尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 血氧是什么意思

    血氧主要指血氧饱和度反映血液携带氧气能力是评估人体呼吸与循环功能关键指标,监测可了解机体氧供状况低于特定值提示呼吸或循环功能异常,影响因素包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病及特殊人群如老年人肺功能减退、新生儿发育未完善、长期吸烟人群受影响。 一、血氧的基本概念 血氧主要指血氧饱和度(SpO),是血液中氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比,反映血液携带氧气的能力,是评估人体呼吸与循环功能的关键指标。正常成年人动脉血氧饱和度通常维持在95%~100%,静脉血氧饱和度约为75%。 二、血氧饱和度的监测意义 监测血氧饱和度可了解机体氧供状况,若血氧饱和度低于90%,常提示存在呼吸或循环功能异常。例如肺炎患者因肺部气体交换障碍可致血氧饱和度下降;心力衰竭患者因心输出量减少影响氧气运输也会出现血氧降低。 三、影响血氧的因素 1.呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病患者,气道狭窄、肺泡弹性减退,会影响气体交换致血氧饱和度降低;重症肺炎时肺部炎症渗出影响氧摄取,也会使血氧下降。 2.心血管系统疾病:心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,无法将足够氧合血液输送至全身,可引起血氧降低;先天性心脏病患者存在心脏结构异常,致氧合血与非氧合血混合,影响血氧水平。 3.特殊人群特点:老年人因肺功能减退,基础血氧饱和度较年轻人略低;新生儿呼吸系统发育未完善,其正常血氧范围异于成人,需关注新生儿血氧变化,血氧异常时应及时干预;长期吸烟人群因烟草有害物质损害呼吸道,可能影响血氧饱和度。

    2025-11-24 10:57:04
  • 月子里感冒能吃药吗

    月子里感冒是否能吃药分情况,普通感冒症状轻可先非药物干预,明显则遵医嘱谨慎用药;流感需积极用抗流感病毒药且遵哺乳因素选药;产妇要注意休息保暖、营养均衡,用药遵嘱;用药要考虑对婴儿影响,接触婴儿戴口罩勤洗手,总之依多因素综合判断,以产妇和婴儿健康为前提遵医指导。 流感:如果是流感病毒引起的感冒,需要积极用药。因为流感病毒感染可能导致较严重的后果,如引发肺炎等并发症。此时应在医生指导下使用抗流感病毒药物,同样会考虑到哺乳等因素来选择合适药物。 特殊人群(产妇)的注意事项 产妇在月子里身体较为虚弱,免疫力相对较低,感冒后需要特别注意休息,保证充足的睡眠有助于身体恢复。同时要注意保暖,但也不宜过度保暖导致出汗过多而引起不适。在饮食方面要保证营养均衡,以增强机体抵抗力。如果需要用药,一定要严格遵循医生的嘱咐,不能自行盲目用药,因为一些药物可能会通过乳汁影响到婴儿。 对婴儿的影响及相关注意事项 产妇感冒后如果需要用药,要考虑药物对婴儿的影响。有些药物会进入乳汁,婴儿通过吸食乳汁可能会接触到药物。所以在用药时,产妇要告知医生自己处于哺乳期,医生会选择对婴儿影响小的药物。同时,产妇在与婴儿接触时最好佩戴口罩,避免将感冒传染给婴儿,比如可以佩戴医用外科口罩等,并且要注意勤洗手,减少病毒传播的机会。 总之,月子里感冒是否能吃药要根据感冒的类型、症状严重程度等多方面因素综合判断,在整个过程中都要以保障产妇和婴儿的健康为前提,遵循医生的专业指导。

    2025-11-24 10:55:42
  • 呼吸衰竭最突出的表现是什么

    呼吸衰竭最突出表现是呼吸困难和发绀,呼吸困难表现为呼吸频率、节律和幅度改变且不同人群有差异,发绀因血液中还原血红蛋白增加所致不同人群有特殊情况,严重呼吸衰竭还可伴精神神经、循环系统、消化道出血等症状但呼吸困难和发绀是早期突出表现。 呼吸衰竭最突出的表现是呼吸困难和发绀。一、呼吸困难1.表现特点:呼吸频率、节律和幅度都会发生改变。比如急性呼吸衰竭时,患者可表现为呼吸急促,病情严重时会出现呼吸困难,呼吸费力的情况更为明显。2.不同人群差异:儿童呼吸衰竭时呼吸困难的表现可能与成人有所不同,儿童的呼吸频率本身相对较快,发生呼吸衰竭时呼吸频率变化会更显著,婴幼儿可能会出现鼻翼扇动等表现;老年人呼吸功能本身有所减退,发生呼吸衰竭时呼吸困难的表现可能相对隐匿,但也会有呼吸费力等情况。二、发绀1.表现机制:是由于血液中还原血红蛋白增加所致。当动脉血氧饱和度低于90%时,可在口唇、甲床等部位出现发绀。2.特殊人群情况:对于肤色较黑的人群,发绀表现可能不典型,需要结合其他指标综合判断;新生儿发生呼吸衰竭时,发绀的表现也需要仔细观察,因为新生儿的皮肤薄,有时可能需要观察口腔黏膜等部位来判断是否存在发绀情况。此外,严重的呼吸衰竭还可能伴有精神神经症状,如烦躁、嗜睡、昏迷等;循环系统方面可出现心率加快、血压升高等表现,随着病情进展也可能出现心率减慢、血压下降等情况;还可能有消化道出血等表现,但呼吸困难和发绀是最为突出的早期表现。

    2025-11-24 10:54:07
  • 二氧化碳分压的正常值是多少

    二氧化碳分压的临床意义在于判断呼吸功能和酸碱平衡状态,其正常范围为35~45mmHg,升高提示通气不足,降低提示通气过度,测定结果可能受多种因素影响,具体情况需综合分析。 二氧化碳分压的临床意义主要在于判断呼吸功能和酸碱平衡状态。二氧化碳分压升高提示可能存在通气不足,导致二氧化碳潴留,常见于呼吸性酸中毒、慢性阻塞性肺疾病等疾病;二氧化碳分压降低提示可能存在通气过度,二氧化碳排出过多,常见于呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒等疾病。 需要注意的是,二氧化碳分压的测定结果可能会受到多种因素的影响,如呼吸状态、标本采集和处理、检测方法等。因此,在解读二氧化碳分压的结果时,需要结合临床症状、其他检查结果以及患者的具体情况进行综合分析。 对于不同人群,二氧化碳分压的正常范围可能会有所差异。例如,老年人的二氧化碳分压可能略高于年轻人,孕妇的二氧化碳分压也可能略高于非孕妇。此外,一些疾病也可能影响二氧化碳分压的正常范围,如心肺疾病、肾脏疾病等。 如果怀疑二氧化碳分压异常,应及时就医,进行进一步的检查和诊断。医生会根据具体情况选择合适的检查方法,如肺功能检查、血气分析等,以明确病因,并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,保持良好的呼吸习惯、避免过度通气或通气不足、积极治疗原发疾病等有助于维持二氧化碳分压的正常水平。同时,对于患有呼吸系统疾病或其他可能影响呼吸功能的人群,应定期进行体检和相关检查,以便早发现、早治疗。

    2025-11-24 10:53:09
  • 雾霾天气戴口罩有用吗

    口罩通过物理拦截、静电吸附等机制过滤颗粒物,医用外科口罩可阻挡部分较大颗粒物,N95对细颗粒物过滤高效,普通棉质口罩防护有限,儿童需选贴合透气口罩,老人选舒适医用防护并定期更换,过敏体质人群留意材质可选棉质内衬口罩。 一、口罩过滤颗粒物的原理 雾霾中的主要污染物包含PM2.5等颗粒物,口罩通过物理拦截、静电吸附等机制阻挡颗粒物进入呼吸道,其中非油性颗粒物过滤效率为关键指标,例如N95口罩对非油性颗粒物过滤效率≥95%,能有效拦截雾霾中的细颗粒物。 二、不同类型口罩的防护效果 1.医用外科口罩:可阻挡部分粒径较大的颗粒物,对直径≥3μm的颗粒过滤效率较好,能在一定程度上减少雾霾中污染物吸入。 2.N95颗粒物防护口罩:对0.3μm左右的颗粒物过滤效率达95%以上,能高效过滤雾霾中的细颗粒物,防护效果显著。 3.普通棉质口罩:其过滤效率较低,对雾霾防护作用有限,难以有效阻挡雾霾中的细颗粒物。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:需选择贴合儿童脸型的防护口罩,保证佩戴贴合性,防止污染物从口罩边缘侵入,同时要关注口罩透气性,避免长时间佩戴引发呼吸不适。 2.老人:部分老人呼吸功能相对较弱,应选择舒适度较好的医用防护口罩,且需定期更换口罩以维持防护效果,佩戴时要留意自身呼吸状况。 3.过敏体质人群:要留意口罩材质,避免因口罩材质导致皮肤过敏等问题,可选用棉质内衬等材质的口罩,降低过敏风险。

    2025-11-24 10:51:56
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