尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 咳嗽会影响体检吗

    咳嗽本身通常不直接影响体检结果的准确性,但剧烈或持续性咳嗽可能干扰部分检查项目(如肺功能、心电图),或掩盖基础疾病症状,需结合具体情况评估。 基础检查项目通常不受影响 血常规、肝肾功能、尿常规等基础生化指标主要反映静态生理状态,普通咳嗽(非剧烈)对其无显著影响。但剧烈咳嗽可能因短暂缺氧或脱水,导致血压、心率轻微波动,干扰动态指标(如血压测量)的准确性。 呼吸与心血管专项检查易受干扰 肺功能检查中,剧烈咳嗽会破坏气流连贯性,导致FEV1(第一秒用力呼气量)等参数假性降低;胸部CT可能因咳嗽产生肺部伪影,影响结节、炎症等病灶观察。建议提前告知医生,必要时调整检查时间。 心电图检查需避免咳嗽干扰 咳嗽时胸腔压力骤变,可能引发短暂性心率加快或心律不齐(如偶发早搏),影响心电图基线稳定性。临床建议检查前平静休息,避免咳嗽诱发干扰因素。 特殊人群需个体化调整 孕妇、老年患者及心肺疾病患者,咳嗽可能加重基础疾病(如孕妇腹压升高、心衰患者心率失常)。建议提前告知病史,优先完成基础检查,必要时调整高风险项目(如心肺功能评估)。 合理安排体检时机 轻微上呼吸道感染引起的咳嗽(无发热、脓痰)可正常体检;严重咳嗽(伴高热、胸痛)需暂缓体检并就医,待症状缓解后再检查。体检前保持呼吸道湿润,避免吸烟、剧烈运动,减少干扰因素。 若咳嗽轻微且无基础疾病,不影响常规体检;若症状严重或持续,建议先控制病情再体检,确保结果真实可靠。

    2026-01-12 14:22:00
  • 咳嗽越来越严重特别是晚上该怎么办

    夜间咳嗽加重且持续进展,可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流或哮喘等有关,需结合病因调整生活方式并及时就医明确诊断。 一、明确核心诱因 夜间迷走神经兴奋易诱发气道收缩,平躺时胃酸反流刺激咽喉,过敏或感染导致分泌物增多。临床研究显示,约60%慢性咳嗽与呼吸道感染或过敏相关,胃食管反流占10-20%。 二、基础缓解措施 调整睡姿:抬高床头30°,减少胃酸反流刺激; 环境护理:用加湿器维持湿度50-60%,避免干燥空气刺激; 睡前管理:2小时内禁食,远离辛辣、咖啡等刺激性食物,戒烟防刺激。 三、对症药物选择 干咳无痰:右美沙芬(中枢镇咳)、喷托维林(适用于上呼吸道干咳); 痰多黏稠:氨溴索(促进排痰)、乙酰半胱氨酸(稀释痰液); 过敏相关:氯雷他定、西替利嗪(缓解气道敏感); 反流因素:奥美拉唑(质子泵抑制剂,需遵医嘱)。 四、特殊人群注意 儿童(<6岁):禁用成人止咳药,痰多优先选祛痰药(如氨溴索); 孕妇:首选生理盐水雾化等物理方法,避免自行用药; 老年人:肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免多药联用; 哮喘患者:随身携带吸入器,避免接触尘螨、花粉等过敏原。 五、需立即就医情况 咳嗽持续超2周未缓解; 伴随高热(>38.5℃)、胸痛、痰中带血; 出现呼吸困难、喘息加重; 特殊人群(孕妇、儿童、老人)症状快速进展。 及时就医可排查肺炎、结核、心衰等严重疾病,避免延误治疗。

    2026-01-12 14:21:19
  • 感冒流鼻涕挂什么科

    感冒流鼻涕一般挂呼吸内科,儿童感冒流鼻涕要密切观察异常表现,老年人感冒流鼻涕需考虑基础疾病,就医前要记录症状等情况,儿童要整理详细情况,老年人要准备基础疾病病历资料。 一、感冒流鼻涕一般挂呼吸内科 感冒流鼻涕属于呼吸系统常见的症状表现,呼吸内科主要诊治鼻腔、咽喉、气管、支气管、肺等呼吸系统相关的疾病,所以感冒流鼻涕通常可以挂呼吸内科。 二、特殊人群的相关情况及建议 (一)儿童 儿童感冒流鼻涕时,除了常规挂呼吸内科外,需要特别注意儿童的生理特点。儿童免疫系统发育尚不完善,感冒后病情变化可能相对较快,家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,如果出现高热不退、呼吸急促等异常表现,要及时向医生告知儿童的具体状况,以便医生准确判断病情。 (二)老年人 老年人感冒流鼻涕可能需要更细致的评估,因为老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,感冒可能会诱发基础疾病的加重。挂呼吸内科后,医生需要综合考虑老年人的基础病史来全面判断病情,比如要询问老年人是否有慢性阻塞性肺疾病等既往呼吸系统疾病史,以及基础疾病的控制情况等,从而制定更全面合适的诊疗方案。 三、就医前的准备 在前往医院就诊前,患者可以记录自己感冒流鼻涕的具体症状表现,包括出现的时间、症状的严重程度变化、是否伴有发热、咳嗽等其他症状等。对于儿童患者,家长要整理好儿童发病以来的详细情况,便于医生快速了解病情;对于老年人,要准备好既往基础疾病的相关病历资料等,以便医生参考。

    2026-01-12 14:20:52
  • 螺旋ct能检查出肺癌吗

    螺旋CT是目前临床诊断肺癌的重要影像学手段,能清晰显示肺部微小病变,对多数肺癌(尤其是早期肺癌)可准确检出。 螺旋CT的技术优势 螺旋CT采用薄层扫描(层厚<5mm),可捕捉5毫米以下的微小肺结节,而普通胸片或CT难以发现此类早期病变。研究显示,低剂量螺旋CT筛查高危人群可使肺癌死亡率降低约20%,显著提升早期检出率。 肺癌检出的关键特征 螺旋CT能明确肺癌的位置(中央型或周围型)、大小、密度及形态特征。例如:恶性结节常表现为边缘毛刺、分叶状、胸膜牵拉或空泡征;而良性结节多为钙化、边缘光滑或密度均匀。 筛查适用人群与方法 高危人群(长期吸烟者、被动吸烟者、肺癌家族史者、长期接触粉尘/化学物质者)建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。低剂量CT辐射剂量仅为普通CT的1/5,安全性更高,适合定期监测。 特殊人群注意事项 孕妇:需避免CT辐射,必要时可推迟检查或采用MRI替代; 肾功能不全者:增强CT需慎用造影剂,检查前需评估肾功能; 儿童:对辐射更敏感,需严格控制检查指征,优先选择无辐射影像学方法。 局限性与后续诊断 螺旋CT无法完全区分良恶性,发现疑似肺癌(如磨玻璃结节、实性肿块)后,需结合病理活检(穿刺/支气管镜)确诊。部分小结节(<8mm)需短期随访(3个月复查CT),避免过度诊疗。 综上,螺旋CT是肺癌早期筛查和诊断的核心工具,但需结合临床综合判断,特殊人群需个体化评估检查风险。

    2026-01-12 14:20:10
  • 如何根治季节性咳嗽

    季节性咳嗽因过敏原刺激、气候变化或病毒感染诱发,难以完全根治,但通过明确病因、科学预防、对症治疗及长期管理可有效控制发作。 明确核心诱因 季节性咳嗽常与花粉、尘螨、霉菌孢子等过敏原,或温差、空气湿度变化相关;部分患者因呼吸道病毒感染后气道高反应性引发持续性咳嗽。需结合病史、过敏原检测(如皮肤点刺试验)明确病因,避免盲目用药。 科学预防发作 花粉季减少户外活动,外出佩戴口罩、护目镜,回家后立即清洁鼻腔;保持室内湿度40%-60%,定期用除螨仪清洁床品,避免潮湿环境滋生霉菌;季节交替时注意添减衣物,避免骤冷骤热刺激呼吸道。 对症药物干预 过敏性咳嗽可使用第二代抗组胺药(氯雷他定)、白三烯调节剂(孟鲁司特);气道痉挛者需支气管扩张剂(沙丁胺醇)缓解症状;持续气道炎症可用吸入糖皮质激素(布地奈德),药物需遵医嘱,避免自行长期服用。 增强免疫与生活管理 均衡饮食,增加蛋白质、维生素C(如西兰花、柑橘)及Omega-3脂肪酸(深海鱼)摄入;规律作息(每日7-8小时睡眠),适度运动(如快走、瑜伽)增强免疫力;避免熬夜、过度劳累,可短期补充维生素D调节免疫。 特殊人群注意 儿童避免强镇咳药(如可待因)过量,优先选择生理盐水雾化;老年人慎用复方镇咳药,防范药物相互作用(如与降压药、降糖药联用);孕妇以非药物干预为主(如蜂蜜缓解干咳,需医生评估);哮喘、心脏病患者需随身携带支气管扩张剂,定期复查肺功能。

    2026-01-12 14:19:36
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