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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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老年听力减退的原因
随着年龄增长内耳结构与功能退变毛细胞等数量功能下降螺旋神经节细胞退变致神经冲动传导受阻，老年人常伴心血管疾病如高血压动脉粥样硬化影响内耳血液供应致听力减退，耳部疾病中中耳炎致中耳腔粘连听骨链受损、耵聍栓塞致耵聍排出不畅堵塞外耳道影响听力，老年人中枢神经系统功能改变及神经通路退行性变使大脑对声音感知分析能力减弱，老年人常服具耳毒性药物易受影响，长期噪声暴露、吸烟饮酒也会致老年人听力减退。 随着年龄增长，内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等会逐渐发生退变。毛细胞是感受声音的关键细胞，其数量和功能的下降会直接影响声音的感知。螺旋神经节细胞的退变会导致神经冲动传导受阻，进而引起听力减退。这种退变是一种自然的生理过程，在老年人群中较为普遍。 心血管系统相关因素 老年人常伴有不同程度的心血管疾病，如高血压、动脉粥样硬化等。高血压会使内耳的小动脉发生痉挛，影响内耳的血液供应；动脉粥样硬化会导致内耳血管管腔狭窄，血流减少，从而影响内耳的正常生理功能，造成听力减退。例如，长期高血压控制不佳的老年人，内耳血液灌注长期处于异常状态，更容易出现听力下降的情况。 耳部疾病因素 1.中耳炎：老年人由于身体抵抗力下降，容易反复发生中耳炎。慢性中耳炎会导致中耳腔粘连、听骨链受损等，影响声音的传导，进而引起听力减退。 2.耵聍栓塞：老年人耵聍腺分泌相对旺盛，且耳部肌肉松弛，耵聍排出不畅，容易形成耵聍栓塞，堵塞外耳道，阻碍声音传入内耳，导致听力下降。 神经系统因素 老年人大脑中枢神经系统的功能也会发生改变，听觉中枢对声音信号的处理能力下降。同时，神经系统的退行性变可能影响到与听觉相关的神经通路，使得大脑对声音的感知和分析能力减弱，从而出现听力减退的现象。 药物因素 老年人常需服用多种药物，某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、某些抗肿瘤药物（如顺铂等）、袢利尿剂（如呋塞米等）。这些药物可能损伤内耳的毛细胞或听觉神经，导致听力减退。而且老年人对药物的代谢和排泄功能下降，更容易受到药物耳毒性的影响。 生活方式因素 1.长期噪声暴露：尽管老年人一般不像年轻人那样处于高强度噪声环境中，但长期处于相对较低水平的噪声环境中，如长期生活在交通嘈杂的区域等，也会对内耳造成慢性损伤，逐渐引起听力减退。 2.吸烟饮酒：吸烟会使内耳血管收缩，减少内耳的血液供应；过量饮酒会影响神经系统功能以及内耳的代谢等，长期吸烟饮酒的老年人更容易出现听力减退的情况。
2025-11-26 12:40:34 -
鼻子感觉胀胀的怎么治疗
鼻子胀胀感可通过环境因素调整即脱离过敏原并保持室内空气湿润、用生理盐水鼻腔冲洗清洁鼻腔来改善，疾病相关方面过敏性鼻炎遵医嘱用抗组胺药等，鼻窦炎急性与慢性有不同处理方式，感冒可通过非药物或遵医嘱用缓解鼻充血药物改善，特殊人群中儿童用儿童专用温和洗鼻产品且遵儿科用药，孕妇优先非药物干预并咨询医生用药，老年人需兼顾基础疾病且谨慎用药。 一、非疾病因素相关处理 1.环境因素调整：若因接触过敏原（如花粉、尘螨）或刺激性气体导致鼻子胀胀感，应迅速脱离相关环境，保持室内空气流通与湿润，可使用空气加湿器将室内湿度维持在40%~60%，减少鼻腔受刺激的机会。 2.鼻腔清洁：使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器进行鼻腔冲洗，每日1~2次，通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜肿胀带来的胀感，儿童操作时需注意轻柔，避免呛咳。 二、疾病相关因素处理 1.过敏性鼻炎：除上述鼻腔清洁外，可在医生指导下使用抗组胺药物（如口服第二代抗组胺药），此类药物能拮抗组胺受体，减轻过敏反应引起的鼻黏膜肿胀、胀感等症状，但儿童使用需谨慎，应遵循儿科用药安全原则。同时，明确过敏原后尽量避免再次接触。 2.鼻窦炎：急性鼻窦炎多与感染相关，可通过生理盐水鼻腔冲洗辅助治疗，若合并细菌感染，可能需使用抗生素（但具体药物及使用需由医生判断），慢性鼻窦炎除鼻腔冲洗外，可能需根据病情采取鼻腔局部用糖皮质激素等治疗措施，儿童及特殊人群用药需严格遵循医嘱。 3.感冒：感冒引起的鼻子胀胀感，除注意休息外，生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，一般感冒具有自限性，若症状较重影响生活，可在医生评估下短期使用缓解鼻充血的药物（但低龄儿童需避免使用不恰当药物），优先选择非药物方式改善不适。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童鼻子胀胀感时，鼻腔冲洗应选择儿童专用的温和洗鼻产品，操作时家长需密切监护，防止儿童呛水；用药方面严格遵循儿科用药指南，避免使用不适合儿童的药物成分，如某些复方感冒药中不适合低龄儿童的成分应禁用。 2.孕妇：孕妇出现鼻子胀胀感时，优先采用非药物干预措施，如生理盐水鼻腔冲洗等，若需用药需咨询妇产科及耳鼻喉科医生，评估药物对胎儿的安全性后谨慎选择，避免自行随意使用可能影响胎儿的药物。 3.老年人：老年人鼻子胀胀感需考虑是否合并基础疾病，如高血压等，在处理时需兼顾基础疾病情况，鼻腔冲洗等非药物方式相对安全，若需用药同样需谨慎评估药物相互作用及对老年人身体状况的影响。
2025-11-26 12:39:39 -
春季过敏性鼻炎用什么药
春季过敏性鼻炎可通过抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）、肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠鼻喷雾剂）治疗，还可通过避免接触过敏原、清洗鼻腔等非药物干预措施缓解症状。 一、抗组胺药 1.作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。 2.常用药物：如氯雷他定，具有起效快、作用持续时间长等特点，可用于大多数春季过敏性鼻炎患者，包括成人和年龄较大的儿童，但2岁以下儿童使用需谨慎，需在医生指导下评估风险收益比；还有西替利嗪，也是常用的抗组胺药，对缓解春季过敏性鼻炎症状效果较好，6岁以下儿童使用要遵医嘱。 二、鼻用糖皮质激素 1.作用机制：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等多种症状。 2.常用药物：糠酸莫米松鼻喷雾剂，对于春季过敏性鼻炎有较好的治疗效果，3岁以上儿童可在医生指导下使用；布地奈德鼻喷雾剂，适用于6岁及以上的春季过敏性鼻炎患者，能有效改善鼻腔炎症状态，但儿童使用时要严格遵循医生的剂量和使用方法建议。 三、白三烯受体拮抗剂 1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，阻断白三烯介导的炎症反应，缓解春季过敏性鼻炎相关症状。 2.常用药物：孟鲁司特钠，可用于成人及1岁以上儿童的春季过敏性鼻炎治疗，1岁-5岁儿童使用咀嚼片剂型，5岁以上儿童可使用片剂，能有效减轻鼻塞、流涕等症状，对于合并哮喘的春季过敏性鼻炎患者也有一定益处。 四、肥大细胞稳定剂 1.作用机制：稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，从而发挥抗过敏作用。 2.常用药物：色甘酸钠鼻喷雾剂，可用于预防春季过敏性鼻炎的发作，对儿童和成人都可使用，但起效相对较慢，需要提前使用以达到预防效果。 非药物干预措施 1.避免接触过敏原：春季空气中花粉等过敏原较多，应尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚；外出时佩戴口罩、眼镜等防护用具，减少过敏原的吸入和接触。对于有明确过敏原的患者，要尽量避免接触相关过敏原，如对某类花粉过敏，应了解该花粉的分布时间和区域，提前做好防护。 2.清洗鼻腔：使用生理盐水或生理性海水清洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞等症状。儿童清洗鼻腔时要注意操作方法，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜，可使用专门的儿童鼻腔清洗器，按照说明书正确操作。
2025-11-26 12:37:38 -
慢性单纯性鼻炎如何治疗
慢性单纯性鼻炎的防治需多方面着手，避免诱因包括针对不同人群避免接触过敏原、改善生活工作环境；药物治疗有鼻用糖皮质激素、减充血剂等，要注意规范使用；可通过生理盐水洗鼻清洁鼻腔；明确变应原引起且药物治疗不佳可考虑特异性免疫治疗；手术为保守治疗无效时的选择，特殊人群如儿童、妊娠期哺乳期女性、老年人治疗需各有考量。 一、避免诱因 对于有明确过敏原的患者，应尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出、对尘螨过敏者保持居住环境清洁等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能对室内尘螨、宠物毛发等过敏，需家长加强家居清洁管理；成年人可能因职业等因素接触特定过敏原。 注意改善生活和工作环境，保持空气流通、清洁，避免长期处于污染严重、干燥或寒冷的环境中。不同生活方式的人群，如长期在办公室工作的人，要注意办公室的通风和湿度调节；户外工作者则需根据工作环境特点采取相应防护措施。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，可减轻鼻黏膜炎症反应、肿胀等。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需注意药物剂型和剂量，儿童使用时要遵循儿童用药规范。 减充血剂：可缓解鼻塞症状，但不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。常用的有麻黄碱滴鼻液等，需严格控制使用时间和频率，避免对鼻黏膜造成不良影响。 三、生理盐水洗鼻 使用生理盐水冲洗鼻腔，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。不同年龄人群都可使用，儿童洗鼻时要注意控制水流速度和压力，避免引起不适。一般每天可进行1-2次洗鼻操作。 四、免疫治疗 对于明确由变应原引起的慢性单纯性鼻炎，若药物治疗效果不佳，可考虑特异性免疫治疗。但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者情况，如年龄一般要求在5岁以上等，且治疗过程需在医生密切监测下进行。 五、手术治疗 一般不作为首选治疗方法，仅在经规范保守治疗无效时考虑。如下鼻甲部分切除术等，手术需严格掌握适应证，充分评估患者病情后再决定是否采用手术治疗，不同年龄患者手术风险和预后等情况也有所不同。 特殊人群方面，儿童患者在治疗时需更加谨慎，严格遵循儿童用药和治疗的相关规范，密切观察药物不良反应；妊娠期和哺乳期女性患者用药需权衡药物对自身和胎儿、婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法；老年人患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑其基础疾病情况，避免治疗药物之间发生相互作用等。
2025-11-26 12:36:09 -
慢性咽炎患者吃什么药
慢性咽炎局部治疗可选用含漱液清洁口腔杀菌消炎改善不适、含片直接作用于咽部病变部位缓解症状；全身治疗细菌感染可选用青霉素类或头孢类等抗生素、过敏因素导致的可用抗组胺药；中医中药有中成药需辨证论治选用；儿童患慢性咽炎应遵医嘱用儿童适用剂型并密切观察反应，孕妇用药需谨慎局部为主，有基础病史者用药要考虑对基础病的影响。 一、局部治疗药物 （一）含漱液 可选用复方硼砂含漱液等，这类含漱液能清洁口腔，起到一定的杀菌消炎作用，有助于减轻慢性咽炎引起的咽部异物感、干燥等不适，通过含漱可改善局部微环境。 （二）含片 如碘喉片等，含服后能直接作用于咽部病变部位，起到清凉、杀菌、消肿等作用，缓解咽部疼痛、咽干等症状。 二、全身治疗药物 （一）抗生素 若慢性咽炎由细菌感染引起，可能需使用抗生素，如青霉素类（无青霉素过敏史者可考虑）、头孢类等抗生素，但需严格排除过敏情况，不同抗生素针对的细菌谱有差异，临床会根据具体病情及细菌培养结果等合理选用。 （二）抗组胺药 对于因过敏因素导致的慢性咽炎，可使用抗组胺药，如氯雷他定等，此类药物能拮抗组胺受体，减轻过敏相关的咽部瘙痒、水肿等症状，但需注意其可能引起的嗜睡等不良反应，用药时需关注个体反应。 三、中医中药相关药物 一些中成药可用于慢性咽炎，如咽炎片等，其多具有清热利咽等功效，但不同中成药的适用证型有别，需在中医辨证论治指导下选用，比如对于阴虚火旺型的慢性咽炎可能适用具有滋阴降火、利咽功效的中成药，但儿童、孕妇等特殊人群使用时需格外谨慎，儿童应避免自行使用成人中成药，孕妇用药需咨询专业医生以评估风险与收益。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童患慢性咽炎时，应避免随意使用成人药物，需在医生指导下选用儿童适用的药物剂型，如儿童专用的含漱液或含片等，且要密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力与成人不同。 （二）孕妇 孕妇患慢性咽炎时用药需谨慎，很多药物可能通过胎盘影响胎儿，因此需咨询妇产科医生及耳鼻喉科医生，综合评估病情后选择对胎儿影响最小的治疗方案，如局部治疗为主，尽量避免使用全身吸收明显的药物。 （三）有基础病史者 对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的慢性咽炎患者，使用药物时需考虑药物对基础疾病的影响，比如某些含糖分的含片可能不适合糖尿病患者，使用抗生素等药物时需关注与基础疾病用药的相互作用，应在医生综合评估下合理用药。
2025-11-26 12:35:29
