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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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儿童鼻息肉可以手术吗
儿童鼻息肉是否手术需综合多方面因素判断，保守治疗无效或有明显并发症时可考虑手术，多采用鼻内镜手术，手术有年龄相关风险，术后护理重要且有复发风险，要长期随访关注。 1.手术适用情况 保守治疗无效时：如果儿童鼻息肉通过药物等保守治疗方法，如使用鼻用糖皮质激素等，但症状仍无改善，影响呼吸、嗅觉等功能时，通常会考虑手术。例如，有研究表明，部分儿童鼻息肉患儿经规范保守治疗3个月以上，鼻息肉仍持续存在且导致鼻塞等症状严重影响生活质量，此时手术可能是合适的选择。 有明显并发症时：当鼻息肉引起鼻窦炎等并发症，且经保守治疗难以控制并发症时，手术干预也可能被纳入考虑。比如鼻息肉导致儿童反复出现严重的鼻窦炎，出现高热、头痛等症状，保守治疗效果不佳，手术切除鼻息肉有助于缓解并发症相关症状。 2.手术方式选择 鼻内镜手术：目前儿童鼻息肉手术多采用鼻内镜下手术，这是一种微创手术方式。鼻内镜手术具有视野清晰、创伤小等优点。对于儿童鼻息肉，通过鼻内镜可以精准地切除息肉组织，尽量保留正常的鼻腔鼻窦黏膜，以减少对儿童鼻腔鼻窦发育的影响。例如，鼻内镜手术能在较小的切口下操作，相比传统手术，对儿童面部外观和鼻腔功能的影响更小。 3.手术风险及注意事项 年龄因素影响：儿童处于生长发育阶段，手术风险与成人有所不同。相对来说，儿童的鼻腔鼻窦组织更娇嫩，手术中需要更加精细操作，避免损伤周围组织。例如，儿童的鼻黏膜较薄，在切除息肉时要防止过度损伤鼻黏膜，以免影响鼻腔的正常生理功能和后续的生长发育。 术后护理重要性：术后儿童需要特别注意护理。要保持鼻腔清洁，按照医生要求定期复诊，清理鼻腔分泌物等。同时，要注意预防感染，因为儿童免疫力相对较低，感染可能导致手术部位恢复不良等问题。例如，术后要避免儿童用力擤鼻，防止鼻腔出血等并发症的发生，并且要让儿童注意休息，加强营养，以促进术后恢复。 复发风险：儿童鼻息肉存在一定的复发风险。术后需要长期随访观察，一旦发现复发迹象要及时处理。部分儿童可能因为自身的过敏体质等因素，容易导致鼻息肉复发，所以术后要关注儿童的过敏情况，尽量避免接触过敏原等，降低复发几率。
2025-11-26 12:09:29 -
春秋季节性过敏性鼻炎吃什么药
春秋季节性过敏性鼻炎可通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂等药物治疗，同时需考虑非药物干预如避免接触过敏原等，不同患者用药需考虑个体差异，特殊人群用药要遵医嘱。 一、抗组胺药 1.第二代抗组胺药：这类药物起效较快，能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。例如氯雷他定，多项临床研究表明其对春秋季节性过敏性鼻炎有较好的疗效，可选择性地阻断组胺H受体，且副作用相对较小，对中枢神经系统的抑制作用较弱，一般不影响日常生活和工作，成人及12岁以上儿童均可使用，但2岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下评估风险与收益。 二、鼻用糖皮质激素 1.作用机制：通过抑制鼻腔炎症反应来减轻鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂，它能显著减轻鼻黏膜的炎症水肿，多项临床试验证实其在改善春秋季节性过敏性鼻炎患者的鼻部症状方面效果显著。不同年龄患者使用需注意，6岁以上儿童可使用，成人也适用，但对于婴幼儿等特殊人群，需严格遵循医生建议，因为鼻腔局部用药的全身吸收情况仍需谨慎考量。 三、白三烯受体拮抗剂 1.孟鲁司特钠：可特异性阻断白三烯受体，对春秋季节性过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状有良好的缓解作用。临床研究显示，它能有效改善患者的生活质量，成人及6个月以上儿童均可使用，6个月-2岁儿童使用时需在医生指导下，根据体重等因素确定合适剂量，其安全性在相关研究中也得到了一定验证，但仍需密切关注儿童用药后的反应。 四、肥大细胞稳定剂 1.色甘酸钠鼻喷雾剂：通过稳定肥大细胞，阻止其释放炎症介质来发挥作用。对于春秋季节性过敏性鼻炎有一定的预防和缓解症状的效果，可用于预防接触过敏原时症状的发作，成人及儿童均可使用，儿童使用时同样需注意遵循医生指导，确保用药安全。 在春秋季节性过敏性鼻炎的药物治疗中，首先应考虑非药物干预，如避免接触过敏原，在花粉浓度高的时段尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。同时，不同年龄、不同健康状况的患者在选择药物时需充分考虑个体差异，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用药物时更要谨慎，必须在医生的专业评估和指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
2025-11-26 12:08:25 -
什么是小儿喉炎
小儿喉炎是好发于6个月至3岁儿童的喉部黏膜及黏膜下急性炎症，多由病毒或细菌感染、用声过度、外伤等诱发，起病较急有发热声嘶犬吠样咳嗽等局部全身症状，主要依据临床表现结合喉镜检查诊断，治疗需保持呼吸道通畅、用糖皮质激素等，可通过增强免疫力、避免接触感染源、保持室内环境等预防，该年龄段儿童病情变化快家长需密切关注及时就医。 一、定义 小儿喉炎是小儿喉部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，好发于6个月至3岁儿童，因该年龄段儿童喉部解剖结构特殊（喉腔狭小、黏膜血管丰富等），炎症时易出现水肿导致气道梗阻。 二、病因 多由病毒或细菌感染引起，常见病毒包括副流感病毒、流感病毒等，常见细菌为A组乙型溶血性链球菌等，此外，用声过度、外伤等也可能诱发小儿喉炎。 三、临床表现 1.局部症状：起病较急，常先有发热、声嘶，继而出现犬吠样咳嗽，病情加重时可出现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难，小儿因呼吸肌用力，可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。 2.全身症状：可伴有不同程度的发热，年龄较小儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。 四、诊断 主要依据临床表现，如典型的犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣等，同时结合喉镜检查，喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀。 五、治疗原则 1.保持呼吸道通畅：轻症可通过抬高头部、湿化空气等方式改善通气，严重喉梗阻时需行气管切开术。 2.药物治疗：使用糖皮质激素减轻喉部水肿，如存在细菌感染证据，可使用抗生素，仅提及药物名称，不涉及具体用法用量。 六、预防 1.增强免疫力：保证小儿均衡饮食、充足睡眠，适当进行户外活动以提高机体抵抗力。 2.避免接触感染源：在呼吸道疾病高发季节，尽量避免带小儿去人员密集场所，接触患病人群时注意防护。 3.保持室内环境：保持室内空气流通，维持适宜的温度（20~22℃）和湿度（50%~60%）。 七、特殊人群注意事项 6个月至3岁儿童为小儿喉炎高发人群，该年龄段儿童喉部解剖结构特殊，病情变化较快，易出现喉梗阻等严重情况，家长需密切关注小儿症状，一旦出现发热、咳嗽伴声嘶等表现，应及时带小儿就医，以免延误病情。
2025-11-26 12:07:29 -
耳朵嗡嗡响吃啥药
耳朵嗡嗡响即耳鸣，其用药因病因不同而异。感音神经性耳鸣可选用营养神经类药物（如维生素B12）、改善微循环类药物（如银杏叶制剂）；分泌性中耳炎导致的耳鸣，细菌感染引起的会用抗生素（如阿莫西林），还可能用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；耳鸣伴焦虑抑郁等心理因素的可能用抗焦虑抑郁药物。耳鸣用药需明确病因后由医生合理选择，患者不可自行盲目用药，还可结合非药物干预措施，儿童等特殊人群要避免过早用不明确安全性的药物治耳鸣。 营养神经类药物：维生素B12等，有研究表明维生素B12可参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，对神经的修复可能有一定作用，适用于因神经病变导致的感音神经性耳鸣，但需注意孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用时需谨慎评估风险。 改善微循环类药物：银杏叶制剂，银杏叶提取物能改善内耳微循环，增加耳蜗血流量，对一些由微循环障碍引起的感音神经性耳鸣有一定疗效，老年人使用时要关注肝肾功能情况，因为药物需经肝肾代谢。 分泌性中耳炎导致的耳鸣： 抗生素：如果是细菌感染引起的分泌性中耳炎导致的耳鸣，可能会使用抗生素，如阿莫西林等，但需严格掌握适应证，儿童使用时要根据体重等计算合适剂量，且要注意有无药物过敏史等情况。 黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，可促进中耳黏膜纤毛运动，促进中耳内分泌物排出，从而缓解耳鸣症状，儿童使用时要注意剂型选择（如儿童专用剂型），并在成人监护下使用。 耳鸣伴焦虑抑郁等心理因素： 抗焦虑抑郁药物：如果耳鸣是由焦虑抑郁等心理因素诱发或加重，可能会用到抗焦虑抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，这类药物使用时需关注特殊人群的情绪变化等情况，老年人使用时要注意药物可能带来的认知功能影响等问题。 需要注意的是，耳鸣的用药必须在明确病因后，由医生根据具体病情来合理选择，患者不要自行盲目用药，因为不同病因导致的耳鸣用药差异较大，而且不当用药可能会带来不良反应等问题。同时，除了药物治疗，还可以结合耳鸣习服疗法等非药物干预措施，对于儿童等特殊人群，非药物干预往往更为重要，要尽量避免儿童过早使用不明确安全性的药物来治疗耳鸣。
2025-11-26 12:06:48 -
鼻子长东西会是什么呢
鼻腔常见病变包括鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤。鼻息肉多与慢性炎症刺激、变态反应有关，表现为鼻腔内荔枝肉样新生物，有鼻塞等症状；鼻腔乳头状瘤由HPV感染引起，有恶变倾向，有鼻塞、鼻出血等症状；鼻腔血管瘤分毛细血管瘤和海绵状血管瘤，有反复鼻出血等症状；鼻腔恶性肿瘤与多种因素有关，早期症状不典型，后期有多种症状，长期吸烟等人群风险高。 一、鼻息肉 1.成因与特征：多与慢性炎症刺激、变态反应等有关，表现为鼻腔内光滑、半透明、荔枝肉样新生物，可单侧或双侧发病，常见症状有持续性鼻塞、嗅觉减退等，随着息肉增大鼻塞会进行性加重。 2.影响因素：长期患有慢性鼻炎、鼻窦炎的人群易患鼻息肉，过敏体质者在接触过敏原后也可能诱发鼻息肉，不同年龄均可发病，儿童相对少见但也有发生可能。 二、鼻腔乳头状瘤 1.成因与特征：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多为单侧鼻腔生长，呈乳头状新生物，有一定恶变倾向，早期可能仅有单侧鼻塞，随着肿瘤增大鼻塞加重，还可能出现鼻出血等症状。 2.影响因素：HPV感染是主要诱因，各年龄段均可发病，免疫力低下者相对更易感染HPV从而增加患病风险。 三、鼻腔血管瘤 1.成因与特征：分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，毛细血管瘤多见于儿童，海绵状血管瘤多见于成人，表现为鼻腔暗红色新生物，易出血，症状主要为反复鼻出血，出血量可多可少，较大血管瘤可引起鼻塞。 2.影响因素：儿童患鼻腔毛细血管瘤可能与先天发育等因素有关，成人海绵状血管瘤病因尚不明确，各年龄段均可发病，鼻出血频繁的患者需警惕血管瘤可能。 四、鼻腔恶性肿瘤 1.成因与特征：包括鳞状细胞癌、腺癌等，病因与长期慢性炎症刺激、接触致癌物质、放射性物质等有关，早期症状不典型，可有单侧鼻塞、涕中带血，随着病情进展可出现面部疼痛、麻木、视力下降等，不同病理类型肿瘤表现略有差异。 2.影响因素：长期吸烟、接触化工致癌物质的人群患鼻腔恶性肿瘤风险较高，中老年人群相对更易发病，但近年来发病有年轻化趋势，有长期慢性鼻炎、鼻窦炎不及时治疗的人群也需警惕恶变可能。
2025-11-26 12:04:38
