁型流感病毒的病例非常少见。 对于不同人群来说,由于免疫力等因素的差异,感染流感病毒后的表现和风险有所不同。例如儿童免疫系统发育尚未完善,感染流感病毒后更容易出现并发症,如肺炎等;老年人本身机体功能衰退,感染流感病毒后发生重症的风险较高。在生活方式方面,缺乏运动、营养不良等情况会降低人体免疫力,增加感染流感病毒的易感性。有基础病史的人群,如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等的患者,感染流感病毒后病情往往更容易加重,需要更加重视流感的预防和及时治疗。

    2025-10-14 14:11:33
  • 快速治感冒头疼的办法有哪些

    缓解感冒头疼可通过物理方法如冷敷、按摩,保证休息与调整环境,以及饮食调节如补充水分、选择合适食物来进行,不同人群需注意相应细节。 一、物理缓解方法 (一)冷敷 对于感冒头疼的人群,可使用冷敷来缓解。例如用毛巾包裹冰袋,放置在额头部位,通过低温刺激收缩头部血管,减少血流,从而减轻头疼症状。一般每次冷敷15-20分钟,可间隔一段时间重复使用。对于儿童,要注意冰袋温度不宜过低,且冷敷时间适当缩短,避免冻伤。 (二)按摩 1.按压太阳穴:用双手拇指分别按压两侧太阳穴,按照顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。通过对太阳穴的按压刺激,能一定程度上舒缓头部紧张的肌肉,缓解头疼。成年人可正常力度进行,儿童则要轻柔操作。 2.按摩头部周围肌肉:用手指从额头开始,沿着发际线向后按摩至后颈部,反复进行几次。这种按摩能放松头部及颈部的肌肉,改善头部血液循环,减轻感冒引起的头疼。 二、保证休息与调整环境 (一)充足休息 感冒头疼时保证充足的睡眠休息至关重要。营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境,让身体得到充分放松,有助于缓解头疼。不同年龄段的人群休息时长有差异,成年人一般保证7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,幼儿可能需要12-14小时左右,睡眠不足可能会加重头疼症状。 (二)调整环境温度与湿度 保持室内合适的温度和湿度也能缓解头疼。一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在40%-60%较为适宜。过冷或过热、过于干燥或潮湿的环境都可能加重头疼不适,对于有基础疾病的人群,如老年人,更要注意环境的适宜性,避免因环境因素导致头疼加剧。 三、饮食调节 (一)补充水分 多喝温水有助于促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,对缓解感冒头疼有一定帮助。每天保证足够的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,幼儿可能需要500-1000毫升左右。但要注意避免一次性大量饮水,以免引起身体不适。 (二)选择合适食物 可以适当摄入一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C具有一定的抗氧化作用,可能有助于减轻感冒引起的炎症反应,从而缓解头疼。但要注意对于糖尿病患者等特殊人群,要选择合适的低糖水果,避免血糖波动影响健康。

    2025-10-14 14:10:54
  • 感冒喉咙痛痒咳嗽最有效的治疗方法

    感冒喉咙痛痒可通过保证充足睡眠维持室内湿度适宜、多饮水、用温淡盐水漱口进行非药物干预,药物干预方面干咳选右美沙芬类,咳痰用氨溴索等祛痰药,含服喉糖缓解痛痒,有全身症状用对乙酰氨基酚等退热镇痛,儿童优先非药物干预严重时用儿童专用药,孕妇用药需咨询医生,老年人注重休息保湿且用药需医生评估考虑肝肾功能。 一、非药物干预措施 1.休息与保湿:保证充足睡眠让身体得以修复,同时维持室内空气湿度适宜,可通过使用加湿器等方式,湿度保持在40%-60%为宜,湿润的环境能减轻喉咙干燥引发的痛痒感。 2.多饮水:每日摄入足够水分,一般成人建议饮水量达1500-2000毫升,充足水分可稀释痰液,促进机体代谢,缓解喉咙不适。 3.盐水漱口:用温淡盐水(约0.9%氯化钠溶液浓度)漱口,每日数次,盐水能清洁咽喉部,减轻局部炎症,缓解疼痛,每次漱口时间约30秒左右。 二、药物干预相关 1.镇咳祛痰:若为干咳可选用右美沙芬类药物缓解咳嗽;若伴有咳痰,可使用氨溴索等祛痰药物,帮助痰液排出,减轻喉咙因痰液刺激产生的不适,但儿童需避免自行使用成人镇咳祛痰药,应在医生指导下选择儿童专用制剂。 2.缓解喉咙痛痒:可使用含服喉糖,其中含有的薄荷脑等成分能暂时减轻喉咙痛痒感,但儿童需注意喉糖可能存在误吸风险,应在成人监护下使用。 3.对症处理感冒症状:若感冒伴有发热等全身症状,可使用对乙酰氨基酚等退热镇痛药物,但孕妇、老年人等特殊人群用药需谨慎,孕妇应咨询医生后选择安全药物,老年人用药需考虑肝肾功能情况,建议在医生评估下使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒出现喉咙痛痒咳嗽时,优先采用非药物干预,如增加水分摄入、保持室内湿度等,症状严重时需在医生指导下使用儿童适用的药物,避免使用成人镇咳祛痰药,因儿童肝肾功能发育不完善,成人药物可能对其造成不良影响。 2.孕妇:孕妇感冒喉咙痛痒咳嗽时,非药物干预为基础,如充分休息、温和漱口等,药物使用需谨慎,应咨询医生后选择对胎儿影响小的药物,不可自行随意用药。 3.老年人:老年人感冒后喉咙痛痒咳嗽恢复较慢,需更注重休息和保湿,且老年人常伴有基础疾病,用药需考虑肝肾功能,建议在医生评估下选择药物,避免因用药不当加重身体负担。

    2025-10-14 14:09:36
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