姚小宝

西安交通大学第一附属医院

擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。

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个人擅长
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。展开
  • 耳朵长了个包一按就疼怎么回事

    耳朵长包一按就疼可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿、外耳道疖、淋巴结炎等引起,皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿,耳朵部位表现为局部圆形肿物等;毛囊炎多因细菌感染,耳朵毛囊感染后有以毛囊为中心的红色丘疹等;疖肿是单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症,初期为红、肿、痛小结节等;外耳道疖由外耳道皮肤毛囊或皮脂腺感染所致,有剧烈耳痛等表现;淋巴结炎由耳部周围组织炎症引起,耳周淋巴结肿大、疼痛等,应注意保持局部清洁,避免挤压,及时就医,儿童家长要格外注意,成年人要保持健康生活方式预防。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:主要是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青壮年,好发于头面、背臀等部位。 2.表现:耳朵部位的皮脂腺囊肿可表现为局部圆形肿物,表面光滑,与皮肤粘连,中等硬度,有弹性,一般无自觉症状,当继发感染时可出现红肿、疼痛,按压疼痛明显。 二、毛囊炎 1.成因:多由细菌感染引起,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力低下等为常见诱因。各年龄段均可发病。 2.表现:耳朵毛囊受细菌感染后,局部会出现以毛囊为中心的红色丘疹,可伴有疼痛,丘疹中间可有毛发穿过,随着病情发展,丘疹可发展为脓疱,周围皮肤红肿,按压疼痛加剧。 三、疖肿 1.成因:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染引起。常因皮肤擦伤、糜烂等因素导致细菌侵入毛囊及周围组织。任何有毛囊的部位都可能发生,包括耳朵,多见于成年人。 2.表现:初期为局部红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色脓栓,脓栓脱落、破溃后,排出脓液,疼痛可减轻。 四、外耳道疖 1.成因:外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染所致,挖耳、游泳时外耳道进水等易诱发。多见于成年人,糖尿病患者易反复发作。 2.表现:主要症状为剧烈耳痛,可放射至头部,张口、咀嚼时疼痛加重。检查可见外耳道软骨部有局限性红肿,触痛明显,严重时整个外耳道肿胀,耳屏压痛。 五、淋巴结炎 1.成因:耳部周围组织的炎症可引起耳周淋巴结炎,如外耳道炎、中耳炎等,致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。各年龄段均可发生。 2.表现:耳周淋巴结肿大、疼痛,有压痛,初期肿大的淋巴结质地柔软、活动,有疼痛或压痛;病情加重时,淋巴结可与周围组织粘连,形成脓肿,疼痛加剧。 如果耳朵长了个包一按就疼,应注意保持局部清洁,避免挤压,及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。对于儿童患者,家长要格外注意不要让儿童搔抓耳部,若出现相关症状更要及时带孩子就诊,因为儿童的耳部感染可能更容易扩散。对于成年人,要注意保持健康的生活方式,增强机体抵抗力,预防感染的发生。

    2025-04-01 03:02:51
  • 耳瘘该如何预防

    为维护耳瘘健康,需保持耳部清洁卫生,日常及特殊情况都要清洁耳周;避免刺激耳瘘部位,防止外力挤压和搔抓;通过合理饮食与适度运动增强身体免疫力;发现耳瘘部位有红肿、疼痛、渗液等异常要及时就医。 一、保持耳部清洁卫生 日常清洁:对于婴幼儿,家长要定期用干净的棉签蘸取适量温水轻柔清洁耳周皮肤,防止污垢积聚,因为污垢可能会堵塞耳瘘口引发感染;成年人也应每日用温水轻柔清洗耳周,避免耳周皮肤的细菌等病原体通过耳瘘口侵入。例如,正常健康人群耳周皮肤若有污垢未及时清理,长时间可能会滋生细菌,增加耳瘘感染风险。 特殊情况清洁:当耳部有出汗、进水等情况时,要及时用干净的棉球擦干耳周。比如在游泳后,耳朵进水容易潮湿,此时若不及时擦干,耳周潮湿环境利于细菌生长,增加耳瘘感染几率。 二、避免刺激耳瘘部位 防止外力挤压:无论是儿童还是成人,都要注意避免外力挤压耳瘘部位。儿童活泼好动,玩耍时要避免他人碰撞或自己无意识挤压耳瘘处;成年人在日常工作生活中也要留意,如睡觉时不要压迫到有耳瘘的一侧耳朵等。因为外力挤压可能导致耳瘘口损伤,引发感染等问题。 杜绝搔抓耳瘘:不要用手去搔抓耳瘘周围皮肤,儿童可能因好奇或耳部稍有不适就去搔抓,家长要注意引导孩子克制,成年人自身也要注意。搔抓可能会破坏皮肤屏障,使细菌等病原体容易侵入耳瘘引发感染。 三、增强身体免疫力 合理饮食: 儿童:保证营养均衡,提供富含蛋白质、维生素等的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体修复和抵御疾病的重要物质基础,维生素C等有助于增强免疫力。例如,幼儿期是生长发育关键阶段,饮食中缺乏营养会导致免疫力下降,增加耳瘘感染等疾病的易感性。 成人:日常饮食应包含谷类、肉类、蔬菜、水果等,维持身体正常代谢和免疫功能。如长期挑食、偏食的成年人,容易出现营养不均衡,影响免疫系统功能,进而可能影响耳瘘的健康状态。 适度运动: 儿童:根据年龄进行适当运动,婴幼儿可进行被动操等,大一些的儿童可进行户外活动、跑步、跳绳等。运动能促进血液循环,增强体质,提高免疫力。比如经常参加户外活动的儿童相比长期sedentary的儿童,免疫力相对更强,患耳周感染性疾病的几率可能更低。 成人:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练。适度运动有助于调节身体的免疫系统,降低耳瘘感染等风险。 四、及时处理耳部异常情况 发现异常及时就医:无论是儿童还是成人,若发现耳瘘部位有红肿、疼痛、渗液等异常情况,要及时前往医院就诊。例如,耳瘘口出现红肿,可能是感染的早期表现,如果不及时处理,感染可能会进一步加重,引发更严重的炎症反应。儿童由于表达能力有限,家长要密切观察其耳部及全身状况,一旦发现异常表现,不能拖延,应尽快就医。

    2025-04-01 03:02:27
  • 一直流鼻血止不住是怎么回事

    一直流鼻血止不住可由局部因素(鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲)、全身因素(高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、急性发热性传染病)及特殊人群(儿童、老年人)情况导致,一旦发生需及时采取正确急救措施并尽快就医以明确病因针对性治疗。 一、局部因素 1.鼻外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深或用力擤鼻等,可能导致鼻腔黏膜血管破裂,引起流鼻血止不住。比如儿童玩耍时不小心碰到鼻子,就可能出现这种情况;成年人运动时鼻部受伤也可能引发。 2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜下血管变得脆弱,容易破裂出血。例如长期患有慢性鼻炎的患者,鼻腔黏膜长期处于炎症状态,就较易出现流鼻血不止的情况。 3.鼻腔异物:儿童好奇将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,导致黏膜糜烂出血,若异物未及时取出,可能会使出血持续。 4.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,突出的部位黏膜较薄,空气流经此处时易受刺激破裂出血,且偏曲部位的血管更容易破裂,从而出现流鼻血止不住的现象。 二、全身因素 1.高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力随之改变,容易破裂出血。动脉硬化会使血管弹性下降,也增加了血管破裂出血的风险。比如高血压患者未控制好血压,在情绪激动、用力等情况下,就可能出现流鼻血不止的情况。 2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,引起鼻腔出血且难以止住。例如白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能受到严重影响,容易出现流鼻血不止的情况。 3.肝肾功能异常:严重的肝肾功能异常会影响凝血因子的合成,导致凝血功能紊乱,引发鼻出血。比如肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子的能力下降,就可能出现流鼻血止不住的情况。 4.急性发热性传染病:如流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,会使鼻腔黏膜血管充血、出血,发热导致体温升高,血管扩张,容易破裂出血,且病情较重时出血较难止住。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童流鼻血止不住可能与鼻腔黏膜娇嫩、好奇挖鼻等有关。比如低龄儿童可能因玩耍时损伤鼻腔血管,且儿童凝血功能相对较弱,一旦出血较难自行止住。家长应注意避免儿童挖鼻,若出现流鼻血不止,应及时采取正确的按压等急救措施,并尽快就医。 2.老年人:老年人多有高血压、动脉硬化等基础疾病,流鼻血止不住时更需重视。老年人血管弹性差,出血后不易自行止血,且可能因出血过多导致贫血等并发症。老年人出现流鼻血不止时,家属应立即协助患者采取正确体位,并尽快送医。 一直流鼻血止不住可能由多种局部和全身因素引起,一旦发生这种情况,应及时采取正确的急救措施并尽快就医,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 03:01:50
  • 小孩有鼻炎要怎么治

    小孩鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔护理、药物治疗、免疫治疗等方式应对,需明确过敏原并控制环境,进行鼻腔冲洗和保湿,合理使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物,明确过敏原且药物效果不佳可考虑免疫治疗,同时关注小孩年龄特点,观察症状变化,及时就医调整方案。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:小孩鼻炎可能由过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确具体过敏原。对于有花粉过敏的小孩,在花粉季节尽量减少外出,尤其是花粉浓度高的时段;对于尘螨过敏的小孩,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。 2.环境控制:保持室内空气流通,定期清洁房间,减少灰尘积聚。对于宠物过敏的小孩,应避免与宠物亲密接触。 二、鼻腔护理 1.生理盐水冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。年龄较大能配合的小孩可以使用鼻腔冲洗器自行冲洗,年龄较小的小孩则需要家长协助使用专门的儿童型鼻腔冲洗装置。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,能有效缓解鼻塞、流涕等症状,且对小孩身体刺激较小。 2.保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%为宜。对于鼻腔干燥的小孩,还可以适当使用生理性海水鼻腔喷雾器,保持鼻腔黏膜湿润。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(需在医生指导下使用,根据小孩年龄和病情调整剂量),这类药物可以减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,但要注意长期使用可能存在的一些潜在影响,需严格遵循医嘱。 2.抗组胺药:对于过敏引起的鼻炎,可使用抗组胺药物,如氯雷他定糖浆等(根据小孩年龄和体重选择合适剂型和剂量),能有效缓解过敏相关的鼻症状,如打喷嚏、流涕等,但部分小孩可能会出现嗜睡等不良反应,使用时需密切观察。 3.白三烯受体拮抗剂:例如孟鲁司特钠咀嚼片等,适用于过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的情况,能减轻鼻腔炎症和相关症状。 四、免疫治疗 对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的小孩,可以考虑过敏原特异性免疫治疗,如皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗,但该治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生评估后进行,并且治疗过程相对复杂,需要长期监测和调整。 特殊人群注意事项 对于小孩鼻炎患者,要特别注意其年龄因素,不同年龄段小孩的生理特点不同。婴幼儿用药需更加谨慎,优先选择对小孩影响小的治疗方法。同时,要关注小孩的生活方式,保证充足的睡眠和合理的饮食,增强机体免疫力,有助于鼻炎的恢复。家长要密切观察小孩鼻炎症状的变化,如症状持续不缓解或加重,应及时带小孩就医,在医生的专业指导下调整治疗方案。

    2025-04-01 03:01:28
  • 鼻癌的早期症状有哪些

    鼻癌早期有多种表现,包括鼻塞或流涕(儿童长期单侧鼻塞伴涕中带血、成年人长期不明原因单侧鼻塞加重等需警惕)、鼻出血(各年龄段均可发生,长期吸烟酗酒者、有鼻部恶性肿瘤家族史者需重视)、耳部症状(肿瘤侵犯咽鼓管致耳鸣等,儿童耳部症状易被忽视,成年人排除耳部本身疾病后要考虑鼻癌)、头痛(各年龄段均可发生,成年人不明原因单侧头痛持续不缓解需警惕)、颈部肿块(各年龄均可出现,儿童颈部肿块需重视,成年人颈部肿块持续不消退需排查鼻癌)。 年龄因素:儿童若出现长期单侧鼻塞伴涕中带血,需警惕鼻癌可能;成年人长期不明原因单侧鼻塞加重也应重视。 性别因素:无明显性别差异导致该症状的特殊倾向,但不同性别患者均需关注此表现。 生活方式:长期接触致癌物质(如甲醛、木屑等)的人群,出现此症状更应警惕鼻癌。 病史:有鼻息肉、慢性鼻炎等病史的患者,若症状改变需格外注意。 鼻出血 表现:反复少量鼻出血或擤鼻时带血,这是鼻癌常见早期症状之一。 年龄因素:各年龄段均可发生,但儿童鼻出血多与外伤等常见因素有关,若为反复少量鼻出血且原因不明,需排查鼻癌;老年人鼻出血也可能是鼻癌信号。 性别因素:无特定性别倾向。 生活方式:长期吸烟、酗酒者出现鼻出血更需警惕鼻癌。 病史:有鼻部恶性肿瘤家族史的患者,鼻出血时要高度怀疑鼻癌。 耳部症状 表现:肿瘤侵犯咽鼓管时,可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等耳部症状。 年龄因素:不同年龄均可出现,但儿童耳部症状可能被忽视,需结合其他表现综合判断;成年人出现不明原因耳鸣、耳闷及听力下降,排除耳部本身疾病后要考虑鼻癌可能。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:长期处于噪声环境等生活方式可能影响耳部,但与鼻癌相关的耳部症状主要由肿瘤侵犯咽鼓管引起。 病史:有耳部慢性疾病病史但治疗效果不佳者,需排查鼻癌。 头痛 表现:多为单侧持续性头痛,部位不固定,随着病情发展可能逐渐加重。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童头痛可能表述不清,需结合其他表现判断;成年人不明原因单侧头痛持续不缓解要警惕。 性别因素:无特定性别倾向。 生活方式:长期精神压力大等生活方式可能影响,但鼻癌相关头痛主要由肿瘤侵犯周围组织或神经引起。 病史:有头部外伤史但头痛表现异常者,需排查鼻癌。 颈部肿块 表现:部分患者可在颈部触及无痛性肿块,多位于颈深部上群淋巴结,质硬、活动度差。 年龄因素:各年龄均可出现,儿童颈部肿块需重视,排除感染等常见原因后要考虑肿瘤可能;成年人颈部肿块持续不消退需排查鼻癌。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:无特定生活方式与该症状直接相关,但不良生活方式可能降低机体抵抗力,间接影响疾病发生。 病史:有颈部淋巴结肿大病史且性质改变者,需警惕鼻癌转移等情况。

    2025-04-01 03:01:15
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