姚小宝

西安交通大学第一附属医院

擅长:头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介

医学博士,中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员,中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员,陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员,陕西省抗癌协会甲状腺分会委员,陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长各种开放及内镜手术,承担各类基金项目3项,发表论文20余篇,参编教材及专著3部。

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个人擅长
头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。展开
  • 鼻出血简易止血方法

    鼻出血的止血方法有指压法、冷敷法、填塞法,指压法是捏紧双侧鼻翼按压5-10分钟且低头,儿童由家长帮忙捏鼻;冷敷法是用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷前额或后颈部;填塞法分前鼻孔填塞(棉球或凡士林纱条,成人不超24-48小时,儿童更短)和后鼻孔填塞(前鼻孔填塞无效时专业医护操作),儿童鼻出血家长要冷静,注意捏鼻力度、冷敷耐受及避免长时间填塞,老年人要关注血压,出血不止及时就医且就医时缓慢移动。 一、指压法 1.操作方法:患者可用手指捏紧双侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可低头,使血液尽量吐出,避免咽下刺激胃部引起不适。对于儿童患者,家长可帮助其捏紧鼻翼,力度适中。 2.原理:通过压迫鼻中隔前下部的易出血区,使血管闭塞达到止血目的。 二、冷敷法 1.操作方法:用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或后颈部,促使血管收缩,减少出血。对于儿童,使用冰袋时要注意避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾。 2.原理:利用低温使局部血管收缩,降低血管通透性,从而减少出血。 三、填塞法 1.前鼻孔填塞 操作方法:可使用无菌棉球或凡士林纱条进行填塞。将棉球或纱条填入鼻腔,填满出血部位。对于成人,凡士林纱条填塞时间一般不超过24-48小时;儿童填塞时间相对更短,以免引起鼻腔黏膜损伤等问题。 原理:通过填塞物压迫出血部位,起到机械性止血作用。 2.后鼻孔填塞:适用于前鼻孔填塞无效的严重鼻出血。需要由专业医护人员操作,将后鼻孔纱球填入后鼻孔,堵塞出血部位。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻出血时,家长要保持冷静,避免患儿紧张哭闹加重出血。在使用指压法时,要注意捏鼻的力度合适。冷敷法时要密切观察儿童对冷敷的耐受情况,避免冻伤。填塞法尽量避免使用,如需填塞应选择柔软、刺激性小的材料,且填塞时间不宜过长。 2.老年人:老年人鼻出血可能与高血压等基础疾病有关,在采取止血措施的同时,要关注血压情况。指压法和冷敷法可作为初步止血手段,若出血不止,及时就医,在就医过程中要缓慢移动,避免因体位变化导致血压波动加重出血。

    2025-11-26 11:58:53
  • 酮康唑乳膏真菌耳朵

    酮康唑乳膏为咪唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶干扰细胞膜麦角固醇生物合成发挥抗真菌作用,适用于白色念珠菌等引起的外耳道真菌病,低龄儿童应避免随意使用需医生评估,孕妇及哺乳期女性使用需咨询医生,耳部皮肤严重破损者用要留意刺激反应,使用前需清洁耳部且其有效性有科学研究支撑疗效因个体差异而异。 一、酮康唑乳膏抗真菌作用机制及适用真菌类型 酮康唑乳膏属于咪唑类抗真菌药物,其作用机制是通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而使真菌细胞膜结构破坏,达到抗真菌效果。它适用于由真菌感染引起的耳部疾病,常见如白色念珠菌、表皮癣菌等引起的外耳道真菌病等。二、特殊人群使用注意事项 1.儿童:低龄儿童应避免随意使用酮康唑乳膏治疗真菌性耳朵问题,因为儿童的耳部皮肤和生理机能尚未完全发育成熟,药物吸收、代谢等与成人存在差异,使用不当可能带来未知风险,若儿童确需使用,需在医生严格评估后,根据儿童具体病情谨慎决定是否使用该药物。2.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用酮康唑乳膏时需格外谨慎,应咨询医生。因为药物可能通过皮肤吸收进入体内,虽目前尚无明确证据表明会对胎儿或婴儿造成严重不良影响,但为确保安全,需由医生权衡用药的获益与潜在风险后再决定是否使用。3.耳部皮肤破损严重者:若耳部皮肤存在严重破损情况,使用酮康唑乳膏时要留意可能出现的局部刺激反应,如用药部位出现明显疼痛、红肿加剧等异常情况,应及时停药并就医,因为破损皮肤可能会增加药物不良反应发生的几率或影响药物正常作用的发挥。三、使用前准备及科学依据 使用酮康唑乳膏治疗真菌性耳朵问题前,需先清洁耳部,保持耳部相对清洁的状态。其有效性有科学研究支撑,例如相关临床研究显示,在针对真菌感染性耳部疾病患者的应用中,一定疗程使用酮康唑乳膏能有效抑制真菌生长,改善耳部真菌感染引发的瘙痒、分泌物增多等症状,不过具体疗效因个体的真菌类型、感染程度等因素存在差异,需依据患者实际情况进行评估。

    2025-11-26 11:57:33
  • 电测听听力的正常范围是多少

    气导正常范围是特定频率听阈0至25分贝,骨导同频率听阈多在0至25分贝,儿童听力随年龄增长发育且受多因素影响需定期监测,老年人有生理性听力减退仍依标准判断病理性损失,婴幼儿测听要保安静老人测前需告健康状况。 一、气导听力正常范围 气导是指声音通过空气传导至内耳的过程,正常成人气导听力在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个主要频率点的听阈通常均在0~25分贝(dB)之间。不同频率的听阈反映了不同频段声音的感知能力,若某一频率的气导听阈超过25dB,则提示该频率存在气导性听力损失。 二、骨导听力正常范围 骨导是声音通过颅骨传导至内耳的过程,正常成人骨导听力在上述相同频率点的听阈也多在0~25dB之间。骨导听阈主要用于鉴别传导性听力损失和感音神经性听力损失,若骨导听阈正常而气导听阈异常,多提示传导性听力损失;若骨导听阈也异常,则多提示感音神经性听力损失。 三、不同年龄人群的差异 (一)儿童群体 新生儿出生后需进行听力筛查,其听力正常范围随年龄增长逐渐发育。一般而言,6个月婴儿气导和骨导听阈通常在30dB以内;2岁儿童气导听阈多在20dB以内,骨导听阈接近成人水平;随着年龄增长至学龄前及学龄期,儿童听力逐渐接近成人正常范围(0~25dB)。需注意儿童听力发育受遗传、孕期及出生后环境等多因素影响,定期听力监测至关重要。 (二)老年人群体 老年人可出现生理性听力减退,气导和骨导听阈可能随年龄增长逐渐升高,但一般仍应遵循气导0~25dB、骨导0~25dB的基本标准来判断是否存在病理性听力损失,若超出此范围需进一步排查听力损失原因。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,进行电测听时需确保其处于安静状态,避免外界干扰影响测试结果;老年人进行电测听前应告知测试人员自身健康状况,尤其是有无耳部疾病或全身性疾病史,因为某些疾病可能影响听力测试结果的准确性。总体而言,电测听需结合不同人群的生理特点规范操作,以准确评估听力状况。

    2025-11-26 11:54:45
  • 宝宝耳朵上面有个小洞是怎么回事

    宝宝耳朵上面的小洞多为耳前瘘管,由胚胎时期第一、二鳃弓发育异常致,无症状时要保持局部清洁,出现感染需就医,感染控制后合适时机手术切除是根治方法,家长要密切观察其表现并采取相应措施保障宝宝健康。 宝宝耳朵上面的小洞多为耳前瘘管,由胚胎时期第一、二鳃弓发育异常致,无症状时要保持局部清洁,出现感染需就医,感染控制后合适时机手术切除是根治方法,家长要密切观察其表现并采取相应措施保障宝宝健康 耳前瘘管的形成原因 耳前瘘管是由于胚胎时期第一、二鳃弓的发育异常所导致的。在胚胎发育过程中,形成耳廓的组织融合出现异常,从而在耳朵附近遗留了一个先天性的小管状结构。 耳前瘘管的表现 无症状情况:很多宝宝的耳前瘘管平时没有任何症状,只是在耳朵附近有一个小孔,可能不容易被发现,往往是在洗澡或者清洁耳朵时偶然发现。这种情况下,一般不需要特殊处理,但要注意保持局部清洁,避免感染。 感染情况:如果耳前瘘管发生感染,就会出现局部红肿、疼痛,甚至有脓性分泌物排出。宝宝可能会因为局部不适而出现哭闹不安等表现。感染通常是由于瘘管内分泌物积聚,加上细菌滋生引起的。比如宝宝用手搔抓局部或者局部受到污染等情况都可能诱发感染。 耳前瘘管的处理建议 无症状时:家长要注意保持宝宝耳朵附近小洞周围的清洁卫生,每天可以用清水轻轻擦拭局部,保持干燥。避免让宝宝用手去挤压这个小洞,因为挤压可能会导致感染。 出现感染时:如果耳前瘘管出现感染,需要及时带宝宝就医。医生一般会进行局部的消毒处理,可能会使用抗生素来控制感染。但要注意,对于低龄儿童使用药物需要谨慎,应遵循医生的专业指导。当感染控制后,一般建议在合适的时机进行手术切除,因为耳前瘘管有再次感染的可能,手术切除是根治的方法。不过手术时机的选择需要医生根据宝宝的具体情况来判断,比如感染控制后的稳定期等。 总之,宝宝耳朵上面的小洞大多是耳前瘘管,家长要密切观察其表现,根据不同情况采取相应的措施,以保障宝宝的健康。

    2025-11-26 11:52:26
  • 经常坐车晕车是什么原因

    晕车受多种因素影响,包括前庭功能敏感、视觉输入与前庭输入冲突、嗅觉因素、个体体质差异、睡眠不足与疲劳状态以及遗传因素,如儿童前庭功能发育中更易敏感、车内气味可加重症状、体质弱及特殊生理期人群易晕车、睡眠不足疲劳易引发、家族有晕车史个体更易晕车等。 一、前庭功能敏感 人的内耳中有负责平衡感的前庭器官,部分人群前庭功能较为敏感,当乘坐车辆时,车辆的加减速、颠簸、转弯等运动刺激会频繁传入前庭器官,导致前庭神经兴奋,进而引发晕车症状,如头晕、恶心、呕吐等。儿童的前庭功能尚在发育中,相对更易敏感而晕车;成年人中若有前庭器官本身病变等情况也可能存在此问题。 二、视觉输入与前庭输入冲突 当坐车时,眼睛看到车内相对静止的物体,而前庭感受到身体的运动,两者输入的信息不一致,会使大脑难以整合这些不同的感觉信号,从而引发晕车反应。比如长时间看手机等固定视觉场景时,这种冲突可能更明显。对于经常低头看电子设备的人群,坐车时更易因视觉与前庭的冲突而晕车。 三、嗅觉因素 某些车内环境的气味,如汽油味、车内装饰散发的气味等,可能会刺激嗅觉神经,通过神经传导影响到与前庭等相关的神经通路,加重晕车症状。有嗅觉敏感的人在这样的车内环境中更易晕车。 四、个体体质差异 不同个体的体质不同,有些人本身自主神经功能不稳定,当受到车辆运动刺激时,自主神经功能更容易紊乱,出现晕车表现。比如平时体质较弱、经常劳累的人相对更易晕车。女性在生理期等特殊生理时期,身体状态变化可能导致更易晕车。 五、睡眠不足与疲劳状态 当身体处于睡眠不足、过度疲劳的状态时,身体的各项机能包括平衡调节机能都会受到影响,此时坐车就更容易发生晕车。长期熬夜工作或学习的人群,坐车时晕车概率可能增加。 六、遗传因素 有研究表明,晕车可能存在一定的遗传倾向,如果家族中有多人容易晕车,那么个体发生晕车的可能性相对更高。比如父母都容易晕车,子女晕车的概率可能较常人更高。

    2025-11-26 11:49:41
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