-
擅长：头颈颌面部肿瘤的外科治疗及鼻-鼻窦疾病的综合治疗。
向 Ta 提问
医学博士，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员，陕西省医学会耳鼻咽喉分会青年委员，陕西省保健协会耳鼻咽喉分会委员，陕西省抗癌协会甲状腺分会委员，陕西省抗肿瘤联盟甲状腺癌学组委员。在头颈部肿瘤及鼻-鼻窦疾病的综合治疗方面具有丰富的临床经验，擅长各种开放及内镜手术，承担各类基金项目3项，发表论文20余篇，参编教材及专著3部。
展开-
有什么方法可以治疗鼻炎
鼻炎治疗需结合避免过敏原、药物干预、免疫调节等综合措施。过敏性鼻炎以控制过敏原接触和药物治疗为主，非过敏性鼻炎需针对病因调整生活方式。 一、避免接触过敏原 1. 明确过敏原：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原，常见包括尘螨、花粉、动物皮屑等。 2. 针对性防护：尘螨过敏者需定期清洁床上用品（每周用55℃以上热水洗涤），使用防螨床垫；花粉过敏者在花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩；动物皮屑过敏者避免接触宠物或限制宠物进入卧室。 二、药物治疗 1. 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，为一线治疗药物，可减轻鼻黏膜炎症，适用于持续性过敏性鼻炎，需长期规律使用。 2. 口服/鼻用抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪（口服），或氮卓斯汀鼻喷雾剂（鼻用），缓解鼻痒、打喷嚏等症状，注意避免与中枢神经系统抑制剂同用。 3. 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的鼻炎患者，需注意可能出现的精神系统不良反应。 4. 减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，短期（≤3天）缓解鼻塞，高血压、冠心病患者慎用，避免长期使用引发药物性鼻炎。 三、免疫治疗 1. 原理：通过逐渐增加过敏原提取物剂量，使机体对过敏原产生免疫耐受，适用于尘螨过敏且常规药物控制不佳的患者。 2. 治疗周期：通常需2-3年，分为剂量递增期和维持期，需在医院进行皮下注射或舌下含服。 3. 注意事项：5岁以下儿童不建议常规免疫治疗，严重过敏体质、未控制的哮喘患者需谨慎评估。 四、手术治疗 1. 适应症：药物及免疫治疗无效，且存在明显解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）的患者。 2. 常见术式：鼻中隔黏膜下矫正术、鼻内镜下鼻息肉切除术等，术后需定期复查鼻腔清洁度。 五、非药物干预与生活方式调整 1. 鼻腔冲洗：每日1-2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除过敏原及分泌物，儿童建议使用婴幼儿专用冲洗装置（压力≤20cmHO）。 2. 环境控制：保持室内湿度40%-60%，定期更换空调滤网，避免二手烟、香水等刺激性气体接触。 3. 饮食与运动：均衡摄入维生素C、维生素D，适度进行有氧运动（如快走、游泳）增强鼻黏膜防御功能，过敏性鼻炎患者需减少辛辣食物摄入。 特殊人群注意事项：儿童（2岁以下）以非药物干预为主，避免使用成人剂型药物；孕妇用药需经医生评估，优先选择局部鼻用糖皮质激素；老年患者需注意合并高血压、心脏病时药物相互作用，优先选择鼻用药物减少全身副作用。
2026-01-12 15:58:36 -
身上有寒气同时喉咙上火发炎怎么办
身上有寒气同时喉咙上火发炎可能是上呼吸道感染伴随咽喉部炎症反应，处理需结合症状性质与潜在病因，优先通过非药物干预缓解不适，必要时针对性使用药物。 一、明确症状性质与潜在病因 喉咙发炎常见于病毒（如鼻病毒、腺病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染，也可能因过敏、用嗓过度等引发。“身上有寒气”可能表现为畏寒、四肢凉感，多与免疫力下降、受凉后诱发感染或基础代谢状态有关。需观察是否伴随发热、咽痛程度、痰液颜色等，初步判断炎症类型。 二、优先非药物干预措施 保暖与环境调节：维持室内温度22~26℃，避免冷风直吹，适当增添衣物但不过度捂汗，防止脱水。 充分补水：少量多次饮用温水（35~40℃为宜），每日饮水量2000~3000ml，保持咽喉湿润，促进黏膜修复。 饮食调整：选择清淡、富含维生素C的流质或半流质食物，如梨汤、粥类、蔬菜泥，避免辛辣、过烫、油炸食物，减少咽喉刺激。 休息与呼吸管理：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；室内使用加湿器（湿度保持40%~60%），减少干燥空气对咽喉的刺激。 三、针对喉咙炎症的局部护理 含漱护理：用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）或淡盐水（500ml水+5g盐）含漱，每次15~30秒，每日3~4次，清洁咽喉黏膜，减轻红肿。 润喉舒缓：可含服无药物成分的蜂蜜糖（需注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜），或使用不含薄荷醇的润喉糖（避免刺激），缓解局部不适。 避免刺激因素：戒烟、远离二手烟，避免接触粉尘、花粉等过敏原，外出佩戴口罩减少环境刺激。 四、药物干预原则 若咽喉疼痛明显影响进食，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，需按说明书剂量服用，注意避免空腹。 若明确细菌感染（如扁桃体化脓、血常规提示白细胞升高），需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类），避免自行滥用。 儿童、孕妇、哺乳期女性及老年人用药需严格遵医嘱，避免复方感冒药（成分复杂易致过量）。 五、特殊人群注意事项 儿童：1岁以下婴儿禁用蜂蜜，避免使用成人药物，发热超过38.5℃或持续2天以上需就医；3岁以下儿童避免含服润喉糖以防窒息。 孕妇：需咨询产科医生，禁用可能影响胎儿的药物，非甾体抗炎药妊娠早期慎用。 老年人：合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病者，需密切监测血压、血糖变化，炎症可能诱发基础病波动，及时就医。 慢性病患者：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，需警惕咽喉炎症诱发气道痉挛，出现胸闷、呼吸困难时立即就诊。
2026-01-12 15:57:31 -
鼻子发干怎么回事
鼻子发干主要由生理环境、疾病、不良习惯、药物及特殊人群生理特点共同作用导致。 一、生理环境因素影响。空气湿度不足是主要外部诱因，秋冬季节、空调或暖气环境中，空气相对湿度常低于40%，鼻腔黏膜持续暴露于干燥空气中，水分蒸发速度加快，正常情况下鼻黏膜通过腺体分泌和毛细血管血流维持湿润，干燥环境下该平衡被打破，导致黏膜干燥、灼热感。高原地区因气压低，空气相对湿度同步下降，同样会加重鼻腔干燥。 二、疾病因素。鼻炎类疾病中，过敏性鼻炎发作期虽有鼻塞、流涕，但长期炎症刺激可使鼻黏膜腺体分泌减少；慢性鼻炎患者鼻黏膜长期充血，血管收缩后局部供血不足，黏膜干燥症状明显。干燥性鼻炎以鼻黏膜干燥、鼻甲萎缩、分泌物呈块状或带血痂为特征，可能与长期粉尘刺激、维生素A缺乏影响上皮修复有关。全身性疾病中，糖尿病患者因血糖升高改变鼻黏膜渗透压，导致脱水；甲状腺功能减退患者代谢率下降，鼻黏膜细胞代谢减慢，分泌物减少；干燥综合征因自身免疫攻击外分泌腺（鼻黏膜、唾液腺等），引发多部位干燥症状。 三、不良生活习惯。频繁使用高渗盐水鼻腔冲洗液会破坏鼻黏膜黏液屏障；长期挖鼻孔或用力擤鼻会机械性损伤鼻黏膜上皮，导致修复期分泌物减少。吸烟时尼古丁刺激鼻黏膜血管收缩，减少局部血流和腺体分泌，长期吸烟者鼻腔干燥发生率较高。饮酒加速体内水分代谢，导致全身脱水，鼻黏膜作为黏膜组织易受影响。长时间佩戴非透气口罩（如棉质口罩）时，鼻腔吸入的空气流通减少，呼出的湿润气体在口罩内循环，局部湿度降低，尤其在干燥环境下加重干燥。 四、药物副作用。部分药物通过减少鼻黏膜分泌或引发全身脱水导致鼻腔干燥，包括抗组胺药（如氯雷他定）、β受体阻滞剂（降压药）、SSRI类抗抑郁药（如舍曲林）等。这些药物作用于不同系统，共同影响鼻黏膜湿润度。 五、特殊人群生理特点。儿童鼻腔黏膜薄嫩，腺体发育不完善，调节能力弱，干燥环境下更易干燥；老年人鼻黏膜萎缩，腺体分泌功能减退，干燥风险增加。孕妇因孕期雌激素升高，鼻黏膜短期充血肿胀，腺体分泌增多后可能出现干燥；长期户外工作者（如环卫工人、建筑工人）暴露于干燥、粉尘环境，鼻腔黏膜受物理刺激后水分流失加速。特殊人群需针对性护理：儿童在干燥季节用加湿器维持室内湿度40%-60%，避免长时间户外活动；老年人定期用生理盐水喷雾保湿；孕妇减少空调直吹，睡前饮温水；户外工作者戴防粉尘口罩，每2小时饮水100-150ml。
2026-01-12 15:56:36 -
小孩腺体稍大应该如何处理
需密切关注小孩是否出现打鼾等相关症状并定期带其至儿科或耳鼻喉科就诊通过鼻内镜等检查动态评估腺体大小变化，教导小孩正确用生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔进行鼻腔护理，若有过敏因素要规避过敏原改善居住环境，督促小孩保持良好生活习惯适当增加户外活动等，腺体稍大伴感染等时严格遵医嘱用药且非药物干预为主，低龄儿童要高度关注呼吸情况及时就医，有基础疾病儿童就医需详告病情配合医生制定个性化方案。 一、观察与评估 1.密切关注小孩是否出现打鼾、张口呼吸、睡眠中频繁翻动、鼻塞、流涕等症状，这些表现可能与腺体稍大相关。定期带小孩至儿科或耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜等检查手段动态评估腺体大小变化，医生会依据小孩年龄、症状严重程度综合判断后续处理方案。 2.留意小孩生长发育中呼吸状况对通气、氧合的影响，若发现血氧饱和度异常降低等情况，需及时就医进一步评估。 二、非药物干预措施 1.鼻腔护理：教导小孩正确使用生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润，减少分泌物积聚以缓解鼻塞等不适，操作时需注意轻柔，避免损伤儿童鼻腔黏膜。 2.避免过敏原刺激：若小孩存在过敏因素（如对花粉、尘螨等过敏），应尽量规避过敏原，通过改善居住环境，如定期清洁床单被罩、使用空气净化器等方式减少过敏原暴露，降低腺体周围因过敏导致炎症加重的风险。 3.生活习惯调整：督促小孩保持良好生活习惯，适当增加户外活动以增强机体抵抗力，但要避免在空气污染严重时外出；指导小孩保持正确坐姿和睡眠姿势，有助于改善呼吸状况，减轻腺体稍大可能引发的呼吸相关不适。 三、药物干预原则 当腺体稍大伴随感染等情况（如急性鼻炎、鼻窦炎等）时，可能会使用抗生素等药物，但需严格在医生指导下用药，优先选择对儿童相对安全的药物，且以非药物干预为主，仅在有明确感染等指征时才考虑药物治疗，同时要避免低龄儿童不合理使用可能有副作用的药物。 四、特殊人群提示 1.低龄儿童：低龄儿童表达能力有限，家长需高度关注小孩呼吸情况，如夜间是否频繁憋醒、呼吸是否急促等。若发现明显呼吸异常，应及时带小孩就医，因低龄儿童腺体稍大对呼吸功能影响更显著，早期干预利于保障其正常生长发育。 2.有基础疾病的儿童：若小孩本身患有哮喘、先天性心脏病等基础疾病，腺体稍大可能加重呼吸负担，此类小孩处理腺体稍大问题需更谨慎，就医时需详细告知医生基础疾病情况，以便医生综合评估制定个性化方案，家长要密切配合医生治疗安排。
2026-01-12 15:55:40 -
喉癌治疗的措施有哪些
喉癌治疗以手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗为主，需结合肿瘤分期、患者功能状态及基础疾病个体化选择，多学科协作制定综合方案。 一、手术治疗 早期（T1-T2期）喉癌可行部分喉切除（如垂直半喉切除、水平半喉切除），术中优先保留喉功能（如声带、杓状软骨），术后结合气管食管瘘修补等技术重建吞咽及发音功能；中晚期（T3-T4期）需全喉切除或联合颈部淋巴结清扫，老年及心肺功能差者选择微创术式降低风险。临床数据显示，早期喉癌手术5年生存率可达80%-90%，功能保全术式（如喉部分切除）可使85%患者保留基本发音能力。 二、放射治疗 早期喉癌（T1-T2N0）首选根治性放疗（如调强放疗IMRT、质子治疗），可保护周围组织；中晚期（T3-T4N+）常采用同步放化疗（顺铂+氟尿嘧啶方案），局部控制率较单纯放疗提高15%-20%。儿童患者放疗剂量需严格控制（单次≤5Gy，总剂量≤20Gy），避免影响生长发育；老年合并高血压、糖尿病者需调整放疗分次剂量（如每次1.8Gy→1.5Gy），降低心脑血管事件风险。 三、化学治疗 局部晚期术后辅助化疗（顺铂+氟尿嘧啶）可降低复发率10%-15%，5年无病生存率提高至65%-70%；晚期或转移患者姑息化疗（紫杉醇+顺铂）可延长中位生存期3-6个月。肾功能不全者避免顺铂，改用卡铂；心功能不全者禁用蒽环类药物，优先选择血管内介入治疗。 四、靶向与免疫治疗 针对表皮生长因子受体（EGFR）阳性患者，西妥昔单抗联合放疗可提高客观缓解率15%-20%，适用于复发或转移性喉癌；PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）在PD-L1阳性晚期患者中客观缓解率达30%-40%，中位生存期14-16个月，女性孕期、哺乳期禁用，治疗前需检测PD-L1表达及MSI状态筛选获益人群。 五、特殊人群管理 儿童患者（罕见病例）需MDT协作，优先手术切除+低剂量放疗（总剂量≤20Gy），避免化疗影响生长发育，同步进行心理干预（如游戏化康复训练）。老年患者（≥75岁）合并基础病者控制放疗剂量（单次≤1.8Gy），采用“低剂量分次放疗+口服卡培他滨”方案降低毒性。烟酒依赖者治疗期间强制戒烟（尼古丁替代疗法辅助）、限酒（每日酒精摄入＜10g），可降低复发率25%-30%。合并肾功能不全者避免顺铂，改用卡铂；心功能不全者禁用蒽环类药物，优先选择血管内介入治疗。
2026-01-12 15:52:43
