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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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怎么样治疗儿童慢性鼻炎
儿童慢性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫治疗（适用于5岁以上对尘螨过敏且药物治疗不佳者）、手术治疗（保守治疗无效且有解剖结构异常时考虑）等方式治疗，治疗时要考虑儿童生长发育阶段，关注年龄因素，调整药物剂量，关注生活方式，增强免疫力，家长需密切观察病情变化及时调整方案。 一、避免接触过敏原 儿童慢性鼻炎可能与过敏原有关，如花粉、尘螨、动物毛发等。首先要明确过敏原，若为花粉过敏，在花粉季节尽量减少儿童外出，尤其是花粉浓度高的时段；若为尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜炎症。儿童可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时要注意姿势，避免水流进入中耳。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症反应，但儿童使用需在医生指导下，注意药物的剂量和使用疗程，要考虑儿童的年龄、体重等因素，一般用于缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 2.抗组胺药：对于伴有过敏症状的慢性鼻炎儿童，可使用第二代抗组胺药，如氯雷他定等，能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。 四、免疫治疗 对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的儿童慢性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需在正规医疗机构，由专业医生评估后进行，一般适用于5岁以上对尘螨过敏的儿童。 五、手术治疗 一般不作为首选，仅在经过规范的保守治疗无效，且存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常时，可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术等，手术需谨慎评估儿童的全身情况和手术风险。 特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段，在治疗慢性鼻炎时要充分考虑其年龄因素。例如，使用药物时要严格按照儿童的体重、年龄调整剂量，避免使用不适合儿童的药物。同时，要关注儿童的生活方式，保证充足的睡眠、合理的饮食，增强儿童的免疫力，有助于慢性鼻炎的康复。家长要密切观察儿童的病情变化，如症状加重或出现其他异常情况，应及时就医调整治疗方案。
2025-11-26 12:16:34 -
得了中耳炎如何治疗
中耳炎的治疗包括药物治疗、局部治疗和手术治疗，药物治疗依病因病情选抗生素等，局部治疗有耳部局部用药，手术有鼓膜切开术、鼓膜置管术等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人患中耳炎有不同注意事项，儿童要谨慎处理，孕妇用药需慎选，老年人要兼顾基础疾病并注意药物对肝肾功能影响。 一、药物治疗 中耳炎的药物治疗主要根据病因和病情来选择。如果是细菌感染引起的中耳炎，常用抗生素类药物，如青霉素类、头孢菌素类等。例如，急性细菌性中耳炎在儿童中的治疗，通常会根据病情严重程度选择合适的抗生素。对于分泌性中耳炎，可能会使用黏液促排剂等药物来促进中耳分泌物的排出。 二、局部治疗 耳部局部用药：如果是化脓性中耳炎，在脓液引流后可以使用局部滴耳剂，如抗生素滴耳液等。但在使用局部滴耳剂时要注意，对于儿童要小心操作，避免损伤耳道黏膜等。 三、手术治疗 鼓膜切开术：当中耳积液较多，保守治疗效果不佳时，可能会考虑鼓膜切开术，以改善中耳通气引流。比如，儿童分泌性中耳炎如果积液持续时间较长，可能需要进行鼓膜切开术。 鼓膜置管术：对于一些反复发作的分泌性中耳炎或者慢性化脓性中耳炎，可能会行鼓膜置管术，帮助中耳通气，改善中耳功能。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格把握。 特殊人群注意事项 儿童：儿童得了中耳炎需要更加谨慎处理。儿童的耳部结构与成人不同，在用药和治疗操作上要特别小心。比如儿童使用抗生素时要考虑儿童的年龄、体重等因素，选择合适的药物，并且要密切观察儿童用药后的反应。在进行耳部局部治疗时，要防止损伤儿童娇嫩的耳部组织。同时，儿童分泌性中耳炎相对较为常见，要注意积极治疗，避免影响听力发育。 孕妇：孕妇患中耳炎时，用药需要格外谨慎。因为一些药物可能会对胎儿产生影响。在选择药物时，要充分考虑药物对胎儿的安全性，尽量选择对胎儿影响较小的药物，并且要在医生的严格指导下使用。 老年人：老年人患中耳炎时，可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制。例如，糖尿病患者患中耳炎时，要注意血糖的控制，因为高血糖不利于感染的控制。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，在用药时要注意药物的代谢和对肝肾功能的影响，必要时调整药物剂量。
2025-11-26 12:15:14 -
真菌鼻炎治疗
真菌鼻炎药物治疗依赖抗真菌制剂且需医生依病情等综合判定患者不可自行用药，非药物治疗包含用生理盐水轻柔冲洗鼻腔、存在基础疾病者控血糖及避霉变场所，儿童患者操作需轻柔且用药遵指导，妊娠期女性用抗真菌药需谨慎医生评估方案，基础疾病患者控基础病指标，治疗中需定期复诊通过检查监测并据结果调整方案。 一、药物治疗 真菌鼻炎的药物治疗主要依赖抗真菌药物，临床常用如伊曲康唑等抗真菌制剂。抗真菌药物通过抑制真菌生长或杀灭真菌发挥作用，但具体药物选择需由医生依据患者病情、真菌种类等因素综合判定，患者不可自行随意用药。 二、非药物治疗 1.鼻腔清洁：使用生理盐水进行鼻腔冲洗是重要的非药物治疗手段。通过生理盐水冲洗鼻腔，可有效清除鼻腔内的真菌孢子、分泌物等，减轻鼻腔炎症反应，改善鼻腔通气状况。冲洗时需注意操作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜，尤其儿童患者鼻腔黏膜娇嫩，更要谨慎操作。 2.避免诱因：对于存在基础疾病的患者，如糖尿病患者，需积极控制血糖水平，因为高血糖环境利于真菌滋生，良好的血糖控制有助于真菌鼻炎的治疗及预防复发；对于接触真菌孢子易发病的人群，要尽量避免接触如霉变环境等可能存在大量真菌孢子的场所。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童鼻腔黏膜较脆弱，在进行鼻腔冲洗等操作时需特别轻柔，选择合适的冲洗器具和生理盐水浓度，避免因操作不当造成鼻腔黏膜损伤。同时，儿童用药需严格遵循医生指导，避免使用不适合儿童的抗真菌药物剂型等。 2.妊娠期女性：妊娠期女性使用抗真菌药物需谨慎，因为部分抗真菌药物可能对胎儿产生影响。医生会综合评估病情利弊后，选择相对安全的治疗方案，患者应积极配合医生并如实告知妊娠情况。 3.基础疾病患者：患有糖尿病等基础疾病的患者，除积极治疗真菌鼻炎外，需严格控制基础疾病指标，如糖尿病患者要将血糖控制在合理范围，以减少真菌复发的风险，因为基础疾病状态会直接影响真菌鼻炎的治疗效果及预后。 四、治疗监测与方案调整 患者在治疗过程中需定期复诊，通过鼻内镜检查、真菌学检测等方式监测鼻腔内真菌情况及炎症恢复状况。医生会根据复诊结果及时调整治疗方案，如病情无改善或加重时，可能需要更换抗真菌药物或调整治疗手段。
2025-11-26 12:14:26 -
喉咙突然刺痛是癌症吗
喉咙突然刺痛不一定是癌症，常见非癌症原因有炎症感染（病毒、细菌感染）、物理刺激（饮食、异物卡顿）、环境因素，虽喉部癌症可能有喉咙刺痛表现但非特异性，出现该症状需观察，不缓解或伴其他可疑症状应及时就医查因。 一、常见非癌症原因 炎症感染 病毒感染：如普通感冒病毒感染，可引起喉咙黏膜的炎症反应，导致喉咙突然刺痛，同时可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状，一般具有自限性，通过休息、多饮水等方式可逐渐缓解，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易受病毒感染影响喉咙，但多数可自愈。 细菌感染：常见的有A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，患者除了喉咙突然刺痛外，还可能出现扁桃体红肿、发热等症状，不同年龄人群均可发病，儿童扁桃体相对较大，感染几率相对较高。 物理刺激 饮食因素：过食辛辣、过烫的食物，会直接刺激喉咙黏膜，导致喉咙突然刺痛，例如喜欢吃火锅、麻辣烫等刺激性食物的人群，更容易出现这种情况，不同年龄都可能因不当饮食引发，儿童若家长喂养不当，给予过烫食物也会导致喉咙刺痛。 异物卡顿：如果有小的鱼骨、麦芒等异物卡在喉咙里，会立刻引起喉咙的刺痛感，这种情况各年龄段都可能发生，儿童在进食时若打闹、哭闹，更易发生异物卡顿。 环境因素 长时间处于干燥、粉尘多的环境中，喉咙黏膜容易受到刺激，出现突然刺痛的情况，例如在工厂车间工作的人群，长期暴露在粉尘环境，或者冬季室内暖气、空调使用过多导致空气干燥时，都可能出现这种情况，不同年龄人群在相应环境下均可能受影响。 二、癌症相关的可能表现 虽然喉咙突然刺痛不一定是癌症，但一些喉部癌症也可能有喉咙刺痛的表现，不过通常还会伴有其他症状，如喉癌患者除了喉咙刺痛外，还可能出现声音嘶哑逐渐加重、咳嗽、痰中带血、颈部肿块等症状；下咽癌患者可能有吞咽困难、咽部异物感、颈部淋巴结肿大等表现。但这些症状并非特异性的，不能仅凭喉咙突然刺痛就判断是癌症。 如果出现喉咙突然刺痛的情况，首先要观察症状持续时间、是否伴有其他异常表现等。如果症状很快缓解，可能是上述非癌症因素引起；如果症状持续不缓解或伴有其他可疑症状，应及时就医，通过喉镜等检查明确病因，以便进行针对性处理。
2025-11-26 12:12:32 -
过敏性鼻炎鼻塞严重怎么办
缓解过敏性鼻炎鼻塞的措施包括一般处理、药物治疗和其他方法。一般处理有生理盐水洗鼻、避免接触过敏原；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药；其他方法有蒸汽吸入、体位改变。 一、一般处理措施 1.生理盐水洗鼻 原理：使用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻腔黏膜的水肿，从而缓解鼻塞症状。对于各个年龄段的过敏性鼻炎患者都适用，儿童需注意使用合适的洗鼻器具，避免呛咳。 方法：可以购买正规的生理盐水洗鼻器，按照说明书进行操作，一般每天可进行1-2次。 2.避免接触过敏原 原理：明确过敏原后，尽量避免接触是缓解鼻塞等症状的重要措施。例如，若对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；若对尘螨过敏，应保持室内清洁，勤洗床单、被罩等，使用防螨寝具等。不同年龄、生活方式的人群都需要注意，如儿童可能在玩耍时接触到过敏原的机会较多，需要家长帮助排查和避免。 方法：通过过敏原检测明确过敏原后，针对性地采取防护措施，如在花粉季节关闭门窗、佩戴口罩等。 二、药物治疗辅助缓解 1.鼻用糖皮质激素 原理：鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔炎症反应，降低鼻黏膜的敏感性，减轻鼻黏膜水肿，从而缓解鼻塞。对于大多数过敏性鼻炎患者有效，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物和剂量。 举例：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不过具体药物的选择需遵循医生的建议。 2.抗组胺药 原理：口服或鼻用抗组胺药可以阻断组胺受体，减轻过敏症状，包括缓解鼻塞。第二代抗组胺药相对副作用较少，如氯雷他定等，儿童和成人均可使用，但儿童需注意药物的剂型和剂量。 三、其他缓解方法 1.蒸汽吸入 原理：通过吸入蒸汽可以湿润鼻腔，减轻鼻黏膜充血、水肿，从而缓解鼻塞。对于各年龄段患者均可尝试，但儿童要注意避免烫伤。 方法：可以使用热水冲泡毛巾，然后让患者吸入蒸汽，每次10分钟左右，每天可进行2-3次。 2.体位改变 原理：对于单侧鼻塞的患者，可通过改变体位来缓解。例如，左侧鼻塞时右侧卧位，右侧鼻塞时左侧卧位，利用重力作用改善鼻腔通气。不同年龄的患者都可以应用，如儿童在睡眠时家长可以帮助调整体位。
2025-11-26 12:10:25
