-
擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
展开-
喉咙里有颗粒物还很臭是什么原因
几种可能导致喉咙有臭味及颗粒物的情况，包括扁桃体结石的形成原因、人群差异和相关表现，慢性扁桃体炎的发病机制、年龄性别因素和具体表现，厌氧菌感染相关疾病的感染途径、人群特点和伴随症状，以及咽部异物残留的残留情况、人群差异和相关表现。 一、扁桃体结石 1.形成原因：扁桃体结石主要是由于扁桃体隐窝长期阻塞，导致脱落的上皮细胞、细菌、食物残渣等物质沉积，逐渐钙化形成结石。隐窝口处的鳞状上皮过度角化，使得隐窝引流受阻，分泌物潴留，进而形成结石。 2.人群差异：成年人由于扁桃体隐窝相对较深且容易有食物残渣等残留，相对儿童更易出现扁桃体结石。长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良的人群，扁桃体结石的发生率可能更高。例如，有研究表明，吸烟者扁桃体结石的检出率比非吸烟者高。 3.相关表现：结石较小时可能无明显症状，较大结石可能引起喉咙异物感、口臭等，结石刺激扁桃体还可能导致咽部疼痛、吞咽困难等。 二、慢性扁桃体炎 1.发病机制：急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。隐窝内会有大量的细菌、炎性渗出物等积聚，当这些物质分解时可能产生臭味。 2.年龄与性别因素：儿童期扁桃体炎发病率相对较高，而成年人也可能因各种原因患慢性扁桃体炎，性别差异在慢性扁桃体炎的发病上无明显突出差异。长期生活在空气污染环境或自身免疫力较低的人群易患慢性扁桃体炎。 3.具体表现：患者常有反复发作的咽痛，还可出现咽干、咽部异物感、口臭等症状，检查可见扁桃体慢性充血，隐窝口有黄白色干酪样点状物。 三、厌氧菌感染相关疾病 1.感染途径：当口腔或咽喉部存在厌氧菌感染时，厌氧菌分解有机物可能产生有臭味的物质。例如，牙周炎、牙龈炎等口腔疾病可能导致厌氧菌蔓延至咽喉部，引发喉咙有臭味及颗粒物情况。 2.人群特点：口腔卫生差、有不良生活习惯（如长期熬夜、过度疲劳等降低免疫力）的人群易发生厌氧菌感染。不同年龄段均可发生，但免疫力低下的人群更易受厌氧菌感染影响。 3.伴随症状：除喉咙有颗粒物且臭外，可能伴有局部疼痛、红肿等表现，若感染扩散还可能出现发热等全身症状。 四、咽部异物残留 1.残留情况：进食时不慎将异物（如小的骨片、果核等）残留于咽部，尤其是扁桃体隐窝等部位，时间久了可能会发生腐败、感染，产生臭味并形成类似颗粒物的物质。 2.人群差异：各年龄段均可发生，尤其在进食匆忙、注意力不集中的人群中更易出现，儿童在进食果冻、瓜子等时若不注意易发生咽部异物残留情况。 3.相关表现：患者多有明确的异物吞咽史，之后出现咽部不适、异物感、口臭等症状，检查可发现咽部有异物残留。
2025-11-26 12:52:22 -
儿童中耳炎滴耳液有哪些
儿童中耳炎常用滴耳液有氧氟沙星滴耳液（18岁以下儿童慎用）、洛美沙星滴耳液（18岁以下儿童禁用）、氯霉素滴耳液（新生儿和早产儿禁用，儿童需在医生指导下使用）、氢化可的松新霉素滴耳液（2岁以下儿童禁用），选择需由医生综合病情等多因素判断，确保儿童用药安全。 作用机制：属于喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用，对革兰阴性菌及阳性菌均有较强抗菌活性，尤其对铜绿假单胞菌、大肠杆菌等有较好抗菌效果，可用于治疗敏感菌引起的中耳炎。 适用人群及注意事项：18岁以下儿童使用需谨慎，一般不推荐常规使用。因为儿童处于生长发育阶段，药物代谢及耳组织特点与成人不同，可能增加不良反应发生风险。若儿童确实需要使用，应在医生严格评估后，权衡利弊使用，且使用过程中需密切观察耳部反应及全身情况。 洛美沙星滴耳液 作用机制：同样为喹诺酮类抗生素，对多种革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等，以及革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌等有抗菌活性，通过干扰细菌DNA合成来达到杀菌目的，可用于敏感菌所致中耳炎等耳部感染性疾病。 适用人群及注意事项：18岁以下儿童禁用。由于儿童的耳部结构和生理功能尚未完全成熟，使用该药物可能影响耳部正常发育或导致严重不良反应，所以儿童中耳炎治疗时不能选用此药。 氯霉素滴耳液 作用机制：属于酰胺醇类抗生素，主要作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链的延长，从而抑制细菌蛋白质合成，对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有一定抗菌作用，可用于治疗中耳炎等耳部感染。 适用人群及注意事项：新生儿和早产儿禁用。因为新生儿和早产儿的肝脏酶系统发育不完善，肾脏排泄功能较差，使用氯霉素滴耳液后容易导致药物在体内蓄积，引起灰婴综合征等严重不良反应。儿童使用时也需在医生指导下，密切关注可能出现的不良反应，如耳部刺激、过敏等情况。 氢化可的松新霉素滴耳液 作用机制：其中氢化可的松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，新霉素属于氨基糖苷类抗生素，对多种革兰阴性菌有抗菌作用，二者联合使用可用于治疗中耳炎等炎症性疾病，减轻炎症反应和控制感染。 适用人群及注意事项：2岁以下儿童禁用。由于儿童的耳部黏膜较娇嫩，且该药物中含有的新霉素可能对儿童内耳听神经有潜在毒性，长期或不当使用可能影响儿童听力发育，2岁以下儿童身体各系统发育尚不成熟，更易受到药物影响，所以需严格禁止使用。 在选择儿童中耳炎滴耳液时，必须由医生根据儿童中耳炎的具体病情、病因等多方面因素综合判断后选用合适药物，同时要严格遵循儿科用药的相关原则，确保儿童用药安全。
2025-11-26 12:51:40 -
狐臭油耳朵怎么办
狐臭（腋臭）伴油耳朵多与遗传因素相关由大汗腺相关基因异常导致，日常腋下需用温和无刺激沐浴产品清洁保持干燥儿童用专用产品，耳部用油耳朵人群定期用医用棉签擦外耳道表面特殊人群谨慎处理，饮食避免辛辣刺激性食物多吃清淡富含维生素食物，作息保持规律，症状轻可考虑外用止汗产品，严重可手术干预，儿童清洁腋下轻柔用专用产品禁自行掏耳，孕妇优先非药物方法医疗干预咨询医生，皮肤敏感者用前咨询医生。 一、病因关联与初步认知 狐臭（腋臭）伴油耳朵常与遗传因素相关，多由大汗腺相关基因异常导致，此类人群大汗腺分泌活跃且耳部耵聍腺分泌旺盛，呈现油耳朵表现，遗传模式多为常染色体显性遗传。 二、日常清洁与护理 （一）腋下清洁 每日用温和无刺激的沐浴产品清洗腋下，保持局部清洁干燥，可选择含抗菌成分的沐浴露，但需避免过度清洁损伤皮肤屏障。对于儿童，应选用儿童专用温和清洁产品，轻柔清洗腋下，防止刺激娇嫩肌肤。 （二）耳部护理 油耳朵人群需定期清理耳道，但避免自行用尖锐工具深掏耳道，以防损伤耳道黏膜。可使用医用棉签轻轻擦拭外耳道表面，若出现耳道堵塞、听力下降等情况，应及时就医由专业人员处理，孕妇等特殊人群处理耳部问题时更需谨慎，避免不当操作引发耳部损伤。 三、生活方式调整 （一）饮食方面 避免食用辛辣、刺激性食物，此类食物可能刺激汗腺分泌，加重狐臭症状。建议多摄入清淡、富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，维持身体内分泌平衡。 （二）作息方面 保持规律作息，避免熬夜，内分泌失调可能影响汗腺功能，规律作息有助于维持汗腺正常分泌。 四、医疗干预选择 （一）外用止汗产品 症状较轻者可考虑使用外用止汗剂，其成分可减少汗液分泌从而减轻狐臭，但儿童等特殊人群需谨慎选择温和无刺激的止汗产品，孕妇等特殊人群使用前应咨询医生。 （二）手术干预 若狐臭症状严重，经评估后可考虑手术治疗，如腋臭切除术等，但手术存在一定风险，需充分了解后在医生指导下决定。对于油耳朵相关的耳道堵塞等问题，由医生进行专业的耳道清理等处理。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童皮肤娇嫩，清洁腋下时需特别轻柔，选用儿童专用清洁产品，避免刺激皮肤引发不适。处理油耳朵时，禁止儿童自行掏耳，防止损伤耳道。 （二）孕妇 孕妇在处理狐臭和油耳朵时，应避免使用可能影响胎儿的药物或刺激性强的产品，优先采用非药物的清洁和生活方式调整方法，若需医疗干预应咨询妇产科及皮肤科医生，确保母婴安全。 （三）皮肤敏感者 有皮肤敏感病史的人群，选择清洁产品或治疗方法时需先咨询医生，避免因产品刺激或治疗方式不当引发皮肤过敏等问题。
2025-11-26 12:49:58 -
耳聋怎么治疗
耳聋的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、选配助听器、人工耳蜗植入术后康复及病因治疗。药物治疗有改善内耳微循环药物等；手术治疗分传导性耳聋手术（如外耳道闭锁成形术等）和感音神经性耳聋手术（如人工耳蜗植入术）；轻度至重度耳聋可选配助听器；人工耳蜗植入术后需长期康复训练；要明确病因针对性治疗，如感染、自身免疫病及基础病相关耳聋的对应治疗。 一、药物治疗 目前用于耳聋治疗的药物主要有改善内耳微循环药物、糖皮质激素等。例如改善内耳微循环药物中的银杏叶制剂等，有研究表明其可能通过改善内耳血液供应对部分耳聋患者有一定帮助，但具体疗效需根据患者个体情况及病因来判定。 二、手术治疗 1.传导性耳聋手术：对于因外耳道畸形、中耳病变等导致的传导性耳聋，可考虑手术治疗。如外耳道闭锁成形术，通过手术重建外耳道结构，恢复声音传导；中耳病变相关手术，像鼓膜修补术、听小骨重建术等，适用于鼓膜穿孔、听小骨受损等情况，能有效改善听力。 2.感音神经性耳聋手术：人工耳蜗植入术是治疗重度至极重度感音神经性耳聋的有效方法。对于合适的患者，尤其是儿童患者，人工耳蜗植入可以帮助其恢复部分听力，使其能够感知声音并学习语言等。但手术有严格的适应证，需要综合评估患者的听力损失程度、年龄等多方面因素。 三、助听器 对于轻度至重度耳聋患者，可根据听力损失的具体情况选配助听器。助听器能放大声音，帮助患者听到原本听不清的声音。不同类型的助听器适用于不同程度和性质的耳聋，例如耳背式助听器适合多种听力损失情况，而定制式助听器则在美观等方面有一定优势。在选择助听器时，需要进行详细的听力评估，以确保选配合适的助听器来提高患者的听力和生活质量。对于儿童患者，要考虑其生长发育特点，定期评估助听器的效果并进行调整。 四、人工耳蜗植入术后康复 对于接受人工耳蜗植入术的患者，术后康复至关重要。康复训练包括听力训练、语言训练等。康复训练需要长期坚持，不同年龄段的患者康复效果有所差异，儿童患者通过早期、系统的康复训练更有可能获得较好的语言能力恢复，而成年患者也能通过康复训练提高对声音的理解和应用能力。康复训练需要专业的康复师进行指导，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。 五、病因治疗 首先要明确耳聋的病因，针对病因进行治疗是关键。例如由感染引起的耳聋，需要进行抗感染治疗；由自身免疫性疾病导致的耳聋，可能需要使用免疫抑制剂等进行治疗。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等导致的耳聋，需要积极控制基础疾病，将血压、血糖等控制在合理范围，以稳定病情，部分患者听力可能因此得到一定程度的改善。
2025-11-26 12:49:12 -
风油精创可贴防晕车
风油精含薄荷脑等成分挥发刺激缓解晕车，使用时3岁以下儿童禁用、孕妇谨慎；创可贴贴于内关穴靠穴位物理刺激防晕车，使用要皮肤清洁等，儿童用需选温和材质且短时，孕妇优先非药物法，皮肤敏感人群用前需小面积试用，防晕车优先非药物干预，需遵循科学谨慎原则，考虑特殊人群安全保有效安全 一、风油精防晕车原理与使用 风油精中含薄荷脑、樟脑等成分，其挥发性物质可通过刺激嗅觉感受器及神经末梢，起到提神醒脑、缓解晕车引起的头晕、恶心等不适。使用时可取适量风油精涂抹于太阳穴、人中部位，通过皮肤吸收及气味刺激发挥作用。需注意，3岁以下儿童皮肤黏膜娇嫩，风油精成分可能经皮肤吸收产生不良影响，应避免给低龄儿童使用；孕妇使用风油精也需谨慎，因其含有的某些成分可能对胎儿有潜在影响，建议在医生指导下谨慎选择是否使用。 二、创可贴防晕车的应用及注意 创可贴主要用于伤口包扎，但其粘贴于特定穴位（如手腕内侧内关穴）时，可通过物理刺激调节身体不适。将创可贴贴于内关穴位置，利用穴位刺激原理缓解晕车症状。使用创可贴时要确保皮肤清洁，避免粘贴过紧影响血液循环，且对创可贴材质过敏者不宜使用。对于皮肤有破损或敏感的人群，使用创可贴需格外谨慎，防止引发过敏或感染等问题。 三、综合考量特殊人群情况 儿童：低龄儿童（3岁以下）皮肤屏障功能不完善，风油精成分易渗透吸收，应禁用风油精防晕车；使用创可贴防晕车时需选择材质温和的产品，且粘贴时间不宜过长，密切观察皮肤反应。 孕妇：孕妇使用风油精防晕车需避免大面积涂抹，因其体内激素变化等因素，对风油精成分耐受性与常人不同，应优先考虑非药物的简单晕车缓解方法，如开窗通风等。 皮肤敏感人群：无论风油精还是创可贴，此类人群使用时都要先在小面积皮肤试用，观察有无红肿、瘙痒等过敏反应，若有不适需立即停用并就医。 四、非药物干预为主的晕车应对 防晕车应优先采用非药物干预措施，风油精涂抹、创可贴贴穴位属于非药物方法。在乘车前做好准备，如提前通风、保证充足休息等，风油精涂抹等方法作为辅助手段可缓解轻度晕车症状。同时，要根据自身情况合理选择，若晕车症状严重，不应仅依赖风油精或创可贴，需及时采取更有效的就医等措施。 五、科学使用的整体原则 风油精防晕车是利用其成分的刺激作用，创可贴是借助穴位物理刺激，二者均需遵循科学、谨慎的使用原则。在应用过程中充分考虑年龄、皮肤状况等因素，以患者舒适度为标准，优先选择对身体刺激小的方式，避免不恰当使用带来健康风险，尤其要重视低龄儿童、孕妇等特殊人群的使用安全，确保防晕车措施既有效又安全。
2025-11-26 12:48:19
