尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 轻微感冒怎么快速好

    轻微感冒需从多方面调理,包括保证7-8小时睡眠营造舒适环境,成年人每天饮水1500-2000毫升、儿童按年龄饮水,多吃富含维C食物及清淡易消化食物,适度做轻松运动如散步,保持室内通风、温度20-25℃、湿度40%-60%,儿童要关注精神状态体温等,老年人要注意休息保暖及观察症状变化。 一、休息与睡眠 充足的休息和良好的睡眠有助于身体恢复。对于轻微感冒患者,每天应保证7-8小时的睡眠时间。成年人可以选择舒适的床铺,营造安静、黑暗且温度适宜(约20-25℃)的睡眠环境;儿童则要保证其睡眠环境安全、舒适,避免过度吵闹影响休息。因为休息时身体的各项机能会进行自我修复,睡眠过程中免疫系统也能更好地发挥作用来对抗感冒病毒。 二、补充水分 多喝水能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般来说,成年人每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右,可分多次饮用,每次饮用150-200毫升。可以选择白开水,也可以适当饮用淡盐水(对于成人,每500毫升水加约1.5克盐)。儿童的话,根据年龄不同饮水量有所差异,1-3岁儿童每天约900-1300毫升,4-8岁约1300-1700毫升,要少量多次给儿童饮水,防止一次性饮水过多引起呕吐等不适。水分摄入充足可以保持呼吸道黏膜湿润,利于痰液排出,缓解感冒引起的咳嗽等症状。 三、饮食调整 1.补充维生素:多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强免疫力。研究表明,适当补充维生素C可以缩短感冒的病程。成年人每天维生素C的摄入量建议为100毫克左右,儿童根据年龄有所不同,1-3岁约30毫克,4-8岁约40毫克等。 2.清淡易消化食物:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠道负担,而感冒时胃肠道功能可能会减弱。例如,油腻食物会延缓胃肠蠕动,不利于身体从食物中获取营养来对抗感冒。 四、适度运动 在感冒不是很严重的情况下,适度进行一些轻松的运动,如散步。成年人可以每天散步20-30分钟,速度以稍微加快心跳但不感到疲惫为宜。儿童可以在家长陪伴下进行室内简单的活动,如慢走、做简单的伸展运动等。适度运动可以促进血液循环,但要注意避免运动过度,运动过度可能会使身体疲劳,反而不利于感冒恢复。 五、环境调节 保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次通风15-30分钟。室内温度保持在20-25℃,湿度保持在40%-60%。对于儿童,要特别注意室内温度和湿度的适宜性,温度过高或过低、湿度不适都会影响儿童的舒适度,进而影响身体恢复。例如,湿度较低时,呼吸道黏膜容易干燥,可能加重咳嗽症状。 如果是儿童患轻微感冒,除了上述措施外,更要密切关注儿童的精神状态、体温等情况。儿童感冒时体温调节中枢尚未发育完善,要避免儿童穿着过厚或过薄,根据体温变化适当增减衣物。如果儿童出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况,要及时就医。对于老年人,轻微感冒时也要注意休息和保暖,因为老年人身体机能衰退,恢复相对较慢,同时要注意观察自身症状变化,如有加重及时就诊。

    2025-11-24 13:30:46
  • 嗓子痒痒的咳嗽

    嗓子痒痒咳嗽可能由上呼吸道感染早期、过敏性因素、环境因素刺激、胃食管反流等引起,可通过避免刺激因素、饮水润喉等非药物干预缓解,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医,不同人群如儿童、成人、老年人有各自特殊情况需关注,儿童要观察精神状态等,成人结合生活方式分析原因,老年人要考虑基础疾病及谨慎用药。 一、可能的原因 (一)上呼吸道感染早期 病毒感染初期可能先出现嗓子痒痒的咳嗽,常见于鼻病毒、冠状病毒等引起的上感。不同年龄人群都可能发生,儿童免疫系统发育不完善相对更易受病毒侵袭,生活中密切接触感染者等易引发。 (二)过敏性因素 接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,过敏体质者接触后,呼吸道黏膜受刺激出现嗓子痒痒的咳嗽。不同性别均可发生,过敏体质人群更易受影响,生活中若处于花粉季节、居住环境尘螨多等情况易诱发。 (三)环境因素刺激 空气污染、吸烟环境、干燥的空气等刺激咽喉部,导致嗓子痒痒咳嗽。各年龄人群都可能因所处环境不良而出现,长期处于污染空气或吸烟环境中的人群风险更高。 (四)胃食管反流 胃酸反流至食管,刺激咽喉,引起嗓子痒痒咳嗽,尤其在进食后平卧时更易发生。各年龄均可出现,有胃肠道基础疾病或不良饮食习惯(如暴饮暴食、睡前进食)的人更易出现。 二、应对措施 (一)非药物干预 避免刺激因素 若为过敏因素,应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季节减少外出、保持居住环境清洁除螨等;若是环境刺激,改善居住及工作环境,保持空气清新湿润,避免吸烟环境等。儿童需家长协助营造安全舒适环境,如给过敏儿童配备空气净化器、避免让儿童接触动物毛发等。 对于胃食管反流相关情况,进食后不宜立即平卧,可适当活动,睡前3小时避免进食。不同年龄人群中,儿童要注意合理喂养,避免过度喂养及睡前不当进食;成人则需注意饮食习惯调整。 饮水润喉 多喝温水,保持咽喉部湿润,缓解嗓子痒痒的感觉。不同年龄人群都应保证充足水分摄入,儿童要定时提醒饮水,成人可根据自身情况主动饮水。 (二)就医情况 如果嗓子痒痒咳嗽持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难、咳痰带血等,需及时就医。儿童出现此类情况更应重视,因为儿童病情变化相对较快,需及时明确病因进行针对性治疗。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童 儿童嗓子痒痒咳嗽时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、咳嗽频率等。儿童不会准确表达病情,家长需细致观察。若儿童嗓子痒痒咳嗽是因上呼吸道感染,一般病毒感染具有自限性,但要注意有无并发症发生;若是过敏因素导致,要排查可能的过敏原并避免接触。 (二)成人 成人嗓子痒痒咳嗽时,要结合自身生活方式等情况分析原因。若因工作环境长期接触刺激性物质导致,需考虑更换工作环境或采取防护措施;对于胃食管反流相关的情况,要关注自身胃肠道症状,必要时在医生指导下进行相关检查明确诊断。 (三)老年人 老年人嗓子痒痒咳嗽时,要考虑其可能合并有基础疾病,如慢性支气管炎等。要注意观察咳嗽是否伴有咳痰颜色、量的变化等。同时,老年人用药需谨慎,若需用药应在医生评估后选择合适药物,避免自行用药带来风险。

    2025-11-24 13:30:00
  • 长期咳嗽有白痰是什么原因

    引起咳嗽伴白痰的原因众多,包括呼吸道感染(如急性支气管炎、慢性支气管炎)、气道异物(多见于儿童)、过敏性鼻炎合并鼻窦炎、胃食管反流病、药物副作用,还有支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等,不同病因好发人群不同,如急性支气管炎儿童更易发生且病情变化快,慢性支气管炎多见于中老年人等。 一、呼吸道感染 1.急性支气管炎:多由病毒、细菌等感染引起,病毒如腺病毒、流感病毒等,细菌如肺炎链球菌等。发病初期常为上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,可伴有白色黏液痰。年龄较小的儿童免疫系统发育不完善,更易发生急性支气管炎,且病情变化相对较快,需密切关注。成人若长期吸烟、接触有害气体等,会降低呼吸道防御功能,增加感染风险。 2.慢性支气管炎:多见于中老年人,长期吸烟是主要病因,烟雾中的有害成分长期刺激呼吸道,导致气道黏膜炎症、黏液分泌增多。患者主要症状为咳嗽、咳痰,一般为白色黏液痰或浆液泡沫痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。 二、气道异物 1.多见于儿童,尤其是3岁以下儿童,因其好奇心强,且气管较窄,易误吸小物件,如花生、瓜子等。异物进入气道后刺激气道黏膜,引起咳嗽,常为刺激性呛咳,随后可出现白色痰液。成人也可能发生气道异物,多有明确异物吸入史。 三、过敏性鼻炎合并鼻窦炎 1.过敏性鼻炎患者接触过敏原,如花粉、尘螨等后,鼻黏膜水肿,分泌物增多,可倒流至咽喉部,刺激咳嗽,产生白色痰液。儿童过敏性鼻炎若未及时控制,可能影响鼻腔引流,导致鼻窦炎,加重咳痰症状。成人过敏性鼻炎患者若合并鼻窦炎,病情相对复杂,治疗需兼顾两者。 四、胃食管反流病 1.胃酸和其他胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咳嗽,部分患者可伴有白色痰液。肥胖、妊娠、长期饮酒等因素会增加胃食管反流病的发生风险。中老年人食管下括约肌功能减退,更易出现胃食管反流。儿童胃食管反流相对少见,但若存在先天性食管发育异常等情况也可能发生。 五、药物副作用 1.某些药物服用后可能出现咳嗽、白痰的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,常见的有卡托普利等。不同年龄人群对药物副作用的敏感程度不同,老年人肝肾功能减退,药物代谢缓慢,更易出现副作用。儿童使用此类药物需格外谨慎,用药前需充分评估风险。 六、其他原因 1.支气管扩张:多由反复呼吸道感染、支气管阻塞等引起,气道结构破坏,分泌物引流不畅,导致慢性咳嗽、咳大量脓痰,但也有部分患者表现为白色黏液痰。多见于既往有肺部感染病史的人群,儿童时期的严重肺炎等可能增加成年后发生支气管扩张的风险。 2.肺结核:由结核分枝杆菌感染引起,除咳嗽、咳痰外,还可有低热、盗汗、乏力等全身症状。各年龄段均可发病,儿童和青少年免疫力相对较低,易感染结核分枝杆菌。成人若免疫力下降,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,也易患肺结核。 3.肺部肿瘤:如支气管肺癌等,肿瘤刺激气道黏膜,引起咳嗽,可伴有白色黏液痰,部分患者痰中带血。中老年人发病率相对较高,长期吸烟是重要的危险因素,年龄越大,患肺部肿瘤的风险越高。儿童肺部肿瘤相对罕见,但也需考虑。

    2025-11-24 13:29:21
  • 现在发烧了应该怎么办

    发热时需根据人群判断是否就医,各年龄段有不同物理降温方法,儿童和成人有相应药物降温选择,都要注意休息与饮食,运动爱好者、长期熬夜人群有不同注意事项,孕妇和老年人作为特殊人群也有各自需要注意的情况来应对发热状况。 一、判断是否需要就医 1.儿童:3月龄内婴儿出现发热需立即就医;3月龄-2岁婴儿,发热且伴有精神萎靡、持续哭闹、不吃奶、呼吸急促等情况需就医;2岁以上儿童,若发热超过3天、体温超过39℃且服用退热药物后体温仍不退、出现抽搐等情况需就医。 2.成人:持续高热(体温超过39℃)超过3天、发热同时伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍等症状时需及时就医。 二、物理降温方法 1.适用于各年龄段: 松开衣物:适当减少穿着的衣物,有助于散热,比如成人可以解开领口的纽扣,儿童可以减少厚重的被子等。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意,新生儿和小婴儿不适合温水擦浴,因为他们的体温调节中枢尚未发育完善,容易因擦浴导致体温进一步波动。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内物质的相变来带走热量,起到降温作用,儿童和成人都可使用,但要注意皮肤有破损时不能使用。 三、药物降温(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导) 1.儿童:常用对乙酰氨基酚、布洛芬。6个月以上儿童可以根据体重选择对乙酰氨基酚或布洛芬;3个月-6个月婴儿可以使用对乙酰氨基酚,但需在医生指导下使用。 2.成人:常用对乙酰氨基酚、布洛芬等,服用时要注意按照药物说明书的要求,但需注意有严重肝肾功能不全等情况的成人要谨慎使用。 四、休息与饮食 1.休息:发热时身体消耗较大,需要保证充足的睡眠,无论是儿童还是成人,都应尽量多休息,创造安静舒适的休息环境。 2.饮食: 儿童:给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,同时要保证足够的水分摄入,可以多喝温开水、果汁等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重胃肠负担。 成人:同样要摄入清淡、富含营养的食物,如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等,保证充足的水分,避免饮酒、咖啡等刺激性饮品。 五、不同生活方式人群的注意事项 1.运动爱好者:发热时应停止剧烈运动,因为运动后身体产热增加,不利于体温下降,待体温恢复正常且身体恢复良好后再逐渐恢复运动。 2.长期熬夜人群:发热时更要保证充足的休息,调整作息,让身体有足够的时间恢复,因为长期熬夜本身就会影响免疫力,发热时免疫力进一步下降,充足休息有助于免疫系统发挥作用来对抗感染。 六、特殊人群提示 1.孕妇:发热时要谨慎选择降温方法和药物,应及时就医,在医生的指导下进行处理,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,物理降温是相对安全的初步处理方式。 2.老年人:老年人发热时要密切关注体温变化和身体状况,因为老年人的体温调节能力较差,且可能合并有基础疾病,如心脑血管疾病等,发热可能会加重基础疾病,所以一旦发热应及时就医,必要时住院观察治疗。

    2025-11-24 13:28:08
  • 总是胸闷气短想深呼吸是怎么回事

    总是胸闷气短想深呼吸可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括环境密闭空气不流通、长期处于不良情绪、剧烈运动后,病理性因素有心血管系统疾病如冠心病、心力衰竭,呼吸系统疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,其他系统疾病如贫血、甲状腺功能亢进等,经常出现需及时就医检查并做相应治疗同时保持良好生活环境心态适度运动避免过度劳累。 一、生理性因素 (一)环境因素 在密闭、空气不流通的空间内待久了,比如会议室、拥挤的电梯等,可能会出现总是胸闷气短想深呼吸的情况。因为这样的环境中氧气含量相对较低,人体会通过深呼吸来获取更多氧气,以维持正常生理功能。例如,长时间处于空调房且门窗紧闭时,室内空气得不到有效更新,就容易引发这种症状。 (二)精神心理因素 长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,也可能出现胸闷气短想深呼吸的表现。比如面临重大考试、工作压力大、遭遇生活挫折等情况时,人体的交感神经兴奋,会影响呼吸调节,导致呼吸变得浅快,通过深呼吸来缓解不适。青少年在学习压力较大时,就可能出现此类情况,女性相对男性可能更易受情绪影响出现该症状。 (三)剧烈运动后 短时间内进行剧烈运动,如快跑、打篮球等,身体耗氧量增加,而心肺功能一时无法完全适应这种变化,也会出现胸闷气短想深呼吸的现象。一般休息片刻后可逐渐缓解,年轻人在运动过量时较易发生。 二、病理性因素 (一)心血管系统疾病 1.冠心病:冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。患者会出现胸闷、气短,有时伴有胸痛,疼痛可放射至肩背部等,活动后症状多加重。中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群易患冠心病。 2.心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量减少,不能满足机体代谢需要。患者除了胸闷气短想深呼吸外,还可能有呼吸困难、水肿等表现,活动耐力明显下降,各个年龄段都可能发病,老年人相对多见。 (二)呼吸系统疾病 1.支气管哮喘:气道慢性炎症,引起气道高反应性,发作时出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,可伴有呼气性呼吸困难,需要深呼吸来缓解。儿童和青少年发病率相对较高,过敏体质者更易患病。 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):常见于长期吸烟的中老年人,气道出现不可逆的气流受限,表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,在活动后加重,常需要深呼吸来改善通气。 (三)其他系统疾病 1.贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,携带氧气的能力下降,导致机体缺氧。患者会出现胸闷、气短、乏力等症状,活动后加重,各年龄段均可发生,女性在生理期等特殊时期可能因失血导致贫血而出现该症状。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,耗氧量增加,也可能出现胸闷气短想深呼吸的情况,还常伴有心慌、多汗、消瘦等表现,多见于中青年女性。 如果经常出现总是胸闷气短想深呼吸的情况,应及时就医,进行相关检查,如心电图、胸部X线或CT、血常规、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活环境和心态,适度运动,避免过度劳累等。

    2025-11-24 13:27:36
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