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擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。
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鼻腔有血丝是怎么回事
鼻腔有血丝常见于环境因素(空气干燥致黏膜干裂出血)、不良生活习惯(挖鼻孔、吸烟损伤黏膜)、鼻部疾病(鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉致黏膜充血或脆弱出血)、全身性疾病(高血压致血管压力大、血液系统疾病致凝血障碍出血),应对需环境保湿、纠正不良习惯、针对疾病治疗,特殊人群更要重视排查病因及时就医。 不良生活习惯:经常挖鼻孔会直接损伤鼻腔黏膜,引起出血出现血丝。一些有吸烟习惯的人,烟雾中的有害物质会刺激鼻腔黏膜,使黏膜变得脆弱,容易出血。儿童如果有挖鼻孔的不良习惯,家长若未及时纠正,也会导致鼻腔有血丝的情况发生。 鼻部疾病: 鼻炎:各种鼻炎,如过敏性鼻炎、急性鼻炎等,炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜变得脆弱易出血。过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻痒会导致频繁打喷嚏、揉鼻等动作,进一步损伤黏膜;急性鼻炎多由病毒感染引起,炎症反应会引发鼻腔黏膜的一系列变化导致出血。 鼻窦炎:鼻窦炎患者的鼻窦黏膜炎症会累及鼻腔黏膜,导致黏膜充血、肿胀,容易出现血丝。儿童鼻窦炎可能与上呼吸道感染、腺样体肥大等因素相关,而成人鼻窦炎可能由急性鼻窦炎迁延不愈等原因引起。 鼻息肉:鼻息肉会堵塞鼻腔,影响鼻腔的正常生理功能,同时息肉表面的黏膜比较脆弱,容易出血,从而出现鼻腔有血丝的现象。各年龄段都可能发生鼻息肉,但儿童相对较少见,成人中发病率相对较高。 全身性疾病: 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压升高时会导致鼻腔血管压力增大,容易破裂出血,出现鼻腔有血丝的情况。尤其是一些老年高血压患者,本身血管弹性较差,更易出现这种情况。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起鼻腔出血出现血丝。儿童患血液系统疾病时,除了鼻腔有血丝,可能还会伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他出血表现;成年人也可能出现类似症状,需要通过血液检查等明确诊断。 应对及注意事项 环境方面:可使用加湿器增加室内空气湿度,保持室内湿度在40%-60%左右较为适宜。对于儿童,要特别注意保持居住环境的湿度,避免干燥空气对其鼻腔黏膜的刺激;成年人在干燥季节或环境中也应注意保湿。 生活习惯方面:应纠正挖鼻孔等不良习惯。儿童若有挖鼻孔习惯,家长要耐心引导纠正,可通过给儿童讲故事等方式转移其注意力;吸烟者尽量戒烟或减少吸烟量,以减少烟雾对鼻腔黏膜的刺激。 疾病方面:如果是鼻部疾病引起,如鼻炎、鼻窦炎等,应及时就医,根据具体病情进行相应治疗,如使用药物控制炎症等。对于鼻息肉患者,可能需要手术治疗等。如果怀疑是全身性疾病导致,如高血压、血液系统疾病等,要积极排查相关疾病,针对病因进行治疗。例如高血压患者要遵循医嘱规范控制血压;血液系统疾病患者则需根据具体疾病类型进行相应的专科治疗。特殊人群如老年人、儿童等,老年人本身身体机能相对较弱,在应对鼻腔有血丝情况时更要谨慎排查全身性疾病;儿童出现鼻腔有血丝时,家长要更加重视,及时带孩子就医,避免延误病情。
2025-11-26 13:17:05 -
耳洞流血怎么办
耳洞流血后首先要进行清洁消毒、保持干燥的初步处理,根据流血严重程度分别采取不同后续措施,轻微流血可观察,持续或较多流血需及时就医,还需通过避免刺激、正确耳部护理等预防再次流血,包括选择合适饰品、避免频繁触摸、定期适度清洁消毒、保持耳部卫生环境等。 一、初步处理措施 1.清洁消毒 首先使用干净的纱布或棉球轻轻按压耳洞,以起到初步止血作用。然后用碘伏等消毒剂对耳洞周围进行清洁消毒,碘伏具有较好的杀菌效果,能降低感染风险。对于儿童来说,要选择刺激性小的碘伏产品,操作时要轻柔,避免引起儿童不适。如果是成年人,也应注意消毒的彻底性,从耳洞周围向周围皮肤环形擦拭。 对于有过敏体质的人群,在选择消毒剂时要格外谨慎,避免使用可能引起过敏反应的消毒剂。 2.保持干燥 清洁消毒后,要确保耳洞保持干燥。可以用干净的纸巾或纱布覆盖耳洞,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。对于儿童,要注意避免其用手搔抓耳洞周围,防止再次弄破导致流血情况加重。成年人也应尽量减少触碰耳洞周围,让耳洞处于干燥的环境中,有利于伤口恢复。 二、判断流血严重程度及后续处理 1.轻微流血 如果只是少量渗血,在完成初步的清洁消毒和保持干燥后,一般情况会逐渐自行止血。可以观察一段时间,通常1-2小时内流血会停止。在此期间,要避免剧烈运动,防止血液循环加快导致再次流血。对于儿童,要安抚其情绪,减少其活动量;成年人则要注意休息,避免头部大幅度晃动等可能引起耳洞流血的动作。 2.持续流血或流血较多 如果耳洞持续流血或流血量较多,除了继续按压止血外,应及时就医。医生可能会进行进一步的处理,比如检查耳洞是否有异物残留等情况。对于儿童,家长要保持冷静,尽快带孩子到医院就诊,向医生详细描述孩子耳洞流血的情况,包括流血开始的时间、流血量等信息。成年人自己也要及时前往医院,避免延误病情。在前往医院的途中,继续用干净的纱布按压耳洞止血。 三、预防再次流血的注意事项 1.避免刺激 在耳洞恢复期间,要避免佩戴不合适的耳环等饰品。选择材质安全、大小合适的耳环,对于儿童来说,要选择无刺激性、材质柔软的儿童专用耳环。成年人也应注意耳环的清洁和材质,避免佩戴金属过敏的耳环。同时,要避免用手频繁触摸耳洞,减少对耳洞的刺激,防止再次引起流血。 对于有不良生活习惯的人群,如经常熬夜、作息不规律等,要调整生活方式,保证充足的睡眠,提高身体的抵抗力,有利于耳洞的恢复,减少再次流血的可能性。 2.耳部护理 定期对耳洞进行清洁消毒,但不要过度清洁。一般每天1-2次即可,使用合适的消毒剂进行清洁。对于儿童,家长要协助进行耳部护理,按照正确的方法进行消毒,注意力度和频率。成年人自己也要掌握正确的耳部护理方法,避免因不当的护理操作导致耳洞流血。 注意耳部的卫生环境,避免处于潮湿、脏污的环境中,防止细菌滋生引起感染,进而导致耳洞流血等问题。如果处于炎热多汗的环境中,要及时清洁耳部,保持干燥。
2025-11-26 13:15:29 -
长期鼻塞鼻炎怎么治
长期鼻塞鼻炎的治疗包括一般治疗(避免接触过敏原、鼻腔冲洗)、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗)、手术治疗(下鼻甲成形术),需根据患者具体情况综合选择,充分考虑患者年龄、性别、生活方式等因素以达最佳疗效并减少不良反应。 一、一般治疗 1.避免接触过敏原 对于过敏性鼻炎导致长期鼻塞的患者,需要明确过敏原并尽量避免接触。例如,若为花粉过敏,在花粉传播季节应减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;室内可使用空气净化器过滤花粉等过敏原。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。不同年龄、性别的人群都需要注意自身可能接触到的过敏原差异,儿童可能对室内尘螨、宠物皮屑等过敏,成年人可能对花粉、某些食物过敏原等过敏。 2.鼻腔冲洗 可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,缓解鼻塞症状。对于各个年龄段的人群都适用,儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,按照正确方法进行冲洗,要注意避免冲洗压力过大导致不适。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素 这类药物具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于不同年龄的患者,使用时需要注意剂量和使用方法。儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂型和剂量,一般是小剂量使用,以达到良好的治疗效果同时减少可能的不良反应。 2.抗组胺药 包括口服和鼻用抗组胺药,可有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状。如氯雷他定等口服抗组胺药,对于成年人和年龄较大的儿童适用,但儿童使用时要注意药物的剂型和剂量,避免过量。鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,也能较好地缓解鼻塞等症状,不同年龄患者使用时需遵循相应的用药规范。 3.白三烯受体拮抗剂 如孟鲁司特钠等,对于过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者可以使用。儿童和成年人都可使用,儿童使用时要根据年龄和体重选择合适的剂量。 三、免疫治疗 1.过敏原特异性免疫治疗 对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者可以考虑过敏原特异性免疫治疗。包括皮下注射和舌下含服等方式。但这种治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在专业医生评估后进行。不同年龄的患者适应情况不同,儿童进行免疫治疗时需要密切观察不良反应等情况。 四、手术治疗 1.下鼻甲成形术 对于药物治疗效果不佳的慢性鼻炎患者,可考虑下鼻甲成形术。但手术有一定的风险和适应证,需要严格掌握。例如,下鼻甲肥大导致严重鼻塞,经保守治疗无效时可考虑。不同年龄患者手术的风险和预后可能有所不同,儿童进行手术需要更加谨慎评估。 长期鼻塞鼻炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法,在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素,以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
2025-11-26 13:13:22 -
鼻涕里有异味怎么办
鼻涕有异味可能由鼻腔异物、鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等原因引起,儿童、成年人、免疫力低下人群各有不同情况及注意事项,鼻腔异物需及时就医取出,鼻窦炎急慢性处理方式不同,真菌性鼻窦炎需手术清除病灶并调整基础疾病治疗,儿童要留意异物及鼻窦炎伴随症状并正确护理,成年人关注基础疾病和生活方式,免疫力低下人群要重视并积极治疗基础疾病及及时就诊。 一、可能的原因及对应处理 (一)鼻腔异物 情况说明:儿童尤其常见,若有异物进入鼻腔且时间较久,可能会引起感染,导致鼻涕有异味。比如儿童玩耍时将小玩具、豆类等塞入鼻腔,未及时取出。 处理方式:对于儿童,家长应尽量安抚其情绪,避免孩子哭闹导致异物进一步深入,然后及时带孩子到耳鼻喉科就诊,医生会通过专业器械将异物取出。对于成年人,如果能看到异物位置,可尝试轻轻擤鼻等方式尝试排出,若无法排出也需及时就医。 (二)鼻窦炎 情况说明:急慢性鼻窦炎都可能导致鼻涕有异味。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,细菌感染等因素可引发,炎症会使鼻窦内产生脓性分泌物,从而导致鼻涕有异味。不同年龄段人群都可能患病,比如儿童可能因上呼吸道感染等诱发鼻窦炎,成年人则可能因过敏、鼻腔结构异常等因素导致。 处理方式:急性鼻窦炎一般需要使用抗生素控制感染,同时可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症反应,还可进行鼻腔冲洗等。慢性鼻窦炎如果药物治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。在生活中,要注意保暖,避免感冒诱发鼻窦炎,尤其是儿童和免疫力较低的人群。 (三)真菌性鼻窦炎 情况说明:真菌在鼻窦内感染繁殖,会引起鼻窦的炎症反应,导致鼻涕有异味。多见于免疫力低下人群,如糖尿病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素的人群等。 处理方式:需要手术清除真菌病灶,同时根据患者具体情况调整基础疾病的治疗,比如糖尿病患者要控制血糖等。 二、不同人群的特殊情况 (一)儿童 注意事项:儿童鼻涕有异味时,家长要特别留意是否有鼻腔异物的可能,因为儿童好奇心强,容易发生异物塞入鼻腔的情况。同时,儿童鼻窦炎相对常见,家长要观察孩子是否有鼻塞、头痛、发热等伴随症状,一旦发现异常及时就医。在护理方面,要保持儿童鼻腔清洁,可使用儿童专用的生理盐水进行鼻腔冲洗,但要注意操作方法,避免损伤儿童鼻腔黏膜。 (二)成年人 注意事项:成年人若出现鼻涕有异味,要关注自身是否有基础疾病,比如糖尿病患者要警惕真菌性鼻窦炎的可能。同时,要注意生活方式的调整,保持鼻腔卫生,避免长时间处于污染环境中,减少鼻腔受到刺激的机会。如果是鼻窦炎患者,要按照医生的嘱咐规律治疗,按时复诊。 (三)免疫力低下人群 注意事项:像糖尿病患者、艾滋病患者等免疫力低下人群,出现鼻涕有异味时更要重视,因为这类人群发生严重感染性疾病的风险更高。要积极治疗基础疾病,密切观察病情变化,一旦发现鼻涕异味等异常情况,应尽快到医院就诊,以便早期诊断和治疗,防止病情恶化。
2025-11-26 13:12:30 -
耳朵里面闷闷的怎么回事
耳朵闷闷的感觉可能由多种原因引起,包括外耳道堵塞(如耵聍栓塞、外耳道异物)、中耳相关疾病(如分泌性中耳炎、气压损伤)、药物影响以及全身性疾病(如甲状腺功能减退症、糖尿病)等,不同原因在不同人群中有不同表现。 一、外耳道堵塞相关原因 1.耵聍栓塞 耵聍俗称耳屎,正常情况下耵聍可自行排出,但如果耵聍分泌过多或排出受阻,就会逐渐形成栓塞。多见于儿童及老年人,儿童由于外耳道耵聍腺分泌较旺盛,且外耳道相对狭窄,更容易出现耵聍栓塞;老年人可能因咀嚼动作减少,下颌关节运动不够,导致耵聍排出困难。当耵聍完全堵塞外耳道时,就会出现耳朵闷闷的感觉,同时可能伴有听力下降、耳痛等症状。 2.外耳道异物 多见于儿童,儿童玩耍时可能将小珠子、小石子等异物塞入外耳道。异物在外耳道内会阻塞声音传导,引起耳朵闷闷的感觉,若异物刺激外耳道皮肤,还可能出现耳痛、耳鸣等情况。不同年龄的人群,外耳道异物的类型可能有所不同,儿童多为玩耍时不慎塞入的小物件,成人可能因工作等原因不慎将异物掉入外耳道。 二、中耳相关疾病 1.分泌性中耳炎 多见于儿童,儿童的咽鼓管较短、宽且直,鼻咽部炎症容易经咽鼓管波及中耳。上呼吸道感染、腺样体肥大等都可能引发分泌性中耳炎。患者会感觉耳朵闷闷的,同时可能伴有听力下降、耳鸣等症状,在按压耳屏时,症状可能会有所缓解。对于儿童来说,腺样体肥大是导致分泌性中耳炎的常见原因之一,因为腺样体肥大会堵塞咽鼓管咽口,影响中耳的通气和引流。成人也可能因鼻炎、鼻窦炎等疾病引发分泌性中耳炎。 2.气压损伤 乘坐飞机、潜水等情况下,外界气压变化较大,若咽鼓管不能及时调节中耳气压,就会出现中耳气压损伤。比如乘坐飞机下降时,外界气压升高,而中耳内气压相对较低,会导致耳朵闷闷的感觉,严重时可能出现耳痛、听力下降等。不同的生活方式中,经常乘坐飞机、潜水的人群更容易发生气压损伤。对于儿童,由于其咽鼓管功能发育尚未完善,相对成人更易受气压变化影响。 三、其他因素 1.药物影响 某些药物可能导致耳朵闷闷的副作用,比如使用一些具有耳毒性的药物,如氨基糖苷类抗生素等。老年人由于身体机能下降,对药物的代谢和耐受能力降低,使用耳毒性药物时更容易出现耳部不适。儿童由于其肝肾功能尚未发育完全,使用耳毒性药物也需格外谨慎。 2.全身性疾病 一些全身性疾病也可能影响耳朵,导致耳朵闷闷的感觉,如甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退会影响身体的代谢功能,可能引起内耳的微循环障碍等,从而出现耳部不适症状。对于不同年龄的人群,甲状腺功能减退的发病率有所不同,一般中年女性相对多见,但各年龄段都可能发病。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能出现耳闷等耳部并发症,因为高血糖会影响内耳的神经和血管功能,儿童糖尿病患者相对较少,但随着儿童肥胖率的上升,也需关注儿童糖尿病与耳部不适的关系。
2025-11-26 13:08:13

