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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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打耳骨钉发炎肿了怎么办
打耳骨钉发炎肿了，应停止佩戴耳钉，保持耳部清洁，涂抹抗生素药膏，避免刺激，注意饮食，观察症状，如加重及时就医，同时要注意休息。 1.停止佩戴耳钉 耳钉可能会刺激伤口，加重炎症，应暂时取下耳钉。 2.保持耳部清洁 用生理盐水或双氧水清洁耳洞及周围皮肤，去除脓液和污垢，但不要用力擦拭，以免损伤皮肤。 3.使用抗生素药膏 在耳洞周围涂抹抗生素药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星等，以预防和治疗感染。 4.避免刺激 避免耳部受到摩擦、挤压、进水等刺激，不要佩戴耳环等饰品。 5.注意饮食 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 6.观察症状 如果症状加重，如出现发热、疼痛加剧、红肿范围扩大等，应及时就医。 7.就医治疗 医生可能会根据病情给予口服抗生素、局部热敷、切开引流等治疗。在医生的指导下使用药物，不要自行用药。 8.注意休息 保证充足的睡眠，避免过度劳累，提高身体免疫力。 需要注意的是，打耳骨钉属于有创操作，如果不注意护理，容易引发感染。在打耳骨钉前，应选择正规的医疗机构，确保操作规范。打完耳骨钉后，要注意保持耳部清洁，避免沾水和感染。如果出现发炎肿了的情况，应及时采取措施，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
2025-12-23 11:04:02 -
疱疹性咽喉炎的症状是什么
疱疹性咽喉炎典型症状为急性发热、咽痛及口腔疱疹，病程自限性，通常1周内缓解。 一、发热表现：体温多升至38 - 40℃，持续1 - 7天，婴幼儿体温波动更明显，部分儿童可能出现高热惊厥，需密切监测体温变化。 二、咽痛症状：咽部疼痛剧烈，吞咽时加重，婴幼儿因疼痛拒绝进食、哭闹或流口水，成人疼痛可放射至耳部，影响睡眠，病程中疼痛逐渐减轻，溃疡愈合后恢复正常。 三、口腔疱疹特征：口腔黏膜（以咽峡部、软腭、扁桃体表面为主）出现灰白色疱疹，直径约1 - 2mm，周围绕以红晕，1 - 2天后破溃形成浅表溃疡，溃疡面疼痛明显，病程中可见疱疹从分散到密集分布的变化。 四、全身伴随症状：部分患者伴随头痛、乏力、恶心呕吐，婴幼儿可能出现腹泻，成人罕见。免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）可能出现持续高热、溃疡扩大及继发细菌感染。 五、特殊人群症状差异：婴幼儿因语言表达能力有限，常以拒食、哭闹、烦躁为主要表现，脱水风险显著，需观察尿量减少、口唇干燥等症状；成人症状较儿童轻，病程相似但恢复更快，孕妇及老年患者需警惕并发症（如心肌炎）。
2025-12-23 11:02:44 -
咽喉有白色颗粒是怎么回事
咽喉出现白色颗粒可能与扁桃体结石、扁桃体隐窝炎、疱疹性咽峡炎、鹅口疮或咽喉角化症等有关，具体需结合临床特征判断。 1 扁桃体结石：好发于扁桃体隐窝较深、口腔卫生不佳的人群，尤其扁桃体肥大者。结石主要成分为脱落上皮、细菌、食物残渣等，因隐窝狭窄导致分泌物引流不畅逐渐堆积形成。患者常自觉咽喉异物感、吞咽时颗粒摩擦感，部分伴随口臭（因结石内细菌分解产生硫化物），严重时可能刺激扁桃体隐窝引发炎症。儿童扁桃体发育较快、隐窝较深，若饮食后未及时清洁，更易发生结石。 2 扁桃体隐窝炎：扁桃体隐窝口因炎症、分泌物堵塞后，隐窝内形成感染灶，分泌物无法排出时积聚成白色凝乳状或干酪样物，部分可形成脓栓。常见诱因包括反复上呼吸道感染、吸烟、长期辛辣饮食刺激等。典型症状为咽喉疼痛、吞咽时加重，可能伴随发热（体温38℃~39℃）、扁桃体红肿，检查可见隐窝口白色分泌物或脓点，挤压扁桃体时分泌物可能溢出。长期吸烟者因黏膜纤毛功能受损，分泌物排出能力下降，更易诱发隐窝炎。 3 疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A16型）或肠道病毒感染引起，儿童为高发人群（5岁以下多见），夏秋季为流行高峰。病毒侵袭口腔黏膜上皮细胞，导致局部黏膜充血、水肿，形成灰白色疱疹（直径1~2mm），周围绕以红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，表面覆盖白色假膜。患者主要表现为高热（持续1~4天）、咽痛剧烈（婴幼儿因疼痛拒食、流涎），部分伴随呕吐、腹痛。孕妇因孕期免疫力相对低下，若接触病毒感染者也可能发病，但临床少见。 4 鹅口疮：由白色念珠菌感染所致，多见于免疫力低下人群（如婴幼儿、长期使用广谱抗生素者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者）。念珠菌定植于口腔黏膜后大量繁殖，形成白色凝乳状斑块，斑块易擦去，擦除后见鲜红色黏膜面及轻微出血点。患者常感口干、咽喉灼痛，尤其在吞咽固体食物时疼痛明显。婴幼儿因口腔卫生差（如奶瓶、餐具未彻底消毒）、长期使用抗生素导致菌群失调，易患鹅口疮。糖尿病患者因血糖控制不佳时唾液糖分增加，促进念珠菌繁殖，诱发或加重症状。 5 咽喉角化症：咽喉黏膜上皮过度角化（上皮细胞异常增殖并角质化），形成质地较硬的白色颗粒或棘状突起，常见于扁桃体、咽后壁等部位。病因尚不明确，可能与长期慢性炎症刺激（如吸烟、反复扁桃体炎）、维生素缺乏（如维生素A缺乏）有关。多数患者无明显症状，仅在检查或自我观察时发现；少数患者因角化颗粒刺激咽喉，出现轻微异物感或咳嗽。老年人因咽喉黏膜萎缩、细胞代谢减慢，角化症发生率略高于青壮年；长期吸烟者因慢性刺激，黏膜上皮易发生异常增殖。 儿童出现白色颗粒伴随高热、拒食、流涎，需警惕疱疹性咽峡炎，及时就医；扁桃体结石或隐窝炎患儿可通过温盐水含漱（每次100ml温水加1/4茶匙盐，每日3次）清洁口腔，避免挤压刺激扁桃体。孕妇若确诊鹅口疮，需在医生指导下使用抗真菌药物（如制霉菌素），同时注意口腔卫生（餐后用温水漱口，避免含糖食物），减少念珠菌繁殖。老年人出现不明原因白色颗粒且长期不消退（超过2周），需排查咽喉角化症或其他病变，建议尽早进行喉镜检查明确诊断，避免延误治疗。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖维持在6.1mmol/L以下），每日清洁口腔2次，餐后漱口，避免因血糖波动诱发真菌感染或隐窝炎加重。
2025-12-18 12:18:49 -
外耳炎是什么病
外耳炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症性疾病，常由感染、过敏或物理化学刺激引发，根据病程和病因可分为多种类型，常见类型包括急性弥漫性外耳炎、局限性外耳炎（外耳道疖）、慢性外耳炎及真菌性外耳炎。外耳道由软骨部和骨部组成，其皮肤较薄，皮下组织少，一旦受刺激或感染易引发炎症反应。 一、常见病因与诱因 1. 感染因素：急性外耳炎多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌）引起，常继发于外耳道皮肤损伤（如挖耳、异物入耳）；真菌性外耳炎则与长期潮湿环境（如游泳后耳道积水）、反复使用抗生素滴耳液导致菌群失调有关，曲霉菌、念珠菌是常见致病菌。 2. 物理化学刺激：频繁挖耳、使用不洁棉签或尖锐工具损伤皮肤，或游泳、洗澡时耳道进水后未及时干燥，均可能诱发炎症；佩戴助听器、金属耳钉等接触性过敏体质者，也可能因局部刺激引发慢性炎症。 3. 基础疾病影响：糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素）等人群，皮肤抗感染能力下降，外耳道皮肤易反复感染；儿童外耳道狭窄、皮肤娇嫩，游泳或洗澡时易积水，是外耳炎高发人群。 二、典型临床表现 1. 急性外耳炎：耳部疼痛明显，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧，可伴耳闷胀感；外耳道皮肤红肿，严重时可见脓性分泌物，部分患者因肿胀堵塞耳道出现听力下降；全身症状罕见，但若感染扩散可伴发热。 2. 局限性外耳炎（外耳道疖）：表现为外耳道局部红肿隆起，触痛明显，疖肿成熟后破溃流脓，疼痛可自行缓解；若疖肿位于耳道深部，可因压迫鼓膜引发耳鸣或眩晕。 3. 真菌性外耳炎：以耳内瘙痒为主要症状，可伴少量白色、黄色或黑色絮状分泌物，耳道皮肤潮湿、脱屑，严重时分泌物堵塞耳道导致听力下降，继发细菌感染时可出现疼痛。 三、诊断与鉴别要点 1. 诊断方法：医生通过耳镜检查观察外耳道皮肤充血、肿胀、分泌物性状，必要时取分泌物进行真菌镜检或细菌培养，明确病原体类型；需与中耳炎（疼痛放射至头部、鼓膜充血）、耳部湿疹（伴皮疹、瘙痒剧烈）鉴别。 2. 特殊人群表现：婴幼儿外耳炎常因家长频繁挖耳或耳道积水引发，表现为哭闹、抓耳，需避免外耳道检查时过度刺激；老年人多因皮肤干燥、反复炎症导致耳道狭窄，症状可能不典型，需结合病史综合判断。 四、治疗原则与非药物干预 1. 局部护理优先：保持耳道干燥，避免污水入耳（游泳时佩戴耳塞）；儿童需用干棉签轻柔擦拭外耳道口，禁止深入耳道；过敏体质者避免接触金属饰品或刺激性化妆品。 2. 药物治疗原则：细菌感染型外用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）；真菌性外耳炎需使用抗真菌药物（如克霉唑乳膏），避免盲目使用广谱抗生素。 3. 特殊人群禁忌：2岁以下儿童禁用氨基糖苷类抗生素滴耳液（可能损伤内耳）；糖尿病患者需控制血糖，感染易反复发作。 五、特殊人群护理建议 1. 儿童：避免自行挖耳，洗澡后用干毛巾轻擦外耳道口，不建议用棉签深入耳道；若频繁发生外耳炎，需排查腺样体肥大等导致鼻腔分泌物倒流的因素。 2. 老年人：减少耳道清洁频率，避免使用刺激性滴耳液；合并基础疾病（如高血压、肾功能不全）时，需告知医生用药史，避免药物相互作用。 3. 过敏体质：选择纯银或医用钛合金耳钉，佩戴前用酒精消毒；若出现耳痒、脱屑，避免抓挠，及时就医排查过敏原。
2025-12-18 12:17:58 -
脑鸣与耳鸣的区别
脑鸣与耳鸣在定义、发病部位、症状表现、检查方法、发病机制及治疗原则上均有区别，脑鸣发病部位主要在脑部，表现为脑内鸣响伴头晕等，需脑部相关检查等；耳鸣发病部位主要在耳部，有耳内或颅内鸣响伴听力下降等，需耳部专科等检查，发病机制分别与脑部及耳部等因素相关，治疗原则也因各自情况而异。 一、定义与发病部位 脑鸣：是指患者自觉脑内有鸣响如虫蛀、蝉鸣等异常声音的一种病症，发病部位主要在脑部。多与脑部的神经功能、血管等因素相关，常见于中老年人，可能与脑供血不足、脑动脉硬化、神经功能紊乱等有关，一些有长期熬夜、精神压力大等不良生活方式的人群也易出现脑鸣。 耳鸣：是指在无外界相应声源或电刺激时，患者自觉耳内或颅内有声音的主观感觉，发病部位主要在耳部。可发生于各个年龄段，其病因较为复杂，可能与耳部疾病（如中耳炎、鼓膜穿孔等）、噪声暴露、药物中毒、心血管疾病、精神心理因素等有关。 二、症状表现 脑鸣：主要表现为脑内持续或间断的鸣响，声音多样，如嗡嗡声、滋滋声等，常伴有头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状，部分患者还可能出现情绪烦躁、焦虑等情况，症状在疲劳、用脑过度后可能加重。 耳鸣：耳部可出现蝉鸣样、汽笛声、嗡嗡声等不同性质的声音，可呈持续性或间歇性，部分患者耳鸣会在安静环境下更明显，同时可能伴有听力下降、耳闷等耳部症状，长期严重耳鸣的患者可能出现睡眠障碍、焦虑抑郁等精神心理问题。 三、检查方法 脑鸣：通常需要进行脑部相关检查，如头颅CT、头颅MRI等，以排除脑部器质性病变，还可能进行经颅多普勒超声（TCD）检查，评估脑部血管的血流情况等。 耳鸣：需要进行耳部专科检查，包括耳内镜检查观察耳部结构有无异常，纯音听阈测试评估听力情况，声导抗检查了解中耳功能等，必要时也可能进行头颅相关检查来排除颅内病变。 四、发病机制差异 脑鸣：可能是由于脑部神经递质失衡、脑血管舒缩功能紊乱、脑组织缺血缺氧等原因导致。例如，脑动脉硬化会使脑血管狭窄，血流速度减慢，引起脑部供血不足，从而出现脑鸣症状；神经功能紊乱时，脑部的神经调节异常，也可引发脑内异常声响。 耳鸣：其发病机制涉及多个方面，耳部病变可导致耳蜗毛细胞损伤、听神经受刺激等，如中耳炎时炎症刺激可能影响内耳的正常功能；噪声暴露会使内耳毛细胞受损，引发耳鸣；心血管疾病如高血压可导致内耳微循环障碍，进而引起耳鸣；精神心理因素如长期焦虑、抑郁等可能通过神经内分泌等途径影响听觉系统，诱发耳鸣。 五、治疗原则区别 脑鸣：治疗需针对病因进行，如脑供血不足引起的脑鸣，可通过改善脑循环的药物等进行治疗；对于神经功能紊乱导致的脑鸣，可能需要调节神经功能的药物并结合心理疏导等。同时，患者需注意调整生活方式，保证充足睡眠，减轻精神压力。 耳鸣：首先针对耳部及全身其他系统的病因进行治疗，如耳部炎症引起的耳鸣需控制炎症；对于噪声暴露导致的耳鸣，要避免继续接触噪声。此外，可采用耳鸣掩蔽疗法、习服疗法等进行康复治疗，对于伴有精神心理问题的耳鸣患者，需要进行心理干预等。 总之，脑鸣和耳鸣在定义、发病部位、症状、检查、发病机制及治疗等方面均存在区别，临床上需准确区分，以便采取针对性的诊疗措施。
2025-12-18 12:15:00
