尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 出现肺纤维化如何治疗

    肺纤维化治疗需以个体化方案为核心,综合病因控制、抗纤维化药物、对症支持及生活方式调整,目标是延缓疾病进展、改善呼吸功能。 一、药物治疗:抗纤维化药物是关键。特发性肺纤维化患者可选用吡非尼酮或尼达尼布,需经医生评估后使用;继发性肺纤维化需优先控制原发病,如结缔组织病相关纤维化需同步治疗基础病。 二、非药物干预:长期氧疗适用于低氧血症患者,需在医生指导下调整氧流量;肺康复训练包括呼吸肌锻炼和有氧运动,可增强运动耐力,但避免高强度运动;避免吸烟、粉尘及空气污染暴露,减少肺部刺激。 三、特殊人群管理:儿童患者应避免使用抗纤维化药物,优先通过物理治疗和呼吸支持改善症状;老年患者需评估基础疾病(如心脏病、高血压)对药物代谢的影响,用药期间监测心肺功能;孕妇需优先非药物干预,必要时在医生指导下权衡药物风险。 四、生活方式调整:保持规律轻中度运动(如慢走、太极拳),避免过度劳累;饮食以高蛋白、高维生素为主,限制高盐摄入;关注心理状态,避免焦虑抑郁,必要时寻求专业心理支持。

    2026-01-30 10:47:10
  • 支原体感染是怎样传播的

    一、支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫)和密切接触传播(如共用物品),泌尿生殖道支原体还可通过性接触或母婴途径传播。 呼吸道飞沫传播:肺炎支原体等引发呼吸道感染时,患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中含有病原体,健康人吸入后可能感染,尤其在学校、家庭等人群密集场所易发生聚集性感染。 密切接触传播:直接接触感染者的呼吸道分泌物(如痰液)或共用毛巾、餐具等物品,可能间接传播病原体,婴幼儿因免疫功能尚未完善,接触后感染风险相对更高。 性接触传播:泌尿生殖道支原体(如解脲支原体)主要通过性接触传播,性伴侣间相互感染风险较高,性活跃人群需注意避免不洁性行为降低感染风险。 母婴传播:孕妇感染后可能通过分娩时接触新生儿产道分泌物导致感染,增加早产、低体重儿风险,孕期需加强个人卫生防护。 特殊人群提示:婴幼儿呼吸道黏膜脆弱,应避免前往人群密集场所;性活跃人群建议使用安全套降低泌尿生殖道感染风险;孕妇感染后需及时就医,避免因延误治疗影响妊娠结局。

    2026-01-30 10:45:11
  • 犯慢性支气管炎传染吗

    慢性支气管炎本身不具有传染性,不会通过空气、接触等途径直接传播给他人。但急性加重期若合并病毒或细菌感染,可能通过飞沫或接触传播病原体,需注意防护。 慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染、反复感染等因素引发的气道慢性炎症,病理改变为气道黏膜增厚、黏液分泌亢进,无传染性病原体,因此不具备人际传播性。 急性加重期患者气道内病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)大量繁殖,咳嗽、咳痰时病原体随飞沫排出,免疫力低下者(如儿童、老年人)接触后可能感染同类病原体,但这是感染传播,非慢性支气管炎本身的传染。 儿童、老年人、糖尿病或心脏病患者及免疫力低下者,接触急性发作患者的飞沫后感染风险较高。建议此类人群避免密切接触,保持室内通风,外出戴口罩,减少感染呼吸道病原体的可能。 慢性支气管炎需与肺结核、流感等鉴别,肺结核有低热、盗汗等症状,需影像学和病原学检查;流感传染性强、病程短,而慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要表现,无发热及全身症状,可通过检查明确区分。

    2026-01-30 10:43:37
  • 局限性肺气肿能治疗吗

    局限性肺气肿可以治疗,通过控制病情进展、改善症状和保护肺功能实现,虽难以完全逆转病变,但规范干预可有效延缓恶化。 一、按病因分类干预:感染相关(如反复肺炎后)需抗感染治疗,配合支气管舒张药;气道阻塞(如异物残留)需支气管镜清除异物或扩张气道;创伤/术后代偿性以肺功能锻炼为主,避免过度劳累。 二、按病情严重程度管理:轻度以戒烟、避免粉尘等生活方式干预为主;中度可在医生指导下使用支气管扩张剂;重度需长期家庭氧疗或肺减容手术评估。 三、合并基础疾病的特殊处理:合并哮喘需同步控制气道炎症,加用吸入糖皮质激素;合并支气管扩张需定期抗感染+祛痰治疗;合并心功能不全优先利尿剂减轻心脏负荷,避免加重心肺负担。 四、特殊人群的个体化策略:儿童(<6岁)避免支气管扩张剂,以呼吸训练、远离二手烟等非药物干预为主;老年患者每3个月评估肺功能,避免强效镇咳药,多学科协作制定康复计划;妊娠期女性避免接触甲醛等化学物质,药物在呼吸科与产科联合评估下使用。

    2026-01-30 10:41:51
  • 咳嗽是肺的问题吗

    一、咳嗽是呼吸道受刺激后的保护性反射,并非仅为肺部问题,其病因涉及上呼吸道(鼻、咽、喉)、下呼吸道(气管、支气管、肺)及多系统疾病,需结合症状与持续时间判断。 二、上呼吸道相关咳嗽。包括普通感冒、过敏性咽炎等,成人多伴鼻塞、流涕,儿童因鼻腔发育未完善易出现分泌物倒流刺激咽喉,持续<2周,无发热时多为非感染性。 三、下呼吸道相关咳嗽。涉及支气管炎、肺炎、哮喘等,成人常伴发热、脓痰,儿童(尤其是婴幼儿)咳嗽伴呼吸急促需警惕肺炎,老年人基础病(如慢阻肺)患者需监测血氧避免痰液堵塞。 四、慢性与特殊病因咳嗽。持续>8周需排查慢性支气管炎、胃食管反流等,长期吸烟者、空气污染暴露者风险高;儿童需警惕气道异物,孕妇应避免接触油烟等刺激性气体以防影响胎儿。 五、其他系统疾病相关咳嗽。如心功能不全(夜间阵发性咳嗽、水肿)、胃食管反流(餐后反酸、胸骨后烧灼感),糖尿病患者需控制血糖避免脱水加重咳嗽,儿童禁用成人止咳药以保障安全。

    2026-01-30 10:39:30
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