尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 气胸插管几天拔

    胸腔闭式引流管拔除时间通常为3-7天,具体需结合肺复张情况、漏气控制效果及影像学检查综合判断。 胸腔闭式引流管拔除的核心标准为:①患侧肺完全复张(胸片显示无明显积气、积液);②引流管水柱波动消失,胸腔内无气泡溢出(提示漏气停止);③患者咳嗽、呼吸功能恢复良好,无呼吸困难加重。 不同类型气胸拔管时间存在差异:外伤性气胸(如闭合性损伤)若肺复张顺利,3-5天可拔管;自发性气胸(无基础病者)多数5-7天拔管;合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺大泡的患者,因肺组织弹性差,可能需7-10天甚至更久。 特殊人群需延长观察:老年患者(>65岁)、合并糖尿病或心衰者,因愈合能力弱,拔管前需评估营养状态及排痰能力,必要时延长至10天;儿童气胸若合并先天性肺发育异常,需通过CT确认肺结构完整性,拔管时间可能延长至1周以上。 拔管后需观察24-48小时:重点关注伤口有无渗液、皮下气肿,以及呼吸频率、胸痛情况。若出现突发呼吸困难、伤口渗血,需立即就医;日常需避免剧烈活动,3个月内复查胸片排查复发。 拔管前患者需配合:①完成胸部CT或胸片确认肺复张;②配合腹式呼吸训练,避免屏气;③医护人员评估咳嗽排痰能力,必要时雾化稀释痰液,确保肺部无残留分泌物。

    2026-01-23 11:06:19
  • 发烧一天就好了是冠状病毒吗

    发烧一天自行缓解不一定是冠状病毒感染,多种病毒、细菌感染或非感染性因素均可引起短暂发热,需结合症状、接触史及检查综合判断。 新冠病毒感染发热特点:新冠病毒感染可表现为中低热(37.3-38℃),持续1-3天,部分患者可能伴乏力、干咳、咽痛等症状,少数轻症者可仅短暂发热。但需注意,发热时长并非诊断金标准,个体差异较大。 其他常见致热原因:普通感冒(鼻病毒等)、甲型/乙型流感病毒感染、幼儿急疹(婴幼儿多见)、疫苗接种后短暂反应(如流感疫苗)等,均可能引起1-2天内退热,与新冠表现重叠度高。 初步区分参考要点:①流行病学史(接触确诊者或聚集性发病);②症状特异性(新冠可能伴嗅/味觉减退、咽痛;普通感冒以鼻塞流涕为主;流感常高热伴肌肉酸痛);③无接触史时,普通病毒感染可能性更高。 特殊人群注意事项:婴幼儿、老年人、孕产妇及慢性病患者(如糖尿病、心肺疾病),即使短暂退热,也需警惕脱水、基础病波动风险,建议观察精神状态、尿量,必要时就医排查。 自我护理与就医建议:①多饮温水、保证休息,体温>38.5℃时可物理降温(温水擦浴)或服用对乙酰氨基酚、布洛芬;②若症状反复(如高热不退、咳嗽加重)或出现呼吸困难,须立即就医。

    2026-01-23 11:05:45
  • 氨溴特罗副作用

    氨溴特罗为常用止咳祛痰药,可能引起心血管、精神神经、皮肤及其附件、胃肠等系统副作用,孕妇、哺乳期妇女、儿童及过敏者需慎用,与其他药物同用需遵医嘱。 1.心血管系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、恶心、呕吐、四肢麻木等。 2.精神神经系统:偶见嗜睡、烦躁不安、过敏等。 3.皮肤及其附件:偶见皮疹、瘙痒等。 4.胃肠系统:偶见口干、食欲不振、恶心、呕吐等。 5.其他:偶见ALT、AST升高,偶见白细胞总数增高。 需要注意的是,这些副作用并非一定会发生,而且每个人对药物的反应可能不同。在使用氨溴特罗期间,如果出现严重不适或持续不缓解的症状,应及时就医。此外,以下人群使用氨溴特罗时需要特别注意: 1.患有心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病的患者应在医生指导下使用。 2.孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 3.儿童使用氨溴特罗时,应按照体重计算剂量,避免过量使用。 4.对氨溴特罗过敏者禁用,过敏体质者慎用。 5.与其他药物同时使用时,可能会发生药物相互作用,应在医生指导下使用。 总之,使用氨溴特罗时应注意观察身体反应,如有不适及时就医。同时,应按照医生的建议使用药物,避免自行增减剂量或使用其他药物。

    2026-01-23 11:04:20
  • 金桔炖冰糖治咳嗽吗

    金桔炖冰糖对咳嗽的辅助缓解作用需辩证看待,其食疗效果受咳嗽类型、个体差异影响,不能替代药物治疗。 适用咳嗽类型及核心成分 金桔含挥发油、维生素C、类黄酮等成分,传统认为其润肺理气功效对风热咳嗽(表现为咽喉肿痛、黄痰)有一定缓解作用;冰糖味甘性平,能润肺生津。但风寒咳嗽(怕冷、白痰)食用后可能加重症状。 临床研究的辅助价值 部分观察显示,金桔炖冰糖可通过补充维生素C增强黏膜抵抗力,缓解呼吸道干燥引发的刺激性咳嗽。但目前缺乏大规模随机对照试验证实其确切疗效,仅作为食疗辅助手段。 特殊人群注意事项 糖尿病患者:冰糖含糖量高,食用后可能升高血糖,需严格控制摄入量; 脾胃虚寒者:金桔性温,过量食用易引发腹胀、腹泻; 婴幼儿:需将金桔熬煮至软烂,避免整颗食用导致呛咳。 不可替代药物治疗 金桔炖冰糖仅缓解症状,无法替代止咳药(如右美沙芬)或病因治疗(如抗生素、抗病毒药物)。若咳嗽持续超1周、伴随高热、呼吸困难等,需及时就医排查肺炎、哮喘等疾病。 正确食用方法 取金桔5-6颗洗净切片,加适量冰糖与水熬煮20分钟,每日1-2次温服,每次量不超过200ml。避免过甜腻,且需搭配清淡饮食,不建议空腹食用。

    2026-01-23 11:02:37
  • 得肺结核会发烧吗

    肺结核患者可能出现发烧症状,多表现为午后低热,是疾病活动期的典型表现之一。 发烧的核心原因 结核分枝杆菌感染后,机体免疫反应激活,炎症刺激释放致热因子,导致体温调节中枢功能紊乱,引发发热。低热是机体对结核菌的免疫应答表现,尤其在病灶活动期更常见。 发烧的典型特点 多为午后低热(37.3-38℃),持续2周以上,可伴夜间盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状。若病情进展,可能出现高热(39℃以上),提示病灶扩散或合并细菌感染。 并非所有患者都发烧 约1/3活动性肺结核患者无发热症状,尤其轻症或免疫力较强者,仅表现为咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,易被误认为普通感冒,需警惕“沉默性肺结核”。 特殊人群表现差异 老年人、儿童或免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者)可能无明显发热,或高热伴畏寒,甚至以消化道症状(如腹痛、腹泻)为首发表现,易延误诊断。 需与其他疾病鉴别及就医建议 发热是非特异性症状,需结合胸部CT、结核菌素试验(PPD)、痰抗酸杆菌检测等明确诊断,避免自行服用退烧药掩盖病情。确诊后需规范抗结核治疗(如异烟肼、利福平),不可擅自停药。 (注:以上内容仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-23 11:00:39
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