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擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。
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止鼻血
止鼻血的核心原则是保持头部前倾、捏住鼻翼压迫止血,并冷敷鼻梁,特殊情况需及时就医。 正确压迫止血法 保持头部前倾45度(勿仰头,避免血液流入气管引发呛咳或窒息),用拇指和食指捏住两侧鼻翼(紧贴鼻梁软骨处),持续压迫5-10分钟。期间不可频繁松开查看,以封闭鼻中隔前下方易出血区(Kiesselbach区)血管。 冷敷辅助止血 用冷毛巾或冰袋裹纱布敷鼻梁上方(避开鼻腔入口),每次冷敷15-20分钟,可收缩血管减少出血。避免冰块直接接触皮肤以防冻伤,若出血速度快,可缩短冷敷间隔至5分钟重复操作。 避免错误操作 严禁仰头(血液易呛入气管)、勿用纸巾/棉球用力填塞(易损伤鼻黏膜加重出血)。止血后1-2小时内避免剧烈活动、擤鼻或挖鼻,以防血管再次破裂。 特殊人群注意事项 儿童:鼻黏膜娇嫩,压迫力度宜轻,可同时用手轻托颈部稳定身体。 老年人:血管硬化可能延长出血时间,建议压迫至15分钟,止血后监测血压,避免情绪激动。 高血压患者:止血前若血压骤升(收缩压>180mmHg),可先含服降压药稳定情绪,再规范压迫。 需紧急就医情形 若出现以下情况,需立即前往医院:①单侧出血超20分钟未止;②伴随头晕、视力模糊、意识模糊等症状;③频繁复发(每周≥2次)或外伤后出血量大;④鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)导致的反复出血。
2026-01-26 11:45:55 -
耳石症是怎么造成的
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)主要因椭圆囊或球囊内的耳石脱落至半规管,刺激毛细胞引发短暂眩晕。 耳石脱落核心机制 耳石附着于椭圆囊斑或球囊斑的耳石膜,因老化、外伤、内耳缺血等因素导致耳石膜损伤,耳石脱落进入半规管(后半规管最常见)。头部位置变化时,脱落耳石随内淋巴滚动刺激毛细胞,触发前庭神经核兴奋,引发短暂眩晕(通常持续<30秒)。 生理性老化因素 随年龄增长(尤其50-70岁),耳石膜逐渐退变、钙盐沉积,半规管内淋巴流动失衡,耳石更易脱落。老年人群(>60岁)发病率是年轻人群的3-4倍,是耳石症高发的主要原因。 病理性诱发因素 内耳供血不足(高血压、糖尿病等微血管病变)、头部外伤(撞击、跌倒)、内耳炎症(如病毒性迷路炎)或术后(人工耳蜗植入等),均可破坏耳石膜结构,诱发耳石脱落。颈椎病患者因颈椎稳定性差,也可能增加耳石移位风险。 特发性病例特征 约15%-20%患者无明确诱因,可能与遗传易感性(家族史者风险略高)、内耳神经功能异常或自发性耳石膜微损伤有关,需结合临床排除其他眩晕病因。 特殊人群注意事项 女性发病率约为男性1.5倍,妊娠期(激素波动影响内耳循环)、长期卧床者(淋巴流动减慢)及有基础疾病(如高血压、骨质疏松)的人群更易发病。老年人需注意跌倒防护,孕妇建议优先选择手法复位等非药物治疗。
2026-01-26 11:44:10 -
儿童流鼻血要检查什么
儿童流鼻血多数为良性特发性出血,与鼻腔黏膜干燥、挖鼻或局部炎症相关,但需通过检查排除血液系统疾病、鼻腔结构异常等严重病因,建议优先进行基础信息采集、局部检查及必要的实验室筛查。 基础信息采集 需记录流鼻血频率(如每周/每月次数)、持续时长(数分钟至数小时)、出血量(点滴/大量)及诱因(如挖鼻、感冒、环境干燥),婴幼儿需观察是否伴随哭闹、拒食或发热,家长记录便于医生判断是否为反复性出血。 鼻腔局部检查 医生通过前鼻镜检查鼻腔,重点观察鼻中隔前下方黎氏区黏膜是否糜烂、出血,排查鼻腔异物(尤其单侧出血、伴异味或脓性分泌物时需警惕),必要时借助鼻内镜或CT明确病变范围。 血液系统筛查 血常规检查血小板计数及血红蛋白,凝血功能筛查(如PT、APTT)排除凝血障碍,维生素C、K水平检测辅助判断营养缺乏(如婴幼儿缺铁性贫血可能伴随出血倾向)。 特殊病因排查 若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑或家族出血史,需进一步检查凝血因子活性(如血友病筛查);长期单侧出血或伴鼻塞、头痛,需排查鼻窦炎、鼻腔息肉或青少年鼻咽纤维血管瘤等少见病变。 环境与生活习惯评估 检查居住环境湿度(建议维持40%-60%),纠正孩子挖鼻等不良习惯,补充富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素K(如菠菜、西兰花)的饮食,减少辛辣刺激食物摄入以预防复发。
2026-01-26 11:42:25 -
孩子为什么老吸鼻子
孩子频繁吸鼻子可能与鼻腔黏膜敏感、过敏反应、感染或环境刺激等因素有关,需结合具体症状判断原因。 一、过敏性鼻炎 儿童高发,尤其春秋季接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻黏膜受刺激释放组胺,引发鼻痒、流涕、鼻塞,孩子通过吸鼻动作排出分泌物。症状持续超2周或伴打喷嚏、揉鼻子时,需排查过敏原并就医。 二、上呼吸道感染或鼻窦炎 感冒初期鼻黏膜充血水肿,分泌物增多;鼻窦炎因鼻窦感染产生脓性分泌物,持续刺激鼻腔,导致反复吸鼻。若鼻涕呈黄绿色、伴头痛或发热,需警惕鼻窦炎可能,婴幼儿需特别关注。 三、鼻腔结构异常 腺样体肥大(儿童常见)堵塞后鼻孔,阻碍鼻腔引流,分泌物积聚引发吸鼻动作;鼻中隔偏曲或鼻腔狭窄(婴幼儿多见)也会导致轻微分泌物难以排出,加重吸鼻。 四、环境刺激因素 干燥空气、粉尘、油烟等刺激鼻黏膜,引发短暂性分泌物增多。过敏体质儿童更敏感,可通过保持室内湿度(40%-60%)、避免刺激性气体改善症状,外出戴口罩减少刺激。 五、习惯性动作 若排除病理因素(无流涕、鼻塞),孩子可能因无聊、模仿或心理紧张养成吸鼻习惯。家长避免过度关注,引导转移注意力,必要时咨询儿童心理医生。 特殊人群注意:婴幼儿鼻腔狭窄,腺样体肥大需尽早干预;用药需谨慎,如抗组胺药(西替利嗪)、鼻用激素(糠酸莫米松)需遵医嘱,不可自行使用。
2026-01-26 11:40:49 -
喉咙咳嗽痒是什么原因
喉咙咳嗽痒多因咽喉部黏膜受刺激或炎症引发,常见于感染、过敏、环境刺激等因素。 上呼吸道感染 病毒(如鼻病毒、冠状病毒)或细菌感染是主因,引发急性咽炎/喉炎,黏膜充血水肿、分泌物增多,刺激神经末梢致痒感,常伴咽痛、鼻塞、流涕,儿童、老年人症状可能更重。 过敏性因素 接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生Ⅰ型过敏反应,释放组胺等炎症介质,引发痒、干咳,夜间或清晨加重;咳嗽变异性哮喘患者气道高反应性,易因冷空气、运动诱发,需与普通咳嗽鉴别。 环境刺激 长期吸烟(包括二手烟)、暴露于PM2.5/粉尘,或干燥环境(湿度<40%)使咽喉黏膜干燥、上皮细胞受损,诱发慢性痒感;油烟、化学气体等刺激性物质直接损伤黏膜,加重症状。 反流性咽喉炎 胃食管反流时胃酸/胃蛋白酶刺激咽喉,尤其夜间平躺时更易发生,黏膜慢性充血水肿,表现为烧灼感、异物感,空腹或餐后症状明显,需结合胃镜或24小时pH监测确诊。 鼻后滴漏综合征 慢性鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物(黏液性/脓性)持续倒流至咽喉,刺激黏膜引发痒、清嗓动作频繁,晨起或体位变化时症状加重,需同步治疗鼻腔原发病。 特殊人群注意事项:孕妇、婴幼儿避免自行服用镇咳药;老年人及心肺疾病患者若咳嗽加重、气促,需立即就医;合并基础疾病者用药前需咨询医生,避免药物相互作用。
2026-01-26 11:39:07

