尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 喝水呛到气管怎么办

    喝水呛到气管时,应立即停止进食饮水,成人及1岁以上儿童采取海姆立克急救法,1岁以下婴儿用拍背和胸部冲击法,即使异物排出也需及时就医评估,还需通过调整姿势、减慢速度、关注特殊人群等预防喝水呛到气管。 采取海姆立克急救法(针对成人及1岁以上儿童) 站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过冲击产生的气流将气道内的异物排出。 卧位海姆立克法:如果患者已经倒地,施救者跪在患者身体一侧,一只手放在患者胸部,固定患者,另一只手放在患者腹部,位置与站立位相同,然后进行腹部冲击,同样是急速向内、向上冲击,直至异物排出或患者恢复呼吸。 婴儿急救法 对于1岁以下的婴儿,应采用拍背和胸部冲击相结合的方法。将婴儿面朝下,放在前臂上,头部低于身体,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指进行5次胸部冲击,重复操作直至异物排出或婴儿恢复呼吸。 及时就医评估 即使通过急救异物被排出,也需要及时就医进行评估。因为有可能在呛咳过程中造成气道黏膜损伤、肺部感染等情况,医生会通过胸部X线、CT等检查来明确气道和肺部的情况,确保没有严重的并发症发生。特别是对于老年人、有吞咽功能障碍的人群(如脑血管病后遗症患者、帕金森病患者等),喝水呛到气管后更要重视就医评估,因为这类人群发生严重气道梗阻、肺部感染等不良后果的风险更高。 预防措施 调整进食饮水姿势:进食或饮水时保持端坐位或半卧位,不要躺着喝水或进食。对于老年人和吞咽功能障碍者,可以使用吸管小口饮用,或者将食物调整为合适的质地,如将固体食物打成糊状等,以降低呛咳风险。 减慢进食饮水速度:尤其是在进食较多或饮水较急时,要放慢速度,细嚼慢咽,避免大口吞咽导致呛咳。 关注特殊人群:对于有吞咽困难的患者,家属在照顾时要更加留意,在其进食饮水过程中密切观察,一旦发现有呛咳迹象及时采取相应措施。

    2025-04-01 23:21:29
  • 绿鼻涕是什么感冒

    绿鼻涕通常提示细菌性感冒,其有症状表现(除普通感冒症状外有绿鼻涕、发热较高、可能咳嗽咳痰且痰液脓性等)、病程特点(长于病毒性感冒),与病毒性感冒在鼻涕特点、其他伴随症状有区别,儿童和成人群体出现绿鼻涕提示细菌性感冒时需注意相应事项,要根据情况采取合适应对措施。 细菌性感冒的特点 症状表现:除了有普通感冒的一般症状如鼻塞、流涕、咽痛等外,绿鼻涕是较为典型的细菌性感冒表现。同时可能伴有发热,体温相对较高,部分患者体温可达到38.5℃以上,还可能出现咳嗽、咳痰,痰液也可能呈脓性等症状。 病程特点:相比病毒性感冒,细菌性感冒一般病程相对较长,如果不进行有效的抗菌治疗,症状可能会持续较长时间,不会像病毒性感冒有一定的自限性(一般1-2周可自行缓解)。 与病毒性感冒的区别 鼻涕特点:病毒性感冒时,鼻涕多为清水样鼻涕。而细菌性感冒时才会出现绿鼻涕等脓性鼻涕表现。 其他伴随症状:病毒性感冒主要以全身症状为主,如全身乏力、头痛等相对更明显,发热一般为低热或中等度热,体温多在38℃左右,咳嗽多为干咳或少量白痰。而细菌性感冒除了有绿鼻涕外,局部的感染症状相对更突出,发热可能更持续且体温较高。 相关注意事项 儿童群体:儿童出现绿鼻涕提示细菌性感冒时,由于儿童的免疫系统和身体机能尚未发育完全,家长需要更加重视。要注意观察儿童的体温变化、精神状态等。如果儿童出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况,应及时就医。同时,儿童使用药物需要更加谨慎,一般优先采取非药物干预缓解症状,如适当多喝温水,保持鼻腔清洁等,但如果明确是细菌性感冒,可能需要在医生指导下使用抗菌药物,但要严格遵循医生的用药建议,避免自行用药。 成人群体:成人出现绿鼻涕提示细菌性感冒时,也需要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要注意营养均衡。如果症状较轻,可以通过多休息、多喝水等方式观察病情变化。但如果症状较重,如高热持续不退、咳嗽剧烈影响生活等,也应及时就医,在医生评估后决定是否使用抗菌药物等治疗措施。 总之,绿鼻涕多提示细菌性感冒,需要根据具体情况进行相应的处理,同时要充分考虑不同人群的特点采取合适的应对措施。

    2025-04-01 23:21:23
  • 支气管炎为什么不停干咳

    支气管炎患者不停干咳主要由炎症刺激气道黏膜、气道高反应性、分泌物刺激及合并鼻窦炎、胃食管反流等因素导致,儿童因气道更敏感、老年人因呼吸道纤毛运动功能减退、婴幼儿因气道相对狭窄等在不同人群有不同表现,吸烟、过敏、肥胖等也会影响干咳情况。 一、炎症刺激气道黏膜 支气管炎时气道黏膜受到炎症因子等刺激,导致气道黏膜感受器处于敏感状态,从而引发不停干咳。例如,细菌、病毒等病原体感染引起的支气管炎,会使气道黏膜充血、水肿,炎性介质释放,持续刺激咳嗽感受器,使得咳嗽反射持续存在。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童的气道相对更敏感,可能更容易因炎症刺激出现频繁干咳;成年人则可能因自身免疫等因素有不同程度表现,但本质都是炎症对气道的刺激。 二、气道高反应性 支气管炎患者往往存在气道高反应性,即气道对各种刺激因子如冷空气、异味等呈现过度收缩反应。当受到这些刺激时,气道平滑肌痉挛,进一步刺激咳嗽感受器,导致干咳不停。比如,在季节变化时气温降低,冷空气刺激支气管炎患者的气道,会引发明显干咳。对于有吸烟等不良生活方式的人群,烟草中的有害物质会加重气道高反应性,使干咳情况更严重;而有过敏史的患者,接触过敏原后气道高反应性加剧,干咳也会更频繁。 三、分泌物刺激 炎症会使气道分泌过多黏液等分泌物,这些分泌物刺激气道也会引起咳嗽反射。即使没有明显咳痰,气道内的分泌物持续刺激气道黏膜,就表现为不停干咳。老年人由于呼吸道纤毛运动功能减退,对分泌物的清除能力下降,分泌物更容易长时间刺激气道,导致干咳持续时间较长;婴幼儿的气道相对狭窄,少量分泌物也容易引起刺激而出现干咳。 四、合并其他因素 1.合并鼻窦炎:如果支气管炎患者合并鼻窦炎,鼻窦的炎性分泌物倒流至咽喉部,刺激气道,也会加重干咳症状。儿童的鼻窦发育尚不完善,合并鼻窦炎的情况相对常见,进而导致干咳更易出现且不易缓解。 2.胃食管反流:部分支气管炎患者存在胃食管反流情况,胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部,引发咳嗽,表现为干咳。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱,更易发生胃食管反流,从而使支气管炎患者干咳不停的情况增多。

    2025-04-01 23:21:10
  • 怎么煮姜汤治感冒

    准备10-15克新鲜生姜,洗净切片或切丝,加300-500毫升水煮10-15分钟得姜汤。成年人感冒初期风寒感冒可适量喝,每天1-2次,每次200-300毫升;3岁以上儿童轻风寒感冒可少量喝,50-100毫升;阴虚火旺、糖尿病患者慎喝;喝时配温热食物,感冒初期未高热时喝可缓解,重感冒需就医。 一、准备材料 选取新鲜生姜,一般建议每次使用10-15克左右的生姜较为适宜。生姜要洗净,去除杂质。 二、煮姜汤的步骤 1.切片或切丝:将洗净的生姜切成薄片或者切成细丝。如果切成薄片,厚度大约在1-2毫米左右;切成细丝则更易煮出味道。 2.加水煎煮:向锅中加入适量的水,一般每10-15克生姜可加入300-500毫升左右的水。把切好的生姜放入锅中,大火将水烧开后,转小火继续煎煮10-15分钟。这样可以让生姜中的有效成分充分溶出到水中。 三、饮用注意事项 1.适用人群 对于成年人来说,感冒初期,尤其是风寒感冒(常见症状有怕冷明显、流清鼻涕等)可以适量饮用姜汤。一般建议每天饮用1-2次,每次饮用200-300毫升左右。 儿童方面,由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,一般不建议自行给低龄儿童(3岁以下)饮用姜汤来治感冒。3岁以上儿童如果有风寒感冒倾向且症状较轻,可以在医生或家长的监护下少量饮用,每次饮用50-100毫升左右,且不宜频繁饮用。 2.禁忌人群 阴虚火旺的人群不适合饮用姜汤治感冒,这类人群通常表现为手脚心发热、口干舌燥、盗汗等症状,饮用姜汤可能会加重阴虚火旺的症状。 患有糖尿病的人群要谨慎饮用姜汤,因为生姜煮的汤中如果加入过多糖类调味会影响血糖控制,若不加糖饮用,也要注意其对血糖的潜在影响,最好在医生指导下饮用。 3.搭配与时机 饮用姜汤时可以搭配一些温热的食物,如喝姜汤时吃点温热的馒头等,但要避免同时食用生冷油腻的食物,以免影响姜汤治感冒的效果。 一般建议在感冒初期,身体还没有出现高热等严重症状时饮用姜汤,能起到一定的驱散风寒、缓解感冒不适的作用。如果感冒症状较重,如出现高热、咳嗽剧烈且伴有黄痰等情况,单纯饮用姜汤可能无法起到治疗作用,应及时就医。

    2025-04-01 23:20:48
  • 月经来了能吃感冒药吗

    月经期间能否吃感冒药视情况而定,一般感冒症状轻可吃,含活血化瘀或性激素类成分的感冒药需谨慎,儿童经期感冒用药要更谨慎,有特殊病史人群吃感冒药也需格外留意。 一、一般情况 在月经期间,如果感冒症状较轻,如仅有轻度鼻塞、流涕等,通常是可以吃感冒药的。大多数感冒药主要作用是缓解感冒引起的不适症状,一般不会对月经周期、经量等产生明显不良影响。例如常见的缓解感冒症状的复方感冒药,其成分主要针对鼻塞、流涕、发热、头痛等症状发挥作用,只要不是含有特殊激素等可能影响月经的特殊成分的药物,一般在月经期间可以服用。 二、特殊情况需谨慎 1.含有活血化瘀成分的感冒药:如果感冒药中含有较多活血化瘀的中药成分,如红花、桃仁等,在月经期间服用可能会导致经量增多、经期延长。所以在选择感冒药时要留意药物成分,对于本身月经量较多的女性,应避免服用含有此类活血化瘀成分的感冒药。 2.含有性激素类成分的感冒药:有些复方感冒药中可能含有微量的性激素成分,虽然含量通常很低,但对于月经周期较敏感的女性,可能会产生一定影响。比如部分含有雌激素或孕激素类似成分的药物,可能会干扰正常的内分泌平衡,进而影响月经。因此,月经期间服用含有性激素类成分的感冒药需格外谨慎,最好在医生指导下选择。 3.儿童经期感冒用药:儿童在月经期间感冒用药更要谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全,在选择感冒药时要选择儿童专用且适合经期的药物。同时,要密切观察用药后的反应,因为儿童对药物的耐受性和成人不同,一旦出现不适要及时就医。比如儿童常用的小儿氨酚黄那敏颗粒等,在月经期间如果儿童感冒,需在医生评估后使用,且要注意剂量等问题要严格遵循儿童用药的相关规范。 4.有特殊病史的人群:如果女性本身有月经不调等妇科病史,或者有肝肾功能不全等病史,在月经期间吃感冒药时更要谨慎。有月经不调病史的女性,服用感冒药可能会进一步影响月经的规律性,需要在医生指导下选择对月经影响较小的感冒药;有肝肾功能不全病史的女性,某些感冒药需要经过肝肾功能代谢,可能会加重肝肾功能负担,所以要选择对肝肾功能影响小的感冒药,并密切监测肝肾功能指标。

    2025-04-01 23:20:40
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