-
擅长：重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。
向 Ta 提问
1996年毕业于西安医科大学临床医疗系，博士，从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗，包括慢阻肺，哮喘，以及吸烟导致的气道损害；此外对于呼吸重症医学有丰富经验，特别是呼吸机的使用，危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究，主持省部级科研项目1项，参与国家自然基金项目3项，主持校级新医疗新技术1项，共发表论文8篇，其中SCI 1篇，影响因子5.5；国内核心期刊6篇。
展开-
哮喘肺真菌感染
哮喘肺真菌感染是哮喘患者因长期使用糖皮质激素等致免疫受影响引发，哮喘患者包括儿童及成人随相关因素肺真菌感染风险升高，发病机制有免疫抑制及气道微环境改变，临床表现有哮喘原有症状加重、发热咳嗽等呼吸系统症状及全身非特异症状，诊断靠胸部CT及微生物学检查，治疗用抗真菌药物，儿童用激素需监测，老年用药关注肝肾功能，合并基础病者需控基础病。 一、定义 哮喘肺真菌感染是指哮喘患者因长期使用糖皮质激素等因素导致机体免疫功能受影响，进而引发肺部真菌感染，常见病原体包括曲霉属、念珠菌属等真菌。 二、流行病学 哮喘患者由于长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂，肺部真菌感染发生率高于非哮喘人群。其中，儿童哮喘患者因激素使用及免疫系统发育尚未完善，成人哮喘患者随病程延长、激素累积使用量增加，肺真菌感染风险均有不同程度升高。 三、发病机制 1.免疫抑制作用：糖皮质激素抑制机体炎症反应，降低巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞的功能，削弱机体对真菌的清除能力，使真菌易在肺部定植繁殖。 2.气道微环境改变：哮喘患者气道高反应性及局部炎症状态，改变了气道内环境，为真菌生长提供了有利条件。 四、临床表现 1.呼吸系统症状：除哮喘原有症状（如喘息、气急、咳嗽）加重外，可出现发热、咳嗽加剧、咳痰（可为黏液痰、脓性痰，部分患者痰中带血丝）、呼吸困难等，病情严重者可出现呼吸衰竭相关表现。 2.非特异性表现：部分患者可能有乏力、食欲减退等全身症状。 五、诊断 1.影像学检查：胸部CT是重要检查手段，可见结节影、肿块影、磨玻璃影、晕轮征、空气新月征等典型真菌感染影像学表现。 2.微生物学检查：通过痰培养、支气管肺泡灌洗培养、经皮肺穿刺活检等获取标本进行真菌学检测，明确病原体种类。 六、治疗 主要采用抗真菌药物治疗，如伏立康唑、卡泊芬净等，具体药物选择需根据病原体种类及患者个体情况综合判定。 七、特殊人群注意事项 1.儿童哮喘患者：儿童使用糖皮质激素时肺真菌感染风险较高，需密切监测，优先考虑非药物干预措施改善哮喘症状，若需使用激素应权衡利弊，并警惕真菌感染发生。 2.老年哮喘患者：老年患者常合并肝肾功能减退，抗真菌药物代谢可能受影响，用药时需关注肝肾功能指标，谨慎选择药物及调整剂量。 3.有基础病史患者：对于合并其他基础疾病（如糖尿病等）的哮喘患者，需同时控制基础疾病，因为基础疾病可能进一步影响机体免疫状态，增加肺真菌感染的发生及治疗难度。
2025-04-01 23:33:47 -
冬天感冒可以开热空调吗
冬天感冒可适当开热空调，但需注意温度设定在22℃-25℃且稳定、保持空气湿度40%-60%、定期通风换气，儿童和老年人等特殊人群要额外留意相关情况，营造利于感冒恢复的室内环境。 一、温度调节方面 温度设定不宜过高：一般建议将室内温度设定在22℃-25℃较为适宜。如果温度过高，比如超过28℃，室内外温差过大，人体从温暖的室内到寒冷的室外时，更容易受到寒冷刺激，加重感冒症状。对于儿童、老年人等特殊人群，温度调节更要谨慎，儿童体温调节中枢尚未发育完善，老年人身体机能衰退，过高的室内温度可能导致他们适应能力下降，增加感冒加重或复发的风险。 保持室内温度相对稳定：避免温度波动过大。突然的温度变化会使人体难以适应，比如室内温度一会儿很高，一会儿又降低，会干扰人体的自我调节机制，不利于感冒的恢复。 二、空气湿度方面 注意保持空气湿度：使用热空调时，室内空气会变得干燥，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，使呼吸道黏膜的抵抗力下降，加重感冒症状，如咳嗽等。可以使用加湿器来增加空气湿度，将室内空气湿度保持在40%-60%为宜。对于有基础呼吸道疾病的感冒患者，如慢性支气管炎患者，合适的空气湿度有助于维持呼吸道黏膜的正常功能。儿童的呼吸道黏膜较为娇嫩，干燥空气对他们的刺激更大，保持适宜湿度对他们感冒恢复更有利。 三、通风方面 定期通风换气：不能因为开热空调就完全关闭窗户，要定期开窗通风，一般每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟，以保持室内空气新鲜，减少室内病菌的浓度。在通风时要注意避免让冷风直接吹到感冒患者身上，尤其是儿童和老年人，可选择在房间另一角通风，或者等患者转移到其他房间后再进行通风。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童感冒时使用热空调要特别留意。儿童活动量相对较大，在室内时要避免穿着过多过厚，以免出汗后吹到冷风。同时，要密切观察儿童的精神状态和身体反应，如果发现儿童出现烦躁、呼吸急促等异常情况，可能是室内环境不适导致，需及时调整空调温度和通风情况。 老年人：老年人感冒后身体虚弱，使用热空调时除了注意温度、湿度和通风外，还要注意自身的血液循环情况。有些老年人血液循环较差，过高的室内温度可能使外周血管扩张，导致血压短暂下降等情况，所以要定期监测血压等指标，如有不适及时调整。 总之，冬天感冒时可以开热空调，但要从温度、湿度、通风以及特殊人群等多方面进行合理调节和注意，以营造一个有利于感冒恢复的室内环境。
2025-04-01 23:33:36 -
感冒了老是咳嗽是怎么回事
感冒后老是咳嗽与病原体致呼吸道炎症、气道高反应性、合并下呼吸道感染等有关，不同人群感冒后咳嗽有不同特点及注意事项，可通过保持空气湿润、多喝温水、调整饮食等非药物干预缓解，若咳嗽持续超2-3周、伴高热、呼吸困难等需及时就医检查治疗。 不同人群感冒后咳嗽的特点及注意事项 儿童：儿童感冒后咳嗽相对更需关注。儿童的呼吸道较成人更为娇嫩，感冒后咳嗽可能更易发展为下呼吸道感染。而且儿童表达能力有限，家长需密切观察咳嗽的频率、程度等。如果儿童感冒后咳嗽伴有喘息、呼吸急促等症状，要警惕发展为喘息性支气管炎等情况。同时，儿童用药需格外谨慎，应避免使用不适合儿童的止咳药物，优先考虑非药物干预，如多喝温水湿润呼吸道等。 老年人：老年人感冒后咳嗽恢复相对较慢，且老年人常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，感冒后咳嗽可能会加重基础疾病的病情。老年人咳嗽时要注意避免因咳嗽导致腹压增加引发其他并发症，如疝气等。在护理上要帮助老年人翻身、拍背，促进痰液排出。 有基础病史人群：对于本身有呼吸道基础病史，如支气管扩张、哮喘等患者，感冒后咳嗽更容易诱发基础疾病的急性发作。这类人群感冒后应更加积极地控制咳嗽，同时要严格按照基础疾病的治疗方案进行管理，密切监测病情变化，如咳嗽伴有咳痰性状改变、发热等情况时，需及时就医。 感冒后咳嗽的非药物干预措施 保持空气湿润：可使用加湿器，将室内空气湿度保持在40%-60%左右，这样能减轻干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽。例如，在卧室放置加湿器，夜间睡眠时使用有助于改善咳嗽症状。 多喝温水：适量饮用温水可以湿润呼吸道，稀释痰液，使痰液更容易咳出，从而减轻咳嗽。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的温水，但要注意少量多次饮用，避免一次性饮用过多引起胃部不适。 饮食调整：感冒后咳嗽期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽。可以多吃一些润肺止咳的食物，如雪梨、百合、银耳等。雪梨可以煮水或炖汤饮用，有一定的润肺止咳作用；百合煮粥食用也对缓解咳嗽有帮助。 需及时就医的情况 如果感冒后咳嗽持续时间较长，超过2-3周仍未缓解；或者咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）；咳嗽伴有呼吸困难、胸痛；咳出大量脓痰等情况时，应及时就医，进一步完善相关检查，如胸部X线、血常规等，以明确是否合并有肺炎、支气管炎等其他疾病，并进行针对性治疗。
2025-04-01 23:33:25 -
感冒发烧吃什么菜
感冒发烧时可选择富含维生素C的西兰花、青椒，清淡易消化的白菜、冬瓜，以及具有清热作用的苦瓜、黄瓜等蔬菜，不同人群食用需注意相应事项。 一、富含维生素C的蔬菜 1.西兰花：每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克。维生素C有助于增强免疫力，帮助身体抵抗感冒病毒。感冒发烧时身体代谢加快，适当补充维生素C可维持机体正常生理功能。对于不同年龄段人群，儿童食用西兰花可通过蒸煮后制成泥状等方式，方便消化吸收；成年人则可清炒或搭配其他食材炒制。 2.青椒：青椒的维生素C含量较为丰富，每100克约含70毫克左右。其富含的维生素C能促进胶原蛋白合成，对感冒发烧时身体组织的修复有一定帮助。对于有吸烟等不良生活方式的人群，可能因体内自由基增多，而青椒中的抗氧化成分可帮助清除自由基，缓解身体的应激状态；有基础疾病如糖尿病的人群，要注意选择合适的烹饪方式，避免添加过多糖分。 二、清淡易消化的蔬菜 1.白菜：白菜是一种非常清淡且易消化的蔬菜。它含有丰富的水分和膳食纤维，感冒发烧时身体需要补充水分，白菜可煮汤饮用，如白菜豆腐汤，既能补充水分又能提供一定营养。对于老年人，胃肠功能相对较弱，白菜煮汤后质地柔软，易于消化；孕妇感冒发烧时，白菜也是较好的选择，其营养丰富且不会给胃肠道带来过重负担，但要注意烹饪过程中避免添加刺激性调料。 2.冬瓜：冬瓜具有清热利水的功效，感冒发烧时食用冬瓜有利于减轻身体的燥热感。冬瓜含水量高，每100克约95克左右，可做成冬瓜汤，如冬瓜海带汤。对于儿童来说，冬瓜汤口感清淡，容易被接受；有高血压病史的人群，冬瓜中含钠量较低，适合在感冒发烧期间食用，以控制钠的摄入，稳定血压。 三、具有清热作用的蔬菜 1.苦瓜：苦瓜性寒，有清热解暑的作用，对于感冒发烧伴有发热、口干舌燥等症状的人群较为适宜。但苦瓜味道较苦，可通过先焯水再烹饪的方式减轻苦味，如清炒苦瓜。对于体质偏热的人群，感冒发烧时食用苦瓜能更好地发挥清热功效；而体质虚寒的人群则要谨慎食用，可咨询医生后根据自身情况决定是否食用。 2.黄瓜：黄瓜水分含量高，约96%左右，且性凉，具有清热解渴的作用。可凉拌食用，如拍黄瓜，感冒发烧时食用能为身体补充水分和清凉感。对于经常熬夜、生活不规律导致身体有内热的人群，感冒发烧时食用黄瓜可辅助清热；有肾脏疾病的人群，要注意控制黄瓜的摄入量，因为黄瓜含有一定量的钾，过多摄入可能加重肾脏负担。
2025-04-01 23:32:49 -
刚怀孕感冒了怎么办
刚怀孕感冒需先区分普通感冒与流行性感冒。普通感冒可通过休息、多喝水、清淡饮食一般治疗，鼻塞可生理盐水冲洗鼻腔，咳嗽不严重喝蜂蜜水，严重就医；流行性感冒需尽快就医，医生评估后决定是否用抗流感病毒药物；孕妇要监测体温，高热及时就医，避免自行滥用药物，有特殊病史更需密切关注。 一、判断感冒类型 刚怀孕感冒首先要区分是普通感冒还是流行性感冒。普通感冒症状相对较轻，多表现为打喷嚏、鼻塞、轻度咳嗽等；流行性感冒则往往起病急，全身症状较重，如高热、头痛、全身酸痛等，且有明确的流感接触史或当地流感流行情况。 二、普通感冒的应对措施 1.一般治疗 休息：保证充足的睡眠，让身体有足够的能量来对抗病毒。怀孕后身体负担加重，感冒时更需要休息来促进恢复，一般每天保证7-8小时以上的睡眠。 多喝水：多饮用温开水，每天至少1500-2000毫升，有助于促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。水可以稀释痰液，缓解咳嗽症状，还能维持身体的水电解质平衡。 饮食：保持清淡、易消化的饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，维生素C有助于增强机体抵抗力，但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。 2.对症处理 鼻塞：可以用生理盐水冲洗鼻腔，能减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻塞症状。孕妇可以选择专门的孕妇可用的生理盐水鼻腔喷雾器进行冲洗。 咳嗽：如果咳嗽不严重，可以通过喝蜂蜜水来缓解，蜂蜜有一定的润喉止咳作用，但一周岁以下婴儿禁用蜂蜜，因为可能引起肉毒杆菌中毒。如果咳嗽较剧烈，应及时就医，在医生评估后决定是否需要用药。 三、流行性感冒的应对 如果确诊为流行性感冒，应尽快就医。医生可能会根据孕妇的具体情况评估是否需要使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但会严格权衡利弊，因为孕期用药需要谨慎考虑对胎儿的影响。 四、特殊人群注意事项 孕妇属于特殊人群，在感冒期间要特别注意监测体温，一旦出现高热（体温超过38.5℃），应及时就医，因为高热可能会对胎儿产生不良影响。同时，要避免自行滥用药物，尤其是一些孕期禁用的药物，如某些复方感冒药中可能含有对胎儿有不良影响的成分。如果有既往的特殊病史，如哮喘等，感冒可能会诱发病情加重，更需要密切关注自身症状变化，及时与医生沟通。 总之，刚怀孕感冒后要根据感冒的具体情况采取相应的措施，一般先尝试非药物的一般治疗方法，若症状无缓解或加重应及时就医，在医生的指导下进行合理处理。
2025-04-01 23:32:36
