尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 白肺是不是已经很严重了

    白肺是重症肺炎胸部影像表现病变范围广病情重有明显呼吸困难低氧血症等表现儿童出现白肺原因特殊病情进展快需密切监测积极干预老年人有白肺基础疾病易加重风险增加有基础病史人群出现白肺病情复杂治疗难度大长期吸烟人出现白肺概率高且难控制因吸烟损伤肺部结构影响防御功能。 白肺是重症肺炎在胸部影像学上的表现,通常意味着肺部病变范围较广,病情往往较为严重。从影像学角度看,白肺表示双肺影像学呈现大面积白色状改变,肺组织实变的范围超过70%-80%。在临床中,出现白肺的患者往往有明显的呼吸困难、低氧血症等表现。例如,一些因重症病毒性肺炎导致白肺的患者,需要借助机械通气等生命支持手段来维持呼吸和氧合。 对于不同年龄人群,儿童出现白肺可能有其特殊原因,比如儿童感染某些病毒(如腺病毒等)也可能引发白肺,儿童身体机能相对较弱,出现白肺后病情进展可能更快,需要更密切的监测和更积极的干预。老年人本身肺功能相对较差,若出现白肺,基础疾病可能会加重,如本身有慢性阻塞性肺疾病的老人,白肺会进一步影响呼吸功能,导致呼吸衰竭等更严重的并发症风险增加。有基础病史的人群,如本身有免疫系统疾病、糖尿病等,出现白肺时,机体的抵抗力和恢复能力相对较差,病情也更复杂,治疗难度可能更大。在生活方式方面,长期吸烟的人出现白肺的概率相对较高,且病情可能更难控制,因为吸烟会损伤肺部纤毛等结构,影响肺部的自我清洁和防御功能,使肺部更容易受到感染等因素影响而发展为白肺。

    2025-10-24 13:38:28
  • 支气管炎能不能吃鸡肉

    支气管炎患者通常可适量吃鸡肉,因其富含蛋白质利于身体恢复,但要选清蒸、炖煮等清淡烹饪方式,儿童患者要保证鸡肉软烂且适量,老年患者若合并糖尿病需去皮并控制摄入量,特殊人群依自身情况调整。 鸡肉的营养优势 鸡肉是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡肉约含20克左右的蛋白质,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质。对于支气管炎患者,身体在炎症状态下需要充足的营养来支持免疫功能和组织修复,适量摄入鸡肉中的蛋白质有助于满足机体需求。 烹饪方式的影响 支气管炎患者食用鸡肉时应选择清淡的烹饪方式,如清蒸、炖煮等。避免采用油炸、油煎等油腻的烹饪方法,因为过多油腻食物可能会加重呼吸道的黏液分泌,导致咳嗽、咳痰等症状加重。例如,油炸鸡肉会使食物变得油腻,进食后可能刺激呼吸道,不利于病情控制。 特殊人群需注意 儿童支气管炎患者:儿童消化系统相对较弱,在给儿童吃鸡肉时,要确保鸡肉烹饪得足够软烂,方便儿童消化吸收。同时,要注意适量,避免一次性食用过多增加胃肠负担。 老年支气管炎患者:老年患者可能伴有基础疾病,如糖尿病等。如果老年支气管炎患者合并糖尿病,需要选择去皮的鸡肉,并且控制鸡肉的摄入量,因为鸡肉中的蛋白质在体内代谢也可能会对血糖产生一定影响,要遵循糖尿病饮食的相关要求来合理安排鸡肉的食用量。 总之,支气管炎患者可以吃鸡肉,但要注意选择合适的烹饪方式和控制食用量,特殊人群还需根据自身情况进行相应调整。

    2025-10-24 13:37:24
  • 甲型流感的症状有哪些需要注意的地方

    甲型流感常致高热伴寒战儿童易惊厥需监测体温行非药物降温并保证休息,有呼吸道症状如咳嗽咽痛等需保室内湿润避辛辣,特殊人群中儿童要留意精神状态,孕妇防早产流产尽早就诊,老年易并发肺炎需关注呼吸体温,基础病者要加强原发病监测。 一、甲型流感典型全身症状表现及注意要点:甲型流感常引发高热,体温可迅速攀升至39~40℃,部分患者伴随寒战,儿童因神经系统发育不完善,高热易致惊厥,需密切监测体温,优先采用非药物方式降温(如适当增减衣物、温水擦拭等);同时伴有显著头痛、全身肌肉酸痛、乏力等,全身症状较重会影响体力与日常活动,需保证充足休息,避免过度劳累加重身体负担。 二、甲型流感呼吸道症状表现及注意事项:呼吸道症状包含咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等,咳嗽可能较剧烈,会影响睡眠与生活质量,需保持室内空气湿润以缓解咳嗽;咽痛影响吞咽,应提醒避免食用辛辣刺激性食物,防止加重咽痛。 三、特殊人群感染甲型流感重点关注方面:儿童群体,感染后高热更易诱发惊厥,除监测体温外,需留意精神状态,若出现嗜睡、烦躁不安等要及时就医;孕妇群体,感染可能增加早产、流产风险,需注重休息,疑似症状出现应尽早就诊;老年人群体,机体免疫力弱,感染后病情进展快,易并发肺炎等严重并发症,需密切关注呼吸、体温等变化,异常时及时就医;有基础病史人群,如慢性呼吸系统、心血管疾病者,感染后病情可能加重,需加强原发病监测,依基础病管理要求配合应对。

    2025-10-24 13:36:17
  • 农民肺要如何治疗

    农民肺首要为立即脱离过敏原环境以切断致病因素持续刺激,药物治疗包括糖皮质激素可减轻炎症反应缓解症状需据患者情况谨慎选用,其他对症药物如止咳药要在主要治疗基础上合理应用且需关注特殊人群使用差异。 一、脱离过敏原 农民肺是因接触有机粉尘等过敏原引发的疾病,所以首要步骤是立即脱离过敏原环境。例如,若患者是因接触发霉的干草致病,需停止接触此类发霉干草;若是接触谷物粉尘相关过敏原,应远离有问题的谷物储存环境等。这是阻止病情持续进展的关键措施,能从源头上切断致病因素的持续刺激。 二、药物治疗 1.糖皮质激素:可减轻炎症反应,缓解患者咳嗽、呼吸困难等症状。糖皮质激素能通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放,来改善患者的临床症状。例如对于出现明显气道炎症导致呼吸困难的患者,糖皮质激素可发挥重要作用,但在使用时需根据患者具体情况谨慎选择,尤其要考虑特殊人群的情况,如老年患者机体代谢等功能与常人不同,使用时要评估其肝肾功能等对药物的耐受情况;儿童患者则要严格遵循儿科用药安全原则,优先选择对儿童影响较小的治疗方式。 2.其他对症药物:若患者有咳嗽症状,可根据情况使用止咳药物辅助缓解,但需在脱离过敏原和糖皮质激素等主要治疗基础上合理应用,同时要关注特殊人群使用时的差异,比如老年患者使用止咳药物时要考虑其可能存在的基础疾病对药物的代谢等影响,儿童患者则要选择儿童适用的安全止咳药物。

    2025-10-24 13:34:54
  • 肺在什么位置

    肺位于胸腔纵隔两侧左右各一左肺略小于右肺分上下两叶右肺分上中下三叶肺下界平静呼吸时锁骨中线平近锁骨处腋中线平肩胛线平深呼吸时可移动儿童胸腔小肺位置表浅呼吸移动范围大老年人肺组织弹性减退胸廓顺应性下降位置可能异常有肺部疾病时肺位置因病变异常需影像学检查精准确定。 一、肺的大体位置 肺位于胸腔内,纵隔两侧,左右各一。左肺因心脏偏左,体积略小于右肺,分为上、下两叶;右肺有上、中、下三叶。肺的上方接近锁骨,下界在平静呼吸时,锁骨中线处平第6肋,腋中线处平第8肋,肩胛线处平第10肋,深呼吸时,肺下界可上下移动约2~3cm。 二、不同人群肺位置的特点 (一)儿童 儿童胸腔较小,肺组织相对更靠近胸廓表面,位置较表浅,在进行胸部检查或操作时需格外轻柔,避免损伤肺组织,且儿童呼吸时肺的移动范围相对较大。 (二)老年人 老年人肺组织弹性减退,胸廓顺应性下降,肺的位置可能因胸廓结构改变而略有上移或位置相对固定,同时老年人肺部疾病发生率较高,肺的位置可能因病变(如肺气肿导致肺体积增大、肺不张导致肺位置下移等)出现异常改变,需结合影像学等检查综合判断。 (三)有肺部疾病人群 若患有肺部疾病,如肺炎导致肺实变,病变部位肺组织位置可能相对固定且形态异常;气胸时患侧肺被压缩,肺组织向肺门方向移位,位置明显改变,此时需通过胸部X线、CT等影像学检查精准确定肺的实际位置及病变情况。

    2025-10-24 13:34:07
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