尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 治疗肺有痰热的中成药

    三种用于治疗肺有痰热相关病症的药物,清肺抑火丸由多种成分组成,有清肺止咳、化痰通便功效,孕妇禁用等;蛇胆川贝液由蛇胆汁和平贝母组成,有祛风止咳、除痰散结功效,孕妇等慎用;复方鲜竹沥液由多种成分组成,有清热化痰、止咳功效,风寒咳嗽者不适用等,且各类药物均有相应适用人群及注意事项。 一、清肺抑火丸 1.药物组成与功效:主要由黄芩、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄组成,具有清肺止咳、化痰通便的功效,适用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥等症状。其药理作用在于黄芩等成分有抗炎、抗菌、祛痰作用,能有效减轻肺内痰热引起的相关症状,多项临床研究显示其对肺有痰热证患者的咳嗽、咳痰等症状改善效果显著。 2.适用人群及注意事项:成人一般均可使用,但孕妇禁用,因为其中的某些成分可能对胎儿产生不良影响;风寒咳嗽者不适用,风寒咳嗽表现为咳嗽声重、气急、咽痒、咳痰稀薄色白等;有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊,儿童、年老体弱者、糖尿病患者应在医师指导下服用,用药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 二、蛇胆川贝液 1.药物组成与功效:主要成分为蛇胆汁、平贝母,具有祛风止咳、除痰散结的功效,用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止等肺有痰热之症。蛇胆汁有镇咳、祛痰、平喘作用,平贝母能清热润肺、止咳化痰,临床应用表明其能较好地缓解肺有痰热引起的咳嗽咳痰等症状,相关药理学研究也证实了其有效成分对呼吸道炎症及痰液有改善作用。 2.适用人群及注意事项:孕妇、体质虚弱者慎用;对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用;服用期间忌食辛辣、油腻食物;支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊;儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 三、复方鲜竹沥液 1.药物组成与功效:由鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷素油组成,有清热化痰、止咳的功效,用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。其中鲜竹沥能清热豁痰,鱼腥草有抗菌、抗炎作用,枇杷叶能清肺止咳、降逆止呕,多项临床观察显示其对肺有痰热导致的咳嗽咳痰有良好的治疗效果,其成分协同发挥清热、化痰、止咳的作用,有效改善患者的呼吸道症状。 2.适用人群及注意事项:风寒咳嗽者不适用,风寒咳嗽表现如前文所述;糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用;儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

    2025-04-01 23:38:09
  • 怎么锻炼肺活量

    提升肺活量可通过有氧运动(如慢跑、游泳、骑自行车等)、呼吸训练(如腹式呼吸、缩唇呼吸等)、日常活动(如吹气球、唱歌等)来实现,儿童锻炼选强度适中运动且时间不宜超30分钟,老年人注意运动强度,呼吸训练可逐步增加时间,有基础疾病者锻炼前最好咨询医生。 一、有氧运动提升肺活量 1.慢跑:每周进行3-5次,每次持续20-30分钟,运动时保持心率在(220-年龄)×60%-80%范围。长期坚持可增强心肺功能,促进肺活量增加。例如,成年人每周慢跑3次,每次25分钟,能逐步提升肺部气体交换效率。 2.游泳:水的浮力减轻关节压力,游泳时需不断换气,有效锻炼呼吸肌。每周可进行2-3次,每次30分钟左右,如儿童每周游泳2次,每次20分钟,可在锻炼全身的同时提升肺活量。 3.骑自行车:无论是户外骑行还是室内动感单车,中等强度骑行每次30分钟以上,能提高心肺耐力,进而增加肺活量。如老年人可选择平缓路段骑行,每次20分钟,长期坚持有助于肺活量提升。 二、呼吸训练强化肺活量 1.腹式呼吸:仰卧位时,一只手放胸部,一只手放腹部,吸气时腹部隆起、胸部尽量不动,呼气时腹部收缩,每次练习10-15分钟,每天2-3次。通过增加膈肌活动范围,增强肺通气量。例如,青少年每天进行2次腹式呼吸练习,每次12分钟,可逐渐增大肺活量。 2.缩唇呼吸:闭嘴用鼻吸气,缩唇缓慢呼气,呼气时间为吸气时间2倍(如吸气2秒,呼气4秒),每次练习10-15分钟,每天3-4次。该方法可延长呼气时间,增加气道内压力,防止小气道过早塌陷,提高肺活量。如慢性呼吸系统疾病患者可每天进行3次缩唇呼吸,每次10分钟,有助于改善呼吸功能。 三、日常活动促进肺活量 1.吹气球:每次吹气球尽量达最大容量,保持几秒后缓慢呼出,每天进行3-4组,每组5-10次。能锻炼呼气肌力量,例如儿童可每天分2组吹气球,每组6次,轻松提升肺活量。 2.唱歌:唱歌需较长气息支撑,可自然锻炼呼吸功能。每周进行2-3次,每次20分钟左右,如成年人选择喜爱歌曲每周唱2次,每次18分钟,在愉悦中提升肺活量。 四、特殊人群注意事项 儿童:锻炼肺活量应选择强度适中运动,如慢跑、跳绳等,每次时间不宜超过30分钟,避免过度疲劳。例如6-12岁儿童可每天进行15分钟跳绳,分2-3次完成,既锻炼肺活量又保障身体发育。 老年人:锻炼时注意运动强度,避免剧烈运动,可选择慢走、太极拳等。呼吸训练需根据自身状况调整节奏,腹式呼吸和缩唇呼吸可从每次5分钟开始逐渐增加时间,有基础疾病者锻炼前最好咨询医生。

    2025-04-01 23:38:03
  • 退烧针是什么药

    退烧针常见类型为非甾体类抗炎药等,通过抑制COX活性减少前列腺素合成来退烧,适用于体温较高、口服困难或效果不佳者,但有局限性且特殊人群使用需谨慎。具体而言,儿童使用需谨慎,低龄儿童优先非药物干预,3个月以上儿童用要严格掌握;老年人因多有基础病,用后需密切监测;孕妇用需极谨慎,优先物理降温,必要时医生评估权衡后使用。 一、退烧针常见类型及作用机制 退烧针主要包括非甾体类抗炎药等类型。其中常见的有通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用来达到退烧目的。例如一些常见的非甾体抗炎类退烧针,其作用机制是基于对体内前列腺素生成通路的干预,前列腺素是参与体温调节的重要介质,当它合成减少时,体温调节中枢受到的影响得以缓解,进而实现退烧效果。 二、适用情况与局限性 1.适用情况 适用于体温较高(如成人腋下体温超过38.5℃,儿童根据年龄等情况判断需退烧干预时),口服药物困难或口服药物效果不佳的患者。比如一些因胃肠道不适无法口服药物的患者,或者高热持续不退急需快速降温的患者可以考虑使用退烧针。 2.局限性 使用退烧针可能会有一些不良反应等情况。而且不同个体对退烧针的反应存在差异,并非所有患者使用后都能达到理想的退烧效果。同时,退烧针只是针对发热症状进行对症处理,不能从根本上治疗引起发热的病因,如果病因未除,可能会出现体温反复的情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童使用退烧针需要非常谨慎。低龄儿童(如3个月以下婴儿)一般优先采用非药物干预方法如适当减少衣物、温水擦浴等降温。对于3个月以上儿童,使用退烧针时要严格掌握适应证和剂量等相关情况,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人不同,使用不当可能会对儿童的肝肾功能造成影响。并且儿童对药物的反应可能更为敏感,需要密切观察用药后的反应,如有无过敏等情况发生。 2.老年人 老年人使用退烧针也需要注意。老年人往往伴有多种基础疾病,如肝肾功能减退、心脑血管疾病等。使用退烧针可能会对其肝肾功能产生进一步影响,同时在体温调节方面也与年轻人有所不同,用药后需密切监测体温、肝肾功能等指标,避免因退烧过快等情况导致老年人出现低血压等不良反应。 3.孕妇 孕妇属于特殊人群,使用退烧针需格外谨慎。很多退烧针成分可能会通过胎盘影响胎儿发育,一般孕妇发热首先考虑物理降温等非药物方法,如果必须使用退烧针,需要在医生的严格评估下,权衡利弊后谨慎使用,医生会根据孕妇的具体孕周、病情等情况来决定是否使用以及选择合适的药物。

    2025-04-01 23:37:46
  • 感冒了跑步出汗有好处吗

    感冒后跑步出汗有益与否分情况,适度运动可能促进血液循环、缓解部分不适,过度运动加重负担、延缓康复,儿童、成年人、老年人情况各不同,儿童一般不建议,健康成年人症状轻可适度慢跑但注意时间等,有基础病及老年人感冒后不宜跑步出汗。 促进血液循环:适度跑步时,身体血液循环会加快,有助于将免疫细胞等输送到身体各处,一定程度上可能辅助身体对抗感冒病毒。例如有研究表明,适当的有氧运动能在短时间内提升机体的免疫循环效率,但这里的适度是指感冒症状较轻、身体能耐受的情况,一般心率不宜过高,以比安静时心率稍快但仍能轻松说话为准。 可能缓解部分不适:在身体耐受的情况下,跑步出汗可能会使呼吸道黏膜的一些分泌物排出相对顺畅,在一定程度上让人感觉呼吸等方面稍感轻松,但这只是暂时的主观感受,不能从根本上治疗感冒。 过度运动的危害 加重身体负担:当感冒时,身体本身处于应激状态,各器官功能相对脆弱。过度跑步会使身体消耗大量能量,导致免疫力进一步下降,因为身体需要更多能量来恢复运动消耗,而用于免疫系统对抗病毒的能量相对减少。比如感冒时过度运动后,可能会出现明显的疲劳感加剧、精神萎靡等情况,这就是身体过度消耗的表现。 延缓康复进程:剧烈运动出汗过多还可能导致身体电解质失衡,影响身体的正常生理功能,从而不利于感冒的康复。而且过度运动后身体处于更虚弱的状态,感冒症状可能会持续更久,甚至可能引发其他并发症,如引发支气管炎等下呼吸道感染等。 不同人群的具体情况 儿童群体:儿童感冒时身体机能尚未发育完善,跑步出汗更需谨慎。一般不建议儿童感冒后跑步出汗,因为儿童感冒后往往身体耐受性较差,过度运动风险更高。儿童感冒时身体比较脆弱,跑步可能会导致体力不支、脱水等情况,而且儿童感冒后需要更多的休息来恢复体力和免疫系统功能,过度运动不利于他们的康复,还可能因出汗后着凉而使感冒症状加重。 成年人:对于身体健康状况较好、感冒症状较轻的成年人,可在身体耐受的情况下进行适度慢跑等运动,但要注意运动时间不宜过长,以15-30分钟为宜,且运动后要及时补充水分和电解质,避免因出汗过多导致脱水等问题。而对于本身有基础疾病,如心肺功能不好等情况的成年人,感冒后绝对不可以跑步出汗,因为运动可能会加重心肺负担,引发更严重的健康问题。 老年人:老年人感冒后身体机能衰退,跑步出汗风险极大。老年人感冒时跑步出汗容易导致摔倒等意外情况,而且其身体恢复能力差,过度运动可能会诱发心脑血管等疾病发作。所以老年人感冒后应多休息,避免任何可能加重身体负担的运动。

    2025-04-01 23:37:37
  • 小孩感冒发烧吃什么食物好

    小孩感冒发烧时需注意饮食,要多吃水分补充类食物如西瓜、黄瓜、番茄汤等;多吃清淡易消化类食物,如小米粥、大米粥、鸡蛋羹、胡萝卜泥、南瓜等;多吃富含维生素类食物,如橙子、草莓、西兰花、菠菜等,婴儿添加辅食感冒发烧时选食要谨慎,有过敏史小孩选食要留意,还需根据年龄和咀嚼能力调整食物形态以满足营养需求促恢复。 一、水分补充类食物 小孩感冒发烧时,身体会丢失较多水分,需保证充足水分摄入。可以多吃些富含水分的水果,如西瓜,西瓜含水量高,能补充因发热流失的水分,还具有一定的清热作用;黄瓜也是不错的选择,同样含有较多水分,且能为小孩补充维生素等营养成分。蔬菜方面,番茄含水量较高,可做成番茄汤给小孩饮用,既能补充水分,其中含有的番茄红素等成分对身体恢复也有一定益处。 二、清淡易消化类食物 谷类食物:小米粥是很好的选择,小米容易消化,煮成的粥软烂适中,小孩食用后不会给肠胃造成太大负担。大米粥也可以,煮得稀一些,能为小孩提供碳水化合物,补充能量。 蛋类食物:鸡蛋可以做成鸡蛋羹,鸡蛋羹质地柔软,富含蛋白质,易于消化吸收,能为发热的小孩补充蛋白质营养。但要注意,如果小孩对蛋类过敏则不宜食用。 蔬菜类:胡萝卜可以做成胡萝卜泥,胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养物质,蒸熟后制成泥状,小孩食用方便且容易消化;南瓜也是适合的食物,南瓜蒸熟后质地细腻,含有多种维生素和矿物质,能为小孩提供营养支持。 三、富含维生素类食物 水果类:橙子富含维生素C,维生素C有助于增强机体免疫力,帮助小孩对抗感染。可以将橙子榨成橙汁(注意过滤掉残渣)给小孩饮用,或者切成小块让小孩食用。草莓也是维生素丰富的水果,含有多种维生素和抗氧化物质,能为小孩补充营养,促进身体恢复。 蔬菜类:西兰花富含维生素C、维生素K等多种维生素,将西兰花焯水后切碎,加入面条中或做成凉拌西兰花(注意口味清淡)给小孩食用,能补充维生素等营养成分。菠菜也是不错的选择,菠菜含有丰富的维生素和铁等矿物质,煮成菠菜汤或做成菠菜泥给小孩吃,有助于补充营养。 特殊人群提示 对于婴儿,在添加辅食阶段出现感冒发烧时,选择食物要更加谨慎。比如在选择谷类食物时,要确保米粉等辅食的质地非常细腻,避免有颗粒感导致婴儿吞咽困难。对于有过敏史的小孩,在选择食物时要特别留意,如对某种水果或蔬菜过敏,则绝对不能食用相关食物,防止引发过敏反应加重病情。同时,要根据小孩的年龄和咀嚼能力来调整食物的形态,保证小孩能够安全、顺利地进食,以满足身体在感冒发烧期间对营养的需求,促进身体恢复。

    2025-04-01 23:37:26
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