尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

展开
个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 纤维增殖灶是什么意思

    纤维增殖灶是肺部疾病的影像学表现,可能由感染、吸入有害物质、自身免疫性疾病、肺部肿瘤等引起,通常无明显症状,多在体检或因其他原因检查时发现,部分人可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,诊断主要依靠胸部影像学检查,治疗方法取决于原因和症状严重程度,包括观察、治疗原发病、对症治疗等,治疗需由专业医生进行评估和决策,保持健康生活方式也有助于维护肺部健康。 纤维增殖灶的形成可能与多种原因有关,如感染(如肺结核、肺炎等)、长期吸入有害物质(如石棉、粉尘等)、自身免疫性疾病、肺部肿瘤等。 纤维增殖灶本身通常没有明显的症状,多数是在体检或因其他原因进行胸部影像学检查时发现。但在某些情况下,可能会出现以下症状: 咳嗽:可能是干咳或有少量咳痰。 胸痛:胸部可能出现隐痛或不适感。 呼吸困难:在剧烈运动或劳累后,可能会感到呼吸急促。 纤维增殖灶的诊断主要依靠胸部影像学检查,如X光、CT等。医生还可能会结合患者的临床症状、病史、其他检查结果等进行综合判断。 对于纤维增殖灶的治疗,通常取决于其原因和症状的严重程度。以下是一些可能的治疗方法: 观察:如果纤维增殖灶较小,没有明显症状,且医生认为其不会对健康造成太大影响,可能会建议定期进行复查,观察其变化情况。 治疗原发病:如果纤维增殖灶是由于感染、自身免疫性疾病等引起的,需要针对原发病进行治疗。 对症治疗:如果出现咳嗽、胸痛等症状,可以使用止咳药、镇痛药等缓解症状。 需要注意的是,对于纤维增殖灶的诊断和治疗,最好由专业的医生进行评估和决策。如果对肺部疾病有任何疑虑或担忧,应及时就医,以便获得更准确的诊断和适当的治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、避免吸入有害物质、适当锻炼等,有助于维护肺部健康。

    2026-01-23 13:03:15
  • 肺结核不及时治疗

    肺结核若不及时治疗,可能导致病情进展、器官损伤、传染他人及耐药性产生,严重威胁健康甚至生命。 病情快速进展与播散 结核菌在肺部大量繁殖,破坏肺泡结构,引发干酪样坏死和空洞形成。若未控制,结核菌可经支气管播散至同侧或对侧肺叶,或经血行扩散至脑、骨、肾等器官,形成肺外结核(如结核性脑膜炎、骨结核),显著增加诊断和治疗难度。 传染性持续增强 未治疗患者痰菌阳性率高,咳嗽、打喷嚏时结核菌随飞沫排出,在密闭环境中易传播给密切接触者(如家人、同事)。据统计,家庭内传播占比超60%,儿童感染后发病风险是成人的3-5倍,易形成聚集性疫情。 多器官损害及并发症 长期肺部感染可致肺功能下降,出现肺不张、自发性气胸,严重时引发呼吸衰竭;结核性脑膜炎可致头痛、呕吐、昏迷,甚至永久性神经损伤;骨结核可造成病理性骨折,影响肢体功能。结核菌侵犯肾脏、消化道等器官时,还会出现血尿、腹痛等症状。 耐药性结核风险陡增 延误治疗或不规范用药会导致结核菌基因突变,产生耐药性。尤其是耐多药肺结核(MDR-TB),需联用二线药物,疗程长达18-20个月,治愈率仅约50%,远超一线治疗难度,且费用高昂,成为“难治性疾病”。 特殊人群危害更显著 老年人、儿童、孕妇、糖尿病患者及HIV感染者等免疫力低下人群,感染后病情进展更快、更严重:儿童可能因免疫力差出现全身播散;孕妇感染后易早产、胎儿发育迟缓;糖尿病患者因高血糖环境促进结核菌繁殖,需同步严格控糖,否则疗效大打折扣。 提示:肺结核是可防可治的传染病,早期规范治疗(如异烟肼、利福平联合用药)治愈率超90%。出现持续咳嗽、咯血、低热盗汗等症状时,应立即就医,避免延误病情。

    2026-01-23 13:01:18
  • 慢性咳嗽吃什么食物好

    慢性咳嗽患者宜选择润肺化痰、抗炎抗氧化、营养均衡且温和无刺激的食物,食物调理需结合病因(如感冒后咳嗽、反流性咳嗽等),严重时需配合药物治疗,避免依赖食疗延误病情。 润肺化痰类食物 梨(含果胶、多酚及水分,缓解呼吸道干燥刺激)、银耳(银耳多糖增强免疫,促进黏膜修复)、百合(生物碱类成分抑制气道高反应)。建议煮梨水、百合银耳羹,避免添加蔗糖(可用少量蜂蜜调味)。脾胃虚寒者可将食材煮熟后温服,糖尿病患者选择低糖水果。 抗炎抗氧化食物 深色蔬菜(菠菜、西兰花含维生素C及类胡萝卜素,减轻气道炎症)、姜黄(姜黄素抗炎,搭配黑胡椒提取物提升吸收率)、深海鱼(三文鱼、沙丁鱼富含Omega-3,抑制炎症因子释放)。过敏体质者需警惕鱼类、坚果等过敏原,姜黄过量可能刺激胃黏膜。 营养强化类食物 优质蛋白(瘦肉、豆类、低脂奶修复气道黏膜)、全谷物(燕麦、糙米膳食纤维调节肠道免疫,减少痰湿生成)。避免油炸食品、甜腻糕点(易生痰加重咳嗽)。老人、儿童可将食材加工成泥状或粥品,降低吞咽风险。 清热润燥类食物 蜂蜜(1岁以下婴儿绝对禁用,研究证实可缓解夜间干咳)、枇杷(含苦杏仁苷镇咳,果肉榨汁或煮梨水更佳)、麦冬(养阴生津,搭配玉竹泡水饮用)。糖尿病患者慎选枇杷膏(含糖量高),脾虚腹泻者少食麦冬,以防滑肠。 需严格避免的刺激食物 辛辣(辣椒、生姜)、过冷/过热(冰饮、火锅)、酒精(扩张气道血管加重分泌物)。哮喘患者需警惕坚果过敏,避免接触花生、腰果等;胃食管反流性咳嗽者禁食巧克力、咖啡(刺激胃酸分泌)。 食物调理仅为辅助手段,慢性咳嗽(如持续>8周)需及时就医排查病因(如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等),遵医嘱规范治疗。

    2026-01-23 13:00:26
  • 憋气有哪些禁忌事项

    心血管疾病患者憋气会影响静脉回流加重心脏负担易诱发严重心血管事件,呼吸系统疾病患者憋气会致气道内压力升高加重病情或引发不良后果,高血压患者憋气会使血压急剧升高增加脑血管意外风险,老年人憋气因心肺功能弱更易出现心脑供血不足等急症,儿童憋气影响呼吸节律和气体交换致缺氧等不良影响,耳部疾病患者憋气会使耳内压力变化加重耳部不适或损伤,各类人群均应避免憋气。 一、心血管疾病患者禁忌 心血管疾病患者(如冠心病、心律失常等患者)憋气时,胸腔内压力急剧升高,会影响静脉回流,加重心脏负担,易诱发心绞痛、心律失常甚至心肌梗死等严重心血管事件,此类人群应严格避免憋气行为。 二、呼吸系统疾病患者禁忌 患有呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等)的患者,憋气会使气道内压力升高,可能导致气道痉挛加重、肺泡过度膨胀甚至破裂,进而引发呼吸困难加剧、气胸等不良后果,需避免憋气。 三、高血压患者禁忌 高血压患者憋气时,身体处于应激状态,血压会急剧升高,可能超出血管承受能力,增加脑血管意外(如脑出血)的发生风险,因此高血压患者不宜憋气。 四、老年人禁忌 老年人各器官功能逐渐衰退,心肺功能相对较弱,憋气时心脑血管调节能力下降,更易出现心脑血管供血不足等情况,引发头晕、跌倒甚至心脑血管急症,故老年人应避免憋气。 五、儿童禁忌 儿童的心肺功能尚未发育成熟,憋气会影响正常的呼吸节律和气体交换,可能导致缺氧、心率异常等问题,对儿童的生长发育和身体健康造成不良影响,需禁止儿童进行憋气行为。 六、耳部疾病患者禁忌 存在耳部疾病(如中耳炎、鼓膜穿孔等)的患者,憋气时耳内压力会发生显著变化,可能加重耳部不适、导致耳内损伤或诱发耳部疼痛等症状,这类人群应避免憋气。

    2026-01-23 12:59:52
  • 我想了解一下右下肺感染是肺炎吗

    右下肺感染是肺炎的一种表现形式,指右下肺叶发生的肺部感染性疾病,通常由细菌、病毒等病原体引起,需结合影像学及临床症状综合判断。 右下肺感染与肺炎的关系 右下肺感染属于肺部感染范畴,肺炎是肺部感染的典型类型。当病原体侵袭右下肺叶的肺泡、间质等结构,引发炎症反应时,即称为右下肺肺炎。其本质与肺炎一致,仅病变位置局限于右下肺叶。 常见致病病原体 主要包括三类:①细菌性:肺炎链球菌(最常见,可致高热、咳黄痰)、金黄色葡萄球菌(易形成脓胸);②病毒性:流感病毒(伴流涕、咽痛)、新冠病毒(可能合并全身症状);③非典型病原体:肺炎支原体(儿童青少年多见,干咳为主)、衣原体(症状较轻但病程长)。 典型症状与特殊人群表现 典型症状:发热(38℃以上,细菌性肺炎多高热)、咳嗽(伴黄/脓痰)、胸痛(深呼吸或咳嗽时加重)、呼吸困难。特殊人群症状不典型:老年人可能低热或无热,仅表现为精神萎靡;儿童常拒食、呼吸急促;孕妇可能胸闷、咳嗽加重,需高度警惕。 诊断需专业检查 确诊依赖:①影像学:胸片/CT显示右下肺片状模糊影或渗出影;②实验室:血常规(细菌感染白细胞↑、中性粒细胞比例高,病毒感染常正常);③病原学:痰培养、核酸检测明确病原体。需由呼吸科医生结合病史、体征综合判断,避免自行诊断延误治疗。 治疗与预防要点 治疗原则:抗感染(细菌性用头孢类、阿奇霉素;病毒性用奥司他韦等)、对症支持(退热、吸氧)。特殊人群(孕妇、肾功能不全者)用药需医生评估,禁止自行服用抗生素或抗病毒药。预防措施:接种流感/肺炎疫苗,戒烟,避免接触呼吸道感染患者,增强免疫力(均衡饮食、规律作息)。 (注:以上内容仅供科普,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-23 12:59:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询