尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 气管炎咳嗽怎么治疗

    气管炎咳嗽治疗需结合病因、症状分级及个体情况,以综合治疗为主,涵盖对因治疗、对症止咳、生活管理及特殊人群防护等方面。 明确病因是治疗关键:急性气管炎多由病毒(如流感病毒)或细菌感染引发,慢性气管炎常与吸烟、空气污染等长期刺激有关。需通过血常规、胸片等检查区分感染类型,过敏性或理化刺激导致者需避免诱因。 对症止咳需区分痰液情况:干咳无痰可选用右美沙芬等中枢性镇咳药;咳嗽伴咳痰者需用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,避免单纯镇咳抑制排痰。痰多黏稠时可配合雾化吸入(如生理盐水+布地奈德)稀释痰液。 对因治疗需精准用药:细菌性感染(如咳黄脓痰、白细胞升高)可短期使用阿莫西林、头孢类抗生素;病毒性感染以对症支持为主,流感病毒感染可早期用奥司他韦;支原体感染需用阿奇霉素、左氧氟沙星。抗生素使用需遵医嘱,避免滥用。 生活管理辅助病情恢复:保证充足休息,避免劳累;多饮温水(每日1500-2000ml)稀释痰液;保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物。 特殊人群需谨慎用药:孕妇哺乳期妇女禁用左氧氟沙星、四环素类;儿童避免使用成人镇咳药,需用儿童剂型;老年人肝肾功能减退者需调整药物剂量;合并高血压、糖尿病者慎用含伪麻黄碱的复方制剂(如部分感冒药),用药前咨询医生。

    2026-01-23 11:20:34
  • 咳嗽伴有喘的厉害,嗜酸性粒细胞绝对值比较高怎么办

    咳嗽伴严重喘息且嗜酸性粒细胞绝对值升高,提示可能存在气道过敏、哮喘或寄生虫感染等,需尽快明确病因并针对性处理。 明确常见病因 嗜酸性粒细胞升高常与气道慢性炎症相关,如支气管哮喘(尤其过敏性哮喘)、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽;也可能提示寄生虫感染(如蛔虫、钩虫)或药物过敏等。需结合过敏史、寄生虫接触史初步判断方向。 及时就医完善检查 建议尽快就诊呼吸科,完善肺功能检查(支气管激发/舒张试验)、过敏原检测(吸入/食物过敏原)、痰嗜酸性粒细胞计数、胸部CT及血常规复查,明确病因是后续治疗的关键。 对症缓解喘息症状 喘息急性发作时,可临时使用支气管扩张剂(沙丁胺醇气雾剂)或糖皮质激素(布地奈德雾化液)缓解痉挛,但需在医生指导下使用。避免自行服用强效镇咳药,以防抑制排痰。 针对性病因治疗 若确诊哮喘,需长期吸入糖皮质激素(如布地奈德福莫特罗);过敏引发者口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);寄生虫感染用驱虫药(阿苯达唑)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需医生评估。 生活方式调整 避免接触花粉、尘螨、宠物等过敏原,保持室内通风;戒烟,清淡饮食,避免辛辣刺激;老年人、儿童注意保暖,预防感冒。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)需在医生指导下调整生活方式。

    2026-01-23 11:17:00
  • 新冠临床表现

    新冠病毒感染后的临床表现具有多样性,多数患者以发热、呼吸道症状为主要表现,部分人群可累及多系统,特殊人群症状可能不典型。 发热与呼吸道症状 发热多为中低热(37.3-39℃),持续3-5天,部分患者出现高热(>39℃)且持续5天以上;呼吸道症状以干咳、咽痛为主,少数进展为胸闷、呼吸困难,提示肺炎可能,需动态监测肺部影像。 消化道症状 约10%-20%患者(尤其儿童及青少年)出现消化道症状,如恶心呕吐、腹泻(稀水便,每日3次以上),与病毒刺激肠道黏膜相关,易被误诊为肠胃炎,需结合流行病学史和核酸检测鉴别。 神经系统症状 约1/3患者出现头痛、头晕,部分伴随嗅觉、味觉减退或消失(多为暂时性),与病毒侵犯嗅神经上皮相关;少数重症患者可出现意识模糊、抽搐,提示中枢神经系统受累。 特殊人群表现 老年人(≥65岁)症状常不典型,可无发热或仅低热,以乏力、纳差为主,易合并基础疾病(如高血压、糖尿病)恶化;孕妇可能出现胎动异常、流产风险,需加强胎心监测;儿童(<12岁)多为轻症,少数出现高热惊厥、皮疹。 恢复期与重症预警 恢复期常见乏力、咳嗽持续2周以上,味觉嗅觉恢复需1-3个月;重症预警信号:持续高热>3天、静息血氧饱和度<93%、呼吸困难加重,需立即就医。

    2026-01-23 11:16:22
  • 喉咙痛发烧全身酸痛怎么缓解

    喉咙痛、发烧伴全身酸痛多为感染性疾病表现,缓解需结合休息、对症治疗、补水营养及特殊人群调整,必要时及时就医。 一、保证休息与环境调节 感染引发的症状需充足休息,避免劳累加重身体负担。环境保持通风(室温22-24℃,湿度40%-60%为宜),可用加湿器缓解干燥,减少咽喉刺激。 二、对症缓解核心症状 体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛(避免超剂量或长期使用);喉咙痛可用温盐水漱口(1杯温水+半茶匙盐),或含服无糖润喉糖减轻局部刺激。 三、补水与营养支持 每日饮水2000-3000ml(少量多次),可饮用淡盐水、蜂蜜水或口服补液盐补充电解质。饮食以清淡易消化为主,适量增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),增强免疫力。 四、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性用药前需咨询医生;儿童退热优先选对乙酰氨基酚(6月龄以上),布洛芬适用于6月龄以上,严格按体重计算剂量;老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病等)慎用布洛芬,建议就医调整方案。 五、警惕病情进展需就医 若症状持续超3天无改善、高热超39℃且用药无效、出现剧烈咳嗽/胸痛/呼吸困难、皮疹/呕吐/意识模糊,应及时排查流感、细菌性感染(如链球菌性咽炎)或其他严重疾病,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:14:30
  • 传染性新型冠状病毒能治好吗

    大多数新型冠状病毒感染患者通过规范治疗和自身免疫力可实现临床治愈,少数重症患者需针对性干预。 一、多数轻症患者可自愈 新冠病毒感染后,多数患者表现为轻症或无症状,通过退热、止咳等对症治疗(如布洛芬、对乙酰氨基酚),结合自身免疫系统清除病毒,病程通常1-2周。 二、重症患者需综合治疗 重症患者(出现呼吸困难、低氧血症等)需多学科协作:抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦片、阿兹夫定)可抑制病毒复制;呼吸支持(吸氧、无创/有创呼吸机)、器官功能维护(如CRRT肾脏替代治疗)是降低重症率的关键。 三、特殊人群需重点防护 老年人、合并基础疾病(高血压、糖尿病等)、孕妇及免疫低下者(如肿瘤、HIV患者)易进展为重症,需提前监测病毒载量,控制基础病指标,必要时尽早启动抗病毒治疗,避免延误干预。 四、康复期需科学管理 临床治愈后可能遗留乏力、咳嗽等症状,需保证高蛋白饮食、规律作息,避免剧烈运动;肺部影像学恢复需4-8周,可通过呼吸康复训练(如腹式呼吸)促进恢复,必要时结合中医调理。 五、预防与长期预后 治愈后仍需做好防护(戴口罩、勤洗手),避免二次感染;多数患者肺部炎症吸收需数周,建议定期复查肺功能及炎症指标(如CRP、血常规),预后良好,无需过度焦虑。

    2026-01-23 11:13:39
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