
-
擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。
展开-
空鼻症如何治疗
空鼻症治疗以保守干预为核心,必要时通过手术修复鼻腔结构,具体方案需结合症状严重程度、鼻腔黏膜状态及基础疾病综合制定。 一、保守治疗干预 药物治疗:以鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)缓解鼻黏膜炎症,生理盐水鼻腔冲洗保持湿润,干燥时可用医用凡士林滴鼻。药物使用需遵医嘱,低龄儿童避免刺激性药物。 物理调节:每日用生理盐水喷雾或洗鼻器清洁鼻腔1-2次,保持湿润;室内湿度维持40%~60%,外出戴口罩防护;冬季用加湿器,夏季避免空调直吹鼻腔。 生活管理:戒烟限酒减少鼻腔刺激,避免频繁挖鼻或用力擤鼻;饮食补充维生素A、C(如胡萝卜、橙子)促进黏膜修复,规律作息增强免疫力。 二、手术治疗方案 手术适应症:保守治疗3个月无效,鼻腔空间扩大导致严重鼻塞、窒息感,或合并鼻中隔偏曲、黏膜缺损者可考虑,需经耳鼻喉科医生评估。 常见术式:鼻甲黏膜修复术(自体脂肪或黏膜移植填充萎缩区)、鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔扩容术调整空间。术后需遵医嘱复查鼻腔恢复情况。 三、特殊人群治疗考量 儿童患者:优先保守治疗,6岁以下禁用鼻用糖皮质激素,改用生理盐水冲洗+温和保湿剂;严重鼻塞影响睡眠时,需儿科与耳鼻喉科联合评估。 老年患者:合并高血压、糖尿病者,药物避免与基础病用药冲突;优先非药物干预(环境调节+鼻腔冲洗);手术前评估心肺功能及凝血功能,加强感染预防。 妊娠期女性:鼻用糖皮质激素需医生评估后使用,手术推迟至产后,优先保守治疗维持鼻腔功能,监测激素波动对症状的影响。 四、长期管理与心理干预 定期随访:保守治疗者每3个月复查,调整方案;术后6个月内每月复查,监测术区愈合。 心理支持:空鼻症易伴焦虑、抑郁,可接受认知行为疗法;必要时短期使用抗焦虑药物(如舍曲林),需精神科医生评估开具。
2026-01-26 13:33:12 -
大夫我左边耳鸣,怎么办
左边耳鸣多为单侧耳鸣症状,建议先通过耳科及相关检查明确病因,再针对性采取干预措施。 一、明确病因是关键 单侧耳鸣可能与耳部疾病(如中耳炎、突发性耳聋、耳硬化症)、全身性疾病(高血压、糖尿病、甲状腺功能异常)、神经血管因素(听神经瘤、血管畸形)或精神心理因素(焦虑、抑郁)相关。需尽快就诊,完善纯音测听、耳内镜、头颅MRI等检查,排除器质性病变或听神经瘤等严重情况。 二、规避诱发加重因素 长期噪音暴露(如职业环境)需佩戴耳塞防护;减少咖啡因、酒精、尼古丁摄入,避免刺激交感神经;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足会加重神经敏感性);控制情绪,避免过度焦虑或压力过大,必要时寻求心理咨询。 三、生活方式调整干预 规律作息,睡前1小时远离电子设备(蓝光影响褪黑素分泌);尝试冥想、瑜伽等放松训练,降低交感神经兴奋性;适度运动(如快走、游泳)改善内耳血液循环,但避免剧烈运动;低盐饮食(每日<5g),减少耳内水肿风险。 四、药物治疗需个体化 对明确病因的耳鸣,可遵医嘱短期用药:突发性耳聋常用糖皮质激素(泼尼松)或银杏叶提取物;梅尼埃病可予利尿剂(氢氯噻嗪)或倍他司汀;高血压相关耳鸣需控制血压(如氨氯地平)。注意:所有药物必须严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。 五、特殊人群注意事项 孕妇优先非药物干预,避免药物影响胎儿;老年患者需警惕听神经瘤等隐匿病变,定期监测血压血脂;儿童耳鸣多与腺样体肥大、中耳炎相关,需及时处理原发病;慢性病患者(如糖尿病)需严格控糖,避免微血管病变加重耳鸣。 单侧耳鸣虽非绝症,但长期忽视可能影响听力及生活质量。建议尽早就诊,结合病因采取“检查+干预+生活调整”综合方案,多数患者可通过规范管理改善症状。
2026-01-26 13:29:30 -
什么是听力障碍
什么是听力障碍 听力障碍是因听觉系统(外耳、中耳、内耳、听神经或中枢通路)结构或功能受损,导致不同程度听力下降,影响交流、学习及生活质量的常见健康问题。 一、定义与分类 听力障碍按性质分为三类:传导性(外中耳病变,如中耳炎、鼓膜穿孔)、感音神经性(内耳/神经损伤,如老年性退变、噪音耳聋)、混合性(两者合并)。按程度分轻度(26-40dB)至极重度(>90dB),按病程分暂时性(如药物或炎症可逆)与永久性(如先天/长期损伤不可逆)。 二、常见病因与高危人群 传导性病因:耵聍栓塞、急慢性中耳炎、听骨链畸形。感音神经性:老年性听力退变(内耳毛细胞凋亡)、遗传性耳聋(如DFNA突变)、长期噪音暴露(>85dB环境)、耳毒性药物(氨基糖苷类抗生素、利尿剂)。高危人群:新生儿高胆红素血症、孕期病毒感染(风疹)、职业暴露者(如工厂工人)。 三、诊断关键步骤 需结合病史(发病时间、诱因)、耳镜检查(外中耳结构)、纯音测听(气导/骨导阈值)、声导抗(评估中耳功能)及影像学(CT/MRI排查听神经病变)。儿童建议42天听力筛查,老年人及长期噪音接触者每年监测。 四、干预与康复手段 传导性听力障碍:以病因治疗为主(抗生素控制感染、鼓膜修补术)。感音神经性:首选助听器(中重度以上),极重度可行人工耳蜗植入(3岁前干预效果更佳);长期需听觉言语训练(如听觉口语法)及心理支持。 五、预防与特殊人群注意事项 预防核心:避免100dB以上噪音(戴防护耳塞)、控制耳毒性药物(遵医嘱)、预防中耳炎(儿童接种肺炎球菌疫苗)。特殊人群:儿童(0-6岁语言形成关键期需早干预)、老年人(使用助听设备改善生活)、孕期(避免病毒感染)需重点保护听力。
2026-01-26 13:27:28 -
嗓子总干疼是怎么回事
嗓子总干疼多与上呼吸道黏膜慢性炎症、环境干燥或用嗓不当相关,长期症状需警惕慢性咽炎、反流性食管炎等疾病。 一、环境与理化刺激 空气干燥(如空调/暖气房湿度<40%)、粉尘、油烟、吸烟(包括二手烟)等会直接刺激咽喉黏膜,导致黏膜水分快速流失,引发干燥刺痛。长期鼻腔/鼻窦疾病(如鼻炎、鼻窦炎)导致张口呼吸,口腔水分过度蒸发,也会加重干燥症状。 二、用嗓习惯与职业因素 长期过度用嗓(如教师、主播)、频繁大声喊叫或清嗓,会使声带及咽喉黏膜慢性充血水肿。尤其清嗓动作会摩擦损伤黏膜,形成“干燥→清嗓→更损伤”的恶性循环,晨起或说话多时症状更明显。 三、慢性咽喉炎症 慢性咽炎是最常见病因,多因急性咽炎反复感染、长期刺激(如烟酒、辛辣饮食)导致,表现为咽部异物感、干燥微痛,晨起或空腹时明显。检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,需耳鼻喉科排查排除反流、过敏等诱因。 四、反流性咽喉炎 胃食管反流时胃酸及胃内容物反流至咽喉,刺激黏膜引发慢性炎症。典型症状除干疼外,常伴反酸、烧心、嗳气,夜间平卧时症状加重(胃酸易反流)。此症易被误判为“咽炎”,需消化科或耳鼻喉科联合排查。 五、特殊人群与基础疾病 过敏体质者接触花粉、尘螨后,咽喉黏膜水肿会加重干燥刺痛;老年人因腺体萎缩、分泌物减少,症状更顽固;儿童免疫力较弱,易因反复感冒诱发慢性咽炎;糖尿病患者血糖控制不佳时,易合并真菌感染,需同步治疗原发病。 提示:若症状持续超2周,或伴发热、吞咽困难、痰中带血,需及时就医。日常建议保持环境湿度40%-60%,减少辛辣刺激饮食,避免长期熬夜,过敏体质者需规避过敏原。用药需遵医嘱,尤其孕妇、哺乳期女性及儿童,需严格按说明书或医生指导使用。
2026-01-26 13:25:58 -
冬季怎么预防慢性咽炎
冬季预防慢性咽炎的核心方法:通过环境调节、生活习惯、饮食管理、感染防控及特殊人群护理综合干预,减少咽喉黏膜刺激与炎症风险。 一、环境调节:控制温湿度与污染物接触 冬季室内外温差大,长期干燥(湿度<40%)易致咽喉黏膜水分流失,降低屏障功能。建议使用加湿器维持湿度40%-60%,每日开窗通风1-2次(每次半小时),配合空气净化器过滤PM2.5;外出佩戴口罩,减少冷空气、粉尘及刺激性气体(如油烟)吸入。 二、生活习惯:减少黏膜刺激与增强免疫力 长期大声说话或频繁清嗓会反复摩擦咽喉黏膜,加重充血水肿。应避免过度用嗓,戒烟限酒(烟草烟雾含焦油、尼古丁,直接损伤黏膜);规律作息,保证7-8小时睡眠(熬夜降低免疫力);避免睡前饱食,防止胃酸反流刺激咽喉。 三、饮食管理:清淡温润,避免刺激 辛辣、过烫(>60℃)、过咸过甜食物会破坏黏膜完整性,诱发慢性炎症。建议饮食以蒸、煮、炖为主,每日饮水1500-2000ml(温水为佳,少量多次);适量食用梨、银耳、蜂蜜(1岁以下婴儿禁食)等润喉食材,辅助缓解干燥。 四、感染防控:预防诱发因素与原发病管理 受凉、病毒/细菌感染是慢性咽炎急性发作的常见诱因。需注意保暖(尤其颈部、咽喉部位),勤洗手,避免接触呼吸道感染患者;若有鼻炎、鼻窦炎,需及时治疗(分泌物倒流易刺激咽喉);出现咽痛加重、发热等症状,应尽早就医,避免病情进展。 五、特殊人群护理:针对性防护 儿童、老年人及免疫力低下者需加强保暖(避免受凉感冒);过敏体质者规避尘螨、花粉等过敏原,减少过敏性咽炎风险;胃食管反流患者睡前2-3小时禁食,控制体重(肥胖加重反流);高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,提升整体免疫力。
2026-01-26 13:23:39

