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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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突然耳鸣怎么回事
突然耳鸣的原因包括生理性、病理性及其他因素。生理性因素有短暂压力或情绪波动、噪声暴露；病理性因素有耳部疾病（如中耳炎、突发性耳聋）、全身性疾病（如高血压、颈椎病）；其他因素有药物副作用、睡眠不足，不同年龄段因各因素出现突然耳鸣的情况有差异。 一、生理性因素 （一）短暂性压力或情绪波动 当人处于突然的压力状态下，比如面临重要事件的紧张、极度愤怒或悲伤等强烈情绪波动时，可能会出现突然耳鸣。这是因为情绪变化会影响神经内分泌系统，进而对耳部的血液循环和神经功能产生影响。例如，长期处于高压工作环境的人群，在某一次面临紧急任务时，更容易出现突然耳鸣的情况；女性在生理期前后情绪波动较大时，也可能发生突然耳鸣现象。 （二）噪声暴露 短时间内暴露在高强度噪声环境中，如突然置身于建筑工地的嘈杂声中、近距离接触燃放鞭炮的强烈声响等，噪声会损伤内耳的毛细胞等结构，从而引发突然耳鸣。不同年龄段的人对噪声的耐受程度不同，儿童的内耳更娇嫩，相比成年人更容易因噪声暴露出现突然耳鸣。比如在学校周边施工时产生的噪声，可能会导致附近儿童突然耳鸣。 二、病理性因素 （一）耳部疾病 1.中耳炎：急性中耳炎可能因细菌或病毒感染引起，炎症刺激会影响中耳的正常功能，进而波及内耳，导致突然耳鸣。儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等容易引发中耳炎，所以儿童突然耳鸣时需考虑中耳炎的可能。例如，儿童感冒后未及时治疗，炎症蔓延至中耳引发急性中耳炎，可能伴随突然耳鸣症状。 2.突发性耳聋：这是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，常伴有突然耳鸣，可在数分钟、数小时或3天内听力急剧下降。其发病机制可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等有关。各年龄段均可发病，但中老年人相对更易出现，有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人发生突发性耳聋伴突然耳鸣的风险更高。 （二）全身性疾病 1.高血压：血压突然升高时，会影响内耳的血液供应，导致内耳缺血缺氧，从而引发突然耳鸣。高血压患者如果血压控制不稳定，波动较大时，更易出现这种情况。例如，高血压患者未按时服药，血压突然从正常范围飙升至较高水平，可能伴随突然耳鸣。 2.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，进而影响内耳的血液供应，引起突然耳鸣。长期伏案工作、低头玩手机等人群，尤其是中老年人，患颈椎病的几率较高，也更容易出现因颈椎病引发的突然耳鸣。比如长期从事文案工作的中年人，由于颈椎长期保持不良姿势，容易患颈椎病，进而出现突然耳鸣。 三、其他因素 （一）药物副作用 某些药物使用后可能出现突然耳鸣的副作用，如使用了具有耳毒性的抗生素（如链霉素、庆大霉素等）。不同年龄段对耳毒性药物的敏感性不同，儿童的肾脏对药物的排泄功能尚未发育完善，使用耳毒性药物时更容易出现耳毒性反应导致突然耳鸣；老年人由于身体机能衰退，对药物的代谢和耐受能力下降，也较易因药物副作用出现突然耳鸣。例如，儿童因肺炎使用了链霉素治疗，可能会出现突然耳鸣的药物副作用。 （二）睡眠不足 长期睡眠不足会影响身体的整体机能，包括耳部的血液循环和神经调节功能，从而可能引发突然耳鸣。不同年龄段的人对睡眠的需求不同，儿童需要充足的睡眠来保证身体和神经系统的发育，长期睡眠不足的儿童更容易出现突然耳鸣；成年人长期熬夜、睡眠质量差也会增加突然耳鸣的发生风险，尤其是长期从事夜班工作的人群。比如学生因备考熬夜，可能会出现突然耳鸣的情况。
2025-12-01 12:55:16 -
喉咙有异物感怎么治疗
喉咙有异物感原因多样，包括咽喉部本身病变、胃食管反流病、心理因素等，针对不同病因有相应治疗措施，如咽喉部病变分情况处理、胃食管反流病注意饮食及用药等，不同人群儿童、老年、特殊生活方式人群有特殊注意事项，需针对病因并考虑人群特点进行针对性治疗以达良好效果。 一、明确喉咙有异物感的常见原因 喉咙有异物感可能由多种原因引起，如咽喉部本身的病变，像慢性咽炎，这是较为常见的情况，患者咽部黏膜长期处于慢性炎症状态，就会常有异物感；还可能是咽喉部的新生物，比如息肉、囊肿等；另外，胃食管反流病也会导致喉咙有异物感，胃酸反流刺激咽喉部引起不适；还有可能是心理因素，如焦虑、抑郁等情绪问题也可能让患者感觉喉咙有异物。 二、针对性治疗措施 （一）针对咽喉部本身病变的情况 1.慢性咽炎：如果是慢性咽炎导致的喉咙异物感，首先要改善生活方式，比如避免长期吸烟、饮酒，避免过度用嗓，保持室内空气湿润等。可以使用一些含漱液，如复方硼砂含漱液等，来清洁口腔和咽喉部，减轻炎症反应。 2.咽喉部新生物：若是咽喉部息肉、囊肿等新生物引起的异物感，通常需要通过手术切除。但手术方式会根据新生物的具体情况而定，例如较小的息肉可能可以在门诊通过内镜下切除。 （二）胃食管反流病相关情况 对于胃食管反流病导致的喉咙异物感，患者要注意饮食习惯，避免进食过饱，尤其在睡前不宜进食过多；避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物。可以使用一些抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，但具体药物需在医生评估后使用。同时，睡觉时可适当将床头抬高，减少胃酸反流的机会。 （三）心理因素相关情况 如果是心理因素导致的喉咙异物感，需要关注患者的心理状态。对于成年患者，可以进行心理疏导，如认知行为疗法等。如果焦虑、抑郁情绪较为严重，可能需要在心理医生的指导下结合药物治疗，但药物使用需谨慎评估。对于儿童患者出现心理因素相关喉咙异物感的情况，要关注其生活环境和心理状态，家长要给予更多的关心和陪伴，必要时寻求儿童心理专业人员的帮助。 三、不同人群的特殊注意事项 （一）儿童人群 儿童出现喉咙异物感时，首先要排除是否有异物误吸的情况。如果是儿童慢性咽炎导致的异物感，要特别注意其饮食，避免给儿童食用刺激性食物，保证营养均衡。同时，要关注儿童的呼吸情况，因为儿童咽喉部相对狭窄，若异物感较重可能影响呼吸，需及时就医评估。对于心理因素导致的儿童喉咙异物感，家长要营造轻松的家庭氛围，避免给儿童过多压力，发现异常及时与儿科医生或心理医生沟通。 （二）老年人群 老年人出现喉咙异物感时，要考虑多种慢性疾病的可能，如是否合并有心血管疾病等。在治疗时要综合评估老年人的整体健康状况，因为老年人可能同时服用多种药物，要注意药物之间的相互作用。对于因咽喉部病变导致异物感的老年患者，手术风险相对较高，需谨慎评估手术适应证和禁忌证。如果是胃食管反流病导致的，要更严格控制饮食，且药物使用要考虑老年人的肝肾功能情况。 （三）特殊生活方式人群 长期吸烟、饮酒的人群出现喉咙异物感时，首先要建议其戒烟限酒，因为烟酒对咽喉部的刺激是导致喉咙异物感的重要因素之一。对于长期用嗓过度的人群，如教师等，要建议其合理用嗓，工作间隙适当休息，可进行一些喉部的放松练习等。 总之，喉咙有异物感的治疗需要根据具体病因进行针对性处理，同时充分考虑不同人群的特点采取相应的措施，以达到较好的治疗效果。
2025-12-01 12:53:06 -
严重耳鸣睡不着怎么办
改善耳鸣影响睡眠可从多方面着手，一是远离噪音环境，无法避免时佩戴专业降噪耳塞；二是调整生活方式，包括规律作息、避免咖啡因和酒精、通过冥想等放松身心；三是进行医疗干预，药物治疗需遵医嘱，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童排查耳部疾病、营造安静环境等，孕妇谨慎用药，老年人控制基础疾病、注意安全并适度耳部按摩等。 一、远离噪音环境 长期处于噪音环境中会加重耳鸣，进而影响睡眠。应尽量避免接触工厂机器轰鸣声、建筑工地嘈杂声等强烈噪音。若因工作等原因无法避免，可佩戴专业降噪耳塞。例如，在工厂工作的人群，正确佩戴降噪耳塞能有效降低外界噪音对耳部的刺激，缓解耳鸣症状，利于入睡。 二、调整生活方式 1.规律作息：保持固定的睡眠时间和起床时间，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。例如，晚上10点半左右上床睡觉，早上6点半左右起床，让身体形成稳定的生物钟，有助于改善睡眠质量，减轻耳鸣对睡眠的影响。 2.避免咖啡因和酒精：咖啡因能使血管收缩，可能加重耳鸣；酒精会影响睡眠质量，还可能干扰药物代谢（若有服用相关药物时）。像咖啡、浓茶、含酒精的饮品都应避免。有长期喝咖啡习惯的人，改为喝无咖啡因的饮品，有助于耳鸣和睡眠的改善。 3.放松身心：通过冥想、深呼吸等方式放松身心。深呼吸时，慢慢吸气，让腹部膨胀，然后慢慢呼气，重复几次。冥想可选择安静的环境，专注于当下的呼吸或一个简单的意象，每天进行15-20分钟，能缓解焦虑情绪，对耳鸣和睡眠有帮助。比如压力大的上班族，每天进行几分钟深呼吸或冥想，可减轻耳鸣带来的烦躁，促进睡眠。 三、医疗干预 1.药物治疗：某些药物可能对耳鸣有一定缓解作用，但需在医生指导下使用。例如，改善内耳循环的药物，可增加内耳血液供应，减轻耳鸣。不过儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎，儿童由于身体发育尚未完全，药物代谢等与成人不同，应严格遵循儿科用药原则，优先选择非药物干预，只有在病情严重且利大于弊时，经医生评估后才可考虑谨慎使用合适药物。 2.耳鸣咨询与治疗：可前往专业的耳鸣诊所或医院耳鼻喉科进行耳鸣咨询。医生可能会采用习服疗法等方法，帮助患者适应耳鸣，减少其对睡眠的影响。比如通过声音疗法，让患者逐渐适应与耳鸣相似频率的声音，降低大脑对耳鸣的关注度，从而改善睡眠。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童严重耳鸣睡不着时，首先要排查是否有耳部感染等疾病。家长应带孩子及时就医，避免自行给孩子使用成人药物。要营造安静舒适的睡眠环境，避免孩子接触高分贝声音，同时关注孩子的情绪变化，及时进行安抚，因为儿童的心理状态也可能影响耳鸣和睡眠情况。 2.孕妇：孕妇出现严重耳鸣睡不着时，需特别谨慎用药。应先通过改善生活环境等非药物方式尝试缓解。比如保持居住环境安静，调整作息。若情况无改善，需在医生全面评估孕妇和胎儿情况后，谨慎选择对胎儿影响小的干预措施，因为孕妇的任何用药都可能通过胎盘影响胎儿发育。 3.老年人：老年人严重耳鸣睡不着可能与身体机能衰退等多种因素有关。要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能加重耳鸣。在生活方式调整上，要更加注重安全，如规律作息时要确保起床等活动时的安全，避免因睡眠不佳导致摔倒等意外。同时，可在医生指导下，选择相对安全的方式改善耳鸣和睡眠，如适度的耳部按摩等，但要注意力度适中。
2025-12-01 12:50:44 -
鼻炎了怎么样才能够治好
过敏性鼻炎的应对包括避免接触过敏原，如儿童防螨、老年人针对自身过敏原防护；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，儿童和老年人使用各有注意；鼻腔冲洗时儿童用专用器具家长协助、老年人有特殊情况需谨慎；免疫治疗适用于药物效果不佳者，治疗前评估、过程中密切观察；手术治疗适用于特定情况，儿童评估必要性安全性、老年人考虑基础疾病手术风险高预后慢需术前准备术后观察。 一、避免接触过敏原 原理：如果是过敏性鼻炎，接触过敏原是发病的重要诱因。例如，尘螨是常见的过敏原，在卧室中使用防螨床罩、定期清洗床上用品等措施能减少尘螨接触；花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。有研究表明，避免接触过敏原可显著降低过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。 不同人群注意事项：儿童由于活动范围相对较小且喜欢在室内地面爬行等，更易接触尘螨等过敏原，家长要更细致地做好家居环境的防螨工作；老年人如果本身有过敏体质且患有过敏性鼻炎，要根据自身对不同过敏原的敏感情况，针对性地采取防护措施，如对特定花粉过敏的老年人在花粉季节减少户外活动时间。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。对于儿童患者，要选择适合儿童的剂型，并在医生指导下使用，注意用药的剂量和疗程等；老年人使用时要关注药物可能产生的局部或全身不良反应，如鼻腔干燥等。 抗组胺药：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效快，局部作用强。儿童使用抗组胺药时要注意药物的剂型和剂量，避免超量使用；老年人使用时要考虑肝肾功能等情况，因为药物代谢可能受影响。 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有较好的缓解作用。儿童和老年人使用时同样需要在医生评估后合理应用。 三、鼻腔冲洗 原理：通过使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的水肿，改善鼻腔通气。 不同人群操作要点：儿童进行鼻腔冲洗时，要选择儿童专用的冲洗器具和合适的冲洗液，家长要在旁协助并指导正确的冲洗方法，避免儿童因不配合而导致不适；老年人如果有鼻腔黏膜干燥、出血倾向等情况，要谨慎进行鼻腔冲洗，或者在医生指导下选择合适的冲洗方式和冲洗液浓度。 四、免疫治疗 原理：对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。 适用人群及注意事项：一般适用于经药物治疗效果不理想的成人和儿童患者。但在进行免疫治疗前需要进行严格的评估，包括过敏原检测等。治疗过程中要密切观察患者的反应，儿童在治疗过程中家长要更加关注其身体状况，老年人进行免疫治疗时要考虑其基础疾病等对治疗的影响。 五、手术治疗 适用情况：主要适用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻炎患者等。 不同人群手术风险及预后：儿童进行手术治疗要充分评估手术的必要性和安全性，因为儿童的鼻腔等结构还在发育中；老年人由于可能合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病等，手术风险相对较高，术后恢复也可能相对较慢，需要在术前做好全面的评估和准备，术后密切观察恢复情况。
2025-12-01 12:49:21 -
患了突发性耳耷能治好吗
突发性耳聋预后因人而异，及时治疗是关键，发病7-10天内开始治疗预后相对较好，治疗方法有药物、高压氧等，不同人群如年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响预后，患者出现症状应尽快就医以争取较好预后 一、治疗时机与预后的关系 及时治疗是影响预后的关键因素。通常认为，发病后7-10天内开始治疗，预后相对较好。如果能在短时间内接受规范治疗，如使用改善内耳循环的药物等，部分患者听力可明显改善甚至恢复正常。例如，有研究显示，早期干预治疗的患者中，约有一定比例（如部分研究中约30%-50%）的患者听力能得到较好恢复。而延误治疗时间越长，预后可能越差，因为内耳毛细胞等结构可能因长时间缺血缺氧等原因发生不可逆损伤。 二、治疗方法及对预后的影响 1.药物治疗：常用的药物有糖皮质激素等，糖皮质激素可以减轻内耳的炎症反应、改善内耳循环等。有临床研究表明，早期系统应用糖皮质激素治疗突发性耳聋，有助于提高听力恢复的概率。但药物的具体使用需遵循专业医生的判断，因为不同患者的个体差异等因素会影响药物的选择和疗效。 2.其他治疗手段：高压氧治疗也是一种可能的辅助治疗方式，它可以增加内耳的氧含量，改善内耳的缺氧状态，对部分患者的听力恢复有一定帮助。另外，一些改善内耳微循环的药物等也可能在治疗中发挥作用。 三、不同人群的特点及预后差异 1.年龄因素：儿童患者相对成人可能有不同的特点。儿童的内耳等结构仍在发育中，突发性耳聋对其听力发育的影响可能更为显著。但如果能及时发现并进行规范治疗，部分儿童患者也有恢复听力的可能。不过，儿童在治疗过程中需要特别注意药物等治疗手段对其生长发育的潜在影响，需在专业医生的严密监测下进行治疗。而老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响内耳的血液供应等，从而影响突发性耳聋的预后。同时，老年患者对药物的耐受性等也可能与年轻患者不同，在治疗时需要综合考虑这些因素。 2.性别因素：一般来说，突发性耳聋的预后在性别上没有绝对的显著差异，但不同性别的患者可能在发病诱因、合并疾病等方面存在一定不同。例如，女性患者可能在某些特殊时期（如孕期、更年期等）由于体内激素变化等因素影响内耳的生理状态，从而对突发性耳聋的发生和预后产生一定影响，但这方面的具体差异还需更多研究进一步明确。 3.生活方式因素：长期熬夜、过度疲劳、精神压力过大等不良生活方式可能会增加突发性耳聋的发病风险，并且不利于预后。例如，长期精神高度紧张的人群，其体内的应激激素水平可能会持续升高，影响内耳的血液循环等，从而影响听力恢复。而保持健康的生活方式，如规律作息、适当运动、保持心态平和等，有助于提高身体的整体状况，可能对突发性耳聋的治疗和预后有积极作用。 4.病史因素：本身有耳部其他疾病史，如梅尼埃病等，或者有全身性疾病史，如自身免疫性疾病等的患者，发生突发性耳聋时预后可能相对更差。因为这些基础疾病可能会相互影响，加重内耳的损伤等情况。例如，自身免疫性疾病患者的免疫系统异常可能会进一步损伤内耳组织，导致听力恢复困难。 总之，突发性耳聋有治好的可能，但受多种因素影响，及时规范的治疗以及综合考虑患者的个体情况是影响预后的重要方面。患者一旦出现突发性耳聋的症状，应尽快就医，以便争取较好的预后。
2025-12-01 12:47:59
