尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

展开
个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 舒巴坦钠是什么药

    舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂,常与氨苄西林组成复方制剂,用于治疗敏感菌引起的感染,与其他抗生素联合使用可增强疗效,扩大抗菌谱,使用时需注意过敏反应、药物相互作用、肾功能不全患者慎用及儿童用药安全性等问题。 舒巴坦钠具有以下作用机制: 抑制细菌细胞壁的合成:舒巴坦钠通过与细菌青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁的合成,从而导致细菌死亡。 增强氨苄西林的抗菌活性:舒巴坦钠对某些细菌产生的β-内酰胺酶具有抑制作用,可保护氨苄西林不被酶水解,增强其抗菌活性。 舒巴坦钠的临床应用主要包括以下方面: 治疗敏感菌引起的感染:如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。 与其他抗生素联合使用:可增强其他抗生素的疗效,扩大抗菌谱。 预防感染:在某些手术或操作前,可使用舒巴坦钠预防感染的发生。 使用舒巴坦钠时需要注意以下几点: 过敏反应:少数患者可能对舒巴坦钠或氨苄西林过敏,使用前应详细询问过敏史。 药物相互作用:舒巴坦钠与其他药物可能会发生相互作用,如丙磺舒可抑制舒巴坦钠的排泄,增强其毒性。 肾功能不全患者慎用:肾功能不全患者应调整剂量。 儿童用药:舒巴坦钠在儿童中的安全性和有效性尚未确立,不建议低龄儿童使用。 总之,舒巴坦钠是一种重要的抗生素药物,在临床应用中具有广泛的适应症和良好的疗效。在使用时应严格按照医生的建议使用,注意药物的不良反应和禁忌症。

    2026-01-23 11:38:59
  • 止咳的方法都有哪些

    止咳需结合病因、药物、生活护理及特殊人群管理,科学方法如下: 明确病因,针对性治疗:感染性咳嗽(如细菌性肺炎)需抗生素(如阿莫西林),病毒性感冒以对症为主;过敏性咳嗽(哮喘、变应性鼻炎)用抗组胺药(氯雷他定)+支气管扩张剂(沙丁胺醇);胃食管反流性咳嗽用质子泵抑制剂(奥美拉唑);心因性咳嗽需心理疏导+抗焦虑药(舍曲林)。 对症选用止咳药物:干咳无痰用右美沙芬(中枢镇咳,FDA推荐OTC)、喷托维林(外周镇咳);痰多黏稠用氨溴索(黏液溶解剂)、乙酰半胱氨酸(祛痰);避免含可待因复方药(如强力枇杷露),以防痰液阻塞气道。 加强生活护理:保持室内湿度40%-60%(用加湿器);每日饮水1500-2000ml(温水稀释痰液);饮食辅助(梨炖川贝缓解燥热咳嗽);夜间抬高床头30°减少反流刺激;雾霾天戴口罩,避免烟雾、粉尘刺激。 规范用药原则:急性咳嗽(<2周)可自行对症,慢性咳嗽(>2周)需就医排查病因;痰多者禁用强效镇咳药,需先祛痰;镇咳药连续使用不超过7天,避免依赖;孕妇、老人及肝肾功能不全者需医生评估后用药。 特殊人群注意:1岁内婴儿禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险),用生理盐水雾化;儿童选儿童剂型(如小儿右美沙芬),避免成人药;孕妇妊娠早期禁用阿司匹林,哺乳期慎用药物;老年人(>65岁)及慢阻肺患者需调整剂量,避免支气管痉挛。

    2026-01-23 11:37:42
  • 咳嗽能吃辣吗

    咳嗽期间一般不建议吃辛辣食物,辣椒素等成分可能刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状或延长恢复时间。 辣椒素刺激呼吸道黏膜 辣椒中的辣椒素会直接刺激咽喉和气管黏膜,引发局部充血水肿,增加分泌物生成,导致咳嗽加重。尤其在感冒初期、急性支气管炎等阶段,黏膜敏感性高,辛辣刺激可能进一步加重不适。 提升气道高反应性 临床研究表明,辛辣饮食可降低气道咳嗽阈值,使呼吸道对冷空气、烟雾等刺激更敏感。对过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘患者而言,吃辣可能诱发或加重持续性咳嗽。 特殊人群风险更高 儿童、老年人及患有胃食管反流、胃溃疡者需格外注意:辣椒素可能刺激消化道,引发胃酸反流至咽喉,诱发反流性咳嗽;儿童呼吸道发育不完善,吃辣易导致气道痉挛;老年人消化功能弱,辛辣刺激可能加重胃肠负担。 恢复期饮食建议 咳嗽期间应选择清淡、温凉、易消化的食物,如粥类、蒸蛋、新鲜蔬果(补充维生素C)。同时多喝水,保持呼吸道湿润,避免过烫、过咸、过甜食物,以促进黏膜修复,缓解咳嗽。 警惕延误治疗信号 若咳嗽持续超2周、伴高热、胸痛、呼吸困难或痰中带血,需立即就医排查肺炎、哮喘等严重疾病。此时单纯依赖饮食调整无法解决根本问题,吃辣可能掩盖症状,延误诊治。咳嗽期间应以清淡饮食为主,辛辣食物可能加重症状、延长病程。若咳嗽严重或持续,需及时就医明确病因,避免盲目饮食影响恢复。

    2026-01-23 11:37:09
  • 两肺纹理增多代表什么

    两肺纹理增多是胸部影像学检查中肺内血管、支气管等结构显影增强的表现,可能提示肺部血管、支气管或间质的轻微病变或生理变化,需结合临床综合判断。 生理性与正常变异:部分健康人群(如体型偏瘦者、青少年)或孕妇、老年人因生理结构特点,胸片可出现生理性纹理增多,无咳嗽、呼吸困难等症状时多为正常表现,无需特殊处理。 炎症相关因素:急性支气管炎、肺炎等感染性疾病可致支气管黏膜充血水肿,胸片显示纹理增多、模糊,常伴咳嗽、咳痰、发热等症状,需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,必要时抗感染治疗。 吸烟与环境暴露:长期吸烟或暴露于粉尘、雾霾等环境,气道黏膜受损、分泌物增多,可引起纹理增粗紊乱。长期吸烟者、被动吸烟者及粉尘作业者风险更高,戒烟及改善工作环境是关键干预措施。 心血管系统异常:心功能不全(心衰)时肺循环淤血,肺血管纹理增多增粗(中下肺野为主),伴呼吸困难、下肢水肿等症状,老年人、有心脏病史者需重点排查,结合BNP、心脏超声等评估心功能。 其他疾病与特殊情况:支气管扩张、间质性肺疾病早期或长期使用博来霉素等药物可能导致纹理增多,儿童、长期服药者需结合病史进一步检查(如肺功能、高分辨CT)明确病因。 两肺纹理增多本身非独立疾病,需结合症状、病史及其他检查综合分析,生理性无需干预,病理性需针对病因治疗,建议及时咨询呼吸科或心内科医生明确诊断。

    2026-01-23 11:37:03
  • 肺结核好了可以抽电子烟吗

    肺结核治愈后不建议抽电子烟,因其含尼古丁、甲醛等有害物质会持续刺激肺部,增加肺损伤及复发风险。 电子烟成分对肺部的持续刺激 电子烟含尼古丁(成瘾性)、甲醛(致癌物)、重金属等,会损伤气道上皮细胞,破坏肺部黏膜屏障,加重炎症反应。结核治愈后肺部组织可能仍存在纤维瘢痕或修复不完全,电子烟刺激会延缓修复,增加肺部感染风险。 科学研究提示复发风险 多项临床研究表明,即使肺功能恢复,长期使用电子烟(含尼古丁)仍会降低呼吸道黏膜免疫力,削弱机体对结核分枝杆菌的清除能力。有吸烟史(含电子烟)的结核患者复发率较非吸烟者高2.3倍,尤其合并基础肺病者风险更高。 药物代谢与相互作用 抗结核药物(异烟肼、利福平)经肝脏代谢,尼古丁可能通过影响肝酶活性(如CYP450)改变药物代谢效率,降低药效或增加肝毒性风险。具体需遵医嘱,避免自行调整用药。 特殊人群危害更显著 青少年、合并慢阻肺/支气管扩张者、免疫力低下者(如糖尿病患者),肺部基础功能差,电子烟可直接加重肺损伤,诱发咳嗽、呼吸困难等症状,需严格戒烟(含电子烟)。 替代方案与康复建议 若存在烟瘾,可在医生指导下使用尼古丁替代疗法(如贴片、口香糖),逐步减少依赖;坚持呼吸康复训练(如腹式呼吸),定期复查肺功能(每年1次),保持室内通风,避免粉尘刺激,降低肺部负担。

    2026-01-23 11:36:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询