尚东

西安交通大学第一附属医院

擅长:重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。

向 Ta 提问
个人简介

1996年毕业于西安医科大学临床医疗系,博士,从事呼吸专业20年。主要研究慢性气道炎症性疾病的诊断和治疗,包括慢阻肺,哮喘,以及吸烟导致的气道损害;此外对于呼吸重症医学有丰富经验,特别是呼吸机的使用,危重患者的管理有一定研究。围绕临床进行了相关的研究,主持省部级科研项目1项,参与国家自然基金项目3项,主持校级新医疗新技术1项,共发表论文8篇,其中SCI 1篇,影响因子5.5;国内核心期刊6篇。

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个人擅长
重症肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗等。展开
  • 烟酰胺的功效与作用

    烟酰胺在皮肤领域可增强屏障、促进神经酰胺合成保水、抑制黑素转运美白、抗炎助改善痤疮等,是辅酶Ⅰ和Ⅱ关键前体参与能量及多种合成代谢,孕妇用需医生评估、儿童除非专业建议否则避免接触含烟酰胺非医疗产品。 一、皮肤领域功效与作用 烟酰胺在皮肤健康维护中具有多方面功效。首先,它能增强皮肤屏障功能,研究显示,烟酰胺可促进角质形成细胞中神经酰胺的合成,神经酰胺是皮肤屏障的重要组成部分,有助于减少皮肤水分流失,使皮肤保持水润状态,对于干性皮肤等人群有改善作用;其次在美白方面,烟酰胺通过抑制黑素小体从黑素细胞向角质形成细胞的转运,从而减少皮肤色素沉着,起到一定的美白效果,相关体外实验及临床观察均证实了其在这一过程中的作用机制;另外,烟酰胺还具有一定的抗炎特性,能够减轻皮肤因外界刺激等导致的炎症反应,对痤疮等炎症性皮肤问题可能有辅助改善作用。 二、代谢相关作用 烟酰胺是辅酶Ⅰ(NAD)和辅酶Ⅱ(NADP)的关键前体物质。NAD参与细胞内的氧化还原反应,在三羧酸循环中起着重要作用,是能量产生的关键环节之一,对维持细胞正常的能量代谢至关重要;NADP则参与脂肪酸合成、胆固醇合成等多种生物合成过程。因此,烟酰胺通过参与辅酶的合成,间接影响机体的能量代谢及多种物质的合成代谢过程,对维持机体正常生理功能具有重要意义。 三、特殊人群注意事项 孕妇:目前关于孕妇使用烟酰胺的安全性研究尚不充分,为谨慎起见,孕妇使用烟酰胺类产品应在医生评估后决定,因为胎儿发育过程中对药物的耐受性和潜在影响需要严格考量,需避免无专业指导下随意使用含烟酰胺的相关产品。 儿童:儿童的皮肤屏障功能和代谢系统与成人存在差异,儿童皮肤更娇嫩,代谢调节机制尚未完全成熟,随意使用含烟酰胺的护肤品或相关产品可能会对儿童皮肤及代谢产生未知影响,因此除非有专业医生基于儿童具体健康状况给出建议,否则应避免低龄儿童接触含烟酰胺的非医疗用途产品。

    2025-04-01 23:12:11
  • 感冒只发烧是怎么回事

    感冒只发烧是因病原体刺激免疫细胞释放细胞因子使体温调定点升高,不同人群感冒只发烧情况有别,一般人群要休息、多喝水、物理降温,体温超38.5℃可用药;儿童物理降温更重要,密切关注精神状态和体温;老年人要观察体温和状态,保证休息环境舒适和营养;有基础病史人群要密切监测基础病指标,发烧影响基础病控制时遵医嘱调整治疗方案。 感冒只发烧时的应对措施及注意事项 一般人群:首先要注意休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗感染。同时要多喝水,保持充足的水分摄入,一方面可以防止发热引起的脱水,另一方面有助于体内毒素的排出。可以采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量来降温。如果体温超过38.5℃且伴有明显不适,可以考虑使用退热药物,但要注意按照一般的用药原则选择合适的药物。 儿童:儿童感冒只发烧时,物理降温更为重要,可选用柔软的湿毛巾适当降低体表温度。要密切关注儿童的精神状态和体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,容易出现高热惊厥等情况。如果儿童发烧,要避免给儿童穿着过多衣物或盖过厚的被子,应适当松解衣物以利于散热。同时保证儿童充足的水分摄入,防止脱水。 老年人:老年人感冒只发烧时,要特别注意观察体温变化和整体状态,因为老年人机体反应相对迟钝。要保证老年人休息环境舒适,温度适宜。同时要注意营养补充,保证充足的营养摄入有助于机体恢复。如果老年人发烧持续不退或伴有其他新的症状,如咳嗽加重、呼吸困难等,要及时就医,因为老年人免疫力低,感冒可能引发更严重的并发症。 有基础病史人群:对于有慢性呼吸道疾病等基础病史的人群,感冒只发烧时除了常规的休息、补水等措施外,要更加密切监测基础病的相关指标,如慢性阻塞性肺疾病患者要关注呼吸情况等。如果感冒发烧影响到基础病的控制,要及时调整基础病的治疗方案,但具体调整需在医生指导下进行,避免自行用药干扰基础病的治疗。

    2025-04-01 23:11:58
  • 气管炎吃什么好

    气管炎患者宜食富含维生素的新鲜蔬菜与水果、有清热润肺生津止咳功效的梨及能润肺止咳清心安神的百合等润肺止咳类食物,还有小米粥软面条等清淡易消化食物,需避免辛辣、油腻、过咸食物,儿童气管炎时选软糯营养丰富易消化食物并保证营养均衡,老人饮食注重软烂清淡可适当增易消化蛋白质摄入防呛咳,孕妇要保证营养均衡选对胎儿无不良影响的食物。 一、富含维生素的食物 新鲜蔬菜与水果是气管炎患者的优质选择。例如西兰花富含维生素A,有助于维护呼吸道黏膜的完整性;胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,能增强呼吸道黏膜的抗病能力;橙子、猕猴桃等水果富含维生素C,具有抗氧化作用,可帮助机体提升免疫力,利于呼吸道炎症的恢复。 二、润肺止咳类食物 梨:可生食,也可炖煮川贝梨汤。梨具有清热润肺、生津止咳的功效,能缓解气管炎引起的咳嗽症状。 百合:煮粥食用,百合有润肺止咳、清心安神之效,对气管炎导致的咳嗽有一定的缓解作用。 三、清淡易消化食物 小米粥、软面条等属于清淡易消化的食物,可为身体提供能量,且不会加重胃肠的消化负担,适合气管炎患者食用。 四、需避免的食物 辛辣食物:如辣椒、花椒等,会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽等不适症状。 油腻食物:像油炸食品等,会增加痰液的黏稠度,不利于痰液排出,从而加重病情。 过咸食物:过咸的食物会使呼吸道黏膜水肿,进而加重气管炎的相关症状。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童气管炎时应选择软糯、营养丰富且易消化的食物,例如南瓜粥等,需避免过硬食物,以防吞咽不适,同时要保证营养均衡以助力身体恢复。 老人:老年气管炎患者消化功能相对较弱,饮食更需注重软烂、清淡,可适当增加蛋白质摄入,但要选择易消化的来源,如去骨的鱼肉等,进食时需密切关注老人情况,防止呛咳。 孕妇:孕妇患气管炎时要保证营养均衡,选择对胎儿无不良影响的食物,如清蒸鱼、豆腐等,避免食用可能影响胎儿或加重自身病情的食物。

    2025-04-01 23:11:41
  • 气管炎的治疗办法

    气管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、其他治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息保暖、多饮水;药物治疗有抗感染及止咳祛痰药物;有低氧血症者需氧疗;儿童用药谨慎、注重祛痰,老年人要注意药物相互作用及病情变化。 饮水:多饮水,每日饮水1500ml以上,有利于痰液稀释,便于痰液排出。对于不同年龄的患者,都应保证足够的水分摄入,儿童由于新陈代谢较快,更要注意及时补充水分。 药物治疗 抗感染药物:如果是细菌感染引起的气管炎,可根据病原菌选用敏感的抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素;如果是病毒感染,一般不需要使用抗病毒药物,但在流感病毒引起的气管炎时,可考虑使用奥司他韦等抗流感病毒药物。不同年龄患者对药物的耐受性和敏感性不同,儿童用药需特别谨慎,要根据体重等因素调整剂量。 止咳祛痰药物:咳嗽无痰或少痰时,可用右美沙芬等镇咳药;咳嗽有痰而不易咳出时,可用溴己新、氨溴索等祛痰药。儿童使用祛痰药时要选择适合儿童剂型的药物,避免使用成人药物可能带来的风险。 其他治疗 氧疗:对于有低氧血症的患者,如出现呼吸困难、口唇发绀等情况,可给予吸氧治疗,改善缺氧状况。不同年龄患者吸氧的浓度和流量要根据具体情况调整,儿童吸氧要注意氧流量的控制,避免氧中毒等情况发生。 特殊人群注意事项 儿童:儿童气管炎在治疗上要更加谨慎,药物选择需考虑儿童的生理特点,如儿童肝肾功能尚未发育完全,一些药物代谢可能较慢,应避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。同时,儿童咳嗽反射较弱,痰液不易排出,要更注重祛痰治疗,可采用拍背等物理方法辅助排痰。 老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,在使用药物时要注意药物之间的相互作用。例如使用某些止咳药可能会影响呼吸功能,要密切观察老年人用药后的反应,如呼吸频率、心率等变化。老年人的机体免疫力相对较低,感染后病情可能发展较快,要及时就医,必要时住院治疗。

    2025-04-01 23:11:34
  • 血液里的二氧化碳高怎么办

    血液里的二氧化碳高,即高碳酸血症,可能由多种原因引起,需确定原因后进行对因治疗,同时调整呼吸、控制呼吸频率和深度、纠正酸碱平衡失调,此外还需密切监测并预防并发症。 血液里的二氧化碳高怎么办? 血液里的二氧化碳高,医学上称为高碳酸血症,可能是由多种原因引起的。以下是一些应对高碳酸血症的建议: 1.寻找原因:首先,需要确定高碳酸血症的原因。这可能涉及到进一步的检查,如血气分析、肺功能测试等。医生会根据具体情况评估病因,并制定相应的治疗方案。 2.治疗根本原因:根据病因进行治疗是关键。例如,如果高碳酸血症是由于肺部疾病引起的,如肺炎、肺气肿等,治疗可能包括使用抗生素、支气管扩张剂、氧疗等。如果是由于呼吸功能障碍导致的,可能需要进行机械通气等治疗。 3.调整呼吸:对于一些轻度的高碳酸血症,通过调整呼吸可以帮助缓解症状。可以尝试深呼吸、放松技巧、改变体位等方法。 4.控制呼吸频率和深度:过快或过深的呼吸可能导致二氧化碳潴留。医生可能会建议使用呼吸辅助设备,如呼吸机,来帮助控制呼吸频率和深度。 5.纠正酸碱平衡失调:在高碳酸血症的情况下,可能会出现酸碱平衡失调。医生会根据具体情况给予相应的纠正措施,如补充碱性药物。 6.密切监测:在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和血气分析结果,以评估治疗效果和调整治疗方案。 7.预防并发症:高碳酸血症可能会导致一些并发症,如心律失常、意识障碍等。医生会密切观察患者的情况,并采取相应的预防措施。 需要注意的是,高碳酸血症的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。如果您或您身边的人出现高碳酸血症,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。此外,对于患有慢性呼吸系统疾病或其他潜在健康问题的人群,定期进行体检和随访非常重要,以便早期发现和处理任何潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、适当运动、避免呼吸道感染等,也有助于维护呼吸系统的健康。

    2025-04-01 23:11:24
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