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擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
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鼻子不通气的小妙招有哪些
缓解鼻塞的方法有湿毛巾敷鼻、生理盐水洗鼻、吸入水蒸气、按摩迎香穴、垫高头部睡眠，不同方法有各自原理、操作、适用人群及注意事项，儿童使用时需特别关注相关安全及适宜细节。 一、湿毛巾敷鼻 1.原理及操作：用湿毛巾敷在鼻子根部，可使鼻腔黏膜受热收缩，减轻充血肿胀，从而缓解鼻塞。一般将毛巾用温水浸湿后拧干，敷于鼻根部，每次可敷10-15分钟，可重复进行。对于儿童，要注意毛巾温度不宜过高，避免烫伤皮肤，因为儿童皮肤较为娇嫩，对温度感知相对敏感。 2.适用人群及注意事项：适用于各年龄段人群，但儿童需特别关注毛巾温度。如果是成年人，可适当提高毛巾温度，但也不宜过烫；如果是患有鼻部皮肤破损等情况的人群，不建议使用此方法，以免加重皮肤损伤。 二、生理盐水洗鼻 1.原理及操作：生理盐水洗鼻可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜炎症和水肿。可以使用专门的洗鼻器，将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔，使其从另一侧鼻腔流出，双侧交替进行。一般成年人每次洗鼻使用生理盐水的量约为100-200毫升，浓度通常为0.9%的生理性盐水。对于儿童，要选择儿童专用的洗鼻器，控制好生理盐水的量和压力，避免因冲洗压力过大导致儿童出现不适甚至损伤鼻腔黏膜。儿童在洗鼻过程中可能会不太配合，家长需耐心引导。 2.适用人群及注意事项：各年龄段均可使用，但儿童要注意操作的温和性。如果鼻腔有严重出血倾向的人群不适合使用该方法，因为洗鼻可能会刺激鼻腔血管，加重出血。 三、吸入水蒸气 1.原理及操作：通过吸入水蒸气可湿润鼻腔，缓解鼻塞。可以在杯子中倒入热水，将鼻子靠近杯子，吸入水蒸气。也可以使用加湿器，增加室内空气湿度，使鼻腔保持湿润。如果使用加湿器，要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌等微生物，影响空气质量。对于儿童，使用加湿器时要注意保持安全距离，避免儿童烫伤，同时要确保加湿器的清洁卫生，因为儿童免疫力相对较低，受微生物影响更大。 2.适用人群及注意事项：一般人群适用，但儿童和老年人要注意安全。老年人如果有呼吸系统疾病等基础病史，吸入水蒸气时要注意避免过度吸入导致呛咳等情况；儿童在吸入水蒸气时需有成人陪同，防止发生意外。 四、按摩迎香穴 1.原理及操作：迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。按摩迎香穴可以促进鼻部血液循环，缓解鼻塞。用食指指腹轻轻按摩迎香穴，顺时针和逆时针方向各按摩10-15次。对于儿童，按摩力度要轻柔，因为儿童的穴位感知和承受能力与成人不同，避免用力过大引起儿童不适。 2.适用人群及注意事项：各年龄段均可按摩，但儿童按摩力度需轻柔。如果鼻部有感染、破损等情况，不宜按摩该穴位，以免加重病情。 五、垫高头部睡眠 1.原理及操作：睡眠时垫高头部，可利用重力作用使鼻腔血液回流，减轻鼻腔黏膜充血，缓解鼻塞。可以使用适当高度的枕头，将头部垫高15-30度左右。对于儿童，要选择合适高度的儿童枕头，保证睡眠舒适且能有效缓解鼻塞，同时要注意儿童睡眠时的安全，防止枕头滑落等情况发生。 2.适用人群及注意事项：一般人群适用，但儿童要注意枕头的安全性和高度适宜性。老年人如果有颈部疾病等，要选择不会加重颈部不适的枕头高度，避免因垫高头部导致颈部疼痛等问题。
2025-11-25 13:48:00 -
耳垂有硬东西摁它会痛怎么治疗
耳垂出现硬东西可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、淋巴结肿大等原因引起。初步处理需针对不同病因分别注意观察、清洁等。进一步检查包括医生查体、超声检查、实验室检查等。治疗方法有药物治疗（若有感染）和手术治疗，如皮脂腺囊肿反复感染等可手术切除，毛囊炎严重时可能需进一步处理，淋巴结肿大需根据情况处理，儿童相关情况需更谨慎评估。 一、可能的病因及对应初步处理 （一）皮脂腺囊肿 病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青壮年，好发于头面、颈项和胸背部。 初步处理：早期较小的皮脂腺囊肿可观察，注意避免挤压，防止感染加重。若出现疼痛，提示可能有继发感染，此时要保持局部清洁，避免刺激。 （二）毛囊炎 病因：主要是细菌等病原体感染毛囊引起的炎症。多与局部卫生状况不佳、皮肤损伤等有关，各年龄段均可发病。 初步处理：保持耳垂局部清洁，可使用温水清洗后轻轻擦干。避免搔抓，防止炎症扩散。 （三）淋巴结肿大 病因：附近组织的炎症等可引起耳垂周围淋巴结肿大，如耳部皮肤感染、口腔炎症等。不同年龄段都可能发生，儿童可能因上呼吸道感染等导致颈部或耳部淋巴结肿大累及耳垂周围。 初步处理：若考虑是周围组织炎症引起，需关注是否有其他伴随症状，如发热、局部红肿等。如果是儿童，要留意近期是否有感冒、咽喉疼痛等情况。 二、进一步检查与明确诊断 （一）医生查体 医生会详细检查耳垂硬东西的大小、质地、活动度、与周围组织的关系等，同时检查附近区域有无红肿、压痛等情况，还会询问相关病史，如近期有无耳部外伤、感染等。 （二）辅助检查 超声检查：有助于判断耳垂硬东西是囊性还是实性，以及其内部结构等情况，对鉴别皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等有一定帮助。对于儿童进行超声检查相对安全，无辐射损伤等大的风险。 实验室检查：如血常规等，若考虑有感染，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例等可能会有异常变化。对于不同年龄人群，血常规的正常参考值有所差异，儿童的正常白细胞计数范围与成人不同，医生会结合具体年龄进行判断。 三、治疗方法 （一）药物治疗（若有感染） 若明确有细菌感染，可根据情况使用抗生素。但需注意儿童使用抗生素要谨慎，优先选择相对安全、对儿童影响小的药物，且必须在医生指导下使用。一般不推荐自行给儿童或成人随意使用抗生素。 （二）手术治疗 皮脂腺囊肿：当皮脂腺囊肿反复感染或体积较大影响外观等情况时，可考虑手术切除。手术在局部麻醉下即可进行，术后需注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染。对于儿童，手术时要尽量安抚，减少其紧张情绪，术后要密切观察伤口愈合情况。 毛囊炎：如果毛囊炎症状较重，经局部处理等效果不佳，可能需要在医生评估下考虑进一步治疗，如外用或口服药物等，但同样要考虑不同人群的特点，儿童用药需更加谨慎。 淋巴结肿大：如果是由附近组织炎症引起的淋巴结肿大，在控制原发炎症后，淋巴结肿大可能会逐渐消退。但如果淋巴结肿大持续不消退或怀疑有其他病变，可能需要进一步检查，必要时可能需要手术活检等明确性质后再进行相应处理。对于儿童，若淋巴结肿大原因不明确且持续存在，要更加谨慎评估，密切观察有无其他异常表现。
2025-11-25 13:46:06 -
听力测试结果怎么看
听力测试结果查看包括纯音听阈、耳声发射、听觉脑干反应测试结果查看。纯音听阈测不同频率听阈分贝数，正常有标准，不同人群听力损失因素不同；耳声发射正常示外毛细胞功能正常，新生儿初筛未过需复筛；ABR测听神经及通路电活动，正常有波形及范围，可判听力损失部位，对儿童尤其重要。 一、纯音听阈测试结果查看 1.听阈数值意义 纯音听阈测试主要记录的是不同频率（通常有500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz等）下的听阈分贝数。正常听力在各频率下的听阈一般小于25分贝（dB）。如果在某一频率下听阈大于25dB，就提示存在不同程度的听力损失。例如，听阈在26-40dB之间为轻度听力损失；41-60dB为中度听力损失；61-80dB为重度听力损失；大于80dB则为极重度听力损失。 对于儿童，由于其听力发育有特定的规律，不同年龄段正常听力的听阈标准不同。比如6个月-2岁的儿童，在1000Hz、2000Hz、4000Hz频率下的听阈应小于20dB等，需要结合儿童的年龄来准确判断其听力测试结果是否正常。 2.结果分析与人群差异 成年人的听力损失可能与长期暴露在噪声环境中（如工厂工人长期处于高分贝噪声环境）、年龄相关的听力退化（老年性耳聋）、耳部疾病（如中耳炎、耳硬化症等）等因素有关。而儿童的听力损失可能与遗传因素、孕期感染、新生儿黄疸过高、早产等因素有关。如果儿童听力测试结果异常，需要进一步排查可能的病因，如进行基因检测、耳部结构检查等。 二、耳声发射测试结果查看 1.结果类型及意义 耳声发射分为畸变产物耳声发射（DPOAE）和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）等。正常的耳声发射结果表示外毛细胞功能正常。如果耳声发射未引出，提示可能存在外毛细胞功能障碍，常见于感音神经性听力损失等情况。对于新生儿的耳声发射筛查，若初次筛查未通过，需要在合适的时间进行复筛。新生儿的外耳、中耳结构在出生后可能还未完全发育成熟，初次筛查未通过不一定意味着存在永久性听力损失，可能是由于外耳道有羊水、胎脂等残留等因素影响，但也需要引起重视，进一步进行详细的听力评估。 对于婴幼儿，耳声发射测试是初步筛查听力的重要方法之一。如果耳声发射异常，随着年龄增长，需要定期复查纯音听阈测试等其他听力检查项目，密切关注听力的发育情况。 三、听觉脑干反应（ABR）测试结果查看 1.波形与阈值意义 ABR测试主要记录听神经及听觉脑干通路的电活动。正常的ABR有明确的波形，各波的潜伏期和波间潜伏期有正常的范围。如果某一波的潜伏期延长或波间潜伏期异常，提示听觉传导通路可能存在病变。例如，Ⅰ波代表听神经的活动，Ⅲ波代表脑干上橄榄核水平的活动，Ⅴ波代表外侧丘系及其以上的活动等。通过分析各波的情况可以判断听力损失的部位是在耳蜗、听神经还是脑干等部位。 在儿童中，ABR测试对于诊断先天性耳聋、评估听力损失程度等有重要价值。不同年龄段儿童的ABR各波潜伏期有其正常范围，医生会根据儿童的年龄、波形特点等综合判断听力情况。对于有早产、新生儿黄疸等高危因素的儿童，ABR测试是早期评估听力的重要手段，以便早期发现听力问题并进行干预。
2025-11-25 13:44:13 -
中耳炎患者耳朵听不见怎么治疗
中耳炎致耳朵听不见可因炎症致中耳腔积液、鼓膜穿孔等影响声音传导，需据分泌性中耳炎和化脓性中耳炎类型及病情严重程度选择治疗，如分泌性中耳炎可保守或手术治疗，化脓性中耳炎急性期局部、全身治疗，慢性期手术治疗，康复中要监测听力、调整生活方式、预防复发以减少耳朵听不见情况发生。 一、明确中耳炎导致耳朵听不见的原因 中耳炎可因炎症导致中耳腔积液、鼓膜穿孔等情况影响声音传导从而引起听力下降。例如分泌性中耳炎多是由于咽鼓管功能障碍、感染等因素导致中耳负压、积液，阻碍声音传导；化脓性中耳炎若炎症破坏鼓膜等结构也会影响听力。 二、根据中耳炎类型及病情严重程度选择治疗方法 （一）分泌性中耳炎 1.保守治疗 药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，减轻鼻黏膜水肿，改善咽鼓管通气引流。对于儿童患者，需考虑其年龄因素，一般遵循儿科用药安全原则，优先选择相对安全的局部用药。同时，可根据情况使用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，促进中耳积液排出。 咽鼓管吹张：包括捏鼻鼓气法等简单的自行吹张方法，或者在医院进行咽鼓管导管吹张等治疗，但要注意操作规范，避免对患者造成不必要的损伤，尤其是儿童患者要谨慎操作，根据其年龄和配合程度选择合适的吹张方式。 2.手术治疗：如果保守治疗效果不佳，如病程较长、积液较黏稠等情况，可考虑行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术或鼓膜置管术等。对于儿童患者，鼓膜置管术可在一定程度上改善中耳通气引流，但要考虑到儿童的生长发育特点，术后需注意耳部护理，预防感染等并发症。 （二）化脓性中耳炎 1.急性期治疗 局部治疗：先用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。清洗外耳道时要注意方法和力度，对于儿童患者，要轻柔操作，避免损伤外耳道皮肤。 全身治疗：根据病情严重程度选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。用药时要考虑患者的年龄、过敏史等因素，儿童患者要选择适合儿童的抗生素剂型和剂量范围，以确保用药安全有效。如果患者伴有发热等全身症状，要密切监测体温等生命体征，采取相应的对症支持治疗。 2.慢性期治疗 手术治疗：对于鼓膜穿孔长期不愈合、中耳有肉芽或胆脂瘤形成等情况，需行中耳手术，如鼓膜修补术、中耳病变清除术等。手术时要充分评估患者的病情，考虑不同年龄患者的手术耐受性等因素，儿童患者手术需更加谨慎，术后要加强护理，促进康复。 三、康复及后续注意事项 1.听力监测：无论是采用保守治疗还是手术治疗，都要定期监测听力情况，观察听力恢复进展。对于儿童患者，要通过合适的听力测试方法（如行为测听等）来准确评估听力状况，以便及时调整治疗方案。 2.生活方式调整：患者要注意休息，保证充足睡眠。在饮食方面，要均衡营养，增强机体抵抗力。对于儿童患者，要培养良好的生活习惯，避免呛奶等情况，同时要注意耳部卫生，洗头、洗澡时避免污水进入耳朵。 3.预防复发：积极预防上呼吸道感染等可能诱发中耳炎的疾病。对于有咽鼓管功能不良等情况的患者，要定期复诊，遵医嘱进行相应的预防和治疗措施，降低中耳炎复发的风险，从而减少因中耳炎导致耳朵听不见的情况再次发生。
2025-11-25 13:43:14 -
左侧鼻子麻木是什么原因
左侧鼻子麻木可能由多种原因引起，神经方面有鼻部神经受损（外伤或神经炎症）、局部血液循环障碍（血管病变如动脉硬化、血管痉挛）、肿瘤相关（鼻腔鼻窦良恶性肿瘤压迫或侵犯神经），还有其他可能如神经系统疾病（脑卒中影响传导通路、颈椎病压迫颈部神经致面部感觉异常）。 一、神经方面的原因 （一）鼻部神经受损 1.外伤因素：若鼻部曾受到外力撞击等外伤情况，可能损伤鼻部周围的神经，导致左侧鼻子麻木。比如，交通事故中面部受伤、打架斗殴致鼻部受伤等，都可能使支配鼻子感觉的神经纤维受损，影响神经传导功能，从而出现麻木感。不同年龄段人群都可能因外伤导致，儿童玩耍时若鼻部受到磕碰等也可能发生，而成年人因工作生活中的意外受伤概率相对更高。 2.神经炎症：如鼻窦炎等炎症性疾病波及到支配鼻子的神经时，炎症刺激可能影响神经的正常功能，引发左侧鼻子麻木。鼻窦炎可发生于各个年龄段，儿童由于鼻腔结构特点等因素相对更易患鼻窦炎，炎症长期刺激可能累及相关神经；成年人也可能因免疫力下降等原因患鼻窦炎进而出现神经受累情况。 二、局部血液循环障碍 （一）血管病变 1.动脉硬化：中老年人随着年龄增长，血管容易发生动脉硬化，导致血管狭窄、弹性减退。鼻部的血管也可能受到影响，使得局部血液循环不畅，神经得不到充足的血液供应，就可能出现左侧鼻子麻木。例如，50岁以上的人群患动脉硬化的概率相对较高，血管病变会逐渐影响鼻部血供。 2.血管痉挛：情绪激动、寒冷刺激等因素可能引起鼻部血管痉挛，导致局部血流减少，神经缺血缺氧而出现麻木感。不同年龄段人群都可能因这些诱因发生血管痉挛，年轻人可能因突然的寒冷刺激或情绪大起大落而出现，中老年人也可能因气温变化等因素诱发。 三、肿瘤相关原因 （一）鼻腔鼻窦肿瘤 1.良性肿瘤：鼻腔鼻窦的一些良性肿瘤，如神经鞘瘤等，可能压迫周围神经，影响神经的感觉传导，从而导致左侧鼻子麻木。良性肿瘤生长相对缓慢，早期可能症状不明显，随着肿瘤增大才逐渐出现相关压迫症状，各年龄段都有可能发生，但不同类型肿瘤好发年龄有差异。 2.恶性肿瘤：鼻腔鼻窦的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌等，在发展过程中可能侵犯周围神经，引起左侧鼻子麻木。恶性肿瘤多见于中老年人，但近年来年轻人患恶性肿瘤的情况也有增加趋势，肿瘤的侵袭性生长会破坏周围组织包括神经结构，导致感觉异常。 四、其他可能原因 （一）神经系统疾病 1.脑卒中：对于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，脑卒中（脑梗死或脑出血）可能影响脑部神经传导通路，导致面部包括鼻子的感觉异常，出现左侧鼻子麻木。脑卒中的发生与年龄增长、基础疾病控制不佳等因素密切相关，不同年龄段有基础疾病的人群都有发病风险，且男性和女性在某些危险因素上可能有差异，如高血压患病率男女有别等。 2.颈椎病：严重的颈椎病可能压迫颈部神经，进而影响到头部面部的感觉，部分患者可能出现左侧鼻子麻木的情况。长期伏案工作、颈部姿势不良等因素易引发颈椎病，各年龄段都可能患病，尤其是长期从事伏案工作的人群，如办公室职员等，年龄上中青年相对多见，但老年人也可能因颈椎退变等原因患病。
2025-11-25 13:42:10
