-
擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
展开-
你好，疱疹性咽峡炎必须打针吗
疱疹性咽峡炎多数情况下无需打针，以对症支持治疗为主，仅在高热不退、脱水严重或合并并发症时需就医注射干预。 一、多数情况以非药物干预及对症治疗为主 柯萨奇病毒A组感染引发的疱疹性咽峡炎具有自限性，病程通常7~10天。主要症状包括高热（38.5℃~40℃）、咽痛、口腔疱疹。处理措施以退热（温水擦浴、口服退热药）、缓解咽痛（生理盐水含漱）、补水（温凉流质饮食）为主，无需抗病毒药物。 二、需注射干预的情况 1. 持续高热与脱水风险：体温超过3天难以控制、尿量＜1ml/kg·h、精神萎靡时，需静脉补液纠正脱水。 2. 并发症风险：扁桃体周围脓肿、血常规提示细菌感染（白细胞及中性粒细胞升高）时，可能使用抗生素注射。 3. 吞咽困难或严重呕吐：无法口服药物者需注射补充电解质、维生素及水分。 三、药物使用原则 优先非药物干预，仅在高热（38.5℃以上）时使用退热药（2岁以下选对乙酰氨基酚，布洛芬适用年龄遵医嘱）。禁用氨基糖苷类抗生素（耳毒性风险），2岁以下避免复方感冒药。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：年龄越小越易脱水，需观察尿量、精神状态，脱水时立即就医。 2. 孕妇：高热首选对乙酰氨基酚，暂停母乳喂养直至症状缓解（期间定时吸奶）。 3. 老年人及慢性病患者：加强血糖血压监测，营养师协助制定低敏饮食方案，必要时鼻饲补充营养。 五、预防措施对降低注射需求的作用 养成饭前便后洗手、不共用餐具习惯，集体场所发现病例及时隔离。玩具、餐具用含氯消毒剂定期消毒，保持室内通风。
2026-01-23 12:16:44 -
口咽乳头状瘤
口咽乳头状瘤是起源于口咽黏膜上皮的良性肿瘤，多由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（6、11型）感染或慢性刺激诱发，以手术切除为主要治疗手段，预后良好。 疾病定义与病理特征 口咽乳头状瘤为鳞状上皮乳头状增生性病变，好发于扁桃体、软腭、舌根等部位，病理分为普通型、疣状型等亚型。镜下可见上皮呈乳头状突起，间质含纤维血管组织，无浸润性生长，与恶性肿瘤明确区分。 主要病因与诱发因素 核心病因：人乳头瘤病毒（HPV）低危型（6、11型）感染（约占70%-80%）。 次要诱因：慢性刺激（吸烟、饮酒、口腔卫生差）、机械损伤（牙齿残根、不良修复体）及免疫力低下（如HIV感染、长期激素使用者）。 临床表现与典型症状 多数无症状，多为偶然发现；少数有咽部异物感、吞咽不适，若累及喉部可致声音嘶哑。检查可见乳头状或菜花状突起，表面粗糙，颜色与周围黏膜相近或微红，质地柔软，易出血。 诊断与鉴别要点 诊断依据：喉镜/内镜观察典型外观，确诊需病理活检（镜下见上皮增生、乳头状结构及纤维血管间质）。 鉴别诊断：需与乳头状癌（病理见浸润性生长）、炎性乳头状增生（病理为单纯上皮增生）区分，避免漏诊恶性病变。 治疗与术后管理 治疗原则：以手术切除为主（激光、电灼、冷冻等微创方式），术后病理确认；合并感染时可短期使用抗生素（如阿莫西林）。 特殊人群注意：糖尿病、免疫力低下者需加强创面护理，避免感染；HPV感染者需定期复查（随访1-2年），戒烟限酒，改善口腔卫生。
2026-01-23 12:13:31 -
鼻窦炎有没有什么方法可以彻底治愈
鼻窦炎目前难以彻底“根治”，但通过规范治疗（药物、冲洗、手术等）可有效控制症状，降低复发率。 基础护理与鼻腔冲洗 每日用生理性海水或高渗盐水冲洗鼻腔1-2次，可清除分泌物、减轻黏膜水肿，改善通气。冲洗时需注意压力适中，避免呛咳；儿童、孕妇建议选择低渗温和配方，操作需在医生指导下进行。 药物治疗需分型 急性细菌性鼻窦炎：短期口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素（疗程10-14天）； 慢性鼻窦炎：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）为主，配合黏液促排剂（如桉柠蒎）； 过敏性鼻窦炎：加用口服抗组胺药（如氯雷他定）。 特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱调整药物。 手术干预的适用范围 经规范保守治疗3个月无效，或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻道狭窄等结构异常时，可行鼻内镜鼻窦手术（FESS）。术后需定期鼻腔清理与激素喷鼻，儿童需评估手术耐受性，老年患者需监测心肺功能。 基础疾病协同管理 合并哮喘、过敏性鼻炎者需同步控制原发病（如吸入糖皮质激素、脱敏治疗）；合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。长期用鼻用激素者需监测眼压、血糖变化。 长期预防与生活方式调整 避免烟酒、辛辣刺激，雾霾天戴口罩；规律锻炼增强免疫力；控制体重（肥胖者易诱发鼻窦引流障碍）。过敏性体质者需定期筛查过敏原，儿童、老年人建议每年进行鼻腔功能评估。 综上，鼻窦炎需“药物+护理+手术+病因控制”综合管理，多数患者可达到长期缓解，关键在于早期规范治疗与术后随访。
2026-01-23 12:11:50 -
儿童鼻窦炎的并发症有哪些
儿童鼻窦炎若未及时规范治疗，可能引发局部感染扩散、邻近器官受累及全身炎症反应等并发症，严重影响健康。 一、局部蔓延性并发症 鼻窦与眼眶、颅底等结构相邻，炎症可突破骨壁或经血管扩散至眼眶，引发严重眼部损害。如眶内蜂窝织炎表现为眼睑红肿、眼球运动受限、高热；眶骨膜下脓肿可致眼球突出、视力下降，需紧急手术引流。 二、邻近器官感染（中耳炎） 儿童咽鼓管短、宽且直，鼻窦炎分泌物易经咽鼓管逆行入中耳，引发急性化脓性中耳炎。表现为耳痛、听力下降、耳道流脓，若反复感染可致鼓膜穿孔、听力永久性损伤，影响语言发育。 三、鼻窦骨髓炎 鼻窦骨壁感染扩散至骨髓腔，可引发额窦、上颌骨等骨髓炎。如额窦骨髓炎表现为额部红肿、压痛，伴高热不退，局部脓肿需穿刺引流，严重时需手术清创，可能遗留颅骨缺损或面部畸形。 四、下呼吸道感染 鼻窦分泌物持续倒流刺激咽喉及气管，诱发支气管炎、肺炎。儿童呼吸道黏膜娇嫩，反复感染易致气道高反应，增加哮喘发病风险，需联合抗感染与气道管理。 五、全身感染性并发症 严重时炎症经血行播散，引发脓毒血症、败血症，表现为高热、寒战、休克，死亡率较高。需早期足量抗生素联合支持治疗，监测生命体征。 特殊人群注意：婴幼儿因免疫系统未成熟、咽鼓管解剖特点，并发症进展更快，家长需密切观察鼻塞、流涕、发热、耳痛等症状，及时就医，避免延误治疗。药物治疗以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）等为主，具体方案需遵医嘱。
2026-01-23 12:10:07 -
鼻甲肥大是什么症状
鼻甲肥大的核心症状：鼻甲肥大是鼻黏膜长期炎症或物理刺激引发的鼻甲组织增生肥厚，主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退及睡眠功能障碍等。 鼻塞：最典型症状 因增生鼻甲阻塞鼻腔通气通道，鼻塞多为持续性或交替性（体位变化时加重），程度轻重不一。严重时需张口呼吸，儿童可因鼻塞影响吃奶、哭闹不安；老年人常合并基础疾病，症状对生活质量影响更显著。 流涕与分泌物异常 鼻黏膜慢性炎症刺激腺体分泌亢进，初期为黏液性清涕，合并感染时转为黏液脓性涕。部分患者出现鼻后滴漏，表现为咽部异物感、反复咳嗽，易被误认为慢性咽炎。 嗅觉功能障碍 增生鼻甲压迫嗅区黏膜或炎症损伤嗅觉感受器，导致嗅觉减退或丧失，对刺激性气味（如油烟）敏感度下降，严重者完全无嗅觉。儿童可能因嗅觉减退影响饮食兴趣。 全身伴随症状 长期鼻塞引发缺氧，可出现头部闷痛、头晕；夜间张口呼吸致咽干、咽痛，儿童长期睡眠呼吸暂停可能影响生长发育。妊娠期女性因激素波动，鼻塞易加重，需警惕鼻出血风险。 特殊人群症状特点 儿童：鼻塞常合并腺样体肥大，表现为睡眠打鼾、喂养困难，禁用成人鼻减充血剂（如麻黄碱滴鼻液）。 老年人：基础病多（如高血压、冠心病），治疗需兼顾药物相互作用，优先选择鼻用糖皮质激素（如布地奈德）。 妊娠期女性：禁用口服减充血剂，以生理盐水洗鼻、鼻用激素局部治疗为主，避免自行用药。 提示：鼻甲肥大需结合病史及鼻内镜检查确诊，日常需避免反复感冒、戒烟，及时处理鼻炎、鼻窦炎等基础病。
2026-01-23 12:09:29
