尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 流行性感冒属于什么传染病

    流行性感冒属于丙类传染病,其具较强传染性,在人群中可局部或大流行,儿童、老年人、孕妇等为易感或高风险人群,丙类传染病管理下需从监测、疫苗接种、个人防护、环境防控等方面进行防控。 一、丙类传染病的定义及相关情况 丙类传染病是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的相对传染性较低、监测管理要求相对较低的一类传染病。流行性感冒(简称流感)由流感病毒引起,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 二、流感的流行病学特点与丙类管理的关联 1.传播与流行情况:流感具有较强的传染性,在人群中可引起局部的流行或大流行。但相较于甲类、乙类部分传染病,其导致的重症和死亡情况在整体传染病负担中丙类传染病里相对特定情况。将其列为丙类传染病便于卫生部门进行相对高效的监测和防控管理,能在发现疫情后及时采取措施防止进一步大规模传播,同时合理调配医疗资源等。 2.不同人群的影响 儿童:儿童是流感的易感人群,由于儿童免疫系统发育尚未完善,感染流感后可能发展为重症的风险相对较高。在防控中需特别关注儿童群体,如学校等儿童聚集场所若出现流感聚集性疫情,要按照丙类传染病防控要求及时采取如隔离患者、环境消毒、健康宣教等措施。 老年人:老年人往往伴有基础疾病,感染流感后发生肺炎等并发症的几率增加。在防控中对于老年人群集居的养老机构等场所,要依据丙类传染病防控规范做好流感的监测和预防,如加强健康监测、指导老年人做好个人防护等。 孕妇:孕妇感染流感后也可能面临较高风险,对胎儿和自身健康有影响,在防控中需按照丙类传染病防控要求,对孕妇群体进行流感相关的监测、健康指导等,如建议孕妇在流感高发季节尽量减少去人员密集场所等。 三、丙类传染病管理下流感的防控措施 1.监测方面:医疗机构发现流感病例后要按照规定进行报告,疾控部门对流感的疫情进行监测和分析,及时掌握流感的流行趋势等情况。 2.预防措施 疫苗接种:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段之一。对于不同年龄、健康状况的人群都建议适时接种流感疫苗,儿童、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病等高危人群更应优先接种。 个人防护:公众要注意个人卫生,如勤洗手,在流感流行季节尽量避免去人员密集的场所,如必须前往可佩戴口罩等,保持室内通风等。 环境防控:对于一些公共场所等要做好环境的清洁和消毒工作,减少流感病毒的传播机会。

    2025-04-01 23:30:36
  • 慢性支气管炎能吃牛奶吗

    慢性支气管炎患者通常可喝牛奶,因其富含营养,但需根据个体情况考量,乳糖不耐受者可选低乳糖牛奶或酸奶,合并糖尿病者要选无糖低糖牛奶且控量,儿童患者则要依年龄等选合适奶制品并关注反应,过敏儿童不能喝牛奶。 牛奶的营养成分对慢性支气管炎患者的好处 牛奶含有丰富的蛋白质,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,对于慢性支气管炎患者来说,维持身体良好的营养状态有助于机体抵抗疾病,促进康复。例如,有研究表明,充足的蛋白质摄入可以增强机体的免疫功能相关指标,像可以在一定程度上维持正常的淋巴细胞功能等,从而帮助身体更好地应对慢性支气管炎带来的身体消耗。同时,牛奶还含有钙等矿物质,钙对于维持骨骼健康等有重要作用,慢性支气管炎患者如果存在长期咳嗽等情况,可能会影响营养摄入和身体的钙代谢等,适当喝牛奶补充钙等矿物质是有益的。 特殊情况需注意的方面 乳糖不耐受者:部分慢性支气管炎患者可能存在乳糖不耐受的情况,表现为喝牛奶后出现腹胀、腹泻等症状。这类患者可以选择低乳糖牛奶或者酸奶等。因为低乳糖牛奶经过处理,乳糖含量降低,酸奶是牛奶经过发酵后制成,其中的乳糖部分被分解,更易于这类患者消化吸收,既可以获取牛奶中的营养成分,又能避免乳糖不耐受带来的不适。 合并其他疾病者:如果慢性支气管炎患者同时合并有糖尿病,那么在选择牛奶时需要谨慎。要选择无糖或低糖的牛奶品类,因为糖尿病患者需要控制血糖水平,过多的糖分摄入不利于血糖的控制。例如,应选择纯牛奶等,避免选择添加了大量糖分的调味牛奶等。同时,在饮用牛奶的量上也需要适当控制,遵循糖尿病饮食的相关原则来合理安排牛奶的摄入量。 儿童慢性支气管炎患者:对于儿童慢性支气管炎患者,喝牛奶也是可以的,但要注意选择适合儿童年龄段的牛奶产品。比如,对于幼儿,可能需要选择配方奶等符合儿童营养需求的奶制品。同时,要关注儿童饮用牛奶后的反应,如是否有过敏等情况,因为儿童的身体机能相对特殊,过敏等问题可能会对其病情产生不利影响。如果儿童对牛奶蛋白过敏,那就不能饮用牛奶,需要寻找其他合适的蛋白质等营养来源替代。 总之,慢性支气管炎患者大多可以喝牛奶,但要根据自身是否存在乳糖不耐受、是否合并其他疾病(如糖尿病等)以及不同的年龄等特殊情况来选择合适的牛奶品类和控制饮用量等,以最大程度地从牛奶中获取营养又避免可能出现的不适等问题。

    2025-04-01 23:30:25
  • 宝宝过敏性感冒是什么原因造成的

    宝宝过敏性感冒与遗传因素、接触过敏原、免疫系统发育不成熟、环境因素有关,家长需注意相关防护,出现疑似症状及时就医。 遗传因素:如果家族中有过敏体质的人,如父母患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,宝宝遗传过敏体质的概率会增加,进而更容易发生过敏性感冒。有研究表明,若父母一方有过敏史,宝宝约有1/3的概率遗传过敏体质;若父母双方都有过敏史,宝宝遗传过敏体质的概率可高达2/3。 接触过敏原 室内过敏原:尘螨是最常见的室内过敏原之一,宝宝长时间接触尘螨的排泄物、分泌物等,容易引发过敏性感冒。尘螨喜欢生活在温暖、潮湿且灰尘多的环境中,如宝宝的被褥、枕头、毛绒玩具等处都可能存在大量尘螨。 室外过敏原:花粉也是常见的过敏原,在花粉传播的季节,如春季和秋季,宝宝接触到空气中飘散的花粉后,可能诱发过敏性感冒。不同地区花粉传播的时间和种类有所不同,例如在杨树、柳树开花的季节,空气中花粉含量较高,宝宝外出活动时就容易接触到花粉。还有霉菌,在潮湿的环境中容易滋生,宝宝接触到霉菌孢子后也可能引发过敏反应导致感冒样症状。 食物过敏原:某些食物也可能成为过敏原,引起宝宝过敏性感冒样表现。常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。宝宝食用这些食物后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而引发过敏反应,可能出现类似感冒的鼻塞、流涕等症状。 免疫系统发育不成熟:宝宝的免疫系统尚处于发育阶段,相对不完善。在接触过敏原时,免疫系统容易出现过度反应,导致过敏性炎症的发生,表现为类似感冒的症状。例如,宝宝的呼吸道黏膜屏障功能较弱,过敏原更容易侵入呼吸道引发过敏反应。 环境因素:空气污染、气候变化等环境因素也可能影响宝宝的呼吸道状态,增加过敏性感冒的发生风险。空气污染中的有害气体、颗粒物等会刺激宝宝的呼吸道,使呼吸道黏膜敏感性增加,当遇到过敏原时更容易诱发过敏感冒。而气候变化时,温度、湿度的急剧变化可能导致宝宝呼吸道黏膜的适应性调节功能紊乱,容易受到过敏原的影响引发过敏反应。 对于有过敏性感冒倾向的宝宝,家长要注意保持室内清洁,定期除螨、通风,在花粉传播季节尽量减少宝宝外出时间,避免让宝宝接触已知的食物过敏原等。如果宝宝出现疑似过敏性感冒的症状,如长期反复的鼻塞、流涕、打喷嚏等,且常规感冒治疗效果不佳时,应及时就医,明确诊断并采取相应的过敏防治措施。

    2025-04-01 23:30:12
  • 鼻塞打喷嚏是哪种感冒

    鼻塞打喷嚏可能由普通感冒、流感、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等引起,普通感冒起病急,有鼻部症状及轻全身症状,多自限;流感起病急,全身症状重,有高热等;过敏性鼻炎多因接触过敏原起病急,无全身症状;血管运动性鼻炎因温度变化等诱发,无全身症状,出现相关症状持续不缓解或伴严重症状应及时就医明确诊断并处理。 一、普通感冒引起的鼻塞打喷嚏 普通感冒多由鼻病毒等引起,起病较急,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等,也可伴有咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。一般全身症状较轻,无发热或仅有低热,如体温通常在38℃以下,可伴有轻度乏力、畏寒、头痛等症状。普通感冒为自限性疾病,多数患者经5-7天可自愈,但期间鼻塞打喷嚏等症状可能会影响生活质量,对于儿童来说,可能会因鼻塞影响睡眠和吃奶;对于老年人,可能会因鼻塞导致呼吸不畅等。 二、流感引起的鼻塞打喷嚏 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病急,全身症状较重,常有高热,体温可达39-40℃,伴有显著的头痛、肌痛、乏力等,也可出现鼻塞、打喷嚏、流涕等鼻部症状,但相对普通感冒,流感的全身症状更为突出。儿童感染流感后可能出现高热惊厥等情况,需要特别关注;老年人感染流感后易并发肺炎等严重并发症,鼻塞打喷嚏等症状可能会加重呼吸方面的不适。流感需要及时就医,必要时使用抗流感病毒药物,但应严格遵循医生的诊断和治疗建议。 三、其他可能引起鼻塞打喷嚏的情况与感冒的鉴别 (一)过敏性鼻炎 过敏性鼻炎也可出现鼻塞、打喷嚏症状,但一般起病较急,多有明确的过敏原接触史,如接触花粉、尘螨等,症状发作与接触过敏原相关,可伴有眼痒、流泪等眼部症状,一般无发热等全身症状,而感冒多有上呼吸道感染的诱因,如受凉等,且有全身症状。对于儿童过敏性鼻炎,要注意避免接触过敏原,如保持室内清洁、定期清洗床上用品等;对于有过敏史的人群,要格外注意远离过敏原以减少发作。 (二)血管运动性鼻炎 血管运动性鼻炎也可出现鼻塞、打喷嚏,其症状可因温度变化、刺激性气味等因素诱发,一般无发热等全身症状,与感冒不同,感冒有明确的感染相关的全身表现起始过程。 总之,鼻塞打喷嚏可能是普通感冒、流感等引起,需要结合全身症状、接触史等综合判断。如果出现鼻塞打喷嚏等症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-04-01 23:30:02
  • 哺乳期感冒发烧可以吃什么药

    哺乳期女性感冒发烧时优先考虑非药物干预措施即保证充足休息和增加水分摄入,体温未超38.5℃可物理降温,需用药时可谨慎选用对乙酰氨基酚,必要时医生评估后慎用布洛芬,禁用或慎用含金刚烷胺的药物和某些复方感冒药,需严格遵医嘱谨慎选药,关注自身状况变化,无改善或加重及时就医调整方案。 一、非药物干预措施 (一)休息与水分摄入 哺乳期女性感冒发烧时,充足的休息至关重要,每天应保证足够的睡眠时间,一般建议7-8小时以上。同时要增加水分摄入,多喝水能促进新陈代谢,有助于身体散热和毒素排出,每日饮水量可在1500-2000毫升左右,可选择白开水、淡盐水等。例如,少量多次饮水,每次饮用150-200毫升,能持续为身体补充水分。 (二)物理降温 若体温未超过38.5℃,可采用物理降温方法。用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时间可每次10分钟左右,每隔1-2小时可重复擦拭。对于哺乳期女性,要注意保暖,避免因擦拭后着凉加重病情。 二、药物选择需谨慎 (一)可选用的药物 1.对乙酰氨基酚:如果感冒发烧症状较明显,体温超过38.5℃且决定用药时,对乙酰氨基酚是相对较为安全的选择。它在哺乳期使用相对比较安全,能有效缓解发热、头痛等症状,其通过抑制前列腺素的合成发挥解热镇痛作用。 2.布洛芬:一般来说,哺乳期女性在必要时也可在医生评估后谨慎使用布洛芬,但相对对乙酰氨基酚,其安全性稍逊一筹,使用需更加谨慎,因为布洛芬可能会对婴儿产生一定影响,使用前需咨询医生意见。 (二)禁用或慎用的药物 1.含金刚烷胺的药物:金刚烷胺可能会对婴儿产生不良影响,哺乳期应避免使用含金刚烷胺的抗感冒药物。 2.某些复方感冒药:很多复方感冒药中可能含有多种成分,有些成分可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康造成潜在风险,所以哺乳期女性在选择复方感冒药时要格外谨慎,需仔细查看药物成分,避免使用含有不适合哺乳期使用成分的药物。 哺乳期女性感冒发烧时,首先应优先考虑非药物干预措施,当需要药物干预时,要严格在医生指导下谨慎选择药物,充分权衡药物对自身和婴儿健康的影响,以确保在治疗自身疾病的同时最大程度保障婴儿的安全。同时,哺乳期女性要注意自身的身体状况变化,若病情无改善或加重,应及时就医,由医生根据具体情况调整治疗方案。

    2025-04-01 23:29:51
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