尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 支气管炎,咳嗽咳痰怎么办

    支气管炎引发的咳嗽咳痰需结合病因(感染或非感染因素),通过对症治疗、抗感染干预、生活护理及特殊人群管理综合处理,以缓解症状并促进康复。 一、明确病因与类型 急性支气管炎多由病毒(流感病毒、鼻病毒等)或细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)感染引发,常伴发热、咽痛;慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染、过敏等相关,症状持续3个月以上,需长期管理。 二、对症治疗:止咳祛痰 咳嗽有痰(湿咳)以祛痰为主,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸稀释痰液;干咳(无痰)影响生活时,短期用右美沙芬镇咳,但痰多者需避免强效镇咳药(防痰液滞留)。 三、抗感染治疗(仅细菌感染适用) 若出现脓痰、白细胞升高,提示细菌感染,需医生判断后用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等;病毒感染无需抗生素,以对症支持为主。 四、生活护理与预防 保证休息,戒烟(包括二手烟),远离雾霾、粉尘;每日饮水1500-2000ml湿化气道,室内湿度40%-60%;适当拍背(从下往上)促进排痰。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:用药需医生评估,避免影响胎儿/婴儿; 老年人/慢性病患者(如心衰、慢阻肺):用药防过量,优先控制基础病; 儿童:痰多者可用生理盐水雾化,镇咳药需按体重调整剂量; 哮喘患者:联用支气管扩张剂(如沙丁胺醇),避免痰液阻塞气道。 注:以上药物仅作示例,具体用药需经医生诊断后遵医嘱使用。

    2026-01-07 12:35:59
  • 是气管有问题还是鼻子问题

    初步区分气管或鼻子问题,可通过症状类型、伴随表现及诱发因素判断,如单纯鼻塞流涕多为鼻,咳嗽胸闷为主可能是气管问题,需结合检查明确诊断。 症状核心差异:鼻部问题以鼻塞、流涕(清/脓涕)、鼻痒、打喷嚏为典型,可伴嗅觉减退;气管问题表现为持续性咳嗽(晨起/夜间加重)、胸闷、喘息、气促,部分伴咳痰(黄脓痰提示感染,白黏痰多为慢性炎症)。鼻后滴漏综合征(鼻分泌物倒流刺激咽喉)可表现为“清嗓”动作,易被误认为气管咳嗽。 伴随症状指向:鼻部症状常伴咽痛、头痛、发热(感冒时);气管问题若合并感染,可有脓痰、高热、声音嘶哑(喉气管受累)。若咳嗽伴鼻痒、流涕,且夜间平卧时加重,需警惕鼻后滴漏诱发的“鼻源性咳嗽”。 诱发因素特点:鼻部问题多在接触过敏原(花粉/尘螨)、冷空气后发作,有季节性;气管问题(如哮喘、支气管炎)常因运动、烟雾、冷空气诱发,发作时可闻及“呼气相哮鸣音”,且症状持续或反复发作。 临床检查方向:鼻部问题需做鼻内镜(观察鼻黏膜充血/息肉)、过敏原检测;气管问题需行肺功能检查(支气管激发/舒张试验)、胸部CT(排查支气管扩张、炎症),必要时查血常规、痰培养明确感染类型。 特殊人群注意:儿童/老人症状不典型,儿童鼻塞、流涕为主,老人需结合慢阻肺等基础病排查;孕妇慎用鼻用减充血剂(如麻黄碱),优先生理盐水洗鼻;哮喘患者需避免接触诱发因素,随身携带支气管扩张剂(沙丁胺醇)缓解急性症状。

    2026-01-07 12:35:34
  • 宫外孕手术后有点感冒怎么办

    宫外孕术后感冒需优先以休息和非药物护理为主,必要时在医生指导下合理用药,避免因感冒加重身体负担或引发感染并发症。 一、评估症状严重程度,区分普通感冒与异常情况 术后感冒若仅表现为轻微鼻塞、流涕、低热(<38℃),可先观察;若出现高热(>38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、阴道异常出血或分泌物,需立即就医,排查感染或其他并发症。 二、加强术后基础护理,提升身体恢复力 感冒期间需保证充足休息,避免劳累;多饮温水(每日1500-2000ml),促进代谢;保持室内空气流通(每日开窗通风2次,每次30分钟),避免干燥或温差过大;饮食清淡易消化,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素(如新鲜蔬果)。 三、谨慎用药,避免药物相互作用 避免自行服用复方感冒药(如含伪麻黄碱、金刚烷胺成分),可能加重心脏负担或影响激素水平。若需退热止痛,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),并明确告知手术史及用药史。 四、警惕感染风险,及时排查并发症 术后免疫力较低,感冒易合并盆腔炎、肺炎等感染。若出现持续高热超3天、咳嗽加重伴脓痰、腹痛加剧、阴道异常分泌物,需立即就医,排查感染或病情复发。 五、特殊人群需额外注意用药安全 若合并高血压、肝肾功能不全等基础疾病,或正在服用抗生素、激素类药物(如避孕药),需提前告知医生,避免药物相互作用。哺乳期女性需暂停哺乳至停药后48小时。

    2026-01-07 12:35:11
  • 感冒了,喉咙痛,痰多,声音嘶哑怎么办

    感冒引发的喉咙痛、痰多、声音嘶哑多为病毒感染导致的上呼吸道炎症反应,处理以缓解症状、促进呼吸道黏膜修复为主,具体措施包括: 1. 一般护理干预:多休息,保证每日7~9小时睡眠;多饮用温水或淡盐水(每日1500~2000ml),稀释痰液、缓解喉咙干燥;保持室内空气湿度40%~60%,减少黏膜刺激;饮食以清淡温凉食物为主,避免辛辣、过烫、油炸类食物;严格控制发声,减少声带振动,促进水肿消退。 2. 对症药物缓解:喉咙痛可使用含薄荷或蜂蜜成分的局部润喉制剂;痰多选用祛痰类药物(如乙酰半胱氨酸等,需遵医嘱);声音嘶哑可在医生指导下进行雾化吸入治疗(如布地奈德混悬液)。 3. 特殊人群注意:1岁以下儿童禁用成人止咳祛痰药,可用生理盐水雾化或拍背排痰;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,避免药物影响;65岁以上老人及有基础病者,若症状超3天无改善需监测基础病指标;婴幼儿出现发热(≥38.5℃)、精神萎靡、拒食时立即就医。 4. 就医指征:持续高热(≥39℃且服药无缓解)、咳黄色脓痰或痰中带血、呼吸困难(呼吸频率≥20次/分钟)、声音嘶哑超1周、吞咽困难伴颈部淋巴结肿大,需排查细菌感染或并发症。 5. 预防建议:日常生活勤洗手(肥皂/洗手液),避免接触感冒患者;流感季(10月~次年3月)接种流感疫苗;规律作息,每日运动30分钟(如散步),增强免疫力;避免熬夜、过度疲劳,降低感染风险。

    2026-01-07 12:34:57
  • 肺炎的治疗需要多长时间

    肺炎治疗时长:因类型、病情及个体差异而异,普通细菌性肺炎通常需7-14天,重症或特殊病原体感染可能延长至2-3周,特殊人群需个体化调整。 肺炎类型决定基础疗程 细菌性肺炎(如肺炎链球菌)经规范抗生素治疗,轻症5-7天症状缓解,疗程10-14天;病毒性肺炎(如流感病毒)以对症支持为主,多数7-10天可愈;支原体/衣原体肺炎疗程常需14-21天,部分重症延长至3周。 病情严重程度影响疗程 轻症(门诊治疗)可能5-7天症状改善,疗程7-10天;重症肺炎(需住院)伴脓毒症或呼吸衰竭,抗生素疗程需2-3周,合并胸腔积液或感染性休克者可能延长至4周以上。 特殊人群需个体化调整 老年人(≥65岁)及基础疾病患者(糖尿病、心肾功能不全),因免疫功能差或代谢缓慢,疗程常延长至14-21天;儿童(尤其婴幼儿)需根据病情分级,重症需足疗程,避免过早停药;孕妇优先选择青霉素类等安全药物,疗程需与产科医生协同评估。 治疗监测与疗程评估 停药标准需结合症状、体征及实验室指标(如CRP、血常规),肺部影像学(胸片/CT)动态评估,不可仅以“退烧”为唯一指标,避免复发(WHO指南共识)。 预防与康复要点 早期规范治疗(发病48小时内启动抗生素)可缩短疗程;免疫低下者(如HIV)需强化治疗,疗程增至3-4周;康复期戒烟、接种肺炎疫苗,基础疾病患者需同步控制原发病,降低复发风险。

    2026-01-07 12:34:40
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